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Prurito della pelle del corpo nelle malattie del fegato - tipi di eruzioni cutanee, trattamento e dieta


La violazione del deflusso della bile nel corpo influenza gli organi interni e la pelle, causando prurito della pelle del corpo nelle malattie del fegato. Avendo trovato un tale sintomo in se stessi, si dovrebbe consultare immediatamente un medico per una diagnosi corretta e un trattamento appropriato. In questo caso, le manifestazioni di prurito possono essere rimosse con medicine, dieta e aderenza a determinate regole di igiene.

Qual è il prurito del corpo

Questo concetto può essere definito come segue: prurito corporeo è una sensazione di disagio, che provoca il desiderio di pettinare la pelle. Può verificarsi su tutta la superficie o su alcune parti del derma. Il prurito non è una malattia separata, ma un segno di disturbi degli organi interni, l'epidermide. L'elenco delle malattie che causano disagio di questo tipo è molto ampio.

Cause di prurito della pelle per malattie del fegato

La sensazione di prurito e la formazione di lesioni sulla pelle possono essere scatenate da disturbi al fegato. Spesso questi fenomeni si verificano sotto l'influenza della malattia, come la colestasi e l'epatite C. Gli esperti identificano le seguenti cause di prurito cutaneo nelle malattie del fegato:

  • Le medicine (antibiotici, ormoni e farmaci usati nella chemioterapia) possono avere un impatto negativo sulla condizione e sul funzionamento dell'organo filtrante.
  • Le infiammazioni acute o croniche del fegato possono essere causate da virus. I microrganismi spesso causano lo sviluppo di epatite e, di conseguenza, la comparsa di eruzioni cutanee e prurito.
  • La fonte di patologie del corpo può diventare parassiti e batteri, che causano la comparsa di formazioni cistiche nel fegato.
  • La comparsa di prurito e eruzione cutanea può essere un sintomo di cirrosi o altre malattie del fegato causate dall'uso incontrollato di bevande alcoliche.
  • Sostanze tossiche (metalli pesanti, composti chimici aggressivi) possono portare a una reazione allergica. Il prurito nelle malattie del fegato può verificarsi con una singola esposizione costante o potente alle tossine.
  • La formazione di pietre nei dotti può impedire il flusso della bile. La conseguenza di questo è il prurito al fegato. La malattia può verificarsi con il consumo eccessivo di spezie, cibi grassi, affumicati e fritti.
  • Una delle cause del prurito può essere una malattia del fegato, di natura ereditaria.

cholestasia

Lo sviluppo di questa patologia è dovuto a malattie del calcoli biliari o tumori del cancro, in cui si verifica un fallimento del deflusso della bile. Bruciore e prurito con colestasi derivano dall'ingresso di acidi biliari nel flusso sanguigno. Per la natura del decorso della malattia possono essere intraepatici o extraepatici, distinguono anche una forma cronica o acuta. Il prurito colestatico è accompagnato da disturbi digestivi, disturbi del sonno (insonnia), febbre, debolezza generale, malessere e dolore alla testa.

Prurito epatite C

Un sintomo comune è il prurito dell'epatite C, che si verifica in circa un quarto di quelli infetti. Secondo i medici, il fenomeno si verifica a causa dell'accumulo di sostanze tossiche, che nelle malattie del fegato non possono essere efficacemente rimosse dal corpo. Quando le violazioni dell'organo filtrante, gli acidi biliari e la bilirubina entrano nel sangue. Livelli elevati di queste sostanze provocano ingiallimento della pelle e sclera degli occhi, prurito e un'eruzione cutanea nell'epatite C.

Sintomi di prurito epatico

Nelle malattie del fegato, molti cambiamenti patologici si manifestano sulla pelle del corpo. È importante riconoscerli rapidamente, perché il trattamento della malattia nelle prime fasi può essere più efficace. Oltre al disagio, i sintomi di prurito epatico includono:

  • insolito per un certo colore della pelle di una persona: può diventare più chiaro o più scuro;
  • aumento della sudorazione;
  • la comparsa di gonfiore del viso e degli arti;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • desquamazione della pelle;
  • graffi e crepe sul corpo;
  • sulla pelle può formare una striscia di tinta bluastra;
  • eruzioni cutanee.

Macchie di fegato

Un'eruzione cutanea con malattia del fegato può manifestarsi in diverse forme:

  • Pustole di educazione - si verifica in violazione della sintesi di immunoglobulina da parte del fegato. Di conseguenza, c'è uno squilibrio immunitario che provoca le macchie di questa specie.
  • Papule e macchie di natura allergica sono una reazione a una diminuzione della funzionalità epatica, responsabile della disintossicazione.
  • Le violazioni dei processi di sintesi nel fegato provocano la comparsa di piccoli lividi sulla pelle del corpo. I pazienti con questa malattia hanno un aumentato rischio di formazione di ematoma.
  • Le macchie possono essere estese e sembrano palme rosse. Il fenomeno può andare in piedi. Tale arrossamento è accompagnato da alta temperatura.
  • I vasi che sporgono sopra la pelle (le vene dei ragni) sono localizzati nella parte posteriore, nelle braccia, nel collo e nella faccia.
  • L'eruzione di epatite è una placca di colore giallo che si concentra sui piedi, sugli arti superiori e inferiori, sulle palpebre, sulle ascelle.

Le macchie epatiche di colore rosso, che scompaiono alla palpazione e quindi ritornano, sono eritemi parziali.

  • L'orticaria si presenta come reazione allergica all'epatite passata.
  • Piccole strisce possono formarsi sul pollice o sul mignolo. Questo tipo di eruzione è chiamato "palmi del fegato".
  • Come distinguere il solito prurito dal fegato

    Dovresti sapere come distinguere il solito prurito dal fegato, in modo da non essere confuso nella diagnosi. Il disagio sul corpo causato dalle malattie del fegato è intenso, appare di notte. Sono accompagnati da eruzioni cutanee, formazione di vene varicose, lividi, malessere, dolore nella parte destra e ittero. Il prurito della pelle del corpo nelle malattie del fegato differisce da quello allergico in quanto gli antistaminici (Tavegil, Citrine) non dimostrano il loro effetto.

    Trattamento prurito epatico

    La terapia sintomatica viene utilizzata per eliminare il prurito della pelle del corpo in caso di malattie del fegato. Se osservi questo fenomeno per un lungo periodo, dovresti cercare un aiuto medico in modo che l'eruzione non dia complicazioni. Il trattamento del prurito al fegato si risolverà più rapidamente nelle fasi iniziali. Per facilitarla, segui alcune linee guida:

    • Non surriscaldare la pelle, rifiutare di visitare i bagni, le saune. Se il tegumento comincia a prudere quando fa caldo fuori o dentro, fai una bella doccia.
    • Scegli biancheria intima, vestiti con materiali naturali per ridurre l'effetto irritante.
    • Abbandona le cattive abitudini: fumo, alcol.
    • Trattare la pelle sulle zone interessate con unguenti, gel che hanno un effetto rinfrescante per migliorare la loro condizione.
    • Cerca di evitare di sovraccaricare la natura emotiva e fisica che provoca un aumento degli attacchi di prurito.
    • Se il prurito del corpo nelle malattie del fegato è stato causato dagli effetti tossici delle droghe, cancellarle.

    Trattamento del prurito della pelle del corpo con farmaci

    La terapia farmacologica è usata per trattare una malattia che causa prurito. Per la diagnosi vengono assegnati esami del sangue ad ultrasuoni, biopsie, generali e biochimici. Questi metodi aiuteranno a determinare il grado di processi infiammatori, la localizzazione della malattia. Dopo la ricerca necessaria, viene prescritto un trattamento che dipende dalla malattia che causa prurito e altre manifestazioni.

    Oltre ai farmaci, è possibile utilizzare metodi chirurgici. Se la colestasi è stata causata da un malfunzionamento nel deflusso della bile, che si è verificato durante la sovrapposizione dei dotti e causato intossicazione con acidi biliari, viene stabilito un drenaggio speciale. Tale dispositivo aiuterà a rimuovere la sostanza in eccesso dalla cistifellea, contribuirà alla rapida rimozione dei sintomi di intossicazione.

    Il trattamento del prurito della pelle del corpo con farmaci viene effettuato mediante le seguenti categorie:

    • antagonisti dei recettori oppioidi (Naltrexone, Naloxone);
    • derivati ​​di acidi biliari (colestepol, colestiramina);
    • preparazioni di acido ursodesossicolico in grandi dosi.

    I seguenti farmaci possono essere prescritti per alleviare il prurito sulla pelle del corpo per le malattie del fegato:

    • assorbenti (carbone attivo, Enterosgel) - agisce nell'intestino, aiuta a rimuovere le sostanze tossiche dal corpo;
    • vitamine del gruppo liposolubile (A, E, K, D);
    • farmaci anti-infiammatori - aiutano a ridurre l'infiammazione nel sito di danno ai tessuti ghiandolari;
    • farmaci immunostimolanti - aiuto con l'immunità indebolita;
    • probiotici - contribuiscono al normale funzionamento dell'intestino;
    • agenti antibatterici e antivirali - sono coinvolti nell'eliminazione della flora patogena.

    Corretta alimentazione

    La componente di successo lotta con prurito della pelle in caso di malattie del fegato è una corretta alimentazione. Gli esperti raccomandano di rimuovere dalla dieta cibi fritti, grassi e speziati, che sono dannosi per l'organo filtrante. È necessario mangiare frazionario: cinque pasti al giorno sono considerati ottimali. Non è consigliabile mangiare troppo, perché l'ingestione eccessiva di cibo carica il fegato. I medici prescrivono ai pazienti di usare una dieta speciale numero 5.

    Dieta con colestasi

    La tabella dietetica numero 5 è indicata per le seguenti malattie:

    • forme croniche di epatite;
    • nell'epatite acuta, la colestasi può essere utilizzata nella fase finale del trattamento;
    • cirrosi epatica;
    • disturbi del tratto biliare;
    • malattia di calcoli biliari.

    È vietato usare un tale sistema alimentare a persone che soffrono di disturbi dello stomaco o dell'intestino. Il principio principale della dieta è l'assunzione minima di grassi. È necessario escludere piatti, uno dei componenti di cui è purina, colesterolo, oli essenziali e acido ossalico. L'assunzione di sale dovrebbe essere limitata o non applicata affatto. Cucinare preferibilmente per cottura o cottura.

    La base della dieta su una dieta dovrebbe essere verdure e frutta. Questi prodotti contengono molte pectine e fibre. Un corretto regime di consumo comporta il consumo di grandi quantità di acqua a stomaco vuoto. Il volume giornaliero dovrebbe essere di almeno 1,5 litri di acqua pura. Una tale dieta non può essere un'alternativa al trattamento, ma è parte integrante della terapia complessa. Nel decorso cronico della malattia, il sistema energetico aiuta a minimizzare il rischio di esacerbazioni.

    I piatti consigliati della tabella di dieta n. 5 per danni al fegato e prurito della pelle del corpo sono:

    • minestre di verdura, latticini o frutta senza aggiunta di fritto;
    • carni o pesce magro al forno o bollito;
    • la pasta;
    • insalate, stufati e altri piatti a base di verdure;
    • tipi dolci di frutta, bacche;
    • succhi naturali, tisane, tè verde;
    • crusca o pane integrale.

    I nutrizionisti stabiliscono l'elenco dei prodotti che sono autorizzati a mangiare in quantità limitate con prurito epatico:

    • Prodotti lattiero-caseari magri o magri. Il consumo giornaliero massimo dovrebbe essere di 200 g.
    • Le uova possono essere mangiate su 1 pz. al giorno Se vuoi fare una frittata, usa solo proteine ​​per farcela.
    • Marmellata fatta in casa, che non contiene additivi e conservanti artificiali.
    • Tra i dolci scegli marshmallow, marshmallow o marmellata 70 g al giorno.
    • In quantità moderate ha permesso di usare spezie.

    In caso di malattia del fegato non può essere utilizzato:

    • carne grassa, carne affumicata, cibo in scatola, frattaglie;
    • cibi piccanti, grassi, fritti;
    • funghi e legumi;
    • dolci, in particolare cioccolato e gelato;
    • alcol e bevande gassate dolci;
    • cipolla, aglio, acetosa, ravanello, cavolfiore;
    • cacao, caffè.

    Foto di macchie sulla pelle per malattie del fegato

    Video: corpo prurito con malattie del fegato

    Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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    Prurito della pelle del corpo: cause correlate al fegato

    Quale organo del nostro corpo è un laboratorio per la disinfezione del corpo umano? Esatto, è un fegato. Elabora le tossine che entrano nel nostro stomaco con cibo e acqua di bassa qualità. Grazie ad esso, queste sostanze pericolose vengono distrutte e rimosse dal corpo umano. Il fegato produce anche la bile, che è coinvolta nel processo digestivo, sintetizzando ormoni e vitamine. Se il lavoro di questo corpo fallisce, allora ci sono seri problemi di salute in generale. Il prurito del corpo nella malattia del fegato è uno dei sintomi principali, ma le persone spesso non prestano attenzione ad esso, confondendo con una reazione allergica.

    Che cosa è prurito

    Il prurito è il desiderio patologico di pettinare la pelle o le mucose. Può essere locale e generale. Il prurito cutaneo locale sta graffiando solo alcune parti del corpo. Il più delle volte è localizzato sulla testa, nell'ano, sotto le ascelle o all'inguine, sulle mani. Il prurito generale colpisce quasi tutto il corpo. Non è facile sbarazzarsi della pettinatura ossessiva, perché prima è necessario determinare la causa. Il prurito del corpo nella malattia del fegato è un fenomeno abbastanza comune che richiede una reazione immediata.

    Varietà di ragioni

    Le principali cause del prurito sono considerate malattie della pelle infiammatorie e infettive. Tuttavia, ci sono altri processi e malattie che causano prurito:

    • condizioni causate dallo stress;
    • malattie neurologiche;
    • reazioni allergiche;
    • malattie del fegato (colestasi, cirrosi, epatite e altri);
    • malattie del sangue;
    • elmintiasi (malattie causate da vermi patogeni - elminti);
    • disturbi ormonali e altri.

    A causa dell'elevato numero di motivi, è molto difficile fare una diagnosi corretta basandosi solo sui reclami del paziente. Pertanto, il medico consiglierà a una persona sottoposta a un prurito della pelle di sottoporsi a un esame completo, compreso un certo numero di metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

    Cirrosi epatica - causa di prurito della pelle

    Il prurito con cirrosi nelle fasi iniziali della malattia è l'unico sintomo. Un tale prurito disturba il paziente per diversi mesi prima dell'inizio dei primi segni di ittero. In seguito, alla pettinatura viene aggiunta debolezza generale, sudorazione e dolore sordo nella zona del fegato. Con la progressione della cirrosi, sorgono numerose lamentele:

    • febbre;
    • ittero;
    • feci disturbate (diarrea alternata a stitichezza);
    • sensazione di sapore amaro in bocca;
    • nausea o vomito di bile.

    Perché prurito in caso di cirrosi epatica? Tra l'ittero aumenta il numero di componenti della bile nel sangue. Queste sostanze nocive (acidi biliari, bilirubina, composti di rame), penetrando nel flusso sanguigno, avvelenano il corpo. Se una persona arriva al dottore in tempo, la diagnosi sarà fatta in una fase precoce della malattia. Un trattamento adeguato in una situazione del genere impedirebbe l'insorgere di processi irreversibili.

    Colestasi: l'inizio di tutti i problemi

    In violazione della sintesi e del deflusso della bile si sviluppa una condizione chiamata colestasi. Questo processo non è una malattia e, data la tempestiva attenzione medica, risponde bene al trattamento. Il prurito con colestasi è un sintomo di tutte le malattie del fegato associate a ittero (epatite, cirrosi, psoriasi). Si verifica a causa del blocco dei dotti biliari sotto l'azione di droghe o infezioni. Talvolta la sindrome da colestasi si sviluppa durante la gravidanza.
    Provocano la colestasi e alcune altre malattie e condizioni:

    • disbiosi intestinale;
    • alcune patologie ereditarie;
    • avvelenamento da veleni e droghe;
    • malattia epatica alcolica.

    È necessario trattare in tempo

    Prurito del corpo con malattia del fegato può diventare generalizzato e causare graffi, che sarà il cancello di ingresso per le infezioni. Pertanto, è urgente eliminare un sintomo sgradevole.
    Dal momento che il prurito della pelle è causato da un eccesso di sali biliari, è necessario rimuoverli dal corpo. Ci sono diversi metodi.

    • Per iniziare il paziente, di regola, prescrivono farmaci che stimolano la produzione di acidi biliari nell'intestino.
    • La dieta numero 5 contribuirà a migliorare il loro metabolismo.
    • Se si verifica ittero meccanico, è indicato l'intervento laparoscopico o chirurgico. Ha lo scopo di eliminare le cause che ostacolano il normale flusso della bile (calcoli biliari, tumori, restringimento dei dotti biliari).

    Come rimuovere prurito della pelle con colestasi? Eliminare completamente questo sintomo non avrà successo, finché la causa della violazione del fegato e delle vie biliari non sarà eliminata. Ma per ridurre il prurito aiuterà lo stress psico-emotivo limitato, uno stile di vita sano, l'attuazione di tutti gli appuntamenti del medico.

    Altre malattie del fegato con sintomi prurito

    Epatite virale acuta

    L'epatite virale acuta può causare prurito. Il paziente lamenta una violazione della sedia, grave nausea, dolore nell'ipocondrio a destra. La sensazione di prurito insopportabile dura fino a diversi mesi. Il trattamento si basa sulla conformità dei pazienti alle regole nutrizionali e sul mantenimento di uno stile di vita sano. Esclude alcol e prodotti del tabacco, cibi piccanti e grassi, bevande gassate e tè. Il trattamento farmacologico prevede l'uso di epatoprotettori che stimolano il corretto funzionamento delle cellule epatiche.

    psoriasi

    Nella psoriasi associata a malattie del fegato, il prurito non è il sintomo principale. All'inizio della malattia, le lesioni rosa compaiono sulla pelle della fronte, intorno agli occhi, sulle ginocchia e sui gomiti. Quindi queste formazioni si trasformano in dense scale argentee che appaiono su quasi tutto il corpo. L'eruzione è pruriginosa, ma non c'è dolore. Con l'ulteriore sviluppo della malattia compaiono costipazione, eruttazione, bruciore di stomaco e amarezza in bocca.
    Come alleviare il prurito per la psoriasi? Per risolvere questo problema, è necessario trattare la malattia sottostante e non eliminarne le manifestazioni. Per la psoriasi, il medico raccomanda che il paziente segua una dieta rigorosa, crema e unguento contenente ormoni (Sinaflan, Elokom). I pazienti devono assumere vitamina D, che migliora le condizioni della nostra pelle.

    Dobbiamo agire

    Quando tutto il corpo prude, è semplicemente impossibile stare fermi. Come alleviare il prurito della pelle? Uno dei mezzi improvvisati è l'esposizione al freddo. È possibile applicare un asciugamano inumidito con acqua fredda a una parte pruriginosa del corpo o fare una doccia tonificante. L'effetto molto buono ha una decozione a freddo di avena, che dovrebbe pulire le aree interessate.
    Unguento con un effetto di raffreddamento, che include mentolo e canfora, può anche alleviare la condizione. È vero, sono di breve durata. Devono essere applicati spesso, il che porta a un ph-squilibrio della pelle.
    Possono anche essere usati antistaminici. Va tenuto presente che molti di loro hanno un effetto sedativo, che è molto indesiderabile per gli individui di determinate specialità (autisti, costruttori e altri).
    Per alleviare un forte prurito, è possibile utilizzare la tintura di valeriana, che agisce sulle terminazioni nervose - i nervi smettono di rispondere all'irritazione e il prurito si attenua gradualmente.
    Essendo impegnati nell'eliminazione di questo spiacevole sintomo, ricorda che il prurito non scomparirà da nessuna parte, se non ti libererai della sua causa. Prenditi cura di te e del tuo fegato!

    Cirrosi biliare primitiva, sintomi, trattamento, cause, segni

    La cirrosi biliare primitiva (PBC) è caratterizzata dalla distruzione dei dotti biliari a seguito di un'infiammazione granulomatosa di eziologia sconosciuta.

    In tutti i casi, vengono rilevati anticorpi ai mitocondri.

    Epidemiologia della cirrosi biliare primitiva

    Le cause del suo sviluppo sono sconosciute, ma, apparentemente, fattori genetici e immunologici giocano un ruolo in questo. La mancanza di concordanza nella cirrosi biliare primitiva in gemelli identici indica che lo sviluppo della malattia in soggetti sensibili richiede la presenza di qualche tipo di fattore di partenza. La cirrosi biliare primitiva è caratterizzata da infiammazione cronica e distruzione dei piccoli dotti biliari intraepatici, che porta a colestasi cronica, cirrosi epatica e ipertensione portale. La malattia si verifica in tutti i gruppi etnici e socio-economici; apparentemente, è associato agli antigeni HLA-DR8 e DQB1. Le violazioni di immunità cellulare, regolazione di T-linfociti, risultati negativi di prove della pelle, una diminuzione nel numero di T-linfociti circolanti e il loro sequestro in tratti portali sono anche caratteristici.

    Cause della cirrosi biliare primitiva

    La PBC è la causa più comune di colestasi cronica negli adulti. Più spesso le donne sono ammalate (95%) all'età di 35-70 anni, c'è una predisposizione sostituibile. La predisposizione genetica può coinvolgere il cromosoma, che probabilmente svolge un ruolo. Forse c'è una patologia ereditaria della regolazione immunitaria. Meccanismo autoimmune coinvolto; Gli anticorpi sono prodotti contro gli antigeni situati sulle membrane mitocondriali interne, che si verificano in> 95% dei casi. Questi anticorpi antimitocondriali (AMA) sono il segno sierologico della PBC, non sono citotossici e non sono coinvolti nel danno ai dotti biliari.

    Le cellule T attaccano i dotti biliari. I linfociti T CD4 e CD8 attaccano direttamente le cellule dell'epitelio del fegato. L'innesco per un attacco immunologico sul dotto biliare non è noto. L'esposizione a antigeni estranei, come agenti infettivi (batterici o virali) o tossici, può essere un evento provocatorio. Questi antigeni estranei possono essere strutturalmente simili alle proteine ​​endogene (mimetismo molecolare); La successiva risposta immunologica può quindi diventare autoimmune e autoreplicante. La distruzione e la perdita dei dotti biliari portano alla distruzione della formazione della bile e alla sua secrezione (colestasi). Le sostanze tossiche trattenute nelle cellule, come gli acidi biliari, causano ulteriori danni, in particolare degli epatociti. La colestasi cronica, quindi, porta all'infiammazione della cellula epatica e alla formazione di cicatrici nelle aree periportali. Con la progressione della fibrosi in cirrosi, l'infiammazione epatica diminuisce gradualmente.

    La colangite autoimmune è talvolta considerata una malattia separata. È caratterizzato da autoanticorpi, come anticorpi antinucleari (ANF), anticorpi per la muscolatura liscia, o entrambi, e ha un decorso clinico e una risposta al trattamento, come la PBC. Tuttavia, con colangite autoimmune, l'AMA è assente.

    Immagine istologica della cirrosi biliare primitiva

    Il quadro istologico della cirrosi biliare primaria è caratterizzato dalla distruzione graduale dei dotti biliari interlobulari con infiltrazione infiammatoria di linfociti e plasmacellule, che porta allo sviluppo di colestasi, scomparsa dei dotti biliari, fibrosi portale e, infine, cirrosi epatica. Istologicamente distinguere quattro fasi della malattia. Tuttavia, a causa del fatto che l'infiammazione è di natura mosaico e con una biopsia epatica in un campione di tessuto, si possono trovare aree corrispondenti a tutti e quattro gli stadi, è spesso difficile valutare l'efficacia del trattamento secondo il modello istologico.

    1. Allo stadio I, si osserva una marcata distruzione dei dotti biliari piccoli con infiltrazione monocitica (principalmente linfocitica). Gli infiltrati sono concentrati nei tratti del portale. Possono essere presenti granulomi.
    2. Nello stadio II, l'infiammazione cattura il parenchima epatico al di fuori dei tratti del portale. La maggior parte dei dotti biliari viene distrutta, il resto sembra anormale. Può verificarsi fibrosi portale diffusa.
    3. Allo stadio III, una fibrosi a ponte viene aggiunta al quadro istologico dello stadio II.
    4. Stadio IV - finale, caratterizzato dalla presenza di marcata cirrosi e dall'assenza di dotti biliari nei tratti portali.

    Nella colestasi cronica, il rame si accumula nel fegato; il suo livello può superare il livello nella malattia di Wilson.

    Sintomi e segni di cirrosi biliare primitiva

    Principalmente le donne sono ammalate (90% dei casi) all'età di 40-60 anni. Dopo 6-24 mesi appare l'ittero. I pazienti si lamentano di sonnolenza, apatia. Caratteristica è la pigmentazione cutanea, gli xantelasmi e gli xantomi, i graffi, la carenza di vitamine liposolubili. Ascite, edema periferico ed encefalopatia epatica appaiono alla fine.

    In studi di laboratorio, vengono rilevati livelli elevati di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) e gamma-glutamil transpeptidasi, l'attività ACT aumenta leggermente; nel 98% dei casi vengono rilevati alti titoli di anticorpi antimitocondriali (M2); i livelli di IgM sierica e colesterolo sono generalmente elevati.

    Nel 50-60% dei pazienti la malattia si sviluppa gradualmente; i pazienti si lamentano di stanchezza e prurito della pelle. L'ittero di solito si sviluppa più tardi, ma nel 25% dei pazienti è uno dei primi sintomi. Possono anche verificarsi scurimento della pelle, irsutismo, perdita di appetito, diarrea e perdita di peso. Raramente, i primi sintomi stanno sanguinando da vene varicose o ascite, o la diagnosi viene fatta durante un sondaggio sulla DZST concomitante, come la sindrome di Sjogren, la sclerodermia sistemica o la sindrome CREST, SLE, tiroidite o durante un esame del sangue di routine. Al momento della diagnosi, solo la metà dei pazienti ha sintomi. I risultati dell'esame fisico dipendono dalla gravità della malattia. Sono possibili epatomegalia, splenomegalia, vene varicose, arrossamento delle palme, iperpigmentazione, irsutismo e xantoma. Potrebbero esserci complicazioni associate ad un assorbimento alterato.

    La cirrosi biliare primitiva è spesso accompagnata da acidosi tubulare renale con compromissione dell'acidificazione delle urine dopo un carico acido, sebbene di solito senza manifestazioni cliniche. La deposizione di rame nei reni può portare a una violazione della loro funzione. Nelle donne, c'è una predisposizione alle infezioni del tratto urinario, la cui causa non è chiara.

    Diagnosi della cirrosi biliare primitiva

    Test di laboratorio

    Analisi biochimica del sangue L'attività della fosfatasi alcalina è, di regola, aumentata significativamente (di un fattore di 2-20). Allo stesso modo, l'attività degli aumenti di 5'-nucleotidasi e gamma-HT. L'attività di aminotransferasi è leggermente aumentata (1 - 5 volte). L'entità di questo aumento non ha valore prognostico. Il livello di bilirubina sierica aumenta di solito con il progredire della malattia e funge da fattore prognostico. L'albumina sierica e il PT nelle prime fasi della malattia non cambiano. L'albumina sierica bassa e l'allungamento del PV, che non è normalizzato sotto l'influenza della vitamina K, indicano uno stadio tardivo della malattia e sono segni prognostici mediocri. I livelli sierici di lipoproteina possono essere significativamente elevati. Nelle fasi iniziali della cirrosi biliare primitiva, i livelli di LDL e VLDL sono generalmente leggermente elevati ei livelli di HDL sono nettamente elevati. Nelle fasi successive, il livello di LDL aumenta significativamente e il livello di HDL diminuisce; nella colestasi cronica viene rilevata la lipoproteina X. A differenza della malattia di Wilson, il ceruloplasmina sierica è invariato o elevato. I livelli di TSH possono aumentare.

    Parametri sierologici e immunologici. Il livello di IgM nel siero è significativamente aumentato (4-5 volte), mentre i livelli di IgA e IgG, di norma, sono entro i limiti normali. Una caratteristica distintiva della malattia è la presenza di anticorpi ai mitocondri, che sono presenti nel 99% dei pazienti. Il loro titolo è solitamente alto e appartengono principalmente alla classe IgG. Non inibiscono la funzione mitocondriale e non influenzano il decorso della malattia. Un alto titolo di anticorpi contro i mitocondri (> 1:40) indica cirrosi biliare primitiva anche in assenza di sintomi della malattia e durante la normale attività di AP. Quando una biopsia epatica in questi pazienti rivela caratteristiche modificative della cirrosi biliare primitiva. Tuttavia, la definizione di anticorpi contro i mitocondri con il metodo dell'immunofluorescenza indiretta non è abbastanza specifica, poiché questo metodo rivela anche questi anticorpi in altre malattie. Ora ci sono nuovi metodi più sensibili per la rilevazione di anticorpi contro i mitocondri: RIA, FA e immunoblotting. Gli anticorpi specifici per la cirrosi biliare primaria ai mitocondri M2 sono stati caratterizzati. Interagiscono con quattro antigeni sulla membrana mitocondriale interna, che sono componenti del complesso piruvato deidrogenasi - E2 e proteina X. Il complesso piruvato deidrogenasi è uno dei tre complessi di enzimi del ciclo di Krebs debolmente legati alla membrana mitocondriale interna. Altri due tipi di anticorpi contro i mitocondri, che si trovano nella cirrosi biliare primaria, anticorpi contro gli antigeni M4 e M8, interagiscono con gli antigeni della membrana mitocondriale esterna. Gli anticorpi anti-M8 sono rilevati solo in presenza di anticorpi anti-M2; possono indicare una progressione più rapida della malattia. La presenza contemporanea di anticorpi contro M4 e M2 indica una combinazione di cirrosi biliare primitiva con iperplasia surrenale congenita; Gli anticorpi all'antigene M9 di solito indicano un decorso benigno della malattia. Altri anticorpi contro i mitocondri si trovano nella sifilide (anticorpi anti-M1), negli effetti collaterali dei farmaci (anticorpi anti-MH e Mb), DZST (anticorpi anti-M5) e in alcune forme di miocardite (anticorpi anti-M7). Altri autoanticorpi, come anticorpi antinucleari, fattore reumatoide, anticorpi antitiroidei, anticorpi ai recettori dell'acetilcolina, antitrombociti e anticorpi contro istamina e centromeri, sono anche presenti in alcuni pazienti.

    Nella cirrosi biliare primaria, il complemento sembra essere in uno stato costantemente attivato lungo la via classica. Il numero di T-linfociti circolanti (sia CD4 che CD8) è ridotto e la regolazione e la funzione di queste cellule sono compromesse.

    La diagnosi di cirrosi biliare primitiva in donne di mezza età che lamentano prurito, quando rilevata nell'aumentata attività sierica della fosfatasi alcalina e la presenza di anticorpi contro i mitocondri non causa difficoltà. I risultati di una biopsia epatica confermano la diagnosi. Tuttavia, in casi atipici, la possibilità di un'altra patologia non può essere esclusa.

    La diagnosi differenziale viene effettuata con colelitiasi, tumori, cisti, ostruzione del dotto biliare causata da intervento chirurgico, sarcoidosi, colestasi da farmaci, epatite autoimmune, epatite alcolica, epatite virale con segni di colestasi e epatite cronica attiva causata da altre cause.

    Prognosi della cirrosi biliare primitiva

    Casi di normale aspettativa di vita dei pazienti con sintomi, ma sono descritti minimi progressi della malattia. Con un quadro clinico sviluppato, età avanzata, livelli elevati di bilirubina sierica, riduzione del livello di albumina e presenza di cirrosi sono fattori prognostici indipendenti di ridotta aspettativa di vita.

    La PBC di solito progredisce fino alla fase terminale per un periodo di 15-20 anni, sebbene il livello di progressione vari, la PBC potrebbe non compromettere la qualità della vita per molti anni. I pazienti che non presentano sintomi tendono a mostrarli dopo 2-7 anni di malattia, ma potrebbero non essere di 10-15 anni. Una volta che i sintomi si sviluppano, l'aspettativa di vita è di 10 anni.

    I predittori della rapida progressione includono quanto segue:

    • Rapido peggioramento dei sintomi.
    • Cambiamenti istologici pronunciati.
    • Vecchiaia
    • La presenza di edema.
    • La presenza di malattie autoimmuni combinate.
    • Deviazioni in bilirubina, albumina, PV o MHO.

    Quando il prurito scompare, gli xantomi diminuiscono, l'ittero si sviluppa e il colesterolo sierico diminuisce, la prognosi diventa sfavorevole.

    Trattamento della cirrosi biliare primitiva

    L'uso di acido ursodesossicolico (750-1000 mg / die) migliora il trasporto degli acidi biliari, normalizza i livelli di fosfatasi alcalina e bilirubina. Per ridurre il prurito, si usa la colestiramina (5-10 g / die), il fenobarbital, gli antistaminici. Quando si verifica ittero, le vitamine liposolubili vengono utilizzate per via sottocutanea. In presenza di ipertensione portale, assumere (3-bloccanti e clofelina, che trattano l'osteoporosi e l'osteopenia), la vita media è di 12 anni.

    Il trattamento della cirrosi biliare primaria consiste in terapia sintomatica, trattamento farmacologico mirato a rallentare la progressione della malattia e trapianto di fegato.

    Trattamento sintomatico

    Il prurito nella cirrosi biliare primaria fa sì che il paziente sia il più sofferente. Le cause del prurito non sono chiare. Può essere associato alla deposizione di acidi biliari o altre sostanze nella pelle o mediata da meccanismi immunitari.

    1. Colestiramina. La colestiramina è la droga di scelta. Lega gli acidi biliari nell'intestino, rimuovendoli dal circuito epato-intestinale e riducendo così il loro contenuto nel sangue. La colestiramina riduce l'assorbimento delle vitamine A, D, E e K e può contribuire all'osteoporosi, osteomalacia e ridurre il livello di protrombina.
    2. Colestipol è anche efficace come colestiramina e causa gli stessi effetti collaterali, ma ha un sapore migliore.
    3. La rifampicina, un potente induttore degli enzimi epatici, riduce anche la gravità del prurito. In alcuni pazienti, il prurito è anche alleviato da naloxone, naltrexone, cimetidina, fenobarbital, metronidazolo e radiazioni ultraviolette.
    4. Nei casi resistenti, la plasmaferesi può aiutare.

    Iperlipidemia. Se il livello dei lipidi sierici supera il 1800 mg%, possono comparire xantomi e xantelasmi. La colestiramina è il farmaco di scelta in questo caso. I depositi lipidici possono anche diminuire con la somministrazione di glucocorticoidi, fenobarbital e plasmaferesi. Più sessioni di plasmaferesi possono eliminare i sintomi del danno ai nervi di xantomatosi. L'assunzione di clofibrato per eliminare l'ipercolesterolo nei pazienti con cirrosi biliare primitiva è controindicata.

    Disturbi di assorbimento e esaurimento. La steatorrea è caratteristica della cirrosi biliare primaria: fino a 40 g di grasso possono essere escreti al giorno dalle feci. In questi pazienti sono possibili diarrea notturna, perdita di peso e atrofia muscolare. I disturbi di assorbimento nella cirrosi biliare primaria sono dovuti a una varietà di cause.

    Nella cirrosi biliare primitiva, la malattia celiaca è più comune, che di per sé porta ad un assorbimento alterato.

    Poiché la formazione di trigliceridi con acidi grassi a catena media non richiede la formazione di micelle, si raccomanda che tali trigliceridi costituiscano fino al 60% del grasso nella dieta dei pazienti.

    I pazienti con cirrosi biliare primaria devono essere regolarmente esaminati per identificare una carenza di vitamine liposolubili. Nelle fasi successive, al fine di prevenire l'emeralopia, viene prescritta la vitamina A, in seguito alla concentrazione sierica per evitare il sovradosaggio. A volte, vengono prescritti preparati di zinco per migliorare l'adattamento al buio. Nella cirrosi biliare primaria si incontra spesso anche carenza di vitamina E, ma di solito non è specificatamente prescritta. Per rilevare una carenza di vitamina K e ridurre il livello di protrombina misurare periodicamente il PV e, se necessario, prescrivere vitamina K per via orale - di norma, questo è sufficiente per normalizzare il PV.

    L'osteodistrofia epatica mostra osteoporosi e osteomalacia in combinazione con iperparatiroidismo secondario. Nella cirrosi biliare primitiva, le violazioni dell'assorbimento dei grassi e della steatorrea determinano un ridotto assorbimento del calcio - sia a causa di una violazione dell'assorbimento di vitamina D, sia a causa della perdita di calcio con acidi grassi a catena lunga non risucchiati nell'intestino. Con una carenza di vitamina D è prescritto all'interno. Le donne in postmenopausa per l'osteoporosi sono prescritte calcio in combinazione con vitamina D e bifosfonati.

    Trattamento farmacologico specifico

    Sebbene l'eziologia della cirrosi biliare primitiva non sia chiara, è generalmente riconosciuto che si tratta di una malattia autoimmune. Nella colestasi cronica, c'è deposizione di rame nel parenchima epatico e fibrosi progressiva. Pertanto, nel trattamento della cirrosi biliare primaria, vengono utilizzati farmaci che stimolano o sopprimono la risposta immunitaria, legano il rame o inibiscono la formazione di collagene. In studi controllati, glucocorticoidi, ciclosporina, azatioprina, clorambucile, penicillamina, trientina e solfato di zinco hanno dimostrato di essere inefficaci nella cirrosi biliare primitiva.

    • L'acido ursodesossicolico è ora usato come farmaco di prima linea. Il miglioramento del modello istologico è meno pronunciato, ma la progressione della malattia rallenta. Inoltre, il bisogno di colestiramina è ridotto nei pazienti con prurito. L'acido ursodesossicolico è sicuro, efficace e ben tollerato; può essere utilizzato per 10 anni senza ridurre l'efficacia del trattamento.
    • Methotrexate. In alcuni pazienti con cirrosi biliare primitiva, la nomina di basse dosi di metotrexato in modalità impulso migliora i parametri biochimici del sangue, elimina affaticamento e prurito. Immagine migliorata e istologica. In uno studio, la polmonite interstiziale si è sviluppata nel 15% dei pazienti durante il trattamento con metotrexato. In altri studi, questo non è notato. Attualmente, il metotrexato è raccomandato per l'uso solo nei casi in cui l'acido ursodesossicolico e la colchicina non danno risultati e si nota un deterioramento. Di norma, il trattamento inizia con l'acido ursodesossicolico. Se il quadro istologico non migliora o peggiora anche dopo 1 anno di somministrazione di acido ursodesossicolico in combinazione con colchicina, viene anche prescritto metotrexato. Con un tale approccio individualizzato con un'assegnazione graduale della terapia di combinazione, più dell'80% dei pazienti allo stadio prima dello sviluppo della cirrosi migliora il quadro clinico, gli indicatori biochimici della funzionalità epatica sono normalizzati, c'è un certo miglioramento nel quadro istologico.

    Trapianto di fegato

    Il trapianto di fegato è un trattamento efficace per la cirrosi biliare primitiva; nella maggior parte delle cliniche, i tassi di sopravvivenza di un anno e di cinque anni sono rispettivamente del 75% e 70%. Il trapianto di fegato aumenta in modo significativo l'aspettativa di vita e, quando viene effettuato nelle prime fasi, i risultati sono migliori. I pazienti con cirrosi epatica devono essere indirizzati ai centri trapianti e elencati in una lista di attesa. La valutazione degli indicatori clinici consente di determinare il trapianto richiesto con urgenza. Le recidive della cirrosi biliare primitiva nel fegato trapiantato sono rare.

    Trattamento del prurito nella cirrosi epatica, dieta

    Il prurito durante la cirrosi è il sintomo principale e qual è il suo trattamento?

    Nella cirrosi, le cellule sane nel fegato umano si trasformano in tessuto cicatriziale. Questa malattia è incurabile e pericolosa per il corpo dalle complicazioni che lo accompagnano. Molto spesso, la ragione per andare da un medico e, di conseguenza, di rilevare la cirrosi è il forte prurito della pelle del corpo. Può anche essere accompagnato da una eruzione cutanea o da chiazze.

    Cause e sintomi della cirrosi

    Il fegato è uno degli organi più importanti, che assume un certo numero di funzioni vitali. Neutralizza le tossine che intasano il nostro corpo. Pertanto, non è necessario sovraccaricare il fegato con bevande alcoliche e cibi grassi, perché nulla passa per il fegato senza lasciare traccia.

    Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce uomini di mezza età e anziani. È impossibile diagnosticare la malattia da soli. Ma se una persona ha sintomi come una forte perdita di peso, nausea, sensazione di amarezza in bocca, dolore nel giusto ipocondrio, allora si dovrebbe contattare immediatamente uno specialista che darà la direzione dell'esame e prescriverà un trattamento adeguato.

    Cause della malattia

    Le cause della cirrosi sono:

    • Abuso di alcool;
    • Epatite virale B e C;
    • Intossicazione da farmaci;
    • Blocco della vena epatica;
    • Epatite autoimmune (nel corpo umano produce sostanze che distruggono l'organo);
    • Predisposizione genetica.

    diagnostica

    Anche uno specialista altamente qualificato non è in grado di farlo da solo, basandosi solo sulle storie del paziente per fare una diagnosi così complessa.

    Per diagnosticare correttamente la malattia lo aiuterà:

    1. Ultrasuoni del fegato (dimensione stimata dei lobi dell'organo, della sua struttura e forma, dello stato dei dotti che rimuovono la bile e confrontati con le normali statistiche medie);
    2. La tomografia computerizzata (un metodo più costoso rispetto alla diagnostica ecografica, in cui la regione dell'ipocondrio destro è irradiata con i raggi X e quindi un'immagine bidimensionale dell'organo viene visualizzata sul computer);
    3. Determinazione del livello di proteine ​​e bilirubina nel sangue;
    4. Esame del sangue per coagulazione (in caso di coaguli di sangue di malattie del fegato lentamente).
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    Colestasi come sintomo di cirrosi

    La colestasi è un processo, una condizione anormale del fegato e un sistema di deflusso biliare, in cui la qualità e la quantità della bile secreta cambia. Si ristagna nel sangue e, di conseguenza, entra nel corpo, avvelenandolo. Il sintomo principale è il forte prurito della pelle. Appare sui palmi e sui piedi, si diffonde ulteriormente in tutto il corpo.

    Cause di prurito

    Questa è una sensazione molto spiacevole che non consente a una persona di dormire a sufficienza e di lavorare normalmente. In alcuni casi gravi, porta a depressione e pensieri di suicidio.

    Le principali sostanze che si trovano nella bile e causare prurito sono:

    1. acido;
    2. di rame;
    3. Bilirubina (il risultato della scomposizione dei globuli rossi);
    4. Altri metalli

    Un fattore importante che indica la patologia nel corpo è il fatto che è impossibile lenire il prurito con antistaminici durante la cirrosi epatica. È inoltre necessario sapere che la scomparsa del prurito non indica un miglioramento delle condizioni del paziente. Questo indica insufficienza epatica.

    Trattamento del prurito

    È importante che il paziente ricordi che, per quanto doloroso sia il prurito della pelle per lui, è impossibile pettinarne le ferite, perché l'infezione penetrerà molto rapidamente attraverso di esse. I fattori importanti che influenzano il trattamento sono i fattori della cirrosi.

    Successivamente, lo specialista sceglie una terapia che potrebbe essere la seguente:

    • Introduzione al fluido ematico, che contribuirà alla dissoluzione di sostanze-stimoli;
    • Rifiuto di farmaci che possono causare danni al fegato;
    • Accettazione di farmaci che legano gli acidi, la bilirubina e altre sostanze nel sangue;
    • Nomina di farmaci biliare ed epatoprotettivi;
    • In caso di complicanze, è probabile un intervento laparoscopico o chirurgico, durante il quale lo specialista rimuoverà la causa di un flusso debole di bile (ad esempio, una pietra).
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    Dieta con colestasi

    Nessun farmaco non aiuterà se durante il trattamento non è conforme al regime e alla dieta. In nessun caso dovresti assumere alcol, droghe e fumo. Si raccomanda di mangiare cibo 5 volte al giorno in piccole porzioni. È importante escludere dalla dieta cibi grassi e piccanti, la quantità giornaliera di grasso animale consumato non deve superare i 50 grammi (questo è circa il 10% della norma giornaliera, il restante 90% è grassi vegetali), ridurre al minimo il consumo di carne, sostituendolo con pollame o pesce.

    Utile per il corpo sarà l'uso di acqua potabile in grandi volumi, succo di frutta fresca. Tè, caffè e bevande a gas devono essere esclusi.

    Per sbarazzarsi del prurito, i medici raccomandano di limitare lo stress fisico ed emotivo, camminando di più all'aria aperta e rilassandosi durante il giorno.

    Dieta "Tabella numero 5"

    Il trattamento del prurito della pelle in caso di cirrosi epatica sarà più efficace se si seguono le regole dell'alimentazione basate sulla dieta "Tabella 5", che risparmia l'organo malato. Il suo autore è il dott. MI Pevzner, che ha sviluppato una dieta completa con una quantità limitata di colesterolo e grassi. La dieta sarà utile non solo nel trattamento del prurito con la cirrosi, ma anche dopo esserne liberato.

    • Il rapporto tra proteine ​​e grassi e carboidrati dovrebbe essere 1: 1: 5;
    • Al mattino a stomaco vuoto per bere un bicchiere d'acqua;
    • L'apporto calorico medio giornaliero è 2600;
    • Il giorno hai bisogno di bere almeno 1,8-2 litri di acqua;
    • La quantità di sale consumata al giorno non deve superare i 10 grammi (un cucchiaino "con uno scivolo").

    Standard nutrizionali

    Se hai una malattia del fegato, devi mangiare i seguenti prodotti:

    • Composti, decotto di rosa canina, tisane;
    • Latticini, verdure, zuppe di frutta;
    • I chicchi come grano saraceno, farina d'avena, semolino e riso vengono fatti bollire in acqua o con l'aggiunta di latte;
    • La carne dovrebbe essere magra, l'assunzione in piccole quantità, si può mangiare pollame, carne di coniglio;
    • Pesce bollito (nasello, lucioperca, tonno) da utilizzare 2-3 volte a settimana;
    • Pane bianco sostituito con segale o pangrattato;
    • Il formaggio e la panna acida sono usati raramente, in piccole porzioni;
    • Puoi kefir a basso contenuto di grassi, latte, ricotta e yogurt;
    • Verdure contenenti amido saranno utili.
    • Non più di due proteine ​​e metà del tuorlo di uova al giorno;
    • Dolce può essere un po 'di marshmallow, caramelle e marmellata senza cacao, gelatina e gelatina.

    Tutto il cibo è cotto a vapore o cotto, cotto. Non puoi mangiare cibo molto caldo e freddo.

    Se, seguendo le istruzioni del medico, la persona è riuscita a liberarsi del problema sopra descritto, allora non si dovrebbe dimenticare la sua causa - la cirrosi, che è più pericolosa di questo sintomo.

    Nelle fasi iniziali, questa malattia può essere interrotta, ma solo se è trattata in modo appropriato e completo. Se la malattia viene scoperta in seguito, ci sono 2 opzioni: rallentare la progressione della cirrosi e le complicazioni ritardate o il trapianto di fegato, che non è adatto per ogni persona ed è piuttosto costoso. Si raccomanda a una persona sana di prevenire la cirrosi epatica, come: igiene personale, vaccinazione contro l'epatite B virale, pasti sani e nutrienti, smettere di fumare e alcol, curare qualsiasi malattia solo come prescritto da uno specialista.

    Cause di prurito della pelle con malattia epatica

    Con varie malattie di sistemi e organi, gli organismi iniziano a mostrare determinati segni. Prurito della pelle può indicare una varietà di anomalie. Molto spesso, prurito della pelle si verifica sullo sfondo di danni al fegato. Il fegato svolge molte funzioni. Quindi, il ferro prende parte attiva al processo di digestione, metabolismo, distribuzione di ormoni, vitamine, proteine. La funzione principale del corpo è la purificazione e la protezione di tutto il corpo da tossine, metalli pesanti, veleni. Ogni giorno attraverso la ghiandola passa fino a cento litri di sangue, che viene pulito. Se il fegato non ha il tempo di neutralizzare ed eliminare le tossine, si sviluppano malattie. Uno dei segni di danno epatico è il prurito. Perché sorge e come combatterlo?

    Le principali cause del prurito nelle malattie del fegato

    Il prurito della pelle causa un notevole disagio negli umani. È comune e locale. Nel primo caso, si osserva il prurito di tutto il corpo. Il danno cutaneo locale è caratterizzato da sintomi in alcune parti del corpo. Il prurito, principalmente causa infiammazione nel corpo, lesioni fungine, intossicazione, avvelenamento, malattie del fegato, reni, dotti biliari.

    Molto spesso, il prurito della pelle provoca l'ostruzione delle vie biliari di qualsiasi natura. Quindi, la malattia più comune con prurito della pelle è colestasi. Questo prurito epatico è dovuto a una violazione del deflusso o alla formazione della bile. Ci sono colepistite intraepatica ed extraepatica. La colestasi intraepatica si sviluppa a causa di tali malattie: cirrosi epatica, uso a lungo termine di alcuni farmaci, infiammazione del fegato e altre malattie del fegato e della cistifellea. Con questo fenomeno, c'è una formazione insufficiente di bile, o il suo eccesso.

    I farmaci che causano la colestasi includono farmaci ormonali contenenti testosterone, estrogeni, progesterone, eritromicina, tolbutamide e molti altri antibiotici. Nella colestasi extraepatica viene diagnosticata l'ostruzione del dotto biliare. Questa patologia può verificarsi sullo sfondo della compressione dei dotti dall'esterno, dalla presenza di tumori interni, da tumori.

    Altre cause di prurito includono i seguenti fattori:

    • Avvelenamento del fegato con l'alcol. In questo caso, una grande quantità di tossine si accumula nel fegato. In questo contesto, appare l'intossicazione epatica.
    • Avvelenare il corpo con veleni, metalli pesanti, prodotti chimici.
    • Malattie virali Il virus può influenzare sia il fegato stesso che altri organi. Molto spesso, prurito appare con l'epatite. Allo stesso tempo, c'è un eccesso di bilirubina nel sangue, un accumulo di sali, acidi biliari, che penetrano nel flusso sanguigno generale ed escono attraverso la pelle.
    • Accettazione di droghe
    • Cambia i livelli ormonali.
    • La sconfitta del fegato da vermi, vermi, altri parassiti.

    Il prurito può essere causato da una malattia come la psoriasi. La psoriasi è considerata una conseguenza e il risultato di una malattia del fegato. Sullo sfondo della psoriasi, focolai appaiono sulla superficie della pelle. Sono macchie e placche di fiori rosa e bianchi. Inizialmente appaiono sulla testa, i gomiti, le ginocchia, nella zona degli occhi, le sopracciglia, la bocca. In questo caso, il dolore da tali tumori è assente.

    cholestasia

    Poiché la colestasi è considerata la causa più comune di prurito della pelle, la malattia deve essere considerata in maggiore dettaglio. Se il dotto biliare è bloccato, c'è un avvelenamento del sangue che circola in tutto il corpo. Tale danno al fegato e ai dotti biliari è accompagnato da prurito delle palme e dei piedi. Inoltre, il prurito si diffonde in tutto il corpo. Gli acidi biliari iniziano ad avvelenare l'intero corpo.

    Le funzioni dell'acido biliare sono le seguenti:

    • La scissione dei grassi, il loro rapido assorbimento;
    • Ristagno Ostacolo di cibo nel tratto gastrointestinale;
    • Alleviare la stitichezza;
    • L'assimilazione delle vitamine liposolubili;
    • Regolazione del colesterolo nel sangue;
    • Supporta la normale microflora intestinale.

    Durante il normale funzionamento del fegato, gli acidi biliari escono insieme alla bile. Questo evita l'ingresso di acidi nel sangue, poiché gli acidi biliari sono molto tossici. Se ci sono malattie del fegato e dei dotti, si verifica il loro blocco. La bile non esce, ma gli acidi penetrano attivamente nel flusso sanguigno generale.

    È questo fenomeno che provoca più spesso non solo prurito della pelle, ma anche eruzioni cutanee su tutto il corpo di diversa natura. Tutto ciò appare sullo sfondo della colecistite, della colangite, della malattia del calcoli biliari. Se ignori questo problema, l'intossicazione del corpo continuerà. Tutto ciò porta a gravi conseguenze. Nel processo di grattarsi la pelle, si formano ferite che permettono il passaggio di varie infezioni. Inoltre, il corpo è coperto da ulcere, acne. E poi l'infezione colpisce tutti i sistemi e gli organi del corpo. Il trattamento di questa patologia sarà complesso e lungo.

    Come riconoscere il prurito epatico?

    Il prurito può verificarsi per vari motivi. Può essere sia una malattia del fegato che molte malattie dermatologiche. Pertanto, per il trattamento corretto è necessario effettuare la corretta diagnosi completa. Il prurito colestatico o epatico è caratterizzato da alcuni sintomi che sono inerenti solo alla patologia del fegato e dei dotti biliari.

    Quindi, nel caso di malattie del fegato e dei dotti biliari, il prurito persiste su base permanente, duratura, pronunciata. Non esiste una localizzazione specifica di tale prurito. Scorching può in diversi luoghi. Più spesso, aumenta di notte, provocando insonnia in un paziente. Quando usato antistaminici in questo caso non porta un risultato positivo. Sebbene per eliminare il prurito e il bruciore della pelle vengano usati tali farmaci.

    Inoltre, la malattia del fegato, oltre al prurito caratteristico, sarà accompagnata dai seguenti sintomi:

    • ittero;
    • Dolore nell'ipocondrio destro;
    • Leggero arrossamento della pelle;
    • Eruzione cutanea sul corpo, acne, acne;
    • Odore sgradevole dalla bocca;
    • Costipazione, diarrea;
    • Fioritura bianca e gialla sulla lingua.

    Se non ci sono eruzioni cutanee, è probabile che si verifichi un'allergia. Se l'acne o l'acne appaiono sul viso del paziente, queste sono malattie del fegato. Di norma, quando la pelle inizia a prudere, il paziente visita un allergologo, un dermatologo. I medici possono prescrivere un trattamento inizialmente sbagliato. Quindi il tempo prezioso è perso. Dopotutto, qualsiasi danno al fegato è pericoloso non solo per la salute umana, ma anche per la sua vita.

    Cosa fare quando prurito della pelle sullo sfondo della malattia del fegato?

    Per liberarsi di questo prurito è molto importante eliminare la patologia primaria e non lisciare i sintomi. Innanzitutto, vale la pena fare una diagnosi completa. Inizialmente, il paziente deve contattare il terapeuta. È questo dottore che, durante l'esame iniziale, farà riferimento a uno specialista più ristretto. E già il gastroenterologo nominerà un complesso di analisi. Questo sarà un esame del sangue generale e biochimico, test di funzionalità epatica, analisi delle urine. È obbligatorio condurre un esame ecografico della cavità addominale. Questo metodo diagnostico ti consentirà di valutare appieno le condizioni del fegato, i dotti biliari, identificare il loro blocco e la causa principale di questo processo patologico.

    Solo dopo aver ricevuto i risultati di tutti i test, viene prescritto il trattamento più efficace. Inizialmente, il paziente ha bisogno di liberare il corpo dalle tossine. Con questo scopo sono usati enterosorbents. I più efficaci sono:

    Nel trattamento della colecistite e della colangite, vengono usati agenti antiflogistici. Aiutano ad alleviare il dolore. Se la causa della prurito della pelle è l'epatite, deve essere somministrata una terapia antivirale. Per normalizzare la sintesi e l'escrezione degli acidi biliari, la bile necessità di utilizzare derivati ​​di acidi biliari. Può essere Cholestipol, Colestiramina, Allohol.

    Farmaci come gli epatoprotettori aiutano a ripristinare la piena funzionalità epatica e ripristinare i livelli sani di epatociti. Questi fondi contribuiscono alla rigenerazione delle cellule epatiche. Esistono diversi tipi di questo gruppo di farmaci: origine animale, origine vegetale, fosfolipidi, aminoacidi, preparazioni di cardo mariano. Quale farmaco è adatto in un caso particolare determina solo il medico. Il più popolare, efficace e versatile usa i seguenti strumenti:

    Il corso di assunzione di epatoprotettori è piuttosto lungo. Quindi, è necessario prendere i soldi entro 2-3 mesi. Sono consentiti per l'uso con lo scopo di prevenzione. In questo caso, è sufficiente seguire il corso di 1 mese. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico per trattare il fegato e i dotti biliari. Questo è l'unico modo per pulire i dotti, ripristinare la loro normale permeabilità. Non sarà superfluo aggiungere l'assunzione di complessi multivitaminici alla terapia complessa. Dopo tutto, per il normale funzionamento del fegato un ruolo importante è svolto dalle vitamine del gruppo B, A. In generale, il prurito può verificarsi a causa di danni al fegato, accumulo di bile e acidi biliari. E semplici antistaminici non aiuteranno. Quando prurito è meglio cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

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