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La vita dopo la rimozione della cistifellea può essere piena?


In una persona che ha subito la colecistectomia, la vita è divisa in due fasi. Il primo si riferisce al periodo preoperatorio, il secondo - dopo di esso. L'operazione non è prescritta da zero, quindi, la fase finale del primo periodo di vita consisteva in un certo tipo di sofferenza fisica e psicologica associata a dolore ricorrente, visite regolari al medico curante, dubbi e preoccupazioni per l'imminente intervento chirurgico. Il periodo postoperatorio inizia con il fatto che "tutto è già alle spalle", e in avanti c'è un periodo di riabilitazione pieno di incertezze. Tuttavia, la vita dopo la rimozione della cistifellea continua. Il compito principale nella fase attuale di preoccupazione per il paziente è la questione dei cambiamenti nel processo digestivo.

Rimozione della cistifellea. Sindrome postoperatoria

Chirurgia per rimuovere la cistifellea

La cistifellea, come organo, è dotata di determinate funzioni. In esso, come nel bacino, la bile si accumula e si concentra. Tende a mantenere una pressione ottimale nei dotti biliari. Ma con la diagnosi di colecistite calcicola, o colelitiasi, le funzioni della cistifellea sono già limitate e praticamente non prende parte al processo digestivo.

Durante la malattia, il corpo stesso rimuove la colecisti dai processi di digestione. Usando meccanismi compensatori, si adatta perfettamente alle nuove condizioni in cui la funzione della cistifellea è già disabilitata. La funzione di escrezione della bile è imposta su altri organi. Pertanto, la rimozione del ciclo vitale di un organo che è già stato rimosso non causa un grave colpo al corpo, poiché l'adattamento ha già avuto luogo. Attraverso l'operazione viene rimosso l'organo che diffonde l'infezione e genera il processo infiammatorio della lesione. In questo caso, solo il sollievo può venire per il paziente.

Il rapido processo decisionale da parte del paziente circa l'imminente operazione contribuisce in larga misura all'esito positivo dell'intervento chirurgico e al breve periodo di riabilitazione. Con un processo decisionale tempestivo, il paziente si protegge dalle complicazioni che possono verificarsi a seguito di un intervento chirurgico ritardato, mettendo in dubbio le condizioni soddisfacenti del paziente nel periodo postoperatorio.

Quando lascia l'ospedale, l'ex paziente, e ora la persona sottoposta a riabilitazione, è protetto dalle continue visite nelle stanze di manipolazione e dalla cura costante del medico curante. Il suono duodenale e il dubage sono rimasti nella vita precedente all'operazione.

Tuttavia, ci sono delle eccezioni quando il paziente per lungo tempo non accetta di condurre un intervento chirurgico, permettendo alla malattia di influenzare il corpo per un lungo periodo di tempo. Il processo infiammatorio che si diffonde dalle pareti della colecisti, può colpire gli organi vicini, causando complicazioni che si sviluppano in comorbidità. Di regola, i problemi con colecistite calcanea si verificano sotto forma di ulcera gastrica e ulcera duodenale, infiammazione della testa del pancreas, gastrite o colite.

I pazienti con complicanze, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, necessitano di un trattamento aggiuntivo dopo la dimissione dall'ospedale. La natura del trattamento e la durata delle procedure prescritte dal primario medico del paziente. Il problema principale che affligge sia il gruppo di pazienti operati senza evidenti segni di complicazioni sia i pazienti con complicanze è il processo di nutrizione. La dieta nel periodo postoperatorio non è rigorosa, ma esclude i grassi animali che sono difficili da digerire per il corpo:

  • lardo di maiale
  • agnello arrosto
  • petto.

Se durante il periodo preoperatorio si osserva una dieta rigida, ai pazienti è consentito introdurre gradualmente nuovi alimenti nella dieta, ad esclusione del cibo piccante in scatola, del tè forte, del caffè e dell'alcol è severamente proibito.

Evento di recidiva

Cistifellea

L'intervento chirurgico non influisce sulla composizione della bile prodotta dall'organismo. La produzione di epatociti dalla bile formante calcoli può continuare. Tale fenomeno in medicina è chiamato "fallimento biliare". Consiste nella violazione delle norme fisiologiche nell'aumento della quantità di bile prodotta dal corpo e nella sua crescente pressione nei dotti biliari. Sotto l'influenza di una pressione eccessiva, un liquido tossico cambia la struttura delle mucose dello stomaco e dell'intestino.

Con una prognosi negativa fino alla formazione di un tumore povero. Pertanto, il compito principale nel periodo postoperatorio è uno studio biochimico della composizione della bile, condotto a intervalli regolari. Di regola, conduca l'esame duodenale del duodeno. Non può essere sostituito da ultrasuoni, perché l'ultrasuono non è in grado di produrre il risultato corrispondente.

Un notevole indicatore del verificarsi di una recidiva o di una formazione di calcoli secondari è il posizionamento nel frigorifero di 5 ml selezionato per l'analisi del liquido per un periodo di 12 ore. Se la precipitazione si verifica in un liquido entro il tempo assegnato, la bile è in grado di formare nuove pietre. In questo caso, trattamento farmacologico prescritto con farmaci contenenti acidi biliari e bile, come stimolanti della produzione biliare:

  1. liobil
  2. Holenzim
  3. allahol
  4. tsiklovalon
  5. osalmid.

Tutti loro sono usati come terapia sostitutiva per insufficienza delle vie biliari dopo la rimozione della cistifellea. Un compito obbligatorio in questi casi è l'acido ursodesossicolico, che non provoca intossicazione ed è innocuo per le mucose dell'intestino e dello stomaco. Viene assunto, a seconda dell'appuntamento, da 250 a 500 mg, una volta al giorno, preferibilmente di notte. Preparati contenenti acido ursodesossicolico:

Le pietre possono essere riformate, ma non nella cistifellea, ma nei dotti biliari. Un fattore di riduzione della ricaduta può essere l'esclusione dalla dieta di alimenti contenenti grandi quantità di colesterolo:

  1. piatti fritti e speziati
  2. brodi concentrati
  3. tuorli d'uovo
  4. mente
  5. pesce grasso e carne
  6. alcool
  7. la birra.

Tutti i suddetti prodotti hanno una complicazione significativa per il pancreas e il fegato.

Alimento dietetico nel periodo postin vigore

Nutrizione corretta: la garanzia di salute dopo la colecectomia

Viene data particolare attenzione alla nutrizione durante il periodo di riabilitazione dopo la rimozione della colecisti. Il punto principale è la sua regolarità. Il volume del cibo dovrebbe essere piccolo e la frequenza dell'assunzione di cibo dovrebbe essere da 4 a 6 volte al giorno. Il cibo, come stimolatore del processo di formazione della bile, in questo caso è irritante per gli organi digestivi, prevenendo così il ristagno della bile. Come stimolo naturale, il cibo contribuisce non solo alla formazione, ma anche alla rimozione della bile dai dotti biliari nell'intestino.

Il prodotto più potente che promuove la forzatura della bile è l'olio d'oliva. In generale, tutti i grassi vegetali hanno un forte effetto coleretico. Per i pazienti che sono inclini a essere sovrappeso, è opportuno limitare o minimizzare l'uso di alimenti con un alto contenuto di carboidrati:

  • zucchero
  • patate
  • il pane
  • pasta e pasta
  • cottura.

I pazienti sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea non sono raccomandati per il trattamento di sanatorio, ad eccezione dei pazienti con colecistite complicata o altre malattie concomitanti. A seconda della gravità dell'intervento, ai pazienti non è raccomandato uno sforzo fisico pesante o un lavoro fisico che dia tensione agli addominali, da 6 a 12 mesi dopo l'intervento. Un intenso sforzo fisico può iniziare la formazione dell'ernia postoperatoria. Pieni, e soprattutto i pazienti obesi, è consigliato durante questo periodo di indossare una benda.

Grande importanza dopo lo scarico del paziente dall'ospedale, gli esperti medici attribuiscono alla terapia fisica. Esercizi appositamente progettati stimolano gli organi addominali alla formazione e all'abduzione della bile. Un tale "massaggio" con l'aiuto di esercizi fisici consente di accelerare il processo di ripristino delle funzioni dei tessuti danneggiati della zona addominale.

Possibili effetti della chirurgia

Di norma, nei pazienti nella vita dopo la rimozione della cistifellea, non ci sono conseguenze negative. Questo è idealmente, e nel mondo reale, una persona che ha subito un'operazione è soggetta a un intero complesso di sintomi, in particolare quelli psicologici, chiamati "sindrome da postcolecistectomia".
Le sensazioni che si sono accumulate nel corso degli anni della malattia non lasciano andare il paziente anche dopo un fatto compiuto come un'operazione per rimuovere la cistifellea. Tuttavia, l'ex paziente è tormentato dalla secchezza e da una sensazione di amarezza nella sua bocca, dal dolore nel giusto ipocondrio, dalle preoccupazioni, e causa anche intolleranza e nausea, un tipo di cibo grasso.

Tutti questi sintomi si riferiscono allo stato psicologico del paziente e hanno poco a che fare con i processi interni che avvengono all'interno del paziente, come un dente malato che è già stato rimosso, ma continua a dare una sensazione dolorosa. Ma se questi sintomi persistono per un lungo periodo e l'operazione non è stata eseguita in modo tempestivo, quindi, le cause possono essere nascoste nello sviluppo di malattie concomitanti. Le ragioni principali che portano a conseguenze negative dopo la rimozione della cistifellea:

  • Malattie del tubo digerente
  • riflusso
  • Cambiamenti patologici nel tratto biliare
  • Operazione mal eseguita
  • Malattie aggravate del pancreas e del fegato
  • Epatite cronica
  • Disfunzione dello sfintere di Oddi.

Per prevenire la sindrome da postcolecistectomia, viene effettuato un esame approfondito del paziente, sia prima dell'intervento chirurgico che nel periodo postoperatorio. Grande importanza è attribuita alle condizioni generali del paziente e alla presenza di malattie concomitanti o croniche. Una controindicazione diretta alla chirurgia per rimuovere la cistifellea può essere la presenza di patologie nel corpo del paziente.

La dieta principale nel periodo postoperatorio

Rimozione di fiele - non una condanna a morte!

La possibilità di determinati problemi nutrizionali associati alla rimozione della cistifellea, può essere risolta con diete individuali per il paziente, evitando metodi di effetti medici sul corpo. Un tale approccio al paziente può neutralizzare completamente la sindrome postcholecistectomia conseguente all'intervento.

Il punto principale non sono i prodotti consentiti per l'uso durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, ma la modalità del processo di nutrizione. Il cibo dovrebbe essere diviso in piccole porzioni e spesso assunto a intervalli regolari. Se il paziente ha assunto cibo 2-3 volte al giorno prima dell'operazione, nel periodo successivo all'intervento deve ricevere da 5 a 6 porzioni al giorno. Questo alimento è chiamato frazionario e progettato specificamente per i pazienti di questo profilo.

La dieta esclude alimenti ricchi di grassi animali, cibi fritti e piccanti. L'attenzione si concentra sulla temperatura del cibo cotto. Per i pazienti non è raccomandato l'uso di cibi fortemente raffreddati o fortemente riscaldati. L'uso di bevande gassate è severamente sconsigliato. Tali raccomandazioni sono associate esclusivamente all'assenza della cistifellea. Raccomandazioni speciali includono acqua potabile frequente. Prima di ogni pasto, il paziente è accusato di bere un bicchiere d'acqua, o 30 ml per ogni chilogrammo di peso corporeo. L'acqua rimuove l'aggressività degli acidi biliari prodotti dai condotti ed è la principale fonte di protezione per le membrane mucose del duodeno e del tratto gastrointestinale.

Inoltre, l'acqua blocca il passaggio della bile, che si verifica nel momento iniziale dopo l'intervento chirurgico, quando può verificarsi un cambiamento nella motilità duodenale e la bile può tornare allo stomaco. In tali momenti, il paziente può avvertire bruciore di stomaco o amarezza in bocca. L'acqua resiste a questo processo, essendo un neutralizzatore naturale. Disturbi dispeptici - flatulenza, gonfiore, brontolio, stitichezza, diarrea, possono anche essere fermati prendendo un bicchiere di acqua potabile, non gassata. Una visita alle piscine, l'acqua aperta è molto utile, perché l'acqua è una fonte di morbido massaggio naturale per i muscoli e gli organi interni della cavità addominale. I trattamenti dell'acqua sono mostrati 1-1,5 mesi dopo l'intervento chirurgico.

Oltre a nuotare, le passeggiate sono molto utili per i pazienti che hanno subito la rimozione della cistifellea. La camminata quotidiana a piedi per 30-40 minuti contribuisce alla rimozione della bile dal corpo e ne previene il ristagno. Consigliato anche l'allenamento leggero mattutino sotto forma di ricarica. Gli esercizi addominali, che possono essere iniziati solo un anno dopo l'intervento chirurgico, sono inaccettabili.

Prodotti consigliati

  • Il pane. La cottura di ieri, grossolana, grigia o segale. Non è consigliabile mangiare muffin, pancake, frittelle, sfogliatine.
  • Cereali. Grano saraceno, porridge. I cereali dovrebbero essere ben bolliti.
  • Carne, pesce, pollame. Varietà a basso contenuto di grassi. Il processo di cottura - bollito, cotto a vapore o spento.
  • Il pesce è cotto. L'uso di brodi è escluso. Le zuppe sono cotte in brodo vegetale.
  • Non consigliato spezie, spezie, condimenti, salse.
  • Uova. Solo sotto forma di omelette proteica. Tuorlo deve essere escluso.
  • Prodotti lattiero-caseari ad eccezione del latte intero. Panna acida - non più del 15% di grassi.
  • Grassi. I grassi utilizzati nel cibo non dovrebbero essere di origine animale.
  • Verdure. Fresco, bollito o al forno. Particolare preferenza è data alla zucca e alle carote. Non è raccomandato mangiare legumi, aglio, cipolle, ravanelli, acetosella.
  • Bacche e frutti La preferenza è data alle varietà dolci. I mirtilli e le mele della varietà Antonovka non sono raccomandati per l'uso.
  • Dolci. Miele, melassa, marmellata naturale su agar-agar, conserve, marmellate. È assolutamente necessario abbandonare prodotti di cacao, dolciumi, gelati.
  • Bevande. Nella dieta non dovrebbero essere bevande gassate, calde o fredde. Decotto consigliato di rosa selvatica, succhi dolci, composta di frutta secca.

In conclusione, va notato che la prevenzione della malattia del calcoli biliari dopo aver subito un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, è una fisioterapia completa, che include l'ozono terapia. L'ozono, essendo un antibiotico naturale, migliora l'immunità, distrugge le colonie di batteri, virus e malattie fungine. L'ozono aiuta a correggere il funzionamento degli epatociti, che sono responsabili della formazione della bile.

A proposito di come le persone vivono dopo la rimozione della cistifellea, racconta il video tematico:

Rimozione della vita dopo cistifellea: suggerimenti importanti

La cistifellea è l'organo del sistema epatobiliare, in cui vi è un accumulo di bile proveniente dal fegato (un liquido concentrato giallo o marrone con un sapore amaro e un odore specifico). Dalla cistifellea, la bile viene secreta nei dotti, da dove viene inviata al duodeno e all'intestino tenue sotto l'influenza dell'ormone colecistochinina. In alcuni casi, la pervietà dei dotti può essere compromessa. Molto spesso questo si verifica con colecistite - infiammazione delle pareti della cistifellea, che si verificano spesso sullo sfondo di malattia calcoli biliari. I metodi conservativi di trattamento della colecistite e della colelitiasi sono la terapia dietetica e le tecniche a ultrasuoni.

Rimozione della vita dopo cistifellea: suggerimenti importanti

Se sono inefficaci, così come nei casi in cui la dimensione delle pietre crea una seria minaccia di ostruzione delle vie biliari, al paziente viene prescritta la colecistectomia - un'operazione per rimuovere la cistifellea, che può essere eseguita con un metodo addominale o laparoscopico (durante laparoscopia, il paziente nella parete addominale fa 4 incisioni con un diametro di 5 mm e 10 mm). Entrambe le operazioni sono interventi invasivi altamente traumatici e richiedono una speciale formazione e riabilitazione. L'osservanza di alcune raccomandazioni è necessaria anche durante il periodo di recupero - questo ridurrà significativamente il rischio di complicanze postoperatorie e accelererà il processo di guarigione dei tessuti.

Una corretta alimentazione - la base della riabilitazione rapida

Sotto la giusta nutrizione per i pazienti sottoposti a colecistectomia, significa una dieta appositamente selezionata che soddisfa i bisogni fisiologici e di età del paziente e le esigenze del programma di riabilitazione per la prevenzione delle complicanze postoperatorie. Il principio principale della dieta dopo la rimozione della cistifellea è di limitare i grassi e i carboidrati semplici, nonché il rispetto dei principi dello shchazheniya chimico e meccanico.

Caratteristiche di una corretta alimentazione

Allo stesso tempo, il menu del paziente dovrebbe contenere tutti i prodotti necessari (bevande a base di latte fermentato, frutta, carne, uova, verdure) contenenti quantità sufficienti di minerali, vitamine e altri elementi utili. È altrettanto importante prendere in considerazione la norma del valore energetico della dieta per le persone di età diverse. Orientare in questo aiuterà la tabella qui sotto.

Tabella. Il valore nutrizionale della dieta, a seconda dell'età del paziente.

Fai attenzione! Circa la metà dell'assunzione giornaliera di proteine ​​dovrebbe essere costituita da proteine ​​animali e un terzo di grassi - grassi vegetali.

Qual è la proteina

Regole generali della dieta terapeutica

La durata minima della dieta dopo la colecistectomia è di 45 giorni, ma i medici consigliano di attenersi alle raccomandazioni riportate di seguito per almeno 1 anno: questo è il periodo ottimale per un completo recupero del corpo. Il consumo può essere iniziato dal secondo giorno dopo l'operazione: il primo giorno si raccomanda di limitare l'acqua potabile, il tè debole o il decotto a base di erbe (è vietato bere brodo dei fianchi, migliora la secrezione della bile). Il secondo giorno, se non ci sono controindicazioni individuali, si può mangiare un po 'di brodo di pollo con cracker di grano, porridge sottile o purea di verdure. Soufflé di carne, purea di frutta e cereali del latte vengono solitamente introdotti nel menu il terzo o il quinto giorno dopo l'intervento.

Dopo 7-10 giorni dal momento della rimozione della cistifellea, il paziente viene trasferito a una dieta terapeutica speciale, che dovrebbe essere basata sulle raccomandazioni seguenti.

  1. Il cibo dopo la rimozione della cistifellea dovrebbe essere frequente - ogni 2,5-3 ore. Il volume di una porzione di cibo non deve superare 200-220 g (per bevande - 150-180 ml).
  2. Nel terzo pasto (pranzo) non dovrebbe mangiare più di un piatto. L'opzione ideale per il pranzo è il brodo di carne o di carne piuttosto debole con cracker o purea di purea.
  3. Tutti i piatti devono essere serviti allo stato di pappa o purè di patate - necessario per il rapido assorbimento e il normale funzionamento del sistema epatobiliare e digestivo.
  4. La temperatura del cibo va dai 32 ° C ai 40 ° C. I prodotti dal frigorifero, dalle bevande fredde, dal gelato alla frutta e dal gelato sono esclusi dal menu.
  5. Le verdure crude e i frutti dopo la rimozione della cistifellea sono proibiti, in quanto creano un carico maggiore sull'intestino durante il periodo di riabilitazione. Consumarli dovrebbero essere al forno, così come in purea di patate e soufflé.

Verdure al forno in forno

È importante! La bile concentrata pura agisce aggressivamente sulle pareti intestinali e può causare la formazione di difetti locali erosivi e ulcerosi. Ci sono casi in cui una violazione del regime alimentare prescritto era un fattore precanceroso, quindi, le raccomandazioni degli specialisti non dovrebbero essere ignorate.

Menu di esempio dopo colecistectomia

prima colazione:

  • cereali di grano saraceno sull'acqua;
  • uovo di quaglia bollito;
  • camomilla.

Seconda colazione:

  • mela cotta;
  • composta di albicocche secche.

Composta di albicocche secche

pranzo:

  • zuppa di verdure con purea di carne di pollo;
  • alcuni cracker di grano;
  • decotto di mirtilli essiccati.

Ora del tè:

  • un bicchiere di ryazhenka;
  • Biscotti "Maria" (1-2 pezzi).

cena:

  • purè di patate con pesce macinato arrostito e salsa di pomodoro;
  • tè verde al gelsomino.

Prima di andare a dormire puoi bere un po 'di yogurt o yogurt magro. Se il paziente è incline a disturbi dispeptici e digestivi, kefir è meglio sostituire il succo di pomodoro.

Purea di frutta con latte

Posso fare sport?

Indipendentemente dal metodo utilizzato per eseguire l'operazione, vengono applicate suture al paziente, pertanto durante il mese qualsiasi attività fisica è controindicata al paziente, compresi gli oggetti di sollevamento che pesano più di 1,5-2 kg. I carichi intensivi (corsa, camminata veloce, flessione) sono limitati per 6-8 mesi dopo la rimozione della cistifellea, mentre il paziente può entrare in terapia fisica. Queste classi possono essere avviate in 1-3 mesi (a seconda delle condizioni del paziente e delle dinamiche di ripristino). Classi speciali di terapia fisica sono organizzate in istituti medici, e operatori medici specializzati addestrano le classi, che non solo saranno in grado di controllare la correttezza degli esercizi, ma forniranno anche l'assistenza necessaria in caso di deterioramento del benessere del paziente.

L'esercizio terapeutico è necessario per i pazienti sottoposti a colecistectomia, per diversi motivi:

  • tali esercizi hanno un effetto positivo sul tono dei muscoli addominali, che indeboliscono e perdono la loro elasticità dopo l'incisione addominale o laparoscopica;
  • esercizi speciali stimolano la circolazione dei fluidi, compresa la bile, impedendo loro di ristagnare;
  • la coltura fisica normalizza la peristalsi delle pareti intestinali e facilita l'evacuazione della bile dall'intestino, riducendo il rischio di ulcera peptica.

Fai attenzione! Sei mesi dopo l'intervento, il paziente può andare a fare il bagno e altri sport risparmiatori, se non sono controindicati per motivi individuali.

Stile di vita dopo chirurgia: consigli importanti

I cambiamenti nei pazienti dopo la colecistectomia sono associati non solo alla dieta e all'attività motoria, ma anche allo stile di vita. Per mantenere il ritmo abituale della vita, per evitare complicazioni e ridurre il rischio di conseguenze negative associate all'intervento chirurgico, è necessario seguire alcune raccomandazioni.

Suggerimento 1

Se il paziente fuma, dovresti abbandonare questa abitudine o ridurre al minimo il numero di sigarette fumate al giorno. Dopo la rimozione della cistifellea, il rischio di colite ulcerosa e enterite aumenta più volte e l'ulteriore esposizione al fumo di tabacco sulle pareti intestinali può provocare la formazione di ulcere profonde non cicatrizzate. Fumare per diversi anni dopo la colecistectomia aumenta anche il rischio di cancro del colon-retto, cancro al fegato e stomaco di quasi 4 volte.

Smettere di fumare

Fai attenzione! Alcuni considerano le e-sigarette un sostituto degno e sicuro per sigarette e sigari tradizionali. Questa opinione è vera solo se il liquido privo di nicotina è usato per ricaricare le cartucce. Tutti gli altri vapori (anche i cosiddetti fluidi leggeri) sono pericolosi per la salute.

Suggerimento 2

Il secondo in termini di gravità e prevalenza della dipendenza, da cui le persone hanno bisogno di liberarsi della cistifellea rimossa è l'abuso di bevande alcoliche. L'alcol etilico (vino) aumenta gli effetti aggressivi della bile concentrata sulle pareti dell'intestino tenue e crasso e aumenta il rischio di ulcerazione. L'alcol influisce negativamente anche sullo stato del sistema immunitario, che viene completamente ripristinato solo 1-1,5 anni dopo l'intervento. Se durante questo periodo il paziente consuma alcolici con regolarità, potrebbero esserci complicazioni a carico dell'apparato respiratorio, digestivo ed endocrino, quindi qualsiasi bevanda che contenga etanolo dovrebbe essere esclusa dalla dieta del paziente.

Anche l'alcol dovrebbe essere scartato.

È importante! Se è necessario assumere farmaci, è necessario informare il medico che il paziente ha rimosso la cistifellea in modo che uno specialista possa prelevare analoghi che non contengano etanolo.

Suggerimento 3

Un sonno salutare è importante per un recupero veloce. Per dormire bene, è consigliabile fare un'ora di cammino la sera: l'ossigeno satura il corpo e migliora il sistema nervoso, rendendo più facile addormentarsi. Le persone che soffrono di insonnia possono utilizzare i seguenti suggerimenti:

  • 1-2 ore prima di dormire, spegnere la TV, il computer, il registratore e altri dispositivi che potrebbero avere un effetto stimolante sul sistema nervoso;
  • l'ultimo pasto dovrebbe essere leggero - l'opzione ideale per la cena sarebbe verdure, pesce e piatti di ricotta;
  • 30-40 minuti prima di andare a dormire, bevi un bicchiere di tè di lime, camomilla o melissa o un bicchiere di latte con un cucchiaio di miele.

Se il sonno è disturbato a causa di stress emotivo e stress, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di assumere farmaci sedativi (Novopassit, Persen, estratto di farmaco Valeriana, Tenoten).

Suggerimento 4

Le persone anziane, così come i proprietari dei loro cottage estivi, dovrebbero dimenticare il lavoro di dacia relativo alla posizione inclinata (diserbo, diserbo, patate da allevamento, ecc.). Tale lavoro non può essere svolto entro 1-2 anni, in quanto ciò può portare ad aderenze nell'area della cucitura e ridurre il tono dei muscoli del peritoneo. In alcuni casi, il divieto di lavare i pavimenti e il giardinaggio può durare a vita.

I lavori di giardinaggio devono essere abbandonati

La colecistectomia non è la più difficile, ma è un'operazione abbastanza seria, soprattutto se viene eseguita con il metodo addominale, pertanto, dopo la rimozione della cistifellea, è necessario un periodo di riabilitazione e recupero, che può durare da 3-4 mesi a un anno. Seguendo le raccomandazioni e i consigli dei medici, è possibile mantenere la normale qualità di vita e ridurre al minimo la probabilità di complicanze postoperatorie. La fase più importante del programma di recupero è il regime nutrizionale, ma anche la correzione dello stile di vita e una sufficiente attività fisica sono di grande importanza, pertanto è necessario verificare preventivamente con il medico curante le singole indicazioni e raccomandazioni.

Come puoi vivere senza una cistifellea e quali sono le conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Quando i medici insistono sulla colecistectomia, molti pazienti si chiedono come la loro vita sarà senza cistifellea. Molto spesso, tale misura può essere necessaria solo in quelle situazioni in cui altri metodi di trattamento delle patologie della colecisti sono inefficaci e altrimenti le conseguenze possono essere molto deplorevoli. Oggi è l'operazione più comune eseguita sugli organi addominali.

Il ruolo della cistifellea nella vita umana e la sua patologia

La cistifellea (LB) svolge il ruolo di una sorta di deposito della bile prodotta dal fegato per garantire i processi digestivi. La bile si accumula nell'organo biliare, diventa più concentrata e viene rilasciata nel duodeno nel caso di cibo parzialmente digerito che penetra nell'intestino, dove continua la trasformazione e la scissione del cibo in utili microelementi, vitamine e grassi che entrano nel sangue per l'ulteriore alimentazione del corpo umano.

Nel caso di alcune malattie del tratto gastrointestinale, è necessaria una soluzione radicale del problema, cioè la rimozione di questo organo.

I principali disturbi che richiedono la rimozione dell'organo biliare:

  1. Malattia di calcoli biliari - la formazione di depositi di pietra nei dotti biliari e nella vescica. A volte le pietre raggiungono dimensioni tali che è impossibile rimuoverle con il solito metodo conservativo o con la frantumazione. Ci sono casi in cui le particelle schiacciate delle pietre sono così grandi da rimanere bloccate nei dotti biliari o le frazioni appuntite danneggiano la parete mucosa dell'organo.
  2. Steatorrea - Grasso indigesto a causa della mancanza di succo di bile. Il sintomo principale della patologia è la presenza di masse fecali oleose, che sono molto difficili da rimuovere dalla tazza del gabinetto. In questo caso, il corpo non ottiene i grassi, gli acidi e le vitamine necessari, che provoca malattie intestinali.
  3. Gastrite da reflusso - il rilascio del contenuto dell'intestino duodenale (cibo, miscele alcaline) nello stomaco a causa di disfunzioni degli sfinteri e degli intestini epigastrici. Quando ciò accade, una lesione infiammatoria della membrana mucosa dell'organo digestivo. Forme gravi della malattia portano a cambiamenti patologici nel fegato e nella cistifellea.
  4. Danno da reflusso gastroesofageo allo stomaco, quando si verifica una colata ripetuta di detriti di cibo non digerito dallo stomaco nell'esofago, che colpisce le sue parti inferiori.
  5. Colecistite senz'acqua cronica - patogenesi infiammatoria della mucosa della vescica senza formazione di depositi di calcoli biliari. La malattia può essere causata da batteri patogeni e parassiti, irritazione allergica, diminuzione del rilascio di secrezione biliare dal fegato, ecc.

Cosa succede nel corpo dopo la rimozione della cistifellea

Come mostrano le statistiche mediche, è del tutto possibile vivere senza cistifellea. Non è raro che una persona dopo un intervento chirurgico abbia una vita piena, soggetta ai principi di una corretta alimentazione e al rifiuto di cibi e alcol nocivi. Eppure, si verificano certi cambiamenti nel corpo.

Esistono 3 tipi di trasformazioni di base:

  1. Cambiamenti nella microflora intestinale a causa di un'insufficiente concentrazione di bile proveniente dal fegato. Il numero di specie batteriche presenti nel sistema intestinale è in aumento.
  2. Aumento della pressione intracavitaria sui dotti epatici.
  3. La bile non si accumula, come prima, nella vescica e fluisce fuori dal corpo, cadendo direttamente dal fegato nell'intestino.

A causa del fatto che il succo di bile non viene più raccolto nei volumi necessari nello stoccaggio, ma scorre continuamente nel duodeno, in caso di consumo di cibi grassi, c'è una carenza di bile. Di conseguenza, il processo di assimilazione del cibo rallenta e si deteriora, causando una violazione delle feci, eccessiva formazione di gas, segni di indigestione e nausea. Di conseguenza, una persona è carente in molte sostanze: acidi grassi essenziali, vitamine A, E, D e K, vari antiossidanti (licopene, luteine ​​e carotenoidi) contenuti nelle verdure.

Se la bile prodotta dal fegato è troppo mordace, allora c'è una possibilità di danno alle pareti mucose intestinali, che provoca la formazione di cancro. Pertanto, dopo la rimozione dei calcoli biliari, il compito principale dei medici è la nomina di un trattamento correttivo, normalizzando la composizione chimica del succo di bile.

Cosa può disturbare una persona nei primi giorni postoperatori?

Il processo di riabilitazione del paziente dipende da quale metodo è stata utilizzata la colecistectomia. Con la rimozione laparoscopica, il paziente recupera entro 10-14 giorni. Quando la vescica viene rimossa con un metodo conservativo, il corpo si riprenderà 6-8 settimane.

I principali sintomi di preoccupazione durante questo periodo sono:

  1. Tirando i dolori nel sito di operazione, che sono alleviati prendendo antidolorifici.
  2. Nausea, come conseguenza dell'azione dell'anestesia o di altri farmaci, che passa rapidamente.
  3. Dolore all'addome, che si irradia alle spalle, nel caso dell'introduzione di gas nella cavità addominale durante la laparoscopia. Scomparire tra qualche giorno.
  4. A causa della mancanza di bile, c'è un accumulo di gas nello stomaco e feci molli. I sintomi possono persistere per diverse settimane. È necessaria una dieta per alleviare il carico sul fegato.
  5. Affaticamento, cambiamento di umore e irritazione dovuti all'impotenza.

Queste manifestazioni si verificano quando una persona si riprende e non ha alcun effetto sulle funzioni vitali.

Dieta speciale

Terapia dietetica - una delle condizioni più importanti per il rapido recupero del paziente e della sua ulteriore vita. Già il giorno 2 dopo l'operazione sono consentiti brodi non grassi, tè leggero e acqua minerale. Il giorno 3, al menu vengono aggiunti succhi freschi, purea di frutta, zuppe e kefir. In futuro, il cibo può essere diversificato, evitando cibi grassi.

Per ripristinare l'attività delle vie biliari, viene prescritta la dieta n. 5, che limita il consumo di grassi e aumenta la quantità di proteine ​​e carboidrati.

Al fine di evitare disturbi intestinali, si raccomanda l'alimentazione frazionale in piccole porzioni. La dieta dovrebbe consistere di varietà magre di carne o pesce di pollame, latticini a basso contenuto di grassi, cereali (riso, farina d'avena, semola), verdure al vapore (carote, cavolfiori, pomodori), frutta fresca. Il cibo dovrebbe contenere una grande quantità di fibre, garantendo il normale funzionamento dell'intestino. I pasti dovrebbero essere bolliti o al vapore.

Non è consigliabile abusare di caffè e dolci forti, ma si dovrebbe assolutamente bere fino a 1,5 litri di liquidi al giorno.

Nella maggior parte dei casi, dopo 4-5 settimane, la persona ritorna al solito modo di mangiare, ma alcuni pazienti devono seguire una dieta per mesi o anni.

Ginnastica e attività fisica

Per permettere alla bile di non ristagnare nel fegato, è permesso camminare all'aria aperta, in pochi mesi si può nuotare. Benvenuto ginnastica facile al mattino, sci tranquillo in inverno. È necessario evitare carichi pesanti che agiscono sui muscoli addominali per evitare la formazione di ernie. Le persone in sovrappeso dovrebbero indossare bende speciali.

È impossibile sollevare pesi (non più di 5-7 kg). Puoi andare al lavoro 7-10 giorni dopo l'operazione, se non è accompagnato da uno sforzo fisico. Il sesso può essere ripreso 2 settimane dopo l'intervento.

Metodi popolari

Per rafforzare e purificare il fegato dalle tossine e dalle scorie, migliorando il processo di produzione di decotti efficaci di bile salutari di erbe medicinali - radice di acetosa, curcuma, cardo mariano, tè verde. Tuttavia, tutta la medicina tradizionale può avere effetti collaterali, quindi dovrebbero essere usati come indicato dal medico.

Possibili effetti indesiderati dopo la rimozione

Complicazioni in assenza di ZH condizionalmente diviso in anticipo e in ritardo. I primi sono quelli che sono sorti dopo l'operazione. Tra loro ci sono:

  • infezioni causate durante l'intervento o il trattamento di ferite, accompagnate da sensazioni dolorose, gonfiore e arrossamento del sito chirurgico, infiammazione purulenta dei punti;
  • sanguinamento causato da vari motivi (scarsa coagulazione, danni ai vasi sanguigni, ecc.);
  • perdita di secrezioni biliari nella cavità addominale, causando dolore addominale, febbre e gonfiore;
  • violazione dell'integrità delle pareti intestinali e dei vasi sanguigni;
  • blocco di grandi vene profonde.

Le complicanze che si manifestano in periodi successivi sono chiamate sindrome postcolecistectomia (PEC) e sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

  • periodi di nausea e vomito, specialmente dopo aver mangiato cibi grassi;
  • bruciore di stomaco a causa della patologia da reflusso dello stomaco, quando cibo non digerito e succo gastrico vengono gettati nell'esofago o a causa dello sviluppo della gastrite da reflusso - lanciando la bile dal duodeno allo stomaco;
  • maggiore flatulenza e feci molli;
  • dolore nella parte destra;
  • la pelle e le mucose acquisiscono una tinta giallastra;
  • febbre;
  • aumento della fatica;
  • prurito della pelle;
  • la formazione di depositi di pietra nelle vie biliari, che si verificano durante il ristagno della bile e possono causare il blocco dei dotti;
  • processi infiammatori nei dotti biliari - colangite;
  • danno epatico (epatite) o pancreatite a causa di alterazioni del deflusso della secrezione biliare.

Possono verificarsi conseguenze tardive a seconda dell'occorrenza nel 5-40% dei casi postoperatori.

Gravidanza senza cistifellea

In alcuni casi, i problemi non sono solo come vivere senza la cistifellea, ma anche come portare il bambino in assenza di questo organo. La colecistectomia non è direttamente correlata alla concezione e alla nascita di un bambino sano. Tuttavia, mentre le donne incinte aspettano che il bambino nascano, possono comparire i seguenti segni, causati dal ristagno biliare - prurito della pelle, aumento dell'acidità. Per alleviare i sintomi prescrivere antiossidanti, complessi vitaminici e farmaci antiallergici.

Inoltre, la probabilità della formazione di calcoli nei dotti biliari durante la gravidanza o anche qualche tempo dopo la nascita, a causa di una violazione della dieta e ridotta immunità della donna incinta. È importante ricordare che la cistifellea rimossa non può essere una controindicazione per il parto, ma tali pazienti dovrebbero essere sotto stretto controllo. È necessario prendere tutte le misure per prevenire lo sviluppo di ittero nella madre e nel bambino.

È possibile bere alcolici?

Nel periodo iniziale dopo l'operazione, l'assunzione di bevande inebrianti è controindicata, poiché l'alcol non può essere combinato con determinati farmaci. Non è consigliabile bere alcolici fino al completo recupero del corpo e il passaggio a una dieta normale.

In un corpo sano, il fegato assorbe l'alcol etilico, lo trasforma e lo secerne in secrezione biliare. Questi prodotti sono generalmente neutralizzati nella cistifellea. In assenza di ZHP, i prodotti derivati ​​dall'alcol e una grande quantità di bile fluiscono direttamente nell'intestino, causando irritazione, nausea, vomito, un sapore amaro in bocca e feci alterate.

Inoltre, l'alcol può provocare la riformazione delle pietre nei dotti biliari, pancreatite, cirrosi epatica. Nella maggior parte dei casi, molti pazienti dopo la rimozione dell'organo biliare sviluppano intolleranza all'alcool.

Vantaggi e svantaggi della colecistectomia

Sulla base di quanto sopra, possiamo dire che l'assenza della cistifellea ha pro e contro intrinseci. Di per sé, la rimozione di questo organo è raccomandata solo in casi estremi, con patologie pericolose e c'è una minaccia per la vita del paziente. La maggior parte dei pazienti ritorna alla normale vita normale, ma in rari casi si sviluppano varie complicanze che limitano la qualità dell'attività della vita.

Aspetti positivi dell'operazione:

  1. La nutrizione razionale ti consente di migliorare il tuo stile di vita grazie al miglioramento del tratto gastrointestinale e dell'intero corpo nel suo complesso - la carnagione migliora e si manifesta una sensazione di leggerezza.
  2. Rifiuto di cibo grasso, cibo dietetico aiuta a perdere quei chili in più, migliorando l'attrattiva esterna di una persona, facilitando il lavoro degli organi interni.
  3. La rimozione del tessuto adiposo evita molte conseguenze indesiderabili, tra cui la rottura del corpo e la morte.
  4. L'operazione non influisce sulla funzione di riproduzione, libido e potenza, sulla durata della vita.
  5. Puoi vivere senza paura della colelitiasi, non preoccuparti del dolore nella parte destra, dei segni di dispepsia e di altre condizioni indesiderabili.
  6. La possibilità di un ritorno a una vita piena.

Contro la vita senza fiele:

  1. La terapia dietetica nelle fasi iniziali richiede un certo sforzo: aderenza alla modalità oraria di assunzione di cibo, selezione di prodotti speciali, cottura separata per il paziente.
  2. Il meccanismo di digestione alimentare posto dalla natura viene violato.
  3. Se una persona vive senza GI, in alcuni casi, per lungo tempo ci sono bruciore di stomaco, nausea, sapore amaro in bocca.
  4. Non c'è accumulo di bile e miglioramento della sua composizione.
  5. Rilascio incontrollato e flusso costante di bile nell'intestino duodenale, presenza di probabilità di irritazione della bile eccessivamente "aggressiva".
  6. Disturbi dell'equilibrio intestinale, disturbi della motilità intestinale (ora costipazione, quindi diarrea), adattamento prolungato e scomodo a un nuovo modo di vita e nutrizione.
  7. Il rischio di complicazioni.

Pertanto, è possibile vivere senza la cistifellea, ma con l'osservanza di una corretta alimentazione, la restrizione dell'uso di alcol e l'adempimento di tutte le prescrizioni mediche.

Krasnoyarsk portale medico Krasgmu.net

Nell'articolo troverete le raccomandazioni necessarie sulla dieta, oltre che necessarie. Oltre a svolgere qualsiasi operazione, sono possibili complicazioni dopo la rimozione della cistifellea.

È necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante e sottoporsi correttamente al trattamento dopo la rimozione della cistifellea.

Così tanti pazienti sono preoccupati di come vivere dopo la rimozione della cistifellea. La loro vita sarà piena come sono o sono destinati alla disabilità? È possibile il pieno recupero dopo la rimozione della cistifellea? Non ci sono organi extra nel nostro corpo, ma sono tutti condizionalmente divisi in quelli senza i quali l'ulteriore esistenza è semplicemente impossibile e in quelli in cui l'organismo non può funzionare

Il processo mediante il quale viene rimossa la cistifellea è una procedura forzata, è una conseguenza della formazione di calcoli e di un malfunzionamento nel corpo, dopo di che la cistifellea smette di funzionare normalmente. Le pietre che compaiono nella colecisti cominciano a formarsi a causa della colecistite cronica.

La dieta dopo la rimozione della cistifellea preverrà l'insorgere della sindrome postcolecistectomia.

Consigli per i pazienti dopo la rimozione della cistifellea

grano e pane di segale (ieri);

pane e prodotti da forno

eventuali pappe, in particolare farina d'avena e grano saraceno;
pasta, vermicelli;

cereali e pasta

carne magra (manzo, pollo, tacchino, coniglio), bollita o al vapore, cotta: polpette di carne, quenelle, cotolette di vapore;

carni grasse (maiale, agnello) e pollame (oca, anatra);

il pesce si appoggia a bollito;

pesce fritto;

minestre di cereali, frutta, latticini;
brodi deboli (carne e pesce);
borscht, zuppa di cavoli;

brodi di pesce e funghi;

ricotta, kefir, prodotti lattici;
formaggio a pasta molle (compreso formaggio fuso);

burro in quantità limitata;
olio vegetale (girasole, mais, oliva) - 20-30 g al giorno;

qualsiasi verdura bollita, cotta e cruda;
frutta e bacche (tranne acida), crude e cotte;

spinaci, cipolle, ravanelli, ravanelli, mirtilli rossi;

torte, crema, gelato;
bevande gassate;
cioccolato;

Spuntini, cibi in scatola

succhi di verdura, frutta;
composte, kissels, dogrose

bevande alcoliche;
tè forte;
caffè forte

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, solfato Narzan 100-200 ml sotto forma di calore (40-45 °) 3 volte al giorno per 30-60 minuti prima dei pasti

Il periodo postoperatorio è una degenza ospedaliera.

Dopo la consueta colecistectomia laparoscopica semplice, il paziente dalla sala operatoria entra nell'unità di terapia intensiva, dove trascorre le 2 ore successive del periodo postoperatorio per monitorare un adeguato recupero dall'anestesia. In presenza di comorbidità o caratteristiche della malattia e della chirurgia, la durata della degenza nell'unità di terapia intensiva può essere aumentata. Quindi il paziente viene trasferito al reparto, dove riceve il trattamento postoperatorio prescritto. Durante le prime 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente non può bere e alzarsi dal letto. Fino al mattino del giorno dopo l'operazione, puoi bere acqua semplice senza gas, in porzioni da 1-2 sorsi ogni 10-20 minuti con un volume totale di fino a 500 ml. Dopo 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente può alzarsi. Alzati dal letto dovrebbe essere graduale, prima siediti per un po 'e, in assenza di debolezza e vertigini, puoi alzarti e camminare intorno al letto. Per la prima volta, si raccomanda di alzarsi in presenza di personale medico (dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale e dopo l'azione di preparazioni mediche, è possibile un collasso ortostatico - sincope).

Il giorno successivo all'intervento, il paziente può spostarsi liberamente in ospedale, iniziare a prendere cibo liquido: kefir, farina d'avena, zuppa di dieta e passare alla modalità normale di bere liquido. Nei primi 7 giorni dopo l'intervento è severamente vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte, bevande zuccherate, cioccolato, dolci, cibi grassi e fritti. La nutrizione del paziente nei primi giorni dopo la colecistectomia laparoscopica può comprendere i latticini: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt; porridge sull'acqua (farina d'avena, grano saraceno); banane, mele cotte; purè di patate, zuppe di verdure; carne bollita: manzo magro o petto di pollo.

Nel solito periodo postoperatorio, il drenaggio dalla cavità addominale viene rimosso il giorno successivo all'intervento. La rimozione del drenaggio è una procedura indolore, viene eseguita durante la medicazione e richiede alcuni secondi.

I pazienti di giovane età, dopo un intervento chirurgico per la colecistite calcicola cronica, possono essere rimandati a casa il giorno successivo all'intervento, il resto dei pazienti di solito rimane in ospedale per 2 giorni. Alla dimissione, ti verrà dato un congedo per malattia (se ne hai bisogno) e un estratto dalla scheda del ricovero, che stabilirà la tua diagnosi e le caratteristiche dell'operazione, nonché raccomandazioni su dieta, esercizio fisico e trattamento medico. Il congedo per malattia viene rilasciato per la degenza del paziente in ospedale e per 3 giorni dopo la dimissione, dopo di che è necessario prolungarlo presso il chirurgo policiclico.

Il periodo postoperatorio è il primo mese dopo l'intervento chirurgico.

Nel primo mese dopo l'operazione, vengono ripristinate le funzioni e lo stato generale del corpo. L'attenta adesione alle raccomandazioni mediche è la chiave per un pieno recupero della salute. Le principali direzioni della riabilitazione sono: aderenza all'esercizio fisico, dieta, trattamento farmacologico, cura delle ferite.

Conformità al regime di esercizio.

Qualsiasi intervento chirurgico è accompagnato da trauma del tessuto, anestesia, che richiede il restauro del corpo. Il normale periodo di riabilitazione dopo colecistectomia laparoscopica va dai 7 ai 28 giorni (a seconda della natura dell'attività del paziente). Nonostante 2-3 giorni dopo l'intervento, il paziente si sente soddisfacente e può camminare liberamente, camminare fuori, persino guidare una macchina, si consiglia di stare a casa e di non andare al lavoro per almeno 7 giorni dopo l'operazione, che il corpo deve recuperare. In questo momento, il paziente può sentire debolezza, affaticamento.

Dopo l'intervento chirurgico, è stato raccomandato di limitare l'attività fisica per un periodo di 1 mese (non indossare pesi superiori a 3-4 kg, escludere esercizi fisici che richiedono la tensione dei muscoli addominali). Questa raccomandazione è dovuta alle peculiarità della formazione del processo cicatriziale dello strato muscolo-aponeurotico della parete addominale, che raggiunge una forza sufficiente entro 28 giorni dal momento dell'operazione. Dopo 1 mese dall'intervento non ci sono restrizioni sull'attività fisica.

Dieta.

La compliance alimentare è richiesta fino a 1 mese dopo la colecistectomia laparoscopica. Si raccomanda l'esclusione di alcol, carboidrati digeribili, cibi grassi, piccanti, fritti, piccanti, pasti regolari 4-6 volte al giorno. L'introduzione di nuovi prodotti nella dieta dovrebbe essere gradualmente, 1 mese dopo l'intervento, è possibile rimuovere le restrizioni dietetiche sulla raccomandazione di un gastroenterologo.

Trattamento farmacologico

Dopo colecistectomia laparoscopica, di solito è richiesto un trattamento farmacologico minimo. La sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico di solito non è molto pronunciata, ma alcuni pazienti richiedono l'uso di analgesici per 2-3 giorni. Di solito è ketanov, paracetamolo, etol-forte.

In alcuni pazienti, è possibile utilizzare antispastici (no-spa o drotaverina, buscopan) per 7-10 giorni.

L'assunzione di acido ursodesossicolico (Ursofalk) consente di migliorare la litogenicità della bile, eliminando la possibile colelitiasi micro.

L'assunzione di farmaci deve essere effettuata rigorosamente secondo le istruzioni del medico curante in un dosaggio individuale.

Cura delle ferite postoperatorie.

In ospedale, le ferite postoperatorie, situate nei luoghi di introduzione degli strumenti, saranno sovrapposte con adesivi speciali. Negli adesivi Tegaderm (sembrano un film trasparente), è possibile fare la doccia, gli adesivi Medipor (un cerotto bianco) devono essere rimossi prima di fare la doccia. La doccia può essere presa da 48 ore dopo l'intervento chirurgico. L'ingresso di acqua nei punti non è controindicato, ma non si dovrebbero lavare le ferite con gel o sapone e strofinare con un panno. Dopo aver fatto la doccia, le ferite devono essere imbrattate con una soluzione di iodio al 5% (soluzione di betadina o verde brillante o alcool etilico al 70%). Le ferite possono essere mantenute aperte, senza medicazioni. È vietato fare il bagno o nuotare in piscine e stagni prima di rimuovere i punti e per 5 giorni dopo aver rimosso i punti.

I punti dopo colecistectomia laparoscopica vengono rimossi 7-8 giorni dopo l'intervento. Questa è una procedura ambulatoriale, la rimozione delle suture viene eseguita da un medico o da un'infermiera di medicazione, la procedura è indolore.

Possibili complicanze della colecistectomia.

Qualsiasi intervento chirurgico può essere accompagnato da effetti indesiderati e complicanze. Dopo qualsiasi colecistectomia tecnologia possibili complicazioni.

Complicazioni di ferite.

Possono essere emorragie sottocutanee (lividi) che scompaiono da sole entro 7-10 giorni. Non è richiesto un trattamento speciale.

Arrossamento della pelle attorno alla ferita, comparsa di sigilli dolorosi nell'area delle ferite. Il più delle volte è associato a un'infezione della ferita. Nonostante la continua prevenzione di tali complicanze, la frequenza dell'infezione della ferita è dell'1-2%. In caso di comparsa di tali sintomi, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Il trattamento tardivo può portare alla suppurazione delle ferite, che di solito richiede un intervento chirurgico in anestesia locale (riabilitazione di una ferita in via di guarigione) con medicazioni successive e una possibile terapia antibiotica.

Nonostante il fatto che nella nostra clinica usiamo strumenti moderni di alta qualità e high-tech e materiale di sutura moderno, in cui le ferite vengono suturate con punti cosmetici, tuttavia, nel 5-7% dei pazienti, sono possibili cicatrici ipertrofiche o cheloidi. Questa complicazione è associata alle caratteristiche individuali della reazione tissutale del paziente e, se il paziente non è soddisfatto del risultato estetico, può richiedere un trattamento speciale.

Nello 0,1-0,3% dei pazienti può sviluppare ernie nel campo delle ferite del trocar. Questa complicazione è più spesso associata alle peculiarità del tessuto connettivo del paziente e può richiedere una correzione chirurgica a lungo termine.

Complicazioni della cavità addominale.

Molto raramente, sono possibili complicazioni della cavità addominale, che possono richiedere interventi ripetuti: perforazioni minimamente invasive sotto il controllo dell'ecografia, o laparoscopia ripetuta o addirittura laparotomia (chirurgia addominale aperta). La frequenza di tali complicanze non supera 1: 1000 operazioni. Questi possono essere sanguinamento intra-addominale, ematomi, complicazioni purulente nella cavità addominale (ascessi subepatici, subfrenici, ascessi epatici, peritonite).

Choledocholithiasis residuo.

Secondo le statistiche, dal 5 al 20% dei pazienti con colelitiasi hanno anche calcoli associati nei dotti biliari (coledocolitiasi). Un complesso di esami condotti nel periodo preoperatorio mira a identificare tali complicazioni e ad applicare metodi adeguati di trattamento (questa può essere la papillosfinterotomia retrograda - la dissezione della bocca del dotto biliare comune endoscopicamente prima dell'intervento chirurgico, o la revisione intraoperatoria dei dotti biliari con la rimozione dei calcoli). Sfortunatamente, nessuno dei metodi di diagnosi preoperatoria e di valutazione intraoperatoria ha un'efficacia del 100% nell'identificazione delle pietre. Nello 0,3-0,5% dei pazienti, le pietre nei dotti biliari possono non essere rilevate prima e durante l'operazione e causare complicanze nel periodo postoperatorio (il più frequente dei quali è ittero ostruttivo). L'insorgenza di tale complicazione richiede un intervento endoscopico (con l'aiuto di un gastroduodenoscopio inserito attraverso la bocca nello stomaco e il duodeno) intervento - papilosfinectomia retrograda e riabilitazione transpapillare dei dotti biliari. In casi eccezionali, è possibile la chirurgia laparoscopica o a cielo aperto ripetuta.

Perdita di bile.

Il drenaggio della bile nel periodo postoperatorio si verifica in 1: 200-1: 300 pazienti, il più delle volte è una conseguenza del rilascio di bile dal letto della colecisti sul fegato e si interrompe da solo dopo 2-3 giorni. Una tale complicazione può richiedere l'allungamento della degenza ospedaliera. Tuttavia, il sanguinamento della bile di drenaggio può anche essere un sintomo del danno del dotto biliare.

Danno al dotto biliare.

Danni ai dotti biliari sono una delle complicanze più gravi in ​​tutti i tipi di colecistectomia, tra cui laparoscopica. Nella chirurgia aperta convenzionale, l'incidenza di gravi danni ai dotti biliari era di 1 su 1500 operazioni. Nei primi anni dello sviluppo della tecnologia laparoscopica, la frequenza di questa complicanza è cresciuta di 3 volte - fino a 1: 500 operazioni, tuttavia, con la crescita dell'esperienza dei chirurghi e lo sviluppo della tecnologia, si è stabilizzata a 1 su 1000 operazioni. Un famoso esperto russo su questo tema, Edward Izrailevich Halperin, scrisse nel 2004: ". Né la durata della malattia, la natura dell'operazione (di emergenza o programmata), il diametro del condotto o anche l'esperienza professionale del chirurgo non influiscono sulla possibilità di danni ai dotti. ". L'insorgenza di tali complicanze può richiedere un intervento chirurgico ripetuto e un lungo periodo di riabilitazione.

Reazioni allergiche ai farmaci.

La tendenza del mondo moderno è un crescente aumento dell'allergia alla popolazione, quindi, reazioni allergiche ai farmaci (sia relativamente leggeri - orticaria, dermatite allergica) sia più gravi (angioedema, shock anafilattico). Nonostante il fatto che nella nostra clinica vengano effettuati test allergologici prima di prescrivere farmaci, tuttavia, è possibile che si verifichino reazioni allergiche e che sia necessario un ulteriore trattamento farmacologico. Per favore, se sai della tua intolleranza personale a qualsiasi farmaco, assicurati di dirlo al medico.

Complicanze tromboemboliche

La trombosi venosa e il tromboembolismo dell'arteria polmonare sono complicazioni potenzialmente letali di qualsiasi intervento chirurgico. Ecco perché molta attenzione è prestata alla prevenzione di queste complicazioni. A seconda del medico specifico incaricato, ti verranno assegnate misure preventive: bendaggio degli arti inferiori, somministrazione di eparine a basso peso molecolare.

Esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.

Qualsiasi operazione, anche se minimamente invasiva, è stressante per l'organismo ed è in grado di provocare una esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale. Pertanto, nei pazienti a rischio di tali complicanze, la profilassi con farmaci antiulcera è possibile nel periodo postoperatorio.

Nonostante il fatto che qualsiasi intervento chirurgico comporti un certo rischio di complicanze, tuttavia, il rifiuto dell'operazione o il ritardo nella sua attuazione ha anche il rischio di sviluppare gravi malattie o complicanze. Nonostante il fatto che i medici della clinica prestino molta attenzione alla prevenzione di possibili complicanze, un ruolo significativo in questo appartiene al paziente. Eseguire la colecistectomia in modo pianificato, con forme inalterate della malattia comporta un rischio molto inferiore di deviazioni indesiderate dal normale svolgimento dell'operazione e dal periodo postoperatorio. Di grande importanza è anche la responsabilità del paziente per la stretta aderenza al regime e alle raccomandazioni dei medici.

Riabilitazione a lungo termine dopo colecistectomia.

La maggior parte dei pazienti dopo la colecistectomia è completamente guarita dai sintomi che sono stati disturbati e tornare alla vita normale 1-6 mesi dopo l'operazione. Se la colecistectomia viene eseguita in tempo, prima del verificarsi di patologie concomitanti da altri organi del sistema digestivo, il paziente può mangiare senza restrizioni (che non elimina la necessità di una corretta alimentazione sana), non limitarsi allo sforzo fisico, non assumere farmaci speciali.

Se il paziente ha una patologia concomitante già sviluppata da parte del sistema digestivo (gastrite, pancreatite cronica, discinesia), deve essere sorvegliato da un gastroenterologo per correggere questa patologia. Il tuo gastroenterologo sceglierà raccomandazioni per il tuo stile di vita, dieta, caratteristiche dietetiche e, se necessario, farmaci.

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