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Epatite B in gravidanza: come dare alla luce un bambino sano?


L'epatite B è una malattia grave e pericolosa. Il suo agente patogeno è un virus del DNA. La malattia colpisce molte persone in tutto il mondo, comprese le donne incinte. Il virus è in grado di penetrare nella placenta. Per questo motivo, è un esame importante delle donne nel periodo di pianificazione della gravidanza. Ciò aiuta a rilevare la presenza della malattia e a condurre tempestivamente tutte le misure preventive o terapeutiche.

L'epatite B e la gravidanza sono concetti attualmente compatibili. La cosa principale - la presenza di un costante monitoraggio da parte del medico, l'attuazione di tutte le sue raccomandazioni e il passaggio del trattamento.

infezione

La fonte di infezione è sempre una persona malata o un vettore di virus. Il virus è presente in tutti i fluidi biologici del corpo umano. I principali modi di infezione sono:

  • Contatto sessuale;
  • Infezione da una madre malata (attraverso la placenta o durante il parto);
  • Metodo parenterale (trasfusioni di sangue, iniezioni, procedure dentarie e cosmetiche);
  • Metodo di infezione da contatto domestico (ad esempio, utilizzando un singolo spazzolino da denti o un rasoio, che ha conservato il sangue di una persona infetta).

sintomi

L'epatite B potrebbe non manifestarsi. Per questo motivo, molte persone non sono consapevoli di essere portatori del virus. In alcuni casi, i pazienti con epatite B cronica presentano gravi alterazioni epatiche, che possono essere fatali.

I sintomi comuni dell'epatite B nelle donne in gravidanza sono:

  • Debolezza, stanchezza;
  • Problemi con appetito e febbre;
  • Nausea, vomito;
  • Dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
  • Sviluppo di ittero;
  • Oscuramento delle urine, scolorimento delle feci;
  • Dolore nell'ipocondrio destro;
  • Fegato ingrandito.

diagnostica

Per la diagnosi nelle donne in gravidanza, sono prescritte le analisi del sangue. Viene controllata la presenza di un antigene sul virus o sugli anticorpi dell'epatite B.

Se viene trovato un risultato positivo del test per l'epatite B, viene eseguito un test ripetuto per confermare l'analisi. Se il risultato è anche positivo, il medico riferirà la donna a un epatologo per l'esame, che è necessario per valutare lo stato del fegato. Dopo il sondaggio verrà assegnato alla terapia.

Dopo il parto, un bambino riceverà una vaccinazione obbligatoria contro l'epatite B nelle prime 12 ore, secondo il programma, la seconda e la terza vaccinazione saranno effettuate dopo un certo periodo. Tali misure sono necessarie per garantire la protezione del bambino contro la malattia del 90%.
Una donna nel periodo postpartum è richiesta per continuare il trattamento della malattia.

Caratteristiche speciali

Se l'infezione con il virus si è verificata durante il periodo di gravidanza, è possibile lo sviluppo fulminante dell'epatite. Questo può portare a gravi danni al fegato di una donna. Non ci sono informazioni sugli effetti negativi della malattia sul decorso e sull'esito della gravidanza. Tuttavia, esiste il rischio che il feto della madre sia stato infettato dal virus dell'epatite B.

Ci sono situazioni speciali che richiedono attenzione. Se una donna ha la cirrosi a causa dell'epatite B, allora c'è un alto rischio di complicanze in lei e nel feto. Se la gravidanza si è verificata durante il periodo di epatite attiva in forma acuta, i medici raccomandano la sua interruzione nelle prime fasi al fine di evitare un alto rischio di varie complicanze. Nell'epatite B acuta durante la gravidanza, vi è una maggiore probabilità di infezione del feto, spesso si verifica un parto prematuro e i neonati sono sottopeso.

L'epatite B in forma cronica durante la gravidanza di solito non porta a complicanze. La gravidanza non ha effetti significativi sul decorso della malattia. Raramente una esacerbazione dell'epatite cronica durante la gravidanza. L'esacerbazione della malattia dopo il parto si verifica più spesso, il che si spiega con un cambiamento dello sfondo ormonale nel corpo femminile.

Tali situazioni richiedono un'attenta osservazione da parte del medico, pertanto, in assenza di complicanze, l'epatite B non rappresenta una controindicazione per il trasporto di un bambino. Ma dobbiamo ricordare che ogni caso richiede un approccio individuale, un monitoraggio costante da parte del medico curante e la consulenza di vari specialisti.

Rischio e prevenzione

L'infezione fetale in presenza di epatite B nella madre si verifica nel 90% di tutti i casi a causa del contatto con sangue e secrezioni vaginali durante il parto, mentre attraversa il canale del parto. In altri casi, il bambino può essere infetto attraverso la placenta o dopo il parto durante l'allattamento.

Se la donna incinta è stata infettata dal virus dell'epatite B nella prima metà della gravidanza, il rischio di infezione del feto è molto basso. Ma aumenta significativamente se la madre fosse stata infettata nella seconda metà della gravidanza.

La presenza di epatite B in una donna non influenza la presenza di difetti dello sviluppo nel feto e l'incidenza della natimortalità. Tuttavia, la probabilità di parto prematuro aumenta più volte. La tempestiva somministrazione del vaccino a un neonato è una misura efficace della sua protezione contro la malattia.

A condizione che il bambino sia vaccinato, l'allattamento al seno non è controindicato, ma è necessario un attento monitoraggio dei capezzoli della donna. È importante che non vi siano crepe o altri danni.

Le misure di prevenzione sono esami obbligatori della donna incinta per la presenza di epatite B. Con un risultato negativo, si raccomanda che la donna venga vaccinata. Quando si conferma un risultato positivo, viene prescritto un trattamento speciale, che include analoghi nucleosidici. Durante la gravidanza e l'allattamento al seno i farmaci interferone sono controindicati.

Le donne con epatite B partoriscono nei reparti maternità delle malattie infettive o reparti speciali degli ospedali per la maternità - osservatori. In presenza di questa malattia, i medici raccomandano di solito la consegna con taglio cesareo. Attualmente, grazie ai moderni progressi in medicina e alla vaccinazione efficace del concetto di epatite virale B e di gravidanza, sono compatibili.

Cosa minaccia l'epatite B durante la gravidanza

L'epatite B, nonostante le vaste misure preventive, rimane il problema globale della medicina. La malattia comporta un numero crescente di decessi infetti e in aumento di questa patologia. Diventa lo sfondo per lo sviluppo di molte complicazioni - cirrosi, cancro del fegato.

Il numero di morti per epatite supera ogni anno un milione in tutto il mondo. Il periodo di trasporto di un bambino in donne infette è pericoloso per il feto a causa dell'alta probabilità di infezione verticale. Il parto naturale diventa la chiave per la trasmissione del virus attraverso il contatto con il sangue e la membrana mucosa della madre. Di solito tali bambini diventano corrieri di epatite B in un corso cronico.

Virulenza dell'epatite B

L'epatite B viene trasmessa da un virus che ha il proprio DNA.

Riproduce il proprio tipo di virus direttamente nelle cellule del fegato, dove è parassitario. La struttura complessa è dovuta alla presenza di quattro proteine ​​speciali che assicurano la piena attività dell'unità di bacino. Gli antigeni proteici consentono di integrarsi nella sequenza genetica dell'epatocita e provocare la degenerazione cellulare, in altre parole il cancro.

  • La protezione delle proteine ​​determina la stabilità del virus nell'ambiente. Può rimanere virulento a lungo nelle secrezioni umane, essere immune allo studio e all'azione dei reagenti chimici.
  • La struttura antigenica determina i più alti tassi di infettività. Portatori di virus e pazienti con qualsiasi forma di epatite sono fonti della malattia, anche per le donne in gravidanza.

Recentemente, c'è un alto rischio di infezione domestica attraverso il contatto ravvicinato con spazzolini da denti, accessori per la rasatura e altri oggetti di cura che possono danneggiare l'integrità del tegumento.

I più alti tassi di incidenza dell'epatite B si riscontrano nei paesi a basso sviluppo, dove non è possibile effettuare misure preventive minime. La presenza di epatite B durante la gravidanza nella fase acuta è stabilita in due donne su 1000, in 15 del giusto sesso in forma cronica.

Epatite in donne in gravidanza

La malattia virale si sviluppa completamente dopo un periodo di incubazione della durata di un mese e mezzo a sei mesi. In questo momento, la donna si sente completamente sana, incinta o no. Il periodo di incubazione termina con lo sviluppo dell'epatite B acuta in gravidanza, che lascia una possibilità per il vettore del virus di svilupparsi nel 10% dei casi.

L'epatite da incubazione è avara di manifestazioni cliniche e la malattia stessa è un polisintomatico.

Nelle donne in gravidanza, c'è un aumento della temperatura fino a una febbre dolorosa. I pazienti notano debolezza, condizione apatica, mancanza di appetito.

  • Vomito e eruttazione con contenuto acido vengono aggiunti alle sensazioni dolorose nel fegato. Il fegato cresce di dimensioni e strappa la capsula che la circonda, il che spiega il dolore.
  • I malfunzionamenti enzimatici colorano l'urina in un colore scuro, che è fuori mano chiamato una sfumatura di birra. Cal, a sua volta, cessa di avere colore, perde struttura e aspetto. I test di laboratorio riflettono un aumento degli enzimi epatici, cambiamenti coagulopatici.

Fino all'80% dei pazienti sono completamente guariti dal virus con l'acquisizione di un'immunità persistente per tutta la vita.

Il processo di chronizzazione modifica in qualche modo il quadro clinico dell'epatite in gravidanza.

Tali donne hanno pronunciato ittero dei tegumenti, palmi con segni di eritema, è possibile rivelare vene varicose sul viso e sul collo. Gli organi interni sono influenzati non solo dalla pressione dell'utero in crescita, ma anche dall'ascite. Inoltre, l'epatite B cronica si trova spesso in combinazione con l'epatite d, in combinazione con la quale il decorso è molto aggressivo.

Epatite nei bambini

La gravidanza con epatite B viene esaminata per danni al feto.

In questo momento, il neonato è in contatto con il sangue infetto della madre, la membrana mucosa del canale del parto attraverso lievi lesioni del tegumento, e può semplicemente ingoiare le secrezioni infette. Vi sono alcune probabilità di infezione transplacentare, se le donne sono carenti nella barriera placentare, una formazione incompleta della placenta. Il bambino può subentrare alla malattia dopo la nascita. Vari elettrodomestici e lievi ferite serviranno come un modo semplice per traslocare le particelle virali.

La gravità dell'epatite nei bambini infetti da donne infette determina il momento dell'infezione, la durata della gravidanza. Nel primo e nel secondo trimestre di gestazione, il virus raramente penetra direttamente nel feto. L'epatite acuta nel terzo trimestre del 70% ha la possibilità di spostarsi verso il bambino in modo verticale, indipendentemente dal modo in cui una donna partorirà.

Durante la gravidanza con epatite B è rigorosamente osservato. La terapia per questa malattia è complessa e multistadio. Il complesso terapeutico in donne include una dieta, un corso di infusioni, a cui è possibile aggiungere un severo riposo a letto quando le condizioni peggiorano. Durante i gravi disturbi coagulopatici, vengono iniettati preparati plasmatici.

Nel corso dell'attività lavorativa in donne infette, cercano di limitare la permanenza del bambino in uno stato senz'acqua, nonché di ridurre il tempo di consegna in generale. Nei paesi sviluppati, l'individuazione dell'epatite B nelle donne in gravidanza è un programma preventivo ampiamente diffuso. Include due tipi di immunizzazione e taglio cesareo obbligatorio. Quest'ultimo elimina il possibile contatto del bambino con fluidi corporei infetti.

In presenza di epatite B e gravidanza senza registrazione, tutti i bambini nati devono essere vaccinati con un'immunoglobulina protettiva. Tuttavia, tali neonati hanno un alto rischio di infezione durante lo sviluppo fetale, quindi una risposta immunitaria potrebbe non essere formata.

Per le analisi di laboratorio, è possibile utilizzare il sangue dal cordone ombelicale del neonato. Con una risposta negativa al vettore del virus, i test per l'epatite B vengono ripetuti mensilmente per sei mesi.

Durante la gravidanza, tutte le donne registrate vengono esaminate per malattie virali tre volte. Le donne a rischio vengono vaccinate passivamente anche tre volte. In caso di contatto tra una donna incinta e una persona infetta, Hepatect viene immunizzato il prima possibile dopo il trattamento e un mese dopo il contatto.

Pertanto, la medicina moderna è in grado di combattere una malattia virale nelle donne in gravidanza e nei neonati. Le misure preventive sviluppate consentono di prevenire l'infezione dei bambini nel periodo prenatale, nel processo di nascita e nel successivo soggiorno congiunto con la madre.

In ogni caso, le donne incinte infette sono curate solo da un medico qualificato. Insieme alla supervisione del terapeuta, la futura mamma può contattare un epatologo. La terapia dell'epatite B cronica è effettuata da farmaci gravi che possono comportare un rischio per la salute del bambino. Pertanto, gli esperti tengono conto di tutti i rischi di un trattamento complesso per la madre e il feto.

In che modo l'epatite virale influisce sulla gravidanza? È possibile continuare il trattamento di forme croniche?

Sfortunatamente, molte donne impareranno l'epatite virale durante la gravidanza, perché la prima volta che si sottopongono ad un esame del sangue per l'epatite è quando si iscrivono all'assistenza prenatale. Le statistiche della malattia nelle future mamme non sono affatto confortanti, secondo le informazioni dei medici, i virus dell'epatite sono rilevati in trentesima donna. Ma è possibile sopportare un bambino sano con l'epatite? Ed è possibile dare alla luce una diagnosi di "epatite"? Questo materiale contiene tutte le informazioni note sull'epatite virale e le loro caratteristiche di flusso durante la gravidanza, metodi popolari di cura della malattia e possibili complicazioni.

Epatite A durante la gravidanza

L'epatite A è considerata una malattia "infantile", gli adulti soffrono molto raramente di questa malattia. Tuttavia, tra gli adulti, sono le donne in gravidanza che spesso sperimentano la malattia di Botkin. Ciò è dovuto all'immunità attenuata delle future mamme e alla suscettibilità a una varietà di virus.

Modi di infezione

Le infezioni durante la gravidanza possono essere senza osservare:

  • le più semplici misure di igiene personale - non lavarsi le mani dopo aver visitato luoghi pubblici;
  • igiene alimentare - non lavare verdure, frutta, non è sufficiente lavorarle se necessario, preparazione termica;
  • acqua potabile pulita;
  • ordine in casa, permettendo condizioni insane;
  • e anche permettendo la comunicazione con una persona che ha l'epatite A.

sintomi

I sintomi nelle donne in gravidanza compaiono in tre fasi:

  1. I primi sintomi che si manifestano dopo un periodo di incubazione, la cui durata varia da 7 a 50 giorni:
  • debolezza, indisposizione costante;
  • aumento graduale della temperatura corporea;
  • aumento della nausea, che porta al vomito;
  • febbre, brividi;
  • completa mancanza di appetito;
  • e prurito della pelle.
  1. Sintomi principali:
  • migliorare il benessere generale;
  • ingiallimento della pelle, sclera degli occhi, mucose;
  • chiarificazione delle feci e significativo oscuramento delle urine.

Questo periodo dura fino a due settimane.

  1. Il recupero o le complicanze, durante le quali la condizione è significativamente migliorata, o il miglioramento, come tale, non viene osservato e il paziente necessita di ricovero urgente.

complicazioni

La malattia di solito non ha uno speciale effetto negativo sul feto, anche le complicazioni pericolose per la futura madre sono anche estremamente rare. Tuttavia, al fine di prevenire lo sviluppo di queste rare complicazioni, una donna incinta malata dovrà passare la malattia in ospedale sotto la supervisione del personale medico.

trattamento

L'epatite A durante la gravidanza è trattata con uno speciale regime giornaliero e nutrizione. E anche durante il trattamento, è necessario evitare lo sforzo fisico e lo stress, che non è auspicabile durante il corso della gravidanza, a priori.

Una futura mamma malata è importante rispettare il riposo a letto e tutte le prescrizioni del medico.

È necessario mangiare con una dieta speciale che escluda cibi grassi, fritti, salati, acidi e in scatola. Il menu è composto da sapori neutri, delicati e varietà di carne a basso contenuto di grassi, latticini, latticini senza grassi, verdure, porridge di cereali.

A volte un medico può prescrivere iniezioni endovenose e contagocce di assorbenti per liberare il corpo dalle tossine e il decorso di un complesso vitaminico per il miglior recupero.

prevenzione

L'infiammazione del fegato può superare una donna durante qualsiasi periodo di gravidanza, quindi devi essere estremamente attento alla tua salute in questo delicato periodo. La prevenzione dell'epatite A durante la gravidanza si riduce alla prevenzione dell'infezione con il virus, che si riduce a:

  • limitare i contatti con gli ammalati;
  • al lavaggio a mano regolare;
  • alla lavorabilità completa del cibo durante la cottura;
  • non usare acqua sporca e non bollita dall'acqua potabile.

Il mezzo più efficace di prevenzione è la vaccinazione contro l'epatite A.

Epatite B e gravidanza

L'epatite B è una diagnosi molto più grave dell'epatite A. Il virus ha già infettato più di 350 milioni di persone sul nostro pianeta. Questa malattia virale non si lascia solo nelle donne in gravidanza, le statistiche mediche dicono che ci sono un caso di casi acuti e cinque casi cronici ogni mille donne incinte in Russia.

Modi di infezione

La fonte, distributore di epatite B è il suo vettore immediato, vale a dire una persona che ha un virus progressivo nel sangue. Contiene l'agente eziologico della malattia nei fluidi prodotti dall'organismo e viene trasmesso nei modi seguenti:

  • sessualmente;
  • attraverso lesioni cutanee (per iniezioni con una siringa non sterile, procedure cosmetiche e mediche che utilizzano strumenti a contatto con il virus dell'epatite B e non adeguatamente sterilizzati);
  • contatto-domestico, soggetto alla presenza di lesioni sulla pelle.

Ma la principale minaccia della malattia, che preoccupa tutte le madri, è che esiste una possibilità di trasmissione del virus al feto attraverso la barriera placentare o attraverso il contatto con il sangue rilasciato durante il processo di nascita.

sintomi

L'epatite B potrebbe non mostrare i sintomi per un lungo periodo e durante questo intero periodo non si avrà nemmeno il sospetto sulla presenza della malattia al momento. Tuttavia, durante la gravidanza, l'epatite B può manifestarsi con l'aiuto di:

  • la debolezza;
  • aumento della temperatura corporea;
  • mancanza di appetito;
  • dolore nell'addome;
  • dolore alle articolazioni delle mani e dei piedi;
  • ittero con ingiallimento della pelle e cambiamento del colore delle urine e delle feci;
  • la palpazione può rilevare un ingrossamento del fegato.

Come rilevare l'epatite B durante la gravidanza?

Per scoprire la presenza di virus dell'epatite B nel sangue, una donna incinta dovrebbe contattare un ginecologo con la richiesta di sottoporsi a una diagnosi simile, ma quando si registra, la diagnosi di epatite virale è spesso inclusa negli esami standard.

Se il risultato di un esame del sangue specifico è positivo, il medico prescriverà un secondo test, poiché esiste la possibilità di una risposta falsa positiva. Nel caso in cui il riesame abbia lo stesso risultato, alla futura gestante verrà prescritta una terapia di supporto, e una diagnosi simile viene offerta a suo marito ea parenti stretti, perché la circolazione del virus all'interno della famiglia è molto probabile.

Dopo il parto, il trattamento della madre continuerà ad un ritmo più intenso, e il neonato il primo giorno, ancora in ospedale, deve ricevere anticorpi contro l'infiammazione del fegato di questo tipo.

Caratteristiche del corso dell'epatite B durante la gravidanza

L'epatite B acuta in gravidanza, sullo sfondo di un'immunità indebolita, è in grado di svilupparsi molto rapidamente, quasi alla velocità della luce, mentre colpisce gravemente il fegato e influisce sul lavoro di altri organi, il più delle volte accade durante l'infezione che si è verificata durante l'attuale portamento del bambino.

L'epatite B cronica con l'attuale parto è esacerbata molto raramente. Ma se una donna che sta pianificando una gravidanza ha sviluppato complicanze di infiammazione del fegato, quindi l'ovulazione, di regola, non ha la possibilità di verificarsi, quindi, il verificarsi della gravidanza con una diagnosi del genere potrebbe non avvenire affatto. E quando la fecondazione dell'uovo continua a verificarsi, la gravidanza, purtroppo, si raccomanda di interrompersi in un primo momento a causa dell'incapacità di sopportarlo e dell'altissima probabilità di anomalie congenite nel bambino.

Tuttavia, è importante capire che il fatto della presenza del virus dell'epatite B nella madre non provoca ancora patologie e difetti congeniti nel bambino, ma sono proprio le complicazioni dell'epatite che non solo possono influenzare la salute del bambino, ma anche mettere in discussione la sua vita in generale. Tuttavia, il rischio di parto prematuro in una madre con l'infiammazione del fegato triplica.

Qual è il rischio di contrarre l'epatite B a un bambino dalla madre?

L'infezione del bambino, molto spesso, si verifica dal contatto con il sangue o le perdite vaginali della madre, che è probabile durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Nel 5% dei casi, un bambino può contrarre il latte materno o la placenta.

Se il bambino riceve un vaccino durante le prime 12 ore di vita, fornirà una protezione completa contro il virus, e la maggior parte dei bambini infetti dal parto avrà un'epatite cronica B. Con la vaccinazione tempestiva, l'allattamento al seno da parte dei medici non è controindicato.

Come e dove danno alla luce l'epatite B?

Con una diagnosi confermata, i ginecologi offriranno di dare alla luce un bambino in un normale ospedale al piano di osservazione. Il parto, al fine di evitare l'infezione del bambino, viene effettuato con taglio cesareo.

prevenzione

La principale misura preventiva per tutti i segmenti della popolazione, comprese le donne che pianificano una gravidanza, è la vaccinazione.

Ed è anche importante durante il parto:

  • evitare il contatto con pazienti con questa malattia;
  • utilizzare solo strumenti sterili per procedure mediche e cosmetiche, assicurarsi regolarmente la sterilità o in presenza di uno sterilizzatore in istituti di bellezza e istituti medici;
  • non fornire il primo soccorso, se necessario, senza guanti;
  • e anche di non avere nuove relazioni sessuali né con la futura madre, né con il suo partner permanente.

Epatite D durante la gravidanza

L'epatite D durante la gravidanza è una delle complicanze dell'epatite B esistente. Il virus che provoca la malattia viene trasmesso attraverso il sangue. Il delta dell'epatite non è una malattia indipendente, il suo sviluppo richiede un virus di tipo B nel sangue.

Come viene trasmessa l'epatite D?

Infetto da epatite D, una donna incinta con epatite B può:

  • a diretto contatto con sangue contaminato;
  • quando piercing o quando si applicano tatuaggi con strumenti non sterili;
  • con trasfusioni di sangue;
  • sessualmente.

L'epatite D può essere trasmessa da madre a figlio durante il travaglio.

sintomi

Dopo un periodo di incubazione compreso tra 20 e 180 giorni, la gestante può sperimentare:

  • dolore articolare;
  • ingiallimento del bianco degli occhi, delle mucose e della pelle;
  • prurito della pelle e un'eruzione allergica;
  • urina scura e feci alleggerite;
  • una miscela di sangue può apparire nelle feci;
  • presenza irragionevole di lividi e lividi sulla pelle.

complicazioni

Come sai, non tanto l'epatite virale danneggia la persona, quanto le sue complicazioni. Ad esempio, l'epatite D può risultare in:

  • alla rottura del cervello;
  • mancanza di coordinamento nello spazio;
  • a sepsi;
  • per lavoro pretermine;
  • a aborto.

Anomalie congenite o anomalie nella struttura del virus dell'epatite D non causano.

trattamento

Se non si sente bene sullo sfondo dell'infiammazione esistente del fegato di tipo B, consultare immediatamente un medico.

Quando si conferma l'epatite D, la gestante viene mostrata in ospedale, dove viene prescritto un trattamento sintomatico per migliorare il benessere generale e per purificare il corpo dalle tossine.

Il trattamento dell'epatite D in donne in gravidanza è puramente individuale per ogni caso della malattia.

prevenzione

Per non avere una madre positiva per l'epatite e il virus Delta, è necessario:

  • condurre uno stile di vita socialmente corretto;
  • non avere nuovi rapporti sessuali (rispetto al partner regolare della gestante);
  • e anche usare solo strumenti sterili per procedure cosmetiche e mediche.

Così come è importante che ogni contatto avvisi sulla loro diagnosi, per prevenire un'ulteriore diffusione del virus.

Epatite C durante la gravidanza

L'epatite C, come la B, è più spesso rilevata nelle donne in gravidanza non dai sintomi, ma dagli esami della futura madre in preparazione al parto. Durante l'epatite C acuta, la gravidanza non è auspicabile, in alcuni casi i medici raccomandano addirittura di interromperla nelle fasi iniziali, specialmente quando la vita di una donna è in pericolo o la malattia progredisce troppo rapidamente.

Pertanto, i medici più spesso si occupano di gravidanza durante l'epatite cronica C.

L'epatite C cronica non influisce sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo del bambino, ma nel terzo trimestre aumenta la carica virale sul corpo della donna, che comporta il rischio di parto prematuro e peggioramento del benessere della madre.

Trasmissione del virus dell'epatite C da madre a figlio

Durante la gravidanza, il rischio che il virus passi attraverso la placenta è estremamente ridotto e non supera il 5%. Inoltre, gli anticorpi materni possono prevenire l'epatite C in un bambino, vengono rilevati nel sangue dei bambini e scompaiono all'età di tre anni.

L'epatite C cronica non è un'indicazione per il taglio cesareo, tuttavia, le donne con una diagnosi simile spesso subiscono un intervento chirurgico a causa della cautela dei medici.

trattamento

In molti casi, i medici posticipano la terapia antivirale, se possibile, per il periodo postpartum, ma è probabile che venga nominato un trattamento sintomatico. Ciò è dovuto agli effetti negativi dimostrati sul feto di ribavirina e interferone nei dosaggi necessari per il trattamento dell'epatite.

Sullo sfondo di un aumento degli estrogeni, il prurito della pelle può intensificarsi, che può essere trattato con la correzione ormonale individuale, ma questo sintomo scompare nei primi giorni dopo la nascita in modo indipendente.

Se c'è il rischio di colestasi, la donna incinta ha bisogno di un ciclo di acido ursodesossicolico contenuto nei preparati:

complicazioni

La principale complicanza della malattia nelle donne in gravidanza è l'ipertensione - le vene varicose dell'esofago. Questo porta a sanguinamento nel 25% dei casi della malattia nel periodo delicato. Più spesso, le donne sono esposte al fenomeno nel secondo e terzo trimestre.

Tuttavia, se una donna incinta non sviluppa cirrosi o insufficienza epatica, praticamente nulla minaccia la vita e la salute del suo bambino.

Le principali complicanze della malattia durante la gravidanza sono considerate:

  • consegna pretermine;
  • e colestasi.

L'ipotropia fetale viene diagnosticata raramente e può svilupparsi solo con l'insorgenza di gravi complicanze (ad es. Insufficienza epatica o cirrosi epatica).

Epatite E durante la gravidanza

L'epatite virale più avversa per le donne incinte è E. Il virus può provocare epidemie, specialmente in aree con clima subtropicale. Epidemie ai tropici si verificano durante la stagione delle piogge e in Russia il periodo autunnale contribuisce allo sviluppo dell'epatite E.

Come viene trasmessa l'epatite E? È possibile trasferire il bambino dalla madre?

L'epatite E, come il virus di tipo A, viene trasmessa per via idrica o alimentare (attraverso mani non lavate, non lavate, adatte all'uso in forma grezza e cibi scarsamente trattati termicamente).

Ci sono meno casi di trasmissione domestica del virus da parte dei contatti.

La principale differenza tra l'epatite virale E e gli altri è che, come il tipo A, non ha una forma cronica.

Alcuni scienziati sostengono che la trasmissione del virus da madre a figlio durante il parto è praticamente del 100%. Questo fatto è ancora in fase di studio ed è molto controverso nella comunità scientifica e medica, tuttavia, la probabilità di un tale trasferimento non può essere completamente negata.

Caratteristiche dell'epatite E in donne in gravidanza

Le donne che si infettano dopo la 24a settimana di gravidanza sono a rischio di sviluppare un'epatite E fulminante, che è fatale nel 20% dei casi a causa della necrosi del tessuto epatico. L'infezione durante questo periodo è la più mortale sia per la madre che per il nascituro.

I sintomi dell'epatite E durante la gravidanza

Il periodo di incubazione del virus dura da 20 a 80 giorni. Dapprima compaiono diarrea, nausea, vomito e dolore alle articolazioni e ai muscoli. Più tardi si aggiunge l'ittero, con l'aspetto del quale, a differenza dell'epatite A, le condizioni della donna non migliorano e la febbre.

La forma fulminante è simile al grave corso dell'epatite B, l'ittero con esso è in costante aumento, la febbre diventa debilitante, compaiono sintomi di insufficienza epatica.

In caso di aborto spontaneo, la condizione di una donna sta peggiorando bruscamente, e spesso, le cure mediche ritardate in questo caso portano alla sua morte.

complicazioni

Le principali complicanze di questa malattia durante la gravidanza sono:

  • insufficienza epatica;
  • coma epatico;
  • sanguinamento pesante durante il parto, che porta a una grande perdita di sangue;
  • aborto spontaneo;
  • morte fetale nel grembo materno;
  • morte di un neonato.

Quando infetto nel secondo trimestre, la gestazione di un feto assolutamente sano è praticamente assente. Un bambino nato vivo ha segni di grave ipossia, ritardo nello sviluppo. Spesso questi bambini non sono adatti alla vita al di fuori dell'utero e muoiono prima che raggiungano i tre mesi.

Trattamento dell'epatite E durante la gravidanza

La sospensione della gravidanza durante l'infiammazione del fegato di tipo E è proibita, ad eccezione di brevi periodi durante i quali non è necessario un intervento strumentale.

La donna è ricoverata in ospedale nel reparto di malattie infettive, dove c'è un rapido accesso alle cure ostetriche.

La terapia antivirale per l'epatite E non esiste, il trattamento, di regola, consiste nell'alleviare i sintomi di intossicazione e prevenire lo sviluppo di insufficienza epatica o nella sua lotta se i sintomi si sono già manifestati.

Il trattamento dell'epatite E nelle donne in gravidanza non ha risultati positivi, di regola ogni quinto donna infetta nel secondo o terzo trimestre muore anche con una terapia tempestiva e il parto urgente è spesso complicato da forti emorragie.

prevenzione

Prevenire l'epatite E è molto più facile da seguire rispetto al trattamento. Consiste di:

  • nell'evitare la comunicazione e qualsiasi contatto con persone ammalate o persone nell'area di un'epidemia di virus;
  • in un'igiene personale attenta, in particolare il lavaggio delle mani in acqua corrente pulita e sapone;
  • nell'attenta lavorazione del cibo;
  • in un trattamento termico sufficiente;
  • ad esclusione dell'uso di acqua bollita dai serbatoi;
  • nel divieto di trovare una donna incinta vicino a laghi, stagni e altri specchi d'acqua con acqua stagnante e, soprattutto, il bagno in loro.

Manifestazioni di epatite B durante la gravidanza il suo trattamento

Le malattie di una donna incinta possono influenzare negativamente non solo la sua salute, ma anche lo sviluppo del bambino. E l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto pericolosa che richiede un monitoraggio speciale e l'attenzione dei medici. Pertanto, è importante iscriversi nella clinica prenatale nel più breve tempo possibile e sottoporsi a un esame completo, che indicherà la presenza o l'assenza della malattia in una donna incinta, al fine di costruire in modo competente un piano di osservazione o trattamento da parte dei medici.

L'epatite B è una malattia grave che rappresenta un serio problema in tutto il mondo a causa del continuo aumento del numero di casi, così come lo sviluppo piuttosto frequente di complicanze come la cirrosi epatica, il carcinoma e la forma cronica o attiva della malattia.

Il periodo di incubazione della malattia dura in media 12 settimane, ma in alcuni casi può variare da 2 mesi a sei mesi. Dal momento in cui il virus entra nel sangue, inizia la sua riproduzione attiva. L'epatite B ha una forma acuta e cronica della malattia. Quest'ultimo non è curato - una persona deve convivere con lei per tutta la vita, e l'acuto è suscettibile di terapia e si ottiene un pieno recupero con lo sviluppo di una forte immunità a questo virus.

Secondo le statistiche, su un migliaio di donne incinte, fino a 10 donne soffrono di forme croniche e 1-2 acute della malattia.

L'epatite B è una malattia infettiva, quindi durante la gravidanza comporta il rischio di trasmissione verticale dell'infezione - da madre a figlio. Nella maggior parte dei casi, l'infezione non si verifica per via intrauterina (la probabilità di questo è molto bassa - circa 3-10% dei casi), ma al momento della nascita, quando si verifica il contatto con sangue infetto e secrezioni cervicali. Quando è infetto durante la gravidanza o il parto, il bambino ha un'alta probabilità di diventare portatore cronico del virus. Nei bambini piccoli, la probabilità di una malattia che diventa cronica diventa del 95%, mentre, essendo infetti in età adulta, la maggioranza assoluta dei pazienti guarisce.

Come si verifica l'infezione?

L'epatite B viene trasmessa da una persona infetta attraverso il sangue.

I modi più frequenti per trasmettere il virus sono:

  • Trasfusione di sangue A causa del fatto che questo metodo ha un'alta probabilità di infezione da epatite B (fino al 2% dei donatori sono portatori della malattia), prima della procedura di infusione, il sangue viene controllato per la presenza di un virus.
  • Uso di aghi non sterili, accessori per le unghie e altre cose su cui il sangue potrebbe rimanere (anche nella forma essiccata). L'uso di un ago da siringa da parte di più persone è il modo più comune di infezione tra i tossicodipendenti.
  • Contatto sessuale Ogni anno questa via di infezione sta diventando più comune.
  • Da madre a figlio. L'infezione può verificarsi sia in utero, sia al momento del passaggio del canale del parto. La probabilità di infezione è particolarmente elevata se un virus attivo o la sua forma acuta sono rilevati nella madre.

Non è sempre possibile scoprire in modo affidabile come si è verificata un'infezione: in circa il 40% dei casi il metodo di infezione rimane sconosciuto.

I sintomi della malattia

Se la malattia è stata acquisita prima della gravidanza o se ne è venuta a conoscenza una donna, la presenza dell'epatite B viene generalmente riconosciuta quando gli esami del sangue vengono effettuati immediatamente dopo la registrazione. L'analisi di questo disturbo è obbligatoria durante la gravidanza, viene effettuata al primo esame di una donna e, se risulta essere positiva, questo non è necessariamente un indicatore di epatite cronica.

Un risultato positivo del test è un motivo per consultare un epatologo, che dopo un determinato esame può determinare se il virus è attivo. Se l'attività del virus è confermata, è necessario un trattamento, che è controindicato durante la gravidanza, poiché i farmaci antivirali influenzano il feto. E poiché il rischio di infezione intrauterina non è grande, la condizione della donna viene osservata fino alla consegna e al bambino viene somministrato un vaccino contro l'epatite B subito dopo la nascita.

L'epatite B cronica (CHB) con e senza gravidanza nella maggior parte dei casi è completamente asintomatica, quindi è importante sottoporsi ad esame per l'individuazione della malattia. E la forma acuta della malattia ha un periodo di incubazione di 5 settimane a sei mesi e può manifestarsi con sintomi come:

  • Nausea e vomito (sono il sintomo principale della tossiemia e pertanto possono indicare epatite solo in associazione con altri sintomi);
  • Debolezza generale a causa della mancanza di appetito e febbre;
  • Scolorimento delle urine (diventa significativamente più scuro del solito - giallo scuro);
  • Luce cal;
  • Dolore alle articolazioni;
  • Aumento del volume del fegato;
  • Dolore addominale o disagio nell'ipocondrio destro;
  • Il giallo della pelle e gli occhi visibili ad occhio nudo;
  • Fatica;
  • Disturbi del sonno;
  • In alcuni casi, coscienza confusa.

Se una donna incinta sviluppa tali sintomi in se stessa dopo aver ricevuto risultati negativi nella prima metà della gravidanza, è necessario informarne il ginecologo ed essere esaminata da un epatologo. Ciò contribuirà a ridurre la probabilità di complicanze, nonché a ridurre il rischio di infezione del bambino durante il parto.

Parto con epatite

Se viene rilevata l'epatite B, allora sorge una domanda ragionevole per la donna - come in questo caso si verifica la nascita. Poiché durante il parto naturale il rischio di infezione del feto raggiunge il 95% a causa del contatto ravvicinato con sangue infetto e secrezioni vaginali della madre, i medici raccomandano un taglio cesareo, poiché ciò riduce in qualche modo la probabilità di trasmissione del virus al bambino. Il rischio di infettare un bambino dipende direttamente dall'attività del virus: più è basso, maggiori sono le possibilità di dare alla luce un bambino sano.

Le nascite di donne con questa malattia sono detenute in speciali ospedali per la maternità infettiva, dove sono state create condizioni speciali per l'ammissione di pazienti con epatite e altri virus. Se non ci sono tali ospedali in città, il parto viene preso nei reparti di maternità dell'ospedale per malattie infettive con la fornitura di un reparto di boxe o reparto separato.

L'epatite B non è una controindicazione per l'allattamento al seno, contrariamente all'opinione della maggior parte delle donne. Una condizione importante è mantenere l'integrità dei capezzoli: in caso di formazione di crepe dovute all'alimentazione dovresti astenervi (in questo caso, non dovresti dare al bambino latte espresso che potrebbe ottenere sangue).

Cosa fare se l'epatite B viene rilevata durante la gravidanza?

La diagnosi della malattia durante la gravidanza viene eseguita tre volte analizzando l'HBsAg. Nel caso di un test positivo, l'analisi viene solitamente ripresa per eliminare il risultato falso. Se l'epatite B viene confermata durante la gravidanza, una donna viene inviata a un epatologo per un appuntamento. Conduce un esame più completo per identificare la forma della malattia (cronica o acuta) utilizzando il dosaggio immunoenzimatico e lo stato del fegato mediante ultrasuoni. Il dottore fa anche raccomandazioni su parto e il corso della gravidanza. Nell'identificare la malattia in una donna, è necessario passare un'analisi HBsAg sul suo partner, così come su tutti i membri della famiglia.

"Il virus dell'epatite B è sufficientemente resistente alle alte e alle basse temperature, ad esempio a + 30 ° C, mantiene la sua attività infettiva per un massimo di sei mesi".

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta nelle donne in gravidanza, poiché c'è un carico molto grande sul fegato. Quando viene infettato durante questo periodo, la malattia si sviluppa molto rapidamente, che è piena di complicazioni, quindi una visita a un epatologo è un prerequisito per un'analisi positiva. La forma cronica della malattia è raramente manifestata da esacerbazioni durante la gravidanza, il suo pericolo solo nella possibile infezione del bambino.

Trattamento e possibili complicanze

Il trattamento dell'epatite B in gravidanza è significativamente diverso dalla terapia in altri momenti. Tutti i farmaci antivirali che risolvono il problema di questa malattia hanno un effetto teratogeno, cioè portano all'emergenza di anomalie fetali prenatali. Pertanto, il periodo di parto posticipa la terapia antivirale prima del parto, ad eccezione delle situazioni con comparsa di infiammazione nel fegato, confermata dagli ultrasuoni. Durante la gravidanza, gli epatoprotettori possono essere prescritti da un medico per mantenere la normale funzionalità epatica. Quale di questi farmaci usare è prescritto dal medico curante, a seconda delle caratteristiche della donna e delle sue condizioni. La terapia vitaminica può anche essere prescritta.

Durante questo periodo, la tattica di osservazione e controllo è usata per trattare l'epatite. La terapia della malattia durante la gravidanza ha lo scopo di ridurre al minimo la probabilità di complicanze. A tutte le donne con questo virus viene assegnato un periodo di riposo obbligatorio fino alla consegna. Il ricovero non è richiesto se la condizione della donna incinta è stabile. È necessario limitare significativamente qualsiasi tipo di attività fisica.

È anche importante seguire una certa dieta durante la gravidanza, così come dopo di essa. Tale nutrizione è finalizzata al mantenimento del fegato e consiste nei seguenti principi:

  • La dieta dura almeno 1,5 anni;
  • La nutrizione deve essere frazionaria 5 volte al giorno con un intervallo di circa 3 ore tra i pasti;
  • La dieta giornaliera non deve superare i 3 kg di cibo e per le persone che soffrono di obesità o vicino ad essa - 2 kg;
  • L'apporto calorico non dovrebbe superare 2500-3000 kcal;
  • Assunzione di sale limitante;
  • Una quantità sufficiente di liquido, non superiore a 3 litri;
  • L'esclusione di cibi fritti, affumicati e conserve;
  • Per escludere i cibi grassi, per cucinare è vietato l'uso di carne di maiale e agnello;
  • I cibi proibiti includono anche tutti i legumi, i funghi, i condimenti piccanti, i pasticcini freschi (si può mangiare il pane di ieri), i funghi, le uova fritte o sode, la cagliata acida, i cibi dolci, il caffè;
  • L'alcol è severamente proibito.

Vale la pena fare una dieta completa e bilanciata di prodotti approvati per ogni giorno, in modo da non solo aiutare il fegato, ma anche fornire al bambino tutte le vitamine e i microelementi necessari. Si consiglia di scegliere carni magre e mangiare molta verdura fresca. La correzione nutrizionale è prescritta sia in caso di epatite cronica durante la gravidanza, sia in caso di malattia acuta.

Se la coagulopatia viene rilevata in una donna incinta, i medici prescrivono una trasfusione di plasma fresco congelato e crioprecipitato a lei.

Dopo il parto, si consiglia a una donna di tornare da un epatologo per un trattamento più mirato dell'epatite B, che viene effettuata da seri farmaci antivirali. Tali farmaci sono anche controindicati durante l'allattamento, pertanto, in assenza di un urgente bisogno di trattamento, la terapia viene posticipata fino alla fine dell'allattamento.

Rispetto rigoroso di tutte le prescrizioni e le raccomandazioni dei medici, la condizione della donna incinta non peggiora, e le complicazioni non si sviluppano.

Assolutamente tutte le madri neonatali del virus effettuano la vaccinazione contro l'epatite B subito dopo il parto.

Contrariamente alle idee della maggior parte delle persone, la gravidanza e il parto nell'epatite B sono possibili, poiché, indipendentemente dalla forma della malattia, non causa lo sviluppo di alcuna patologia del feto. Inoltre, il disturbo non aumenta il rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro. L'unica frequente conseguenza dell'epatite da madre a figlio è un'aumentata probabilità di parto pretermine. Molto meno spesso, il feto può sperimentare ipossia o sviluppare insufficienza placentare.

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta, come con questa forma, il benessere di una donna incinta è significativamente peggiore, e l'uso di farmaci necessari è impossibile a causa del rischio di danni al feto. Con questa forma di malattia, può iniziare una grave emorragia, anche immediatamente dopo il parto, nonché insufficienza epatica acuta.

In caso di un deterioramento critico della condizione di una donna incinta, può essere ricoverata in ospedale in un ospedale per malattie infettive, così come un taglio cesareo d'urgenza.

Vaccinazione contro l'epatite

Poiché la gravidanza e l'epatite B non sono la migliore combinazione per la salute della madre e del bambino, in alcuni casi è consigliabile vaccinare contro questo virus. La vaccinazione viene eseguita se una donna incinta ha un rischio abbastanza elevato di infezione. In questo caso, è necessario consultare un immunologo, che, attraverso i risultati dei test, consentirà la vaccinazione o fornirà un medotvod.

Se si scopre che una donna ha un'epatite B come risultato di un esame del sangue, si può dimostrare che la donna somministra immunoglobulina per ridurre la probabilità di infezione fetale.

Prevenzione della malattia durante la gravidanza

Poiché l'epatite B in gravidanza è una malattia molto grave con i rischi di infettare un bambino, è importante osservare le misure preventive che aiuteranno ad evitare l'infezione. L'infezione da epatite avviene attraverso vari fluidi biologici - saliva, sangue, sperma, quindi è necessario evitare tutte le cose che possono contenere tali particelle, anche nella forma essiccata.

Pertanto, nella vita di tutti i giorni, dovresti stare attento quando usi cose di un'altra persona che potrebbero contenere saliva o sangue. Quindi non dovresti mai lavarti i denti con il pennello di qualcun altro, e dovresti anche smettere di usare le tue forbicine per le unghie. Particolare cautela dovrebbe essere esercitata se non si ha fiducia nella salute della persona a cui queste cose appartengono. Manicure e pedicure dovrebbero essere fatte nei saloni, dove le condizioni di sterilizzazione dei dispositivi sono rigorosamente osservate.

L'osservanza delle regole di base della prudenza consente di godere di una gravidanza, e l'epatite B non sarà motivo di preoccupazione per la futura madre.

Se una donna ha una tale malattia prima del concepimento, è importante pianificare correttamente la nascita del bambino, quindi la probabilità della sua infezione sarà significativamente ridotta. Chiedere aiuto a un epatologo e un ginecologo permetterà di identificare il grado di attività della malattia e della sua forma, nonché di eseguire il trattamento prima del concepimento. In questo caso, l'epatite B e la gravidanza non causano più grande preoccupazione tra i medici e la donna stessa.

L'epatite B non è una controindicazione severa all'inizio della gravidanza e del parto, ma vale la pena prestare particolare attenzione alla salute durante questo periodo, al fine di evitare complicazioni per la madre e l'infezione del bambino. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e le misure preventive aiuteranno ad evitare la malattia o ad affrontarla con successo durante la gravidanza.

Epatite B e gravidanza

L'epatite B è un'infezione virale con un meccanismo di trasmissione del sangue con contatto e una lesione primaria delle cellule epatiche. L'attivazione della malattia nelle future mamme porta allo sviluppo di varie complicanze fino alla cessazione della gravidanza in qualsiasi momento.

Caratteristiche generali della malattia

L'agente eziologico dell'epatite B è un virus del DNA. Nella pratica medica, ci sono varie varietà di questo virus, comprese quelle resistenti alla terapia antivirale standard. La fonte dell'infezione è una persona malata o un vettore di virus. La malattia si verifica a qualsiasi età.

L'epatite B viene trasmessa attraverso la via di contatto con il sangue. Sono possibili le seguenti vie di infezione:

  • naturale (sessuale e verticale);
  • artificiale (manipolazioni e procedure invasive, somministrazione endovenosa di stupefacenti, ecc.);

La suscettibilità umana al virus dell'epatite B è molto alta. Per l'infezione è sufficiente una dose minima di sangue (10 ml). Il virus si trova anche nei fluidi biologici (saliva, scarico del tratto genitale).

Penetrando nel flusso sanguigno, il virus si diffonde attraverso il corpo ed entra nel fegato. La riproduzione attiva delle cellule virali si verifica nel fegato. Allo stesso tempo, il virus non distrugge direttamente le cellule del fegato. Il danno d'organo si verifica a seguito del lancio di processi autoimmuni. Il fegato cessa di funzionare normalmente e si sviluppano i principali sintomi della malattia.

L'epatite B severa porta inevitabilmente allo sviluppo della cirrosi e dell'insufficienza epatica. In questo caso, tutti i tipi di metabolismo soffrono e si crea una vera e propria "tempesta metabolica". Lo sviluppo dell'encefalopatia (danno cerebrale) e della sindrome emorragica è molto caratteristico. Il sanguinamento massiccio è spesso la causa della morte del paziente.

I sintomi della malattia

L'epatite B può uscire con te in qualsiasi momento della gravidanza. Il periodo di incubazione dura fino a 180 giorni. In questo momento, non si notano sintomi della malattia. Una donna incinta si sente bene e non sa nemmeno dell'infezione da un virus pericoloso.

Il periodo prodromico inizia 50-180 giorni dopo l'infezione e dura non più di 10 giorni. In questo momento, si notano i seguenti sintomi:

  • giallo della pelle e della sclera;
  • dolore nell'ipocondrio destro a causa di un ingrossamento del fegato;
  • aumento della temperatura corporea;
  • dolore articolare;
  • prurito della pelle (nello sviluppo di colestasi - blocco dei dotti biliari).

È stato osservato che durante la gravidanza l'epatite B è più dura e più spesso porta a un processo cronico. L'epatite cronica si sviluppa nel 15% di tutte le donne dopo 6 mesi dall'inizio della malattia. Il decorso della malattia è solitamente asintomatico. C'è una marcata debolezza, affaticamento, ingrossamento del fegato e della milza. Con la progressione della malattia compaiono manifestazioni extraepatiche:

  • lesioni cutanee (telangiectasia);
  • sindrome emorragica e sanguinamento;
  • l'anemia;
  • glomerulonefrite (danno renale);
  • poliartrite;
  • disturbi endocrini.

In qualsiasi stadio dell'epatite B, è possibile una rapida progressione della malattia e lo sviluppo di insufficienza epatica. Questa complicazione provoca la comparsa di altri problemi, compresi i disturbi nel sistema emostatico. Sanguinamento da vene varicose esofagee si sviluppano, vari disturbi della congiunzione del tubo digerente. La malattia può provocare coma e morte.

Complicanze della gravidanza

Gravi disturbi metabolici - la principale causa di complicanze durante la gravidanza. Molto spesso si sviluppano le seguenti condizioni:

  • aborto nelle prime fasi;
  • consegna pretermine;
  • grave corso di preeclampsia;
  • insufficienza placentare;
  • ipossia fetale e ritardato il suo sviluppo;
  • nefropatia;
  • sanguinamento.

Nel decorso cronico della malattia, tali complicanze sono osservate molto meno frequentemente.

Conseguenze per il feto

Durante la gravidanza è possibile la trasmissione verticale del virus da donna a feto. Secondo le statistiche, il rischio di infezione nei trimestri I e II è di circa il 5%. Se una donna è infetta nel terzo trimestre, la probabilità di infettare un bambino è fino al 70%. Maggiore è la concentrazione del virus nel sangue della futura madre, maggiore è la probabilità di infezione del feto. Con trasmissione verticale dell'infezione, l'80% dei neonati sviluppa epatite cronica B.

Nella maggior parte dei casi, il bambino è infetto durante il parto. Un taglio cesareo pianificato riduce in qualche modo la probabilità di infezione del neonato, ma non garantisce pienamente la sicurezza del bambino. Con lesioni e sanguinamento durante il parto, il rischio di infettare il bambino aumenta più volte.

diagnostica

La diagnosi può essere confermata rilevando antigeni e anticorpi del virus dell'epatite B nel sangue di una donna incinta. Lo screening per l'epatite virale è obbligatorio per tutte le future mamme che sono registrate da un medico. Un esame del sangue viene eseguito alla prima comparsa dal ginecologo, nonché per un periodo di 30 settimane.

Di grande importanza è la definizione nel sangue di una donna di attività enzimatica epatica. Il livello di ALT e AST consente di valutare la gravità del processo e la salute del fegato. Assicurati di valutare lo stato del sistema emostatico per escludere le manifestazioni extraepatiche della malattia.

Metodi di trattamento

La terapia dell'epatite B virale si basa sull'uso di moderni farmaci antivirali e interferoni altamente efficaci. Durante la gravidanza, questi farmaci sono controindicati. Nelle future mamme viene eseguita solo la terapia sintomatica, progettata per migliorare le condizioni generali della donna.

Tutte le donne incinte, nel cui sangue è stato trovato il virus dell'epatite B, devono essere assolutamente osservate in uno specialista di malattie infettive. La questione della scelta di un metodo di consegna viene decisa individualmente. Con il benessere della donna e del feto, sono raccomandate consegne indipendenti.

Epatite D

L'epatite D non si verifica in modo indipendente, ma solo insieme all'epatite virale B. Esiste esclusivamente nella forma di un'infezione mista, poiché non può moltiplicarsi in assenza di antigeni dell'epatite B. La combinazione di queste due infezioni è caratterizzata da un decorso grave della malattia. L'infezione mista è più spesso accompagnata dallo sviluppo di gravi complicanze. Caratterizzato da una rapida transizione verso la forma cronica e lo sviluppo di insufficienza epatica.

prevenzione

Il modo migliore per proteggere te stesso e tuo figlio dall'epatite B è la vaccinazione. La vaccinazione può essere somministrata 6-12 mesi prima della gravidanza pianificata. L'attesa per la vaccinazione del bambino non viene eseguita.

Linee guida generali per la protezione contro l'epatite virale:

  1. Rifiuto del sesso occasionale.
  2. Utilizzare contraccettivi a barriera (preservativi) se necessario.
  3. Eseguire tutte le manipolazioni mediche con strumenti monouso.
  4. Igiene personale (uso di rasoi individuali, spazzolini da denti, accessori per unghie).

Se si rispettano tutte le raccomandazioni, il rischio di infezione da epatite B virale è significativamente ridotto. Le donne a rischio (operatori sanitari, manicure e laboratori di tatuaggi) dovrebbero donare sangue per gli anticorpi all'epatite virale ogni 6 mesi. Se trovi una malattia, devi consultare immediatamente un medico.

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