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Vita dopo la rimozione della cistifellea


Colecistectomia ha avuto successo. Tutte le preoccupazioni, le ansie e le paure vengono lasciate indietro. La prima domanda consapevole che viene in mente a un paziente dopo l'intervento chirurgico è come continuare a vivere, cosa può e non può essere fatto durante la riabilitazione? Per una persona, inizia un nuovo periodo - il recupero, e bisogna essere preparati al fatto che la vita dopo la rimozione della cistifellea inizierà a fluire secondo le nuove regole.

Il paziente dovrà adattarsi a circostanze atipiche per lui e imparare a vivere senza l'organo necessario. Dopo l'intervento chirurgico, il tratto gastrointestinale, che non è forte, attacca una moltitudine di batteri che colonizzano il tubo digerente, che in precedenza era morto a contatto con la bile.

La vita va avanti

Qualsiasi procedura invasiva è sempre un enorme stress per il paziente, quindi il periodo di riabilitazione non sarà molto semplice e facile. Il ripristino del corpo sarà molto più veloce se l'operazione è stata eseguita con un metodo delicato chiamato laparoscopia. Questo metodo di intervento minimamente invasivo è meno traumatico rispetto alla laparotomia mediana e aiuta ad evitare gravi conseguenze.

Prima di tutto, il paziente deve capire che dopo la colecistectomia il corpo continua a funzionare come prima. Il fegato, come prima, secerne la bile. Solo ora non si accumula nella cistifellea fino al momento della fase digestiva attiva, ma scorre continuamente lungo i dotti biliari nel duodeno. Ecco perché il paziente deve seguire una dieta speciale che aiuterà a proteggere il tratto gastrointestinale dalla secrezione biliare costante.

La dieta speciale è mostrata solo nei primi 30 giorni dopo l'intervento. In futuro, si espande gradualmente e integra. In linea di principio, in pochi mesi, puoi mangiare quasi tutto. Tuttavia, non dovresti essere troppo portato via con piatti grassi, fritti e speziati. Se possibile, è meglio eliminarli completamente dalla dieta.

Il paziente impiegherà almeno un anno per imparare a vivere senza la cistifellea. Durante questo periodo, la sua funzione principale - l'accumulo di bile - inizierà a svolgere il dotto biliare grande ei dotti all'interno del fegato, quindi la necessità di una dieta rigorosa scomparirà gradualmente. Il paziente sarà di nuovo in grado di condurre una vita normale.

Dopo la colecistectomia, il paziente deve osservare le seguenti regole di base per la riabilitazione:

  1. dieta salva e dieta rigorosa. La Tabella 5 e l'assunzione di cibo frazionato sono mostrati almeno 5-6 volte al giorno;
  2. attività fisica moderata. Esercizi speciali consigliati per la parete frontale dell'addome, che può essere fatto a casa. I pazienti in sovrappeso sono meglio impegnati in gruppi di salute sotto la supervisione di un istruttore;
  3. terapia farmacologica. Un trattamento speciale aiuterà il paziente a migliorare la vita senza la cistifellea. Solo un medico ha il diritto di prescrivere i farmaci necessari.

Di norma, il periodo di recupero dopo la colecistectomia non richiede molto tempo. Non hai bisogno di cambiare drasticamente il tuo stile di vita. È solo necessario seguire scrupolosamente tutte le prescrizioni del medico per minimizzare il rischio di complicanze.

Nel processo di riabilitazione post-ospedaliera e a lungo termine, il paziente deve effettuare regolarmente visite mediche. Se necessario, il medico prescriverà un ulteriore trattamento e fornirà raccomandazioni competenti.

Le prime ore e giorni del periodo di riabilitazione

Immediatamente dopo l'intervento, il paziente ha molte domande sul processo di recupero: quanto tempo ci vorrà per rimanere in ospedale, cosa e quanto spesso puoi mangiare quando il dottore ti permette di iniziare il tuo normale stile di vita.

Riabilitazione iniziale

Il paziente trascorre i primi giorni dopo la colecistectomia in ospedale. È qui che vengono poste le basi del processo di recupero. Il paziente viene informato su tutte le regole e le raccomandazioni necessarie per l'implementazione durante la riabilitazione.

A seconda del tipo di intervento invasivo, il periodo stazionario può durare da 2 a 7 giorni.

Gli interventi di routine sono di solito eseguiti con metodo laparoscopico. Solo in casi di emergenza, quando la vita del paziente è in pericolo, viene utilizzata una laparotomia mediana. La chirurgia addominale richiede al paziente di rimanere più a lungo in ospedale.

È la laparoscopia, come metodo minimamente invasivo, che riduce significativamente il periodo postoperatorio.

Ha indiscutibili vantaggi rispetto all'intervento addominale:

  • la terapia intensiva del paziente dopo l'intervento chirurgico non richiede più di due ore;
  • una piccola ferita guarisce bene e rapidamente;
  • il tempo trascorso in ospedale è significativamente ridotto;
  • il paziente non ha bisogno di riposo a letto prolungato;
  • la percentuale di complicazioni dopo l'intervento è estremamente bassa;
  • il paziente ritorna rapidamente al suo solito modo di vivere e continua a vivere senza la cistifellea.

Attività di riabilitazione ospedaliera

Dopo la laparoscopia minimamente invasiva, il paziente viene trasferito dalla sala operatoria all'unità di terapia intensiva. Lì rimane le prime due ore dopo la rimozione della cistifellea per controllare l'uscita dallo stato di anestesia. Se insorgono complicazioni impreviste durante questo periodo, la durata della degenza può essere prolungata. Successivamente, il paziente viene inviato al reparto generale, dove si trova fino alla dimissione.

Entro 4-6 ore dopo una procedura minimamente invasiva, al paziente è vietato alzarsi dal letto e bere. Solo il giorno dopo la colecistectomia, puoi bere dell'acqua naturale. Questo dovrebbe essere fatto frazionalmente, 1-2 sorsi ogni 30 minuti.

Si consiglia di alzarsi lentamente dal letto, senza movimenti bruschi, in presenza di parenti o di un'infermiera. Il giorno dopo la colecistectomia, il paziente può iniziare a consumare cibo liquido e muoversi liberamente all'interno del reparto ospedaliero.

La prima settimana postoperatoria è severamente vietata l'uso di caffè, tè, bevande gassate, dolci, liquori, cibi grassi e fritti.

I seguenti alimenti possono essere inclusi nella dieta:

  • ricotta a basso contenuto di grassi;
  • kefir, yogurt non zuccherato;
  • porridge di farina d'avena o grano saraceno in acqua;
  • mele al forno non acide, banane;
  • verdure bollite;
  • Carne magra al vapore

È necessario escludere dalla dieta cibi che causano flatulenza e maggiore separazione della bile: cipolle, aglio, piselli, pane nero.

Per 7-10 giorni dopo la colecistectomia, al paziente non è consigliato eseguire lavori fisici pesanti o sollevare oggetti con un peso elevato. Inoltre, in questo momento è necessario indossare biancheria intima naturale che non ferisca una ferita fresca.

Il periodo postoperatorio dura da 7 a 11 giorni. Il dodicesimo giorno, il paziente viene rimosso i punti dalle forature (se c'era laparoscopia), una lista malata e un estratto dalla carta sono emessi. Inoltre, il chirurgo formula raccomandazioni su come organizzare la vita senza la cistifellea.

Congedo per malattia

Viene rilasciato un certificato di disabilità per tutto il tempo in cui il paziente è in ospedale e altri 10-12 giorni di riabilitazione domiciliare. Se durante questo periodo il paziente ha complicazioni, la lista malata viene estesa. Il tempo totale del foglio della disabilità è determinato individualmente per ciascun paziente.

Alla fine dell'ospedale, si consiglia di fare esami preventivi almeno una volta ogni 6 mesi. In futuro, se tutto andrà bene, potrai visitare il dottore una volta all'anno.

Dolore dopo colecistectomia

Il dolore dopo l'intervento chirurgico è solitamente lieve o debole. Sono facilmente localizzati da antidolorifici come Ketan, Ketonal o Ketorol. Gli analgesici possono essere utilizzati per diversi giorni dopo la colecistectomia.

Il dolore può verificarsi nel processo di movimenti attivi, quando si sollevano oggetti pesanti, tesi durante gli atti di defecazione. Momenti simili devono essere evitati.

Un mese o più dopo l'operazione, il dolore dovrebbe cessare del tutto. Quando si verificano, possiamo parlare dello sviluppo delle complicazioni.

Se il dolore dopo la rimozione della cistifellea non diminuisce, e ogni giorno peggiora solo, è necessario contattare immediatamente un chirurgo.

Riabilitazione domestica

Essendo stato dimesso dall'ospedale, ogni paziente dovrebbe capire che il periodo di recupero sarà più facile se seguirai la dieta e manterrai uno stile di vita corretto.

Di ritorno dall'ospedale, il paziente deve ottenere un account ambulatoriale per il chirurgo nel luogo di residenza. È lui che monitorerà lo stato di salute del paziente per un mese dopo l'operazione e prescriverà un trattamento farmacologico.

Le visite regolari dal medico non sono necessarie solo per coloro che hanno bisogno di chiudere un certificato di incapacità al lavoro. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, è possibile la formazione di complicanze. La loro tempestiva diagnosi e trattamento accelererà significativamente la ripresa.

Ci sono le seguenti aree principali di restauro domestico:

  • stile di vita corretto;
  • esercizio moderato;
  • aderenza rigorosa alla dieta;
  • terapia farmacologica;
  • cura della cucitura

Il processo di riabilitazione domestica spesso procede facilmente e rapidamente. Il pieno recupero della salute del paziente si manifesta sei mesi dopo l'operazione mini-invasiva.

Raccomandazioni generali per i pazienti

Per il miglior periodo post-ospedaliero, è necessario osservare le seguenti regole:

  1. entro 30 giorni dopo la colecistectomia non è consigliato fare sesso;
  2. seguire rigorosamente la dieta prescritta che aiuterà a evitare la stitichezza;
  3. le società sportive e i club di fitness in visita dovrebbero essere posticipati di almeno un mese;
  4. entro sei mesi dalla colecistectomia non devono essere sollevati oggetti di peso superiore a 3-5 kg;
  5. nel primo mese evitare il duro lavoro fisico.

In tutti gli altri aspetti, la riabilitazione postoperatoria non richiede il rispetto di eventuali regole e condizioni speciali. Per una più rapida guarigione delle ferite, diverse sedute di fisioterapia meritano una visita. Non male subito dopo l'intervento chirurgico per iniziare a prendere le vitamine della farmacia per mantenere l'immunità.

Quindi, la colecistectomia praticamente non cambia il solito modo di vivere. Dopo 21 giorni dall'intervento, puoi iniziare a lavorare.

Esercizio fisico

Si consiglia ai pazienti operati di limitare l'attività sportiva per almeno 30 giorni. A questo punto, non devi sollevare oggetti che pesano più di 3 kg e fare esercizi per i muscoli addominali. Questi avvertimenti sono dovuti alla specificità del processo di formazione di cicatrici nella parete addominale. Diventa abbastanza difficile solo 28 giorni dopo la chirurgia mininvasiva.

Tuttavia, anche uno stile di vita sedentario non ne trarrà beneficio. È in grado di minimizzare tutti gli sforzi per ottenere un'alta qualità della vita dopo la rimozione della cistifellea.

Nei gruppi sanitari esistenti presso i policlinici, gli istruttori insegnano ai pazienti esercizi speciali che possono essere eseguiti dopo l'intervento.

I medici raccomandano fortemente le passeggiate quotidiane. Se il paziente non prova affaticamento e disagio, vale la pena di aggiungere un breve jogging in seguito.

Dopo la colecistectomia, tutti i tipi di sport sono strettamente controindicati che potrebbero danneggiare la cucitura: wrestling, canottaggio, pallavolo, calcio, powerlifting e altri.

Molto utile per visitare la piscina. Nuotare è il modo migliore per battere l'ipodinia.

Dieta dopo colecistectomia

Durante il mese dopo la dimissione, i medici raccomandano di mangiare cibo liquido o purè. A poco a poco, nuovi piatti vengono aggiunti alla dieta, concentrandosi sul benessere del paziente. Le verdure sono usate solo in forma bollita.

Dopo sei mesi di riabilitazione, la dieta si completa. Il menu, basato sui principi di una sana alimentazione, può rimanere con il paziente fino alla fine della vita. In rari casi, alcune violazioni della dieta sono possibili, ma questo non dovrebbe diventare la norma.

Il consiglio degli specialisti sul tavolo dopo la colecistectomia è un libro di testo e si basa sul rispetto dei principi della sana alimentazione:

  • Non mangiare grassi, fritti e affumicati;
  • limitare in modo significativo la dieta pasticcini, dolci, cibi piccanti, in scatola e salati;
  • escludere completamente alcol, caffè nero e tè;
  • Non mangiare cibo riscaldato rimasto dall'ultimo giorno.

Inoltre, è necessario seguire alcune semplici regole: dopo pranzo, non chinarsi, sollevare oggetti pesanti, dormire sul lato sinistro o sullo stomaco. Le persone grasse hanno bisogno di perdere peso.

Terapia farmacologica

Dopo colecistectomia, il trattamento minimo è più spesso richiesto. Le sensazioni dolorose durante il periodo di recupero a casa sono praticamente assenti, ma in rari casi può essere necessario prendere antidolorifici. Per migliorare le prestazioni chimiche della bile, il medico può prescrivere Ursofalk.

Il ricevimento di qualsiasi farmaco durante la riabilitazione domiciliare dovrebbe essere fatto solo come indicato dal chirurgo.

Cura della cucitura

Durante la degenza, adesivi speciali vengono applicati sulla sutura postoperatoria, nella quale è possibile fare la doccia. Entrare nella ferita dell'acqua non è considerato una controindicazione, ma non si dovrebbe lavarlo con il gel o il sapone. Dopo la doccia, la cucitura deve essere trattata con tintura di iodio.

La ferita può essere mantenuta aperta senza l'uso di nastro adesivo o benda di garza. Una visita alla piscina, il nuoto in mare è severamente vietato fino alla rimozione delle suture e per 10 giorni dopo la procedura.

Di norma, seguendo questi semplici consigli si fornirà una riabilitazione di qualità dopo la rimozione della cistifellea. Inoltre, è necessario effettuare regolarmente ispezioni di routine presso il chirurgo. La maggior parte dei pazienti guarisce completamente dopo un anno e vive come persone sane. Ciò diventa tanto più possibile, quanto più rigorosamente tutti gli appuntamenti del medico vengono eseguiti nelle fasi iniziali del recupero.

Dieta costante, stile di vita corretto, visite regolari dal medico sono la chiave per una guarigione completa e veloce.

Vita dopo la rimozione della cistifellea

La malattia da calcoli biliari (ICD) spesso conduce i pazienti sul tavolo operatorio al chirurgo. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea con pietre (colecistectomia), i pazienti spesso hanno molte domande sullo stile di vita, sulla nutrizione, sul supporto medico. In questo articolo abbiamo cercato di coprire tutti i possibili aspetti di questo problema.

L'operazione risolve il problema della formazione di calcoli?

Prima di tutto, è necessario divulgare il frequente malinteso secondo cui la chirurgia è una delle opzioni per il trattamento di JCB. In effetti, l'essenza della malattia è un cambiamento nelle proprietà fisico-chimiche della bile prodotta dal fegato. La bile diventa più densa, viscosa, torbida. Formarono i cosiddetti "fiocchi" depositati nella cistifellea, trasformandosi infine in sassi, i quali, a loro volta, possono danneggiare la superficie interna della cistifellea o bloccare i dotti biliari, che è già un'indicazione per un intervento chirurgico urgente.

Poiché il problema di JCB è inizialmente in un cambiamento nella composizione della bile, l'operazione per rimuovere la bolla non risolve il problema della formazione di calcoli.

Circa il 30% dei pazienti operati presenta sintomi quali:

  • tirando indietro il dolore
  • pesantezza nel lato destro e sinistro
  • nausea
  • amarezza in bocca
  • scolorimento di urina e feci.

La ricorrenza dei sintomi può indicare lo sviluppo di una complicazione dopo l'operazione - sindrome postcolecistectomia (PHES). Questa sindrome viene corretta con la terapia dietetica e il trattamento farmacologico prescritti da un gastroenterologo.

In caso di manifestazioni gravi, come febbre, vomito, dolore acuto, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza, perché molto probabilmente, questi sono segnali che richiederà una seconda operazione.

Il restante 70% può sembrare libero dall'esigenza di controllare la propria salute, e questa è l'illusione principale e più pericolosa.

Nelle nuove condizioni anatomiche (senza cistifellea) è necessario monitorare regolarmente le condizioni dei dotti biliari utilizzando gli ultrasuoni e l'osservazione di un gastroenterologo. Se non lo fai, il rischio è alto:

  • formazione di calcoli nel condotto con tutti i sintomi associati di GIH
  • ri-operazione per estrarre la pietra dal condotto
  • formazione di cicatrici nel sito di operazione, aggravanti disturbi della bile.

I pazienti che ignorano la malattia possono diventare visitatori abituali delle sale operatorie. In futuro, potrebbe anche essere necessario ripetere l'intervento chirurgico sotto forma di posizionamento dello stent, drenaggio, drenaggio esterno (uscita percutanea della bile con l'aiuto di un tubulo).

Supervisione medica dopo l'intervento

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, il chirurgo spesso non fornisce raccomandazioni a lungo termine. Tuttavia, per evitare ripetute operazioni, complicanze e recidive dei sintomi della malattia del calcoli biliari, è necessario:

  • 1-2 volte all'anno: visita di un gastroenterologo per valutare lo stato della zona epatobiliare
  • 1-2 volte all'anno - ecografia degli organi addominali, in particolare un'ecografia del dotto biliare comune (dotto biliare comune)
  • assunzione costante o in corso di farmaci per la diluizione della bile (acido ursodesossicolico - UDCA) e antispastici secondo le raccomandazioni del medico curante-gastroenterologo.

Dopo aver rimosso la cistifellea, assicurati di visitare regolarmente un gastroenterologo e d'accordo con lui su un elenco di farmaci approvati per la digestione, come ad esempio allohol, mezim, creon, festal, ecc. Anche per il futuro, discutere la possibilità di assumere antibiotici e vitamine. Non è consigliabile assumere farmaci per conto proprio - consultare il medico.

Il lavoro di altri organi dopo la rimozione della cistifellea

Per un altro motivo è necessaria l'osservazione di un gastroenterologo. Nelle nuove condizioni anatomiche in cui non c'è colecisti, spesso ci sono cambiamenti nel lavoro di altri organi del tratto gastrointestinale. Il fegato, il pancreas, l'intestino, lo stomaco e i dotti biliari stessi dopo la rimozione della cistifellea funzionano diversamente.

Quando si rimuove la cistifellea:

  • Esiste una relativa mancanza di ormoni specifici del sistema entero-ormonale, che regolano il tono dell'anello muscolare (sfintere di Oddi), che circonda i condotti della bile e del pancreas (Virunga) comuni. In questa situazione, può svilupparsi uno spasmo persistente dello sfintere, che può portare a dolore nell'ipocondria destra e sinistra, così come nei dolori circostanti, imitando la pancreatite.
  • La bile non può più accumularsi nel "sacco", che è una cistifellea, quindi scorre inconcentrato. Ciò interferisce con la normale attivazione degli enzimi pancreatici nel duodeno, interrompendo l'importante fase intestinale della digestione. Di conseguenza, possono verificarsi disturbi della microflora intestinale, diarrea o costipazione.
  • Se lo sfintere di Oddi si trova in uno stato rilassato, la microflora del duodeno può essere colonizzata nei dotti biliari non protetti. Questo forma processi infiammatori nelle pareti dei dotti - colangite.
  • C'è un'opinione nella comunità medica che la rimozione della cistifellea è un ulteriore rischio per lo sviluppo dell'obesità del fegato a causa di una violazione della produzione di ormoni gastrointestinali e malnutrizione, ma al momento la ricerca non è stata finalmente confermata.

Alcuni pazienti sono preoccupati se il fegato ha bisogno di ulteriore supporto dopo aver rimosso la cistifellea. La risposta dipende dall'esistenza di una malattia epatica accertata, danni ai tessuti (fibrosi o cirrosi), cambiamenti nelle analisi del sangue biochimiche, ecc. La risposta esatta verrà data dal gastroenterologo-epatologo sulla base dell'esame, dell'analisi dei reclami e della storia della malattia. Se necessario, il medico prescriverà un trattamento speciale per il fegato e gli epatoprotettori. Le droghe che si prescrivono da sole sono pericolose.

Stile di vita e alimentazione dopo la rimozione della cistifellea

Tra i fattori che portano alla colelitiasi e alla rimozione della colecisti, un posto importante è occupato da una dieta povera e da uno stile di vita sedentario. Dopo la rimozione, entrambi questi aspetti, ovviamente, richiedono il monitoraggio da parte del paziente.

cibo

La regola più importante da seguire sono i pasti regolari in piccole porzioni ogni 2-4 ore (pasti suddivisi).

È necessario aderire ad una dieta terapeutica (tabella n. 5), che esclude prodotti pesanti e nocivi: fritti, grassi, salati, affumicati. Sono escluse anche bevande alcoliche, pasta frolla, carni grasse e pesce e altri prodotti.

Stile di vita e attività fisica

Fare sport e condurre uno stile di vita attivo è necessario per il corretto funzionamento del sistema digestivo. Se l'operazione ha avuto successo e non senti più dolore, pesantezza, nausea e altri sintomi, dopo 3-6 mesi, puoi gradualmente aumentare l'attività fisica.

Posso praticare sport dopo aver rimosso la cistifellea?

La colecistectomia, come qualsiasi altra operazione, richiede un periodo di recupero, durante il quale non dovresti impegnarti attivamente in nessun sport. È possibile tornare all'allenamento sportivo standard 6 settimane dopo l'intervento. Tuttavia, le attività meno traumatiche, come camminare, possono essere raccomandate dal medico curante nella prima settimana del periodo postoperatorio. Gli sport che non sono associati al sollevamento pesi e all'esercizio fisico intenso sono generalmente relativamente ben tollerati dalle persone che hanno recuperato con successo dalla colecistectomia. In modo ottimale - gradualmente e con attenzione ritornare agli sport che hai fatto prima dell'operazione.

Gli sport con un significativo sollevamento pesi (sollevamento pesi, powerlifting, ecc.), Così come varie aree di arti marziali non appartengono ai tipi di attività sportive raccomandate dai medici dopo la colecistectomia. Dopotutto, questi sport a volte causano problemi anche a persone forti e durature. In rari casi, le eccezioni possono essere soggette a buona salute e monitoraggio costante da parte del medico curante.

Domande frequenti

Viene data disabilità dopo la rimozione della cistifellea?

Secondo i criteri stabiliti dalla comunità medica, l'assenza della cistifellea stessa non è un'indicazione per l'assegnazione di una disabilità, poiché non interferisce con il lavoro e l'attività mentale. Nel caso in cui il lavoro del paziente sia associato a un duro lavoro fisico oa un elevato stress mentale ed emotivo, può essere raccomandato condizioni di lavoro leggero.

La disabilità dopo la rimozione della colecistectomia può essere assegnata se si verificano complicanze durante o dopo l'intervento chirurgico.

Per ottenere un gruppo di disabilità, è necessario richiedere una valutazione medica e sociale (ITU).

Può il fegato ferire dopo la rimozione della cistifellea?

Il fegato stesso non fa male - non ci sono terminazioni nervose responsabili della sensazione di dolore. Se avverti dolore e disagio nell'ipocondrio destro, è probabilmente l'effetto di un'operazione alla cistifellea che deve passare entro una settimana.

Se i sintomi persistono, questo potrebbe indicare lo sviluppo della sindrome postcolecistectomia (PCP), con la quale si raccomanda di consultare un gastroenterologo.

È permesso fare sesso?

L'attività sessuale, come lo sport, è caratterizzata da una vasta gamma di possibili carichi fisici e fisiologici. Dopo aver completato con successo il recupero postoperatorio, i pazienti possono tornare alla normale vita sessuale. Tuttavia, va ricordato che alcune posture durante i rapporti sessuali, in combinazione con l'innalzamento di un partner o la spremitura dell'addome, dovrebbero essere usate con attenzione e entro limiti ragionevoli.

È possibile portare una gravidanza dopo la rimozione della cistifellea?

La pianificazione della gravidanza dovrebbe essere non prima di 3-6 mesi dopo una operazione di successo. Durante questo periodo, il corpo si riprenderà e diventerà chiaro se ci sono conseguenze negative dopo l'intervento.

In ogni caso, la gravidanza, il parto, i cambiamenti ormonali sono fattori di rischio per la formazione di nuove pietre. Durante e dopo la gestazione, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla nutrizione della futura gestante, preferibilmente sotto la supervisione di un gastroenterologo e di un nutrizionista, e degli ultrasuoni preventivi dei dotti biliari.

È consentito sollevare pesi?

Dipende principalmente dal tipo di operazione. Con la rimozione laparoscopica della cistifellea meno invasiva, le restrizioni sul sollevamento pesi durante il periodo postoperatorio sono meno significative: non sollevare il peso sopra 9-10 kg nelle prime 4-6 settimane. Con un intervento chirurgico aperto per rimuovere la cistifellea, il peso massimo è di 5-6 kg.

Dopo il completamento del periodo di recupero, puoi provare a sollevare pesi più significativi, ma allo stesso tempo è necessario ascoltare il tuo benessere. Se avverti sensazioni spiacevoli nell'addome, devi smettere di sollevare pesi e consultare un medico.

Il freddo subito dopo l'operazione è pericoloso?

Il comune raffreddore, infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute possono colpire qualsiasi persona, e il corpo del paziente dopo la rimozione della colecisti è particolarmente vulnerabile, poiché la sua immunità si riduce nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgico e l'anestesia generale. Ecco perché per la prevenzione del raffreddore è importante evitare l'ipotermia, le bozze e osservare il regime prescritto dal medico.

Il pericolo è che la polmonite postoperatoria possa svilupparsi in alcune persone dopo l'intervento chirurgico. I sintomi di questa malattia nelle fasi iniziali assomigliano al comune raffreddore. Se dopo l'intervento chirurgico ci sono manifestazioni simili a un raffreddore, ma poi la temperatura aumenta in modo significativo (sopra i 38 ° C), è necessario contattare immediatamente il medico.

Allo stesso modo, dovrebbe essere fatto nei casi in cui la temperatura di 37,1-38 ° C dura per diversi giorni o i sintomi catarrali aumentano gradualmente.

Posso fare un bagno caldo, andare al bagno e quando?

Un aumento della temperatura corporea in un bagno o bagno caldo aumenta il flusso sanguigno e il processo infiammatorio, se presente. È possibile lavare in acqua calda e calda in 3-4 settimane dopo la rimozione delle suture - con cura, senza essere esposti ad alte temperature più a lungo del necessario.

Devi stare attento:

  • riscaldare solo fino al primo sudore
  • controlla il tuo benessere
  • preferire un bagno bagnato ad una sauna secca.

Posso fumare e bere alcolici dopo aver rimosso la cistifellea?

Cerca di rinunciare alle sigarette o almeno ridurne al minimo la quantità. La nicotina è uno dei fattori per la formazione di nuove pietre nei dotti biliari. Inoltre, l'immunità dopo ogni intervento è indebolita e il rischio di complicanze aumenta. Per evitare la polmonite postoperatoria, si consiglia ai fumatori di smettere di usare prodotti a base di nicotina, inclusi gomme da masticare e cerotti alla nicotina, almeno due settimane prima del prossimo intervento chirurgico.

Lo stesso vale per l'uso di bevande alcoliche. L'assunzione di alcol nel periodo postoperatorio di recupero può comportare un aumento del rischio di complicanze, come la diarrea, un aumento degli enzimi epatici nel sangue e un recupero più lento del corpo.

Come cambia lo stile di vita dopo la rimozione della cistifellea?

Lo stile di vita non cambia drasticamente dopo il periodo di recupero, quindi dopo 1 mese, come dopo 2, 3, 4, 5, 6 mesi, dopo un anno o due, la cosa principale è seguire le raccomandazioni generali.

I principali cambiamenti dopo colecistectomia si concentrano sulla dieta e l'esercizio fisico. Dovrebbero essere gentili e introdotti gradualmente e con attenzione. In caso di manifestazioni allarmanti, contattare immediatamente il medico. È una buona idea tenere un diario, in base al quale sarà possibile tracciare la risposta del corpo a specifiche innovazioni.

È importante non frustare il corpo, ma introdurre gradualmente e con attenzione i nuovi elementi di routine che guariscono e rafforzano il corpo in nuove realtà. È utile praticare attivamente gli sport più benigni e armoniosi che migliorano il metabolismo e riducono lo stress (yoga, nordic walking, nuoto). Il sistema digestivo è sensibile ai livelli di stress, quindi è importante evitare lo stress emotivo estremo, apprendere vari metodi di protezione dal superlavoro (allenamento autogeno, tecniche di respirazione) o cercare aiuto da un terapeuta.

Riassumiamo

La rimozione della cistifellea non risolve il problema di ispessimento della bile e la formazione di calcoli. Inoltre, la chirurgia può portare a una cattiva digestione e persino alla ricomparsa di dolore e altri sintomi con PHES.

Pertanto, ogni paziente dopo la rimozione della cistifellea deve essere monitorato, tra cui:

  • visite a un gastroenterologo qualificato 1-2 volte all'anno, che può aiutare a mantenere la salute ritrovata e prevenire la riformazione delle pietre e il ri-funzionamento
  • esame ecografico periodico (1 volta in 6 mesi) dei dotti biliari e, se necessario, per valutare lo stato dello sfintere di Oddi - un esame ecografico dinamico dei dotti
  • supporto farmacologico (se necessario)
  • terapia dietetica
  • cautela durante l'attività fisica e lo sport
  • smettere di fumare e alcol, o almeno una significativa riduzione del consumo.

Se dopo l'intervento chirurgico sulla cistifellea si rimane senza supporto medico, i medici del Gastro-epatocentro EXPERT possono aiutarti a mantenere la tua salute ad un livello elevato.

Caratteristiche della vita dopo la rimozione della cistifellea

Qualsiasi operazione associata alla rimozione di qualsiasi organo solleva solitamente molte domande. Il più eccitante: come cambierà la vita dopo la rimozione della cistifellea? Inoltre, i pazienti sono interessati a quanto vivono dopo tale operazione.

Per capire questo, è necessario familiarizzare con le informazioni sul ruolo e il significato di questo organo umano.

Caratteristiche funzionali

L'eccitazione e l'ansia dei pazienti non sono irragionevoli, perché la cistifellea ha una grande responsabilità per l'intero processo digestivo. La sua funzione è la capacità di accumulare la bile, che viene dal fegato. In esso, si concentra allo stato desiderato e, se necessario, viene espulso lungo i dotti biliari nell'intestino, dove partecipa al trattamento dei componenti alimentari.

Il deflusso della bile dalla vescica allo stomaco inizia immediatamente dopo che entra nel grumo del cibo, dove divide il grasso e assimila elementi benefici.

Una caratteristica del processo di produzione della bile è la sua continuità, indipendentemente dal pasto. La parte non reclamata si accumula nella vescica, dove si trova prima del successivo atto digestivo.

Sembra che senza questo piccolo, ma piuttosto importante organo, l'ulteriore vita di una persona sia impossibile, poiché in sua assenza l'attività dell'apparato digerente viene interrotta. Ma ci sono situazioni in cui la necessità di rimuoverlo è causata da una vera minaccia per la vita del paziente.

Motivi per la cancellazione

La causa più comune dell'intervento chirurgico è la colelitiasi. Le concrezioni possono essere formate non solo nell'organo cumulativo stesso, ma anche nei suoi condotti.

Il pericolo della loro presenza risiede nel fatto che interferiscono con il libero passaggio della bile e quindi provocano processi infiammatori, deformità della vescica, il suo blocco.

Questo alla fine porta alla rottura del corpo, alla peritonite e nei casi gravi diventa la causa della morte. Pertanto, con una tale diagnosi, si raccomanda la chirurgia laparoscopica per rimuovere la vescica insieme alle pietre formate.

Vantaggi e svantaggi dell'operazione

Oltre alla chirurgia, ci sono metodi di trattamento conservativi, che conducono tra di loro - la dissoluzione e lo schiacciamento delle pietre. Il loro svantaggio è la durata del decorso e un'alta probabilità di ricorrenza della formazione di calcoli.

Allo stesso tempo, la laparoscopia, fornita da tecniche moderne, viene eseguita in breve tempo, senza dolore e non richiede una lunga riabilitazione postoperatoria.

Dopo l'intervento, il paziente viene dimesso dopo 3-5 giorni. Ciò è dovuto alla mancanza di necessità di guarire una sutura di grandi dimensioni. Per una chirurgia laparoscopica vengono praticate solo 3-4 forature e il paziente, dopo 5-6 ore dopo, può già alzarsi dal letto.

Lo svantaggio relativo è la necessità di aderire a una dieta rigorosa entro due mesi dall'intervento. Ma con un trattamento conservativo una persona deve rispettare i suoi requisiti per tutta la vita.

Cambiamenti nel corpo

Tagliare la vescica rende necessario ristrutturare il sistema biliare. La funzione di guida è spostata sui condotti, che sono in grado di ospitare molto meno. Per evitare la stagnazione nella loro bile, il paziente sarà una dieta per lungo tempo.

Ma non fatevi prendere dal panico. Dopo un po 'di tempo, con il giusto approccio alla nutrizione, contribuendo al normale deflusso della bile, i dotti si espanderanno e non ricorderanno nulla dell'operazione trasferita.

Per tornare al vecchio stile di vita, si dovrebbe soddisfare rigorosamente il requisito principale della dieta. Consiste nell'ingestione frequente e frazionata del cibo, dando l'opportunità di realizzare la bile prodotta dal fegato.

Va tenuto presente che la sua costante ammissione al duodeno, causata dall'assenza di fiele, provoca irritazione e può causare disturbi digestivi. Questa condizione è chiamata "sindrome da postcolecistectomia".

Per prevenire il suo sviluppo, si raccomanda una dieta speciale, escludendo la possibilità di stagnazione della bile nei condotti e la formazione di calcolo in essi.

Dopo l'intervento

Spesso, quelli operati si deprimono pensando a come vivere con la cistifellea disattivata. Per eliminare lo stato di confusione, è necessario acquisire familiarità con suggerimenti che suggeriscono l'implementazione di alcune regole.

Non vale la pena di essere scoraggiati, perché rispetto ai dolorosi attacchi e alla minaccia alla vita che essi rappresentavano, queste regole non causano alcun problema.

Come comportarsi nei primi giorni

Il riposo a letto forzato dopo l'anestesia non supera le 6-7 ore. Stallo più a lungo non dovrebbe essere al fine di evitare la formazione di aderenze postoperatorie.

Il movimento dovrebbe essere semplice, non associato a un grande sforzo fisico. Questo è un movimento silenzioso all'interno della camera.

A proposito di nutrizione

Nonostante le buone condizioni del paziente, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni relative all'uso del cibo. Sono come segue:

  1. Il primo giorno - niente cibo. Su consiglio del medico curante, puoi inumidire le labbra e alla fine della giornata bevi un po 'd'acqua.
  2. Il secondo giorno è consentito mangiare kefir o yogurt, necessariamente con una bassa percentuale di grassi. La singola ricezione non deve superare i 100 ml, bere con pause di circa due ore.
  3. Il giorno dopo, è già permesso aggiungere alla dieta il brodo vegetale, il soufflé di carne, i prodotti senza grassi della latteria. Bevi molta acqua. Preferire l'acqua minerale senza gas.

Le porzioni sono necessarie piccole, dovrebbero essere mangiate lentamente, masticando accuratamente i cibi. Ciò aiuterà il sistema digerente gradualmente ad abituarsi alla nuova situazione. La bile durante questo periodo non ha una concentrazione sufficiente ed entra involontariamente.

Dopo l'ospedale

Non dovresti preoccuparti se nell'area delle forature ci sarà qualche disagio per qualche tempo. Scomparirà quando i tessuti danneggiati guariranno. Ma in presenza di un'intensa sindrome del dolore, è necessario consultare un medico.

Per evitare infezioni e irritazioni sulla pelle nella zona delle punture, la biancheria intima viene utilizzata morbida, delicata. Fino a quando i punti vengono rimossi, l'esercizio è controindicato, poiché è possibile la formazione di un'ernia postoperatoria.

Comportamento durante il periodo di recupero

La vita senza cistifellea continua. La riabilitazione dopo un intervento di chirurgia laparoscopica pianificata non è difficile. Il compito principale del paziente è quello di aiutare l'organismo ad affrontare un problema complesso.

Consiste nella formazione della funzione di sostituzione dei dotti biliari. Dovranno regolare il flusso della bile nello stomaco.

Seguire le istruzioni del gastroenterologo per rispettare la dieta sarà fondamentale in questo processo.

Durante il periodo di riabilitazione, è necessario prestare attenzione alle importanti esigenze che contribuiscono al ripristino rapido e completo della vitalità:

  1. È necessario utilizzare la tabella n. 5 come dieta principale, escludendo i piatti grassi, fritti e piccanti.
  2. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata allo stato della sedia. La defecazione deve essere regolare, la consistenza delle feci deve essere morbida.
  3. Per due mesi dopo l'intervento chirurgico non sono raccomandate attività sportive e sforzi fisici associati a stress elevato. Ad esempio, è severamente vietato sollevare o trasportare pesi di peso superiore a 3 kg. Ginnastica medica, passeggiate all'aria aperta, una breve corsa facile saranno buoni aiutanti nella normalizzazione del processo biliare.
  4. Nella sfera della vita intima, il rapporto sessuale durante il mese è escluso.
  5. Non è auspicabile pianificare una gravidanza per un anno, dal momento che la restrizione in alcuni tipi di cibo può influenzare negativamente lo sviluppo del feto.

L'accettazione dei complessi vitaminici, concordata con il medico, accelererà il recupero finale e migliorerà significativamente la qualità della vita. Le vitamine più efficaci Supradin, Centrum, Vitrum.

Possibili complicazioni

La rimozione chirurgica di un organo ha i suoi pro e contro. Rilasciando il paziente da attacchi dolorosi, porta in alcuni casi a conseguenze indesiderabili, tra cui:

  1. La probabilità di reflusso biliare nel duodeno 12. Provoca bruciore di stomaco, eruttazione amara, gonfiore, diarrea e persino vomito. Queste manifestazioni passano col tempo.
  2. Dolore nell'ipocondrio destro o nell'addome. La comparsa di sintomi simili viene rimossa da No-Shpa, Duspatalin.
  3. Disagio nel fegato, causato dal fatto che assume la funzione di un serbatoio di bile per il periodo di recupero.
  4. Il verificarsi di stitichezza causata da insufficiente concentrazione di bile.
  5. Esacerbazione di malattie croniche associate alle attività del tratto gastrointestinale.

Questi segni sono temporanei. Si svolgono entro uno o due mesi, in base al rigoroso rispetto della dieta e delle raccomandazioni di altri medici.

Complicanze più gravi possono verificarsi durante l'intervento chirurgico. Questo è un trauma ai vasi sanguigni o agli organi interni vicini. Gli effetti avversi vengono eliminati direttamente durante il trattamento o con un intervento ripetuto.

Funzioni di alimentazione

Non trascurare le raccomandazioni dei medici sulla conformità obbligatoria con la dieta. Ciò è dovuto alla necessità di rimuovere tempestivamente la bile dai dotti e prevenire la sindrome postcholecistectomia.

Ciò contribuirà alla corretta alimentazione, prevedendo 5-6 pasti singoli allo stesso tempo. Così come l'esclusione dalla dieta di cibi che provocano un aumento del deflusso della bile.

Suggerimenti dietetici

L'uso della dieta numero 5 prevede le seguenti regole:

  1. Per cucinare, il cibo può essere in umido, bollito, cotto, cotto a vapore.
  2. La quantità di cibo consumata in una volta dovrebbe essere piccola.
  3. Una pausa tra un pasto e l'altro - non più di 3 ore.

Le regole sono facili da usare, ma assicurano l'escrezione biliare normale e il funzionamento del sistema digestivo.

Cibo controindicato

Al fine di non provocare processi stagnanti o, al contrario, di non causare un'eccessiva secrezione di bile, i seguenti tipi di alimenti dovrebbero essere scartati:

  • carni e pesce grassi;
  • prodotti semilavorati di carne;
  • salsicce e prodotti da esso;
  • panna acida, ricotta;
  • verdure crude;
  • panetteria e pasticceria freschi;
  • caffè, cioccolato, bevande alcoliche.

È necessario escludere completamente marinate, carni affumicate, condimenti piccanti, piatti fritti dal menu.

Cibo consentito

I seguenti cibi sani saturano il corpo con benefici oligoelementi e vitamine:

  • pollo, coniglio, carne di tacchino;
  • piatti a base di pesce magro;
  • zuppe di verdure;
  • piatti a base di cereali;
  • latte e prodotti caseari con una bassa percentuale di grassi;
  • frutta e bacche, ma non acide;
  • marmellata, miele;
  • burro, non più di 20 g al giorno;
  • olio vegetale - 30 g

La tavola dietetica può diversificare la preparazione di frittate di vapore, polpette di carne, polpette di carne, barbabietola, purea di zucca o carota, mousse di frutta, casseruole.

Questa dieta è osservata durante tutto l'anno. Ma al fine di preservare il sistema digestivo nell'ordine corretto, è auspicabile continuare ulteriormente con l'introduzione graduale di nuovi piatti nel menu che non causano disagio.

Circa la cosa più importante

Naturalmente, a tutti interessa come la rimozione di un organo influisca sull'aspettativa di vita. Le statistiche mostrano che una persona può vivere senza questo corpo abbastanza a lungo. A meno che, naturalmente, non ci siano altre gravi malattie.

  • abuso di alcol;
  • il fumo;
  • mancanza di attività motoria;
  • sovrappeso.

Questi fattori accorciano la palpebra umana e senza la presenza di alcuna patologia. Ecco perché è così importante condurre uno stile di vita sano.

Non è possibile fornire date esatte per la fine dei processi di recupero nel corpo. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente, dal suo desiderio di recupero e dal rispetto di tutte le raccomandazioni in base alle esigenze degli specialisti.

Krasnoyarsk portale medico Krasgmu.net

Nell'articolo troverete le raccomandazioni necessarie sulla dieta, oltre che necessarie. Oltre a svolgere qualsiasi operazione, sono possibili complicazioni dopo la rimozione della cistifellea.

È necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante e sottoporsi correttamente al trattamento dopo la rimozione della cistifellea.

Così tanti pazienti sono preoccupati di come vivere dopo la rimozione della cistifellea. La loro vita sarà piena come sono o sono destinati alla disabilità? È possibile il pieno recupero dopo la rimozione della cistifellea? Non ci sono organi extra nel nostro corpo, ma sono tutti condizionalmente divisi in quelli senza i quali l'ulteriore esistenza è semplicemente impossibile e in quelli in cui l'organismo non può funzionare

Il processo mediante il quale viene rimossa la cistifellea è una procedura forzata, è una conseguenza della formazione di calcoli e di un malfunzionamento nel corpo, dopo di che la cistifellea smette di funzionare normalmente. Le pietre che compaiono nella colecisti cominciano a formarsi a causa della colecistite cronica.

La dieta dopo la rimozione della cistifellea preverrà l'insorgere della sindrome postcolecistectomia.

Consigli per i pazienti dopo la rimozione della cistifellea

grano e pane di segale (ieri);

pane e prodotti da forno

eventuali pappe, in particolare farina d'avena e grano saraceno;
pasta, vermicelli;

cereali e pasta

carne magra (manzo, pollo, tacchino, coniglio), bollita o al vapore, cotta: polpette di carne, quenelle, cotolette di vapore;

carni grasse (maiale, agnello) e pollame (oca, anatra);

il pesce si appoggia a bollito;

pesce fritto;

minestre di cereali, frutta, latticini;
brodi deboli (carne e pesce);
borscht, zuppa di cavoli;

brodi di pesce e funghi;

ricotta, kefir, prodotti lattici;
formaggio a pasta molle (compreso formaggio fuso);

burro in quantità limitata;
olio vegetale (girasole, mais, oliva) - 20-30 g al giorno;

qualsiasi verdura bollita, cotta e cruda;
frutta e bacche (tranne acida), crude e cotte;

spinaci, cipolle, ravanelli, ravanelli, mirtilli rossi;

torte, crema, gelato;
bevande gassate;
cioccolato;

Spuntini, cibi in scatola

succhi di verdura, frutta;
composte, kissels, dogrose

bevande alcoliche;
tè forte;
caffè forte

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, solfato Narzan 100-200 ml sotto forma di calore (40-45 °) 3 volte al giorno per 30-60 minuti prima dei pasti

Il periodo postoperatorio è una degenza ospedaliera.

Dopo la consueta colecistectomia laparoscopica semplice, il paziente dalla sala operatoria entra nell'unità di terapia intensiva, dove trascorre le 2 ore successive del periodo postoperatorio per monitorare un adeguato recupero dall'anestesia. In presenza di comorbidità o caratteristiche della malattia e della chirurgia, la durata della degenza nell'unità di terapia intensiva può essere aumentata. Quindi il paziente viene trasferito al reparto, dove riceve il trattamento postoperatorio prescritto. Durante le prime 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente non può bere e alzarsi dal letto. Fino al mattino del giorno dopo l'operazione, puoi bere acqua semplice senza gas, in porzioni da 1-2 sorsi ogni 10-20 minuti con un volume totale di fino a 500 ml. Dopo 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente può alzarsi. Alzati dal letto dovrebbe essere graduale, prima siediti per un po 'e, in assenza di debolezza e vertigini, puoi alzarti e camminare intorno al letto. Per la prima volta, si raccomanda di alzarsi in presenza di personale medico (dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale e dopo l'azione di preparazioni mediche, è possibile un collasso ortostatico - sincope).

Il giorno successivo all'intervento, il paziente può spostarsi liberamente in ospedale, iniziare a prendere cibo liquido: kefir, farina d'avena, zuppa di dieta e passare alla modalità normale di bere liquido. Nei primi 7 giorni dopo l'intervento è severamente vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte, bevande zuccherate, cioccolato, dolci, cibi grassi e fritti. La nutrizione del paziente nei primi giorni dopo la colecistectomia laparoscopica può comprendere i latticini: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt; porridge sull'acqua (farina d'avena, grano saraceno); banane, mele cotte; purè di patate, zuppe di verdure; carne bollita: manzo magro o petto di pollo.

Nel solito periodo postoperatorio, il drenaggio dalla cavità addominale viene rimosso il giorno successivo all'intervento. La rimozione del drenaggio è una procedura indolore, viene eseguita durante la medicazione e richiede alcuni secondi.

I pazienti di giovane età, dopo un intervento chirurgico per la colecistite calcicola cronica, possono essere rimandati a casa il giorno successivo all'intervento, il resto dei pazienti di solito rimane in ospedale per 2 giorni. Alla dimissione, ti verrà dato un congedo per malattia (se ne hai bisogno) e un estratto dalla scheda del ricovero, che stabilirà la tua diagnosi e le caratteristiche dell'operazione, nonché raccomandazioni su dieta, esercizio fisico e trattamento medico. Il congedo per malattia viene rilasciato per la degenza del paziente in ospedale e per 3 giorni dopo la dimissione, dopo di che è necessario prolungarlo presso il chirurgo policiclico.

Il periodo postoperatorio è il primo mese dopo l'intervento chirurgico.

Nel primo mese dopo l'operazione, vengono ripristinate le funzioni e lo stato generale del corpo. L'attenta adesione alle raccomandazioni mediche è la chiave per un pieno recupero della salute. Le principali direzioni della riabilitazione sono: aderenza all'esercizio fisico, dieta, trattamento farmacologico, cura delle ferite.

Conformità al regime di esercizio.

Qualsiasi intervento chirurgico è accompagnato da trauma del tessuto, anestesia, che richiede il restauro del corpo. Il normale periodo di riabilitazione dopo colecistectomia laparoscopica va dai 7 ai 28 giorni (a seconda della natura dell'attività del paziente). Nonostante 2-3 giorni dopo l'intervento, il paziente si sente soddisfacente e può camminare liberamente, camminare fuori, persino guidare una macchina, si consiglia di stare a casa e di non andare al lavoro per almeno 7 giorni dopo l'operazione, che il corpo deve recuperare. In questo momento, il paziente può sentire debolezza, affaticamento.

Dopo l'intervento chirurgico, è stato raccomandato di limitare l'attività fisica per un periodo di 1 mese (non indossare pesi superiori a 3-4 kg, escludere esercizi fisici che richiedono la tensione dei muscoli addominali). Questa raccomandazione è dovuta alle peculiarità della formazione del processo cicatriziale dello strato muscolo-aponeurotico della parete addominale, che raggiunge una forza sufficiente entro 28 giorni dal momento dell'operazione. Dopo 1 mese dall'intervento non ci sono restrizioni sull'attività fisica.

Dieta.

La compliance alimentare è richiesta fino a 1 mese dopo la colecistectomia laparoscopica. Si raccomanda l'esclusione di alcol, carboidrati digeribili, cibi grassi, piccanti, fritti, piccanti, pasti regolari 4-6 volte al giorno. L'introduzione di nuovi prodotti nella dieta dovrebbe essere gradualmente, 1 mese dopo l'intervento, è possibile rimuovere le restrizioni dietetiche sulla raccomandazione di un gastroenterologo.

Trattamento farmacologico

Dopo colecistectomia laparoscopica, di solito è richiesto un trattamento farmacologico minimo. La sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico di solito non è molto pronunciata, ma alcuni pazienti richiedono l'uso di analgesici per 2-3 giorni. Di solito è ketanov, paracetamolo, etol-forte.

In alcuni pazienti, è possibile utilizzare antispastici (no-spa o drotaverina, buscopan) per 7-10 giorni.

L'assunzione di acido ursodesossicolico (Ursofalk) consente di migliorare la litogenicità della bile, eliminando la possibile colelitiasi micro.

L'assunzione di farmaci deve essere effettuata rigorosamente secondo le istruzioni del medico curante in un dosaggio individuale.

Cura delle ferite postoperatorie.

In ospedale, le ferite postoperatorie, situate nei luoghi di introduzione degli strumenti, saranno sovrapposte con adesivi speciali. Negli adesivi Tegaderm (sembrano un film trasparente), è possibile fare la doccia, gli adesivi Medipor (un cerotto bianco) devono essere rimossi prima di fare la doccia. La doccia può essere presa da 48 ore dopo l'intervento chirurgico. L'ingresso di acqua nei punti non è controindicato, ma non si dovrebbero lavare le ferite con gel o sapone e strofinare con un panno. Dopo aver fatto la doccia, le ferite devono essere imbrattate con una soluzione di iodio al 5% (soluzione di betadina o verde brillante o alcool etilico al 70%). Le ferite possono essere mantenute aperte, senza medicazioni. È vietato fare il bagno o nuotare in piscine e stagni prima di rimuovere i punti e per 5 giorni dopo aver rimosso i punti.

I punti dopo colecistectomia laparoscopica vengono rimossi 7-8 giorni dopo l'intervento. Questa è una procedura ambulatoriale, la rimozione delle suture viene eseguita da un medico o da un'infermiera di medicazione, la procedura è indolore.

Possibili complicanze della colecistectomia.

Qualsiasi intervento chirurgico può essere accompagnato da effetti indesiderati e complicanze. Dopo qualsiasi colecistectomia tecnologia possibili complicazioni.

Complicazioni di ferite.

Possono essere emorragie sottocutanee (lividi) che scompaiono da sole entro 7-10 giorni. Non è richiesto un trattamento speciale.

Arrossamento della pelle attorno alla ferita, comparsa di sigilli dolorosi nell'area delle ferite. Il più delle volte è associato a un'infezione della ferita. Nonostante la continua prevenzione di tali complicanze, la frequenza dell'infezione della ferita è dell'1-2%. In caso di comparsa di tali sintomi, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Il trattamento tardivo può portare alla suppurazione delle ferite, che di solito richiede un intervento chirurgico in anestesia locale (riabilitazione di una ferita in via di guarigione) con medicazioni successive e una possibile terapia antibiotica.

Nonostante il fatto che nella nostra clinica usiamo strumenti moderni di alta qualità e high-tech e materiale di sutura moderno, in cui le ferite vengono suturate con punti cosmetici, tuttavia, nel 5-7% dei pazienti, sono possibili cicatrici ipertrofiche o cheloidi. Questa complicazione è associata alle caratteristiche individuali della reazione tissutale del paziente e, se il paziente non è soddisfatto del risultato estetico, può richiedere un trattamento speciale.

Nello 0,1-0,3% dei pazienti può sviluppare ernie nel campo delle ferite del trocar. Questa complicazione è più spesso associata alle peculiarità del tessuto connettivo del paziente e può richiedere una correzione chirurgica a lungo termine.

Complicazioni della cavità addominale.

Molto raramente, sono possibili complicazioni della cavità addominale, che possono richiedere interventi ripetuti: perforazioni minimamente invasive sotto il controllo dell'ecografia, o laparoscopia ripetuta o addirittura laparotomia (chirurgia addominale aperta). La frequenza di tali complicanze non supera 1: 1000 operazioni. Questi possono essere sanguinamento intra-addominale, ematomi, complicazioni purulente nella cavità addominale (ascessi subepatici, subfrenici, ascessi epatici, peritonite).

Choledocholithiasis residuo.

Secondo le statistiche, dal 5 al 20% dei pazienti con colelitiasi hanno anche calcoli associati nei dotti biliari (coledocolitiasi). Un complesso di esami condotti nel periodo preoperatorio mira a identificare tali complicazioni e ad applicare metodi adeguati di trattamento (questa può essere la papillosfinterotomia retrograda - la dissezione della bocca del dotto biliare comune endoscopicamente prima dell'intervento chirurgico, o la revisione intraoperatoria dei dotti biliari con la rimozione dei calcoli). Sfortunatamente, nessuno dei metodi di diagnosi preoperatoria e di valutazione intraoperatoria ha un'efficacia del 100% nell'identificazione delle pietre. Nello 0,3-0,5% dei pazienti, le pietre nei dotti biliari possono non essere rilevate prima e durante l'operazione e causare complicanze nel periodo postoperatorio (il più frequente dei quali è ittero ostruttivo). L'insorgenza di tale complicazione richiede un intervento endoscopico (con l'aiuto di un gastroduodenoscopio inserito attraverso la bocca nello stomaco e il duodeno) intervento - papilosfinectomia retrograda e riabilitazione transpapillare dei dotti biliari. In casi eccezionali, è possibile la chirurgia laparoscopica o a cielo aperto ripetuta.

Perdita di bile.

Il drenaggio della bile nel periodo postoperatorio si verifica in 1: 200-1: 300 pazienti, il più delle volte è una conseguenza del rilascio di bile dal letto della colecisti sul fegato e si interrompe da solo dopo 2-3 giorni. Una tale complicazione può richiedere l'allungamento della degenza ospedaliera. Tuttavia, il sanguinamento della bile di drenaggio può anche essere un sintomo del danno del dotto biliare.

Danno al dotto biliare.

Danni ai dotti biliari sono una delle complicanze più gravi in ​​tutti i tipi di colecistectomia, tra cui laparoscopica. Nella chirurgia aperta convenzionale, l'incidenza di gravi danni ai dotti biliari era di 1 su 1500 operazioni. Nei primi anni dello sviluppo della tecnologia laparoscopica, la frequenza di questa complicanza è cresciuta di 3 volte - fino a 1: 500 operazioni, tuttavia, con la crescita dell'esperienza dei chirurghi e lo sviluppo della tecnologia, si è stabilizzata a 1 su 1000 operazioni. Un famoso esperto russo su questo tema, Edward Izrailevich Halperin, scrisse nel 2004: ". Né la durata della malattia, la natura dell'operazione (di emergenza o programmata), il diametro del condotto o anche l'esperienza professionale del chirurgo non influiscono sulla possibilità di danni ai dotti. ". L'insorgenza di tali complicanze può richiedere un intervento chirurgico ripetuto e un lungo periodo di riabilitazione.

Reazioni allergiche ai farmaci.

La tendenza del mondo moderno è un crescente aumento dell'allergia alla popolazione, quindi, reazioni allergiche ai farmaci (sia relativamente leggeri - orticaria, dermatite allergica) sia più gravi (angioedema, shock anafilattico). Nonostante il fatto che nella nostra clinica vengano effettuati test allergologici prima di prescrivere farmaci, tuttavia, è possibile che si verifichino reazioni allergiche e che sia necessario un ulteriore trattamento farmacologico. Per favore, se sai della tua intolleranza personale a qualsiasi farmaco, assicurati di dirlo al medico.

Complicanze tromboemboliche

La trombosi venosa e il tromboembolismo dell'arteria polmonare sono complicazioni potenzialmente letali di qualsiasi intervento chirurgico. Ecco perché molta attenzione è prestata alla prevenzione di queste complicazioni. A seconda del medico specifico incaricato, ti verranno assegnate misure preventive: bendaggio degli arti inferiori, somministrazione di eparine a basso peso molecolare.

Esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.

Qualsiasi operazione, anche se minimamente invasiva, è stressante per l'organismo ed è in grado di provocare una esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale. Pertanto, nei pazienti a rischio di tali complicanze, la profilassi con farmaci antiulcera è possibile nel periodo postoperatorio.

Nonostante il fatto che qualsiasi intervento chirurgico comporti un certo rischio di complicanze, tuttavia, il rifiuto dell'operazione o il ritardo nella sua attuazione ha anche il rischio di sviluppare gravi malattie o complicanze. Nonostante il fatto che i medici della clinica prestino molta attenzione alla prevenzione di possibili complicanze, un ruolo significativo in questo appartiene al paziente. Eseguire la colecistectomia in modo pianificato, con forme inalterate della malattia comporta un rischio molto inferiore di deviazioni indesiderate dal normale svolgimento dell'operazione e dal periodo postoperatorio. Di grande importanza è anche la responsabilità del paziente per la stretta aderenza al regime e alle raccomandazioni dei medici.

Riabilitazione a lungo termine dopo colecistectomia.

La maggior parte dei pazienti dopo la colecistectomia è completamente guarita dai sintomi che sono stati disturbati e tornare alla vita normale 1-6 mesi dopo l'operazione. Se la colecistectomia viene eseguita in tempo, prima del verificarsi di patologie concomitanti da altri organi del sistema digestivo, il paziente può mangiare senza restrizioni (che non elimina la necessità di una corretta alimentazione sana), non limitarsi allo sforzo fisico, non assumere farmaci speciali.

Se il paziente ha una patologia concomitante già sviluppata da parte del sistema digestivo (gastrite, pancreatite cronica, discinesia), deve essere sorvegliato da un gastroenterologo per correggere questa patologia. Il tuo gastroenterologo sceglierà raccomandazioni per il tuo stile di vita, dieta, caratteristiche dietetiche e, se necessario, farmaci.

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