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Caratteristiche della vita dopo la rimozione della cistifellea


Qualsiasi operazione associata alla rimozione di qualsiasi organo solleva solitamente molte domande. Il più eccitante: come cambierà la vita dopo la rimozione della cistifellea? Inoltre, i pazienti sono interessati a quanto vivono dopo tale operazione.

Per capire questo, è necessario familiarizzare con le informazioni sul ruolo e il significato di questo organo umano.

Caratteristiche funzionali

L'eccitazione e l'ansia dei pazienti non sono irragionevoli, perché la cistifellea ha una grande responsabilità per l'intero processo digestivo. La sua funzione è la capacità di accumulare la bile, che viene dal fegato. In esso, si concentra allo stato desiderato e, se necessario, viene espulso lungo i dotti biliari nell'intestino, dove partecipa al trattamento dei componenti alimentari.

Il deflusso della bile dalla vescica allo stomaco inizia immediatamente dopo che entra nel grumo del cibo, dove divide il grasso e assimila elementi benefici.

Una caratteristica del processo di produzione della bile è la sua continuità, indipendentemente dal pasto. La parte non reclamata si accumula nella vescica, dove si trova prima del successivo atto digestivo.

Sembra che senza questo piccolo, ma piuttosto importante organo, l'ulteriore vita di una persona sia impossibile, poiché in sua assenza l'attività dell'apparato digerente viene interrotta. Ma ci sono situazioni in cui la necessità di rimuoverlo è causata da una vera minaccia per la vita del paziente.

Motivi per la cancellazione

La causa più comune dell'intervento chirurgico è la colelitiasi. Le concrezioni possono essere formate non solo nell'organo cumulativo stesso, ma anche nei suoi condotti.

Il pericolo della loro presenza risiede nel fatto che interferiscono con il libero passaggio della bile e quindi provocano processi infiammatori, deformità della vescica, il suo blocco.

Questo alla fine porta alla rottura del corpo, alla peritonite e nei casi gravi diventa la causa della morte. Pertanto, con una tale diagnosi, si raccomanda la chirurgia laparoscopica per rimuovere la vescica insieme alle pietre formate.

Vantaggi e svantaggi dell'operazione

Oltre alla chirurgia, ci sono metodi di trattamento conservativi, che conducono tra di loro - la dissoluzione e lo schiacciamento delle pietre. Il loro svantaggio è la durata del decorso e un'alta probabilità di ricorrenza della formazione di calcoli.

Allo stesso tempo, la laparoscopia, fornita da tecniche moderne, viene eseguita in breve tempo, senza dolore e non richiede una lunga riabilitazione postoperatoria.

Dopo l'intervento, il paziente viene dimesso dopo 3-5 giorni. Ciò è dovuto alla mancanza di necessità di guarire una sutura di grandi dimensioni. Per una chirurgia laparoscopica vengono praticate solo 3-4 forature e il paziente, dopo 5-6 ore dopo, può già alzarsi dal letto.

Lo svantaggio relativo è la necessità di aderire a una dieta rigorosa entro due mesi dall'intervento. Ma con un trattamento conservativo una persona deve rispettare i suoi requisiti per tutta la vita.

Cambiamenti nel corpo

Tagliare la vescica rende necessario ristrutturare il sistema biliare. La funzione di guida è spostata sui condotti, che sono in grado di ospitare molto meno. Per evitare la stagnazione nella loro bile, il paziente sarà una dieta per lungo tempo.

Ma non fatevi prendere dal panico. Dopo un po 'di tempo, con il giusto approccio alla nutrizione, contribuendo al normale deflusso della bile, i dotti si espanderanno e non ricorderanno nulla dell'operazione trasferita.

Per tornare al vecchio stile di vita, si dovrebbe soddisfare rigorosamente il requisito principale della dieta. Consiste nell'ingestione frequente e frazionata del cibo, dando l'opportunità di realizzare la bile prodotta dal fegato.

Va tenuto presente che la sua costante ammissione al duodeno, causata dall'assenza di fiele, provoca irritazione e può causare disturbi digestivi. Questa condizione è chiamata "sindrome da postcolecistectomia".

Per prevenire il suo sviluppo, si raccomanda una dieta speciale, escludendo la possibilità di stagnazione della bile nei condotti e la formazione di calcolo in essi.

Dopo l'intervento

Spesso, quelli operati si deprimono pensando a come vivere con la cistifellea disattivata. Per eliminare lo stato di confusione, è necessario acquisire familiarità con suggerimenti che suggeriscono l'implementazione di alcune regole.

Non vale la pena di essere scoraggiati, perché rispetto ai dolorosi attacchi e alla minaccia alla vita che essi rappresentavano, queste regole non causano alcun problema.

Come comportarsi nei primi giorni

Il riposo a letto forzato dopo l'anestesia non supera le 6-7 ore. Stallo più a lungo non dovrebbe essere al fine di evitare la formazione di aderenze postoperatorie.

Il movimento dovrebbe essere semplice, non associato a un grande sforzo fisico. Questo è un movimento silenzioso all'interno della camera.

A proposito di nutrizione

Nonostante le buone condizioni del paziente, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni relative all'uso del cibo. Sono come segue:

  1. Il primo giorno - niente cibo. Su consiglio del medico curante, puoi inumidire le labbra e alla fine della giornata bevi un po 'd'acqua.
  2. Il secondo giorno è consentito mangiare kefir o yogurt, necessariamente con una bassa percentuale di grassi. La singola ricezione non deve superare i 100 ml, bere con pause di circa due ore.
  3. Il giorno dopo, è già permesso aggiungere alla dieta il brodo vegetale, il soufflé di carne, i prodotti senza grassi della latteria. Bevi molta acqua. Preferire l'acqua minerale senza gas.

Le porzioni sono necessarie piccole, dovrebbero essere mangiate lentamente, masticando accuratamente i cibi. Ciò aiuterà il sistema digerente gradualmente ad abituarsi alla nuova situazione. La bile durante questo periodo non ha una concentrazione sufficiente ed entra involontariamente.

Dopo l'ospedale

Non dovresti preoccuparti se nell'area delle forature ci sarà qualche disagio per qualche tempo. Scomparirà quando i tessuti danneggiati guariranno. Ma in presenza di un'intensa sindrome del dolore, è necessario consultare un medico.

Per evitare infezioni e irritazioni sulla pelle nella zona delle punture, la biancheria intima viene utilizzata morbida, delicata. Fino a quando i punti vengono rimossi, l'esercizio è controindicato, poiché è possibile la formazione di un'ernia postoperatoria.

Comportamento durante il periodo di recupero

La vita senza cistifellea continua. La riabilitazione dopo un intervento di chirurgia laparoscopica pianificata non è difficile. Il compito principale del paziente è quello di aiutare l'organismo ad affrontare un problema complesso.

Consiste nella formazione della funzione di sostituzione dei dotti biliari. Dovranno regolare il flusso della bile nello stomaco.

Seguire le istruzioni del gastroenterologo per rispettare la dieta sarà fondamentale in questo processo.

Durante il periodo di riabilitazione, è necessario prestare attenzione alle importanti esigenze che contribuiscono al ripristino rapido e completo della vitalità:

  1. È necessario utilizzare la tabella n. 5 come dieta principale, escludendo i piatti grassi, fritti e piccanti.
  2. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata allo stato della sedia. La defecazione deve essere regolare, la consistenza delle feci deve essere morbida.
  3. Per due mesi dopo l'intervento chirurgico non sono raccomandate attività sportive e sforzi fisici associati a stress elevato. Ad esempio, è severamente vietato sollevare o trasportare pesi di peso superiore a 3 kg. Ginnastica medica, passeggiate all'aria aperta, una breve corsa facile saranno buoni aiutanti nella normalizzazione del processo biliare.
  4. Nella sfera della vita intima, il rapporto sessuale durante il mese è escluso.
  5. Non è auspicabile pianificare una gravidanza per un anno, dal momento che la restrizione in alcuni tipi di cibo può influenzare negativamente lo sviluppo del feto.

L'accettazione dei complessi vitaminici, concordata con il medico, accelererà il recupero finale e migliorerà significativamente la qualità della vita. Le vitamine più efficaci Supradin, Centrum, Vitrum.

Possibili complicazioni

La rimozione chirurgica di un organo ha i suoi pro e contro. Rilasciando il paziente da attacchi dolorosi, porta in alcuni casi a conseguenze indesiderabili, tra cui:

  1. La probabilità di reflusso biliare nel duodeno 12. Provoca bruciore di stomaco, eruttazione amara, gonfiore, diarrea e persino vomito. Queste manifestazioni passano col tempo.
  2. Dolore nell'ipocondrio destro o nell'addome. La comparsa di sintomi simili viene rimossa da No-Shpa, Duspatalin.
  3. Disagio nel fegato, causato dal fatto che assume la funzione di un serbatoio di bile per il periodo di recupero.
  4. Il verificarsi di stitichezza causata da insufficiente concentrazione di bile.
  5. Esacerbazione di malattie croniche associate alle attività del tratto gastrointestinale.

Questi segni sono temporanei. Si svolgono entro uno o due mesi, in base al rigoroso rispetto della dieta e delle raccomandazioni di altri medici.

Complicanze più gravi possono verificarsi durante l'intervento chirurgico. Questo è un trauma ai vasi sanguigni o agli organi interni vicini. Gli effetti avversi vengono eliminati direttamente durante il trattamento o con un intervento ripetuto.

Funzioni di alimentazione

Non trascurare le raccomandazioni dei medici sulla conformità obbligatoria con la dieta. Ciò è dovuto alla necessità di rimuovere tempestivamente la bile dai dotti e prevenire la sindrome postcholecistectomia.

Ciò contribuirà alla corretta alimentazione, prevedendo 5-6 pasti singoli allo stesso tempo. Così come l'esclusione dalla dieta di cibi che provocano un aumento del deflusso della bile.

Suggerimenti dietetici

L'uso della dieta numero 5 prevede le seguenti regole:

  1. Per cucinare, il cibo può essere in umido, bollito, cotto, cotto a vapore.
  2. La quantità di cibo consumata in una volta dovrebbe essere piccola.
  3. Una pausa tra un pasto e l'altro - non più di 3 ore.

Le regole sono facili da usare, ma assicurano l'escrezione biliare normale e il funzionamento del sistema digestivo.

Cibo controindicato

Al fine di non provocare processi stagnanti o, al contrario, di non causare un'eccessiva secrezione di bile, i seguenti tipi di alimenti dovrebbero essere scartati:

  • carni e pesce grassi;
  • prodotti semilavorati di carne;
  • salsicce e prodotti da esso;
  • panna acida, ricotta;
  • verdure crude;
  • panetteria e pasticceria freschi;
  • caffè, cioccolato, bevande alcoliche.

È necessario escludere completamente marinate, carni affumicate, condimenti piccanti, piatti fritti dal menu.

Cibo consentito

I seguenti cibi sani saturano il corpo con benefici oligoelementi e vitamine:

  • pollo, coniglio, carne di tacchino;
  • piatti a base di pesce magro;
  • zuppe di verdure;
  • piatti a base di cereali;
  • latte e prodotti caseari con una bassa percentuale di grassi;
  • frutta e bacche, ma non acide;
  • marmellata, miele;
  • burro, non più di 20 g al giorno;
  • olio vegetale - 30 g

La tavola dietetica può diversificare la preparazione di frittate di vapore, polpette di carne, polpette di carne, barbabietola, purea di zucca o carota, mousse di frutta, casseruole.

Questa dieta è osservata durante tutto l'anno. Ma al fine di preservare il sistema digestivo nell'ordine corretto, è auspicabile continuare ulteriormente con l'introduzione graduale di nuovi piatti nel menu che non causano disagio.

Circa la cosa più importante

Naturalmente, a tutti interessa come la rimozione di un organo influisca sull'aspettativa di vita. Le statistiche mostrano che una persona può vivere senza questo corpo abbastanza a lungo. A meno che, naturalmente, non ci siano altre gravi malattie.

  • abuso di alcol;
  • il fumo;
  • mancanza di attività motoria;
  • sovrappeso.

Questi fattori accorciano la palpebra umana e senza la presenza di alcuna patologia. Ecco perché è così importante condurre uno stile di vita sano.

Non è possibile fornire date esatte per la fine dei processi di recupero nel corpo. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente, dal suo desiderio di recupero e dal rispetto di tutte le raccomandazioni in base alle esigenze degli specialisti.

Come puoi vivere senza una cistifellea e quali sono le conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Quando i medici insistono sulla colecistectomia, molti pazienti si chiedono come la loro vita sarà senza cistifellea. Molto spesso, tale misura può essere necessaria solo in quelle situazioni in cui altri metodi di trattamento delle patologie della colecisti sono inefficaci e altrimenti le conseguenze possono essere molto deplorevoli. Oggi è l'operazione più comune eseguita sugli organi addominali.

Il ruolo della cistifellea nella vita umana e la sua patologia

La cistifellea (LB) svolge il ruolo di una sorta di deposito della bile prodotta dal fegato per garantire i processi digestivi. La bile si accumula nell'organo biliare, diventa più concentrata e viene rilasciata nel duodeno nel caso di cibo parzialmente digerito che penetra nell'intestino, dove continua la trasformazione e la scissione del cibo in utili microelementi, vitamine e grassi che entrano nel sangue per l'ulteriore alimentazione del corpo umano.

Nel caso di alcune malattie del tratto gastrointestinale, è necessaria una soluzione radicale del problema, cioè la rimozione di questo organo.

I principali disturbi che richiedono la rimozione dell'organo biliare:

  1. Malattia di calcoli biliari - la formazione di depositi di pietra nei dotti biliari e nella vescica. A volte le pietre raggiungono dimensioni tali che è impossibile rimuoverle con il solito metodo conservativo o con la frantumazione. Ci sono casi in cui le particelle schiacciate delle pietre sono così grandi da rimanere bloccate nei dotti biliari o le frazioni appuntite danneggiano la parete mucosa dell'organo.
  2. Steatorrea - Grasso indigesto a causa della mancanza di succo di bile. Il sintomo principale della patologia è la presenza di masse fecali oleose, che sono molto difficili da rimuovere dalla tazza del gabinetto. In questo caso, il corpo non ottiene i grassi, gli acidi e le vitamine necessari, che provoca malattie intestinali.
  3. Gastrite da reflusso - il rilascio del contenuto dell'intestino duodenale (cibo, miscele alcaline) nello stomaco a causa di disfunzioni degli sfinteri e degli intestini epigastrici. Quando ciò accade, una lesione infiammatoria della membrana mucosa dell'organo digestivo. Forme gravi della malattia portano a cambiamenti patologici nel fegato e nella cistifellea.
  4. Danno da reflusso gastroesofageo allo stomaco, quando si verifica una colata ripetuta di detriti di cibo non digerito dallo stomaco nell'esofago, che colpisce le sue parti inferiori.
  5. Colecistite senz'acqua cronica - patogenesi infiammatoria della mucosa della vescica senza formazione di depositi di calcoli biliari. La malattia può essere causata da batteri patogeni e parassiti, irritazione allergica, diminuzione del rilascio di secrezione biliare dal fegato, ecc.

Cosa succede nel corpo dopo la rimozione della cistifellea

Come mostrano le statistiche mediche, è del tutto possibile vivere senza cistifellea. Non è raro che una persona dopo un intervento chirurgico abbia una vita piena, soggetta ai principi di una corretta alimentazione e al rifiuto di cibi e alcol nocivi. Eppure, si verificano certi cambiamenti nel corpo.

Esistono 3 tipi di trasformazioni di base:

  1. Cambiamenti nella microflora intestinale a causa di un'insufficiente concentrazione di bile proveniente dal fegato. Il numero di specie batteriche presenti nel sistema intestinale è in aumento.
  2. Aumento della pressione intracavitaria sui dotti epatici.
  3. La bile non si accumula, come prima, nella vescica e fluisce fuori dal corpo, cadendo direttamente dal fegato nell'intestino.

A causa del fatto che il succo di bile non viene più raccolto nei volumi necessari nello stoccaggio, ma scorre continuamente nel duodeno, in caso di consumo di cibi grassi, c'è una carenza di bile. Di conseguenza, il processo di assimilazione del cibo rallenta e si deteriora, causando una violazione delle feci, eccessiva formazione di gas, segni di indigestione e nausea. Di conseguenza, una persona è carente in molte sostanze: acidi grassi essenziali, vitamine A, E, D e K, vari antiossidanti (licopene, luteine ​​e carotenoidi) contenuti nelle verdure.

Se la bile prodotta dal fegato è troppo mordace, allora c'è una possibilità di danno alle pareti mucose intestinali, che provoca la formazione di cancro. Pertanto, dopo la rimozione dei calcoli biliari, il compito principale dei medici è la nomina di un trattamento correttivo, normalizzando la composizione chimica del succo di bile.

Cosa può disturbare una persona nei primi giorni postoperatori?

Il processo di riabilitazione del paziente dipende da quale metodo è stata utilizzata la colecistectomia. Con la rimozione laparoscopica, il paziente recupera entro 10-14 giorni. Quando la vescica viene rimossa con un metodo conservativo, il corpo si riprenderà 6-8 settimane.

I principali sintomi di preoccupazione durante questo periodo sono:

  1. Tirando i dolori nel sito di operazione, che sono alleviati prendendo antidolorifici.
  2. Nausea, come conseguenza dell'azione dell'anestesia o di altri farmaci, che passa rapidamente.
  3. Dolore all'addome, che si irradia alle spalle, nel caso dell'introduzione di gas nella cavità addominale durante la laparoscopia. Scomparire tra qualche giorno.
  4. A causa della mancanza di bile, c'è un accumulo di gas nello stomaco e feci molli. I sintomi possono persistere per diverse settimane. È necessaria una dieta per alleviare il carico sul fegato.
  5. Affaticamento, cambiamento di umore e irritazione dovuti all'impotenza.

Queste manifestazioni si verificano quando una persona si riprende e non ha alcun effetto sulle funzioni vitali.

Dieta speciale

Terapia dietetica - una delle condizioni più importanti per il rapido recupero del paziente e della sua ulteriore vita. Già il giorno 2 dopo l'operazione sono consentiti brodi non grassi, tè leggero e acqua minerale. Il giorno 3, al menu vengono aggiunti succhi freschi, purea di frutta, zuppe e kefir. In futuro, il cibo può essere diversificato, evitando cibi grassi.

Per ripristinare l'attività delle vie biliari, viene prescritta la dieta n. 5, che limita il consumo di grassi e aumenta la quantità di proteine ​​e carboidrati.

Al fine di evitare disturbi intestinali, si raccomanda l'alimentazione frazionale in piccole porzioni. La dieta dovrebbe consistere di varietà magre di carne o pesce di pollame, latticini a basso contenuto di grassi, cereali (riso, farina d'avena, semola), verdure al vapore (carote, cavolfiori, pomodori), frutta fresca. Il cibo dovrebbe contenere una grande quantità di fibre, garantendo il normale funzionamento dell'intestino. I pasti dovrebbero essere bolliti o al vapore.

Non è consigliabile abusare di caffè e dolci forti, ma si dovrebbe assolutamente bere fino a 1,5 litri di liquidi al giorno.

Nella maggior parte dei casi, dopo 4-5 settimane, la persona ritorna al solito modo di mangiare, ma alcuni pazienti devono seguire una dieta per mesi o anni.

Ginnastica e attività fisica

Per permettere alla bile di non ristagnare nel fegato, è permesso camminare all'aria aperta, in pochi mesi si può nuotare. Benvenuto ginnastica facile al mattino, sci tranquillo in inverno. È necessario evitare carichi pesanti che agiscono sui muscoli addominali per evitare la formazione di ernie. Le persone in sovrappeso dovrebbero indossare bende speciali.

È impossibile sollevare pesi (non più di 5-7 kg). Puoi andare al lavoro 7-10 giorni dopo l'operazione, se non è accompagnato da uno sforzo fisico. Il sesso può essere ripreso 2 settimane dopo l'intervento.

Metodi popolari

Per rafforzare e purificare il fegato dalle tossine e dalle scorie, migliorando il processo di produzione di decotti efficaci di bile salutari di erbe medicinali - radice di acetosa, curcuma, cardo mariano, tè verde. Tuttavia, tutta la medicina tradizionale può avere effetti collaterali, quindi dovrebbero essere usati come indicato dal medico.

Possibili effetti indesiderati dopo la rimozione

Complicazioni in assenza di ZH condizionalmente diviso in anticipo e in ritardo. I primi sono quelli che sono sorti dopo l'operazione. Tra loro ci sono:

  • infezioni causate durante l'intervento o il trattamento di ferite, accompagnate da sensazioni dolorose, gonfiore e arrossamento del sito chirurgico, infiammazione purulenta dei punti;
  • sanguinamento causato da vari motivi (scarsa coagulazione, danni ai vasi sanguigni, ecc.);
  • perdita di secrezioni biliari nella cavità addominale, causando dolore addominale, febbre e gonfiore;
  • violazione dell'integrità delle pareti intestinali e dei vasi sanguigni;
  • blocco di grandi vene profonde.

Le complicanze che si manifestano in periodi successivi sono chiamate sindrome postcolecistectomia (PEC) e sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

  • periodi di nausea e vomito, specialmente dopo aver mangiato cibi grassi;
  • bruciore di stomaco a causa della patologia da reflusso dello stomaco, quando cibo non digerito e succo gastrico vengono gettati nell'esofago o a causa dello sviluppo della gastrite da reflusso - lanciando la bile dal duodeno allo stomaco;
  • maggiore flatulenza e feci molli;
  • dolore nella parte destra;
  • la pelle e le mucose acquisiscono una tinta giallastra;
  • febbre;
  • aumento della fatica;
  • prurito della pelle;
  • la formazione di depositi di pietra nelle vie biliari, che si verificano durante il ristagno della bile e possono causare il blocco dei dotti;
  • processi infiammatori nei dotti biliari - colangite;
  • danno epatico (epatite) o pancreatite a causa di alterazioni del deflusso della secrezione biliare.

Possono verificarsi conseguenze tardive a seconda dell'occorrenza nel 5-40% dei casi postoperatori.

Gravidanza senza cistifellea

In alcuni casi, i problemi non sono solo come vivere senza la cistifellea, ma anche come portare il bambino in assenza di questo organo. La colecistectomia non è direttamente correlata alla concezione e alla nascita di un bambino sano. Tuttavia, mentre le donne incinte aspettano che il bambino nascano, possono comparire i seguenti segni, causati dal ristagno biliare - prurito della pelle, aumento dell'acidità. Per alleviare i sintomi prescrivere antiossidanti, complessi vitaminici e farmaci antiallergici.

Inoltre, la probabilità della formazione di calcoli nei dotti biliari durante la gravidanza o anche qualche tempo dopo la nascita, a causa di una violazione della dieta e ridotta immunità della donna incinta. È importante ricordare che la cistifellea rimossa non può essere una controindicazione per il parto, ma tali pazienti dovrebbero essere sotto stretto controllo. È necessario prendere tutte le misure per prevenire lo sviluppo di ittero nella madre e nel bambino.

È possibile bere alcolici?

Nel periodo iniziale dopo l'operazione, l'assunzione di bevande inebrianti è controindicata, poiché l'alcol non può essere combinato con determinati farmaci. Non è consigliabile bere alcolici fino al completo recupero del corpo e il passaggio a una dieta normale.

In un corpo sano, il fegato assorbe l'alcol etilico, lo trasforma e lo secerne in secrezione biliare. Questi prodotti sono generalmente neutralizzati nella cistifellea. In assenza di ZHP, i prodotti derivati ​​dall'alcol e una grande quantità di bile fluiscono direttamente nell'intestino, causando irritazione, nausea, vomito, un sapore amaro in bocca e feci alterate.

Inoltre, l'alcol può provocare la riformazione delle pietre nei dotti biliari, pancreatite, cirrosi epatica. Nella maggior parte dei casi, molti pazienti dopo la rimozione dell'organo biliare sviluppano intolleranza all'alcool.

Vantaggi e svantaggi della colecistectomia

Sulla base di quanto sopra, possiamo dire che l'assenza della cistifellea ha pro e contro intrinseci. Di per sé, la rimozione di questo organo è raccomandata solo in casi estremi, con patologie pericolose e c'è una minaccia per la vita del paziente. La maggior parte dei pazienti ritorna alla normale vita normale, ma in rari casi si sviluppano varie complicanze che limitano la qualità dell'attività della vita.

Aspetti positivi dell'operazione:

  1. La nutrizione razionale ti consente di migliorare il tuo stile di vita grazie al miglioramento del tratto gastrointestinale e dell'intero corpo nel suo complesso - la carnagione migliora e si manifesta una sensazione di leggerezza.
  2. Rifiuto di cibo grasso, cibo dietetico aiuta a perdere quei chili in più, migliorando l'attrattiva esterna di una persona, facilitando il lavoro degli organi interni.
  3. La rimozione del tessuto adiposo evita molte conseguenze indesiderabili, tra cui la rottura del corpo e la morte.
  4. L'operazione non influisce sulla funzione di riproduzione, libido e potenza, sulla durata della vita.
  5. Puoi vivere senza paura della colelitiasi, non preoccuparti del dolore nella parte destra, dei segni di dispepsia e di altre condizioni indesiderabili.
  6. La possibilità di un ritorno a una vita piena.

Contro la vita senza fiele:

  1. La terapia dietetica nelle fasi iniziali richiede un certo sforzo: aderenza alla modalità oraria di assunzione di cibo, selezione di prodotti speciali, cottura separata per il paziente.
  2. Il meccanismo di digestione alimentare posto dalla natura viene violato.
  3. Se una persona vive senza GI, in alcuni casi, per lungo tempo ci sono bruciore di stomaco, nausea, sapore amaro in bocca.
  4. Non c'è accumulo di bile e miglioramento della sua composizione.
  5. Rilascio incontrollato e flusso costante di bile nell'intestino duodenale, presenza di probabilità di irritazione della bile eccessivamente "aggressiva".
  6. Disturbi dell'equilibrio intestinale, disturbi della motilità intestinale (ora costipazione, quindi diarrea), adattamento prolungato e scomodo a un nuovo modo di vita e nutrizione.
  7. Il rischio di complicazioni.

Pertanto, è possibile vivere senza la cistifellea, ma con l'osservanza di una corretta alimentazione, la restrizione dell'uso di alcol e l'adempimento di tutte le prescrizioni mediche.

Vita dopo la rimozione della cistifellea

La malattia da calcoli biliari (ICD) spesso conduce i pazienti sul tavolo operatorio al chirurgo. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea con pietre (colecistectomia), i pazienti spesso hanno molte domande sullo stile di vita, sulla nutrizione, sul supporto medico. In questo articolo abbiamo cercato di coprire tutti i possibili aspetti di questo problema.

L'operazione risolve il problema della formazione di calcoli?

Prima di tutto, è necessario divulgare il frequente malinteso secondo cui la chirurgia è una delle opzioni per il trattamento di JCB. In effetti, l'essenza della malattia è un cambiamento nelle proprietà fisico-chimiche della bile prodotta dal fegato. La bile diventa più densa, viscosa, torbida. Formarono i cosiddetti "fiocchi" depositati nella cistifellea, trasformandosi infine in sassi, i quali, a loro volta, possono danneggiare la superficie interna della cistifellea o bloccare i dotti biliari, che è già un'indicazione per un intervento chirurgico urgente.

Poiché il problema di JCB è inizialmente in un cambiamento nella composizione della bile, l'operazione per rimuovere la bolla non risolve il problema della formazione di calcoli.

Circa il 30% dei pazienti operati presenta sintomi quali:

  • tirando indietro il dolore
  • pesantezza nel lato destro e sinistro
  • nausea
  • amarezza in bocca
  • scolorimento di urina e feci.

La ricorrenza dei sintomi può indicare lo sviluppo di una complicazione dopo l'operazione - sindrome postcolecistectomia (PHES). Questa sindrome viene corretta con la terapia dietetica e il trattamento farmacologico prescritti da un gastroenterologo.

In caso di manifestazioni gravi, come febbre, vomito, dolore acuto, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza, perché molto probabilmente, questi sono segnali che richiederà una seconda operazione.

Il restante 70% può sembrare libero dall'esigenza di controllare la propria salute, e questa è l'illusione principale e più pericolosa.

Nelle nuove condizioni anatomiche (senza cistifellea) è necessario monitorare regolarmente le condizioni dei dotti biliari utilizzando gli ultrasuoni e l'osservazione di un gastroenterologo. Se non lo fai, il rischio è alto:

  • formazione di calcoli nel condotto con tutti i sintomi associati di GIH
  • ri-operazione per estrarre la pietra dal condotto
  • formazione di cicatrici nel sito di operazione, aggravanti disturbi della bile.

I pazienti che ignorano la malattia possono diventare visitatori abituali delle sale operatorie. In futuro, potrebbe anche essere necessario ripetere l'intervento chirurgico sotto forma di posizionamento dello stent, drenaggio, drenaggio esterno (uscita percutanea della bile con l'aiuto di un tubulo).

Supervisione medica dopo l'intervento

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, il chirurgo spesso non fornisce raccomandazioni a lungo termine. Tuttavia, per evitare ripetute operazioni, complicanze e recidive dei sintomi della malattia del calcoli biliari, è necessario:

  • 1-2 volte all'anno: visita di un gastroenterologo per valutare lo stato della zona epatobiliare
  • 1-2 volte all'anno - ecografia degli organi addominali, in particolare un'ecografia del dotto biliare comune (dotto biliare comune)
  • assunzione costante o in corso di farmaci per la diluizione della bile (acido ursodesossicolico - UDCA) e antispastici secondo le raccomandazioni del medico curante-gastroenterologo.

Dopo aver rimosso la cistifellea, assicurati di visitare regolarmente un gastroenterologo e d'accordo con lui su un elenco di farmaci approvati per la digestione, come ad esempio allohol, mezim, creon, festal, ecc. Anche per il futuro, discutere la possibilità di assumere antibiotici e vitamine. Non è consigliabile assumere farmaci per conto proprio - consultare il medico.

Il lavoro di altri organi dopo la rimozione della cistifellea

Per un altro motivo è necessaria l'osservazione di un gastroenterologo. Nelle nuove condizioni anatomiche in cui non c'è colecisti, spesso ci sono cambiamenti nel lavoro di altri organi del tratto gastrointestinale. Il fegato, il pancreas, l'intestino, lo stomaco e i dotti biliari stessi dopo la rimozione della cistifellea funzionano diversamente.

Quando si rimuove la cistifellea:

  • Esiste una relativa mancanza di ormoni specifici del sistema entero-ormonale, che regolano il tono dell'anello muscolare (sfintere di Oddi), che circonda i condotti della bile e del pancreas (Virunga) comuni. In questa situazione, può svilupparsi uno spasmo persistente dello sfintere, che può portare a dolore nell'ipocondria destra e sinistra, così come nei dolori circostanti, imitando la pancreatite.
  • La bile non può più accumularsi nel "sacco", che è una cistifellea, quindi scorre inconcentrato. Ciò interferisce con la normale attivazione degli enzimi pancreatici nel duodeno, interrompendo l'importante fase intestinale della digestione. Di conseguenza, possono verificarsi disturbi della microflora intestinale, diarrea o costipazione.
  • Se lo sfintere di Oddi si trova in uno stato rilassato, la microflora del duodeno può essere colonizzata nei dotti biliari non protetti. Questo forma processi infiammatori nelle pareti dei dotti - colangite.
  • C'è un'opinione nella comunità medica che la rimozione della cistifellea è un ulteriore rischio per lo sviluppo dell'obesità del fegato a causa di una violazione della produzione di ormoni gastrointestinali e malnutrizione, ma al momento la ricerca non è stata finalmente confermata.

Alcuni pazienti sono preoccupati se il fegato ha bisogno di ulteriore supporto dopo aver rimosso la cistifellea. La risposta dipende dall'esistenza di una malattia epatica accertata, danni ai tessuti (fibrosi o cirrosi), cambiamenti nelle analisi del sangue biochimiche, ecc. La risposta esatta verrà data dal gastroenterologo-epatologo sulla base dell'esame, dell'analisi dei reclami e della storia della malattia. Se necessario, il medico prescriverà un trattamento speciale per il fegato e gli epatoprotettori. Le droghe che si prescrivono da sole sono pericolose.

Stile di vita e alimentazione dopo la rimozione della cistifellea

Tra i fattori che portano alla colelitiasi e alla rimozione della colecisti, un posto importante è occupato da una dieta povera e da uno stile di vita sedentario. Dopo la rimozione, entrambi questi aspetti, ovviamente, richiedono il monitoraggio da parte del paziente.

cibo

La regola più importante da seguire sono i pasti regolari in piccole porzioni ogni 2-4 ore (pasti suddivisi).

È necessario aderire ad una dieta terapeutica (tabella n. 5), che esclude prodotti pesanti e nocivi: fritti, grassi, salati, affumicati. Sono escluse anche bevande alcoliche, pasta frolla, carni grasse e pesce e altri prodotti.

Stile di vita e attività fisica

Fare sport e condurre uno stile di vita attivo è necessario per il corretto funzionamento del sistema digestivo. Se l'operazione ha avuto successo e non senti più dolore, pesantezza, nausea e altri sintomi, dopo 3-6 mesi, puoi gradualmente aumentare l'attività fisica.

Posso praticare sport dopo aver rimosso la cistifellea?

La colecistectomia, come qualsiasi altra operazione, richiede un periodo di recupero, durante il quale non dovresti impegnarti attivamente in nessun sport. È possibile tornare all'allenamento sportivo standard 6 settimane dopo l'intervento. Tuttavia, le attività meno traumatiche, come camminare, possono essere raccomandate dal medico curante nella prima settimana del periodo postoperatorio. Gli sport che non sono associati al sollevamento pesi e all'esercizio fisico intenso sono generalmente relativamente ben tollerati dalle persone che hanno recuperato con successo dalla colecistectomia. In modo ottimale - gradualmente e con attenzione ritornare agli sport che hai fatto prima dell'operazione.

Gli sport con un significativo sollevamento pesi (sollevamento pesi, powerlifting, ecc.), Così come varie aree di arti marziali non appartengono ai tipi di attività sportive raccomandate dai medici dopo la colecistectomia. Dopotutto, questi sport a volte causano problemi anche a persone forti e durature. In rari casi, le eccezioni possono essere soggette a buona salute e monitoraggio costante da parte del medico curante.

Domande frequenti

Viene data disabilità dopo la rimozione della cistifellea?

Secondo i criteri stabiliti dalla comunità medica, l'assenza della cistifellea stessa non è un'indicazione per l'assegnazione di una disabilità, poiché non interferisce con il lavoro e l'attività mentale. Nel caso in cui il lavoro del paziente sia associato a un duro lavoro fisico oa un elevato stress mentale ed emotivo, può essere raccomandato condizioni di lavoro leggero.

La disabilità dopo la rimozione della colecistectomia può essere assegnata se si verificano complicanze durante o dopo l'intervento chirurgico.

Per ottenere un gruppo di disabilità, è necessario richiedere una valutazione medica e sociale (ITU).

Può il fegato ferire dopo la rimozione della cistifellea?

Il fegato stesso non fa male - non ci sono terminazioni nervose responsabili della sensazione di dolore. Se avverti dolore e disagio nell'ipocondrio destro, è probabilmente l'effetto di un'operazione alla cistifellea che deve passare entro una settimana.

Se i sintomi persistono, questo potrebbe indicare lo sviluppo della sindrome postcolecistectomia (PCP), con la quale si raccomanda di consultare un gastroenterologo.

È permesso fare sesso?

L'attività sessuale, come lo sport, è caratterizzata da una vasta gamma di possibili carichi fisici e fisiologici. Dopo aver completato con successo il recupero postoperatorio, i pazienti possono tornare alla normale vita sessuale. Tuttavia, va ricordato che alcune posture durante i rapporti sessuali, in combinazione con l'innalzamento di un partner o la spremitura dell'addome, dovrebbero essere usate con attenzione e entro limiti ragionevoli.

È possibile portare una gravidanza dopo la rimozione della cistifellea?

La pianificazione della gravidanza dovrebbe essere non prima di 3-6 mesi dopo una operazione di successo. Durante questo periodo, il corpo si riprenderà e diventerà chiaro se ci sono conseguenze negative dopo l'intervento.

In ogni caso, la gravidanza, il parto, i cambiamenti ormonali sono fattori di rischio per la formazione di nuove pietre. Durante e dopo la gestazione, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla nutrizione della futura gestante, preferibilmente sotto la supervisione di un gastroenterologo e di un nutrizionista, e degli ultrasuoni preventivi dei dotti biliari.

È consentito sollevare pesi?

Dipende principalmente dal tipo di operazione. Con la rimozione laparoscopica della cistifellea meno invasiva, le restrizioni sul sollevamento pesi durante il periodo postoperatorio sono meno significative: non sollevare il peso sopra 9-10 kg nelle prime 4-6 settimane. Con un intervento chirurgico aperto per rimuovere la cistifellea, il peso massimo è di 5-6 kg.

Dopo il completamento del periodo di recupero, puoi provare a sollevare pesi più significativi, ma allo stesso tempo è necessario ascoltare il tuo benessere. Se avverti sensazioni spiacevoli nell'addome, devi smettere di sollevare pesi e consultare un medico.

Il freddo subito dopo l'operazione è pericoloso?

Il comune raffreddore, infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute possono colpire qualsiasi persona, e il corpo del paziente dopo la rimozione della colecisti è particolarmente vulnerabile, poiché la sua immunità si riduce nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgico e l'anestesia generale. Ecco perché per la prevenzione del raffreddore è importante evitare l'ipotermia, le bozze e osservare il regime prescritto dal medico.

Il pericolo è che la polmonite postoperatoria possa svilupparsi in alcune persone dopo l'intervento chirurgico. I sintomi di questa malattia nelle fasi iniziali assomigliano al comune raffreddore. Se dopo l'intervento chirurgico ci sono manifestazioni simili a un raffreddore, ma poi la temperatura aumenta in modo significativo (sopra i 38 ° C), è necessario contattare immediatamente il medico.

Allo stesso modo, dovrebbe essere fatto nei casi in cui la temperatura di 37,1-38 ° C dura per diversi giorni o i sintomi catarrali aumentano gradualmente.

Posso fare un bagno caldo, andare al bagno e quando?

Un aumento della temperatura corporea in un bagno o bagno caldo aumenta il flusso sanguigno e il processo infiammatorio, se presente. È possibile lavare in acqua calda e calda in 3-4 settimane dopo la rimozione delle suture - con cura, senza essere esposti ad alte temperature più a lungo del necessario.

Devi stare attento:

  • riscaldare solo fino al primo sudore
  • controlla il tuo benessere
  • preferire un bagno bagnato ad una sauna secca.

Posso fumare e bere alcolici dopo aver rimosso la cistifellea?

Cerca di rinunciare alle sigarette o almeno ridurne al minimo la quantità. La nicotina è uno dei fattori per la formazione di nuove pietre nei dotti biliari. Inoltre, l'immunità dopo ogni intervento è indebolita e il rischio di complicanze aumenta. Per evitare la polmonite postoperatoria, si consiglia ai fumatori di smettere di usare prodotti a base di nicotina, inclusi gomme da masticare e cerotti alla nicotina, almeno due settimane prima del prossimo intervento chirurgico.

Lo stesso vale per l'uso di bevande alcoliche. L'assunzione di alcol nel periodo postoperatorio di recupero può comportare un aumento del rischio di complicanze, come la diarrea, un aumento degli enzimi epatici nel sangue e un recupero più lento del corpo.

Come cambia lo stile di vita dopo la rimozione della cistifellea?

Lo stile di vita non cambia drasticamente dopo il periodo di recupero, quindi dopo 1 mese, come dopo 2, 3, 4, 5, 6 mesi, dopo un anno o due, la cosa principale è seguire le raccomandazioni generali.

I principali cambiamenti dopo colecistectomia si concentrano sulla dieta e l'esercizio fisico. Dovrebbero essere gentili e introdotti gradualmente e con attenzione. In caso di manifestazioni allarmanti, contattare immediatamente il medico. È una buona idea tenere un diario, in base al quale sarà possibile tracciare la risposta del corpo a specifiche innovazioni.

È importante non frustare il corpo, ma introdurre gradualmente e con attenzione i nuovi elementi di routine che guariscono e rafforzano il corpo in nuove realtà. È utile praticare attivamente gli sport più benigni e armoniosi che migliorano il metabolismo e riducono lo stress (yoga, nordic walking, nuoto). Il sistema digestivo è sensibile ai livelli di stress, quindi è importante evitare lo stress emotivo estremo, apprendere vari metodi di protezione dal superlavoro (allenamento autogeno, tecniche di respirazione) o cercare aiuto da un terapeuta.

Riassumiamo

La rimozione della cistifellea non risolve il problema di ispessimento della bile e la formazione di calcoli. Inoltre, la chirurgia può portare a una cattiva digestione e persino alla ricomparsa di dolore e altri sintomi con PHES.

Pertanto, ogni paziente dopo la rimozione della cistifellea deve essere monitorato, tra cui:

  • visite a un gastroenterologo qualificato 1-2 volte all'anno, che può aiutare a mantenere la salute ritrovata e prevenire la riformazione delle pietre e il ri-funzionamento
  • esame ecografico periodico (1 volta in 6 mesi) dei dotti biliari e, se necessario, per valutare lo stato dello sfintere di Oddi - un esame ecografico dinamico dei dotti
  • supporto farmacologico (se necessario)
  • terapia dietetica
  • cautela durante l'attività fisica e lo sport
  • smettere di fumare e alcol, o almeno una significativa riduzione del consumo.

Se dopo l'intervento chirurgico sulla cistifellea si rimane senza supporto medico, i medici del Gastro-epatocentro EXPERT possono aiutarti a mantenere la tua salute ad un livello elevato.

Vita senza colecisti, sindrome postcholecistectomia, dieta dopo colecistectomia

Uno degli interventi chirurgici frequentemente eseguiti sugli organi digestivi è programmato o colecistectomia di emergenza (rimozione della cistifellea). L'operazione viene spesso eseguita per colica biliare (dolore acuto dovuto a ostruzione di pietra della cistifellea), o in connessione con pancreatite ricorrente causata da calcoli biliari. Spesso, dopo la rimozione della colecisti, si forma la sindrome postcolecistectomia.

La digestione senza la partecipazione della colecisti cambia, poiché il reparto fisiologico e la deposizione della bile sono disturbati (non vi è alcun serbatoio per il suo accumulo). In più di un terzo dei casi, dopo colecistectomia, persistono o appaiono disturbi che sono associati a disturbi funzionali dello sfintere che trasmettono il transito biliare (sfintere di Oddi), aumento della pressione intraduttale o progressione della patologia concomitante (ulcera, reflusso del succo gastrico nell'esofago, pancreatite, duodenite). Queste condizioni sono chiamate sindrome postcholecistectomia.

La causa principale dei disturbi (sindrome postcolecistectomia) dopo la rimozione della cistifellea è l'aumento della pressione intraduttale e della contrazione (spasmo) dello sfintere di Oddi, così come la risposta anomala della muscolatura liscia dello sfintere alla produzione di colecistochinina. La sindrome da postcolecistectomia si verifica nella grande maggioranza dei pazienti dopo colecistectomia. Nel tempo, in un numero di pazienti in assenza di comorbidità, anche senza cistifellea, si osservano l'adattamento a nuove condizioni di funzionamento e una diminuzione dell'ipertonicità (spasmo) degli sfinteri, che porta a una riduzione dei sintomi negativi.

La vita senza cistifellea è possibile con una dieta e uno stile di vita. Dopo la colecistectomia, è possibile ottenere una qualità della vita del paziente sufficientemente buona.

Come cambia la digestione senza la cistifellea?

Per capire come i cambiamenti nella digestione senza la cistifellea, prendere in considerazione alcuni problemi di fisiologia biliare. La bile è un liquido (normale) sterile, neutro, dal giallo chiaro (bile epatico) a verde oliva (bile della colecisti). In varie malattie del sistema epatobiliare (colecistite, calcoli), la sua sterilità può essere compromessa.

La bile consiste in una frazione liquida (acqua) e sostanze disciolte in essa (pigmenti biliari, acidi, colesterolo, lecitina, fosfolipidi, proteine, sali). Circa il 70 percento delle sostanze sono acidi biliari. La bilirubina (pigmento), formatasi durante la degradazione dell'emoglobina, colora il colore delle feci nel colore appropriato.

La bile è coinvolta nella decomposizione dei grassi, migliora la motilità intestinale, ha una proprietà battericida contro molti agenti patogeni. La formazione e la secrezione della bile sono un processo complesso e multi-step. È importante non solo la formazione della bile, ma anche la sua escrezione e accumulazione. Pertanto, la vita senza la cistifellea è piena di indigestione.

Gli epatociti (cellule del fegato) costantemente, indipendentemente dall'assunzione di cibo, formano la bile (circa 1,5 litri al giorno), che entra nella cistifellea. La dimensione della bolla in media 30-40 ml. In esso la bile liquida di colore giallo chiaro è ridotta in volume a causa del risucchio della parte liquida (acqua). Nello stesso momento la bile è concentrata 5-10 volte. Senza la cistifellea, la concentrazione e le funzioni cumulative cadono e si sviluppa la sindrome postcolecistectomia.

Durante il pasto, gli ormoni digestivi (colecistochinina, pancreas) vengono sintetizzati, aumentando la produzione e l'escrezione della bile (contrazione della cistifellea) in risposta all'assunzione di cibo. Inoltre, durante i pasti, i recettori del sistema nervoso autonomo (parasimpatico) sono irritati, viene potenziata la funzione motoria della cistifellea, che contribuisce anche alla secrezione della bile. Dopo colecistectomia, la natura ciclica del flusso biliare si perde, distinguendo la sindrome post-colecistectomia da altre patologie.

Bile neutralizza il chimo acido proveniente dallo stomaco, che consente agli enzimi pancreatici di lavorare nel lume intestinale. Gli enzimi pancreatici non sono abbastanza attivi senza la cistifellea.

Così, senza una cistifellea (dopo colecistectomia), la sua funzione di deposito cade, poiché la bile si accumula e si concentra in essa. Mentre mangia, la bile cistica non si mescola con la bile epatica, secreta continuamente, non crea una pressione intraduttale ottimale nel tratto biliare. Senza una cistifellea rimossa a seguito di colecistectomia, si osserva ipertonicità (spasmo) dello sfintere di Oddi, che determina principalmente la gravità di una tale condizione come la sindrome postcholecistectomia.

Senza la cistifellea, c'è una diminuzione della produzione di bile e dei suoi componenti, la rottura dei lipidi. Dopo colecistectomia, a causa di una diminuzione della secrezione degli acidi biliari, l'attività battericida della bile cala bruscamente, il che può contribuire alla crescita della flora patogena in varie parti del tratto gastrointestinale e nel sistema dei dotti biliari (epatico), lo sviluppo della disbiosi intestinale. In questo caso, la sindrome postcolecistectomia colpisce altri organi dell'apparato digerente.

Con una significativa carenza di componenti della bile (insufficienza biliare), che si è sviluppata dopo la colecistectomia, aumenta la concentrazione di acidi biliari tossici.

Sintomi della sindrome postcholecistectomia, dolore dopo colecistectomia

I sintomi che si verificano dopo la colecistectomia possono avere il carattere di disturbo biliare o pancreatico. Nel primo caso, il paziente è preoccupato per il dolore, il disagio nell'ipocondrio destro o nella regione epigastrica. I dolori sono più spesso inespressi, a volte disturbando il benessere e l'attività vitale di una persona, anche meno spesso ci sono sintomi di PHES che richiedono un intervento medico urgente.

Il dolore nella sindrome postcolecistectomia non cambia dopo aver cambiato la posizione del corpo, i movimenti intestinali, ha il carattere di spasmi o sensazioni di trazione della durata di circa mezz'ora. Sintomi dolorosi del carattere biliare possono essere provocati da errori alimentari (grassi, cibo abbondante, alcol), in combinazione con nausea o vomito, amarezza e gonfiore.

Spesso, i sintomi e gli episodi di dolore coincidono con sovraccarichi e lesioni neuropsichici. Con tutta l'abbondanza di disturbi e sintomi della sindrome da postcolecistectomia, un paziente con un attento esame spesso non rivela seri cambiamenti organici nel sistema biliare (dotti biliari), il processo è funzionale, il decorso della malattia è benigno. La sindrome da postcolecistectomia può essere invertita.

Dopo l'operazione, già senza la cistifellea, il paziente può essere disturbato dal dolore (epigastrio e ipocondrio destro) Nel periodo post-attacco, il sintomo di laboratorio è un aumento del livello di ALT e AST, la frazione coniugata di bilirubina e fosfatasi alcalina. La normalizzazione di questi marcatori viene osservata subito dopo il sollievo del dolore biliare, che è un tipico sintomo in questo tipo di sindrome postcolecistectomia.

Il secondo tipo di sintomi che appaiono dopo la colecistectomia sono i sintomi caratteristici del disturbo pancreatico. I sintomi del dolore in questo tipo di sindrome postcolecistectomia sono diversi. Localizzazione del dolore - la regione epigastrica e l'ipocondrio sinistro. I sintomi del dolore sono più spesso moderati, il dolore che si irradia alla schiena, sotto la scapola destra, cambia con un cambiamento nella posizione del corpo. Nell'analisi del sangue aumenta l'amilasi.

Poiché la bile entra irregolarmente nel duodeno dopo la colecistectomia, la digestione dei grassi viene disturbata. A causa della riduzione del ruolo battericida della bile, l'intestino tenue e i dotti (pancreatici e biliare) sono interscambiati con microflora patogena. In caso di sindrome da postcolecistectomia, tutto questo si manifesta come sintomo di diarrea persistente (diarrea grassa), febbre, perdita di micro e macronutrienti, vitamine. Sintomi di intossicazione - debolezza, prestazioni ridotte.

Le tossine batteriche influenzano la motilità duttale. Il processo infiammatorio (pancreatite, enterite, colite, colangite) porta ad un aumento della pressione nel lume del duodeno, che porta all'abbandono dei contenuti nelle aree adiacenti con l'inevitabile danno alle mucose. I sintomi di un riflusso di ritorno (reflusso) trovano manifestazioni sotto forma di gastrite da reflusso, esofagite, pancreatite con ingresso di componenti aggressivi della bile nei dipartimenti interessati. La sindrome da postcolecistectomia in questo caso può essere accompagnata da febbre, eruzione amara, aria, acido.

Spesso i sintomi della sindrome postcholecistectomia sono dolore e fastidio nell'addome superiore, nella parte posteriore, aggravato dopo aver mangiato, soprattutto pesante e grassa, pesantezza nell'epigastrio. Sintomi di carenza enzimatica - gonfiore, frequenti feci grasse abbondanti. La mucosa e l'epitelio dell'intestino tenue e crasso dopo colecistectomia (senza cistifellea) subiscono cambiamenti strutturali.

Oltre ai cambiamenti funzionali, i disordini organici possono essere la causa del dolore e della dispepsia dopo colecistectomia. Questi includono contrazioni, stenosi, stenosi, tumori della grande papilla duodenale, calcoli del dotto, un aumento della testa del pancreas (infiammazione acuta o cronica, cisti, tumori), adesioni postoperatorie. In questo caso, i sintomi della sindrome postcholecistectomia sono più pronunciati.

Diagnosi della sindrome postcolecistectomia (PHES)

La situazione in cui un paziente senza colecisti (dopo colecistectomia) persiste o sviluppa sintomi e reclami richiede un ulteriore esame. Per eliminare la causa organica della sindrome da postcolecistectomia, vengono condotti numerosi interventi di laboratorio e diagnostici.

Come prescritto da un medico, in presenza di sindrome postcholecistectomia, vengono eseguiti esami del sangue per i marcatori biochimici (ALT, ALP, AST, frazioni di bilirubina, amilasi, lipasi), urine per diastasi e gastroscopia.

Un metodo indispensabile e sicuro per la diagnosi della sindrome postcolecistectomia è uno studio ecografico (ecografia) degli organi della zona epatobiliare (fegato, tratto biliare, pancreas con condotti). Allo stesso tempo, lo spessore della bile e dei dotti pancreatici comuni, la presenza di pietre e costrizioni sono stimati. Questo studio nella sindrome della postcholecistectomia, in alcuni casi, viene eseguito dopo il carico lipidico alimentare (viene valutata la dinamica del lume dei dotti).

Una ricerca ancora più informativa, ma più complessa, utilizzata nella diagnosi di PCE, è la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (attraverso l'esame del duodeno) con l'introduzione di un agente di contrasto - RCPG. Viene visualizzata una grande papilla duodenale e viene valutata la funzione dello sfintere di Oddi. Questo studio su PCES può essere combinato con la manometria (lo studio della funzione degli sfinteri pancreatici e biliare, la pressione intraduttale), introducendo una sonda speciale.

Un altro metodo moderno per diagnosticare la causa della sindrome postcholecitectomia è la RM in combinazione con l'RCPG (con intervento chirurgico simultaneo che ripristina il passaggio della bile).

Dieta dopo colecistectomia

La nutrizione e la dieta dopo la colecistectomia sono essenziali per il funzionamento ottimale del sistema digestivo in assenza di cistifellea. La dieta dopo la colecistectomia è diversa dalla dieta abituale. A causa della perdita della funzione di deposito della vescica, il cibo dovrebbe essere almeno 5-6 volte al giorno.

Un paziente senza cistifellea riduce drasticamente gli alimenti contenenti colesterolo, limitando gli acidi grassi (grassi animali). Dopo la colecistectomia, non raccomandano frattaglie, strutto, carne grassa, cibi fritti, un gran numero di spezie e spezie, cibi cotti e ricchi, bevande gassate.

Poiché l'obesità contribuisce alla distruzione della formazione della bile, la dieta dopo la colecistectomia riguarda la nutrizione, finalizzata alla perdita di peso.

Trattamento farmacologico della sindrome postcholecistectomia

Sindrome postcolecistectomia deve essere trattata. La terapia viene eseguita da un gastroenterologo, terapista o chirurgo dopo un esame approfondito. L'automedicazione è inaccettabile.

Drotaverinum, papaverina, mebeverina, hymekromon sono usati per rilassare lo sfintere spasmodico di Oddi in PECD. La sindrome da postcolecistectomia, in condizioni di deficit enzimatico, richiede la nomina di enzimi (creon, pangrol, mezim-forte, pancreatina).

La sindrome da postcolecistectomia a volte è combinata con stitichezza e aumento della pressione nel sistema duodenale (duodeno). Pertanto, con questi disturbi, viene trattata la stitichezza, vengono prescritti procinetici (domperidone, metoclopramide, trimebutina). Per la prevenzione della colelitiasi (ri-formazione di calcoli nei dotti) dopo colecistectomia, aumentando la produzione di bile e la sua eliminazione, riducendo il colesterolo, come prescritto da un medico, vengono prescritti preparati di acido ursodesossicolico.

Il trattamento del paesaggio microbico alterato del piccolo e del duodeno viene effettuato con la nomina di antisettici intestinali e antibiotici, seguita dall'uso di probiotici e prebiotici.

La terapia della sindrome da postcholecistectomia di natura organica (aderenze, stenosi dei condotti, pietre, tumori) viene eseguita chirurgicamente, anche con l'aiuto di RCPG.

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