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Pannello autoimmune del fegato


Le patologie epatiche associate a reazioni anormali del sistema immunitario (autoimmune) hanno da tempo attratto l'interesse degli scienziati. V'è un consenso generale sul meccanismo di reazioni autoimmuni, che si basa sulla reazione degli autoanticorpi sistema immunitario ai propri organi e tessuti, che normalmente questi autoanticorpi sono coinvolti nei processi riparativi, stimolando la rigenerazione dei tessuti.

Una delle teorie più comuni nel campo dell'origine delle malattie autoimmuni del fegato collega le reazioni autoimmuni con l'infezione virale, che le inizia. Ma c'è un'opinione opposta, sulla base della quale si presume che le infezioni virali abbiano l'effetto opposto. Ma in ogni caso, la maggior parte degli scienziati in questo campo concorda sul fatto che i processi infiammatori nel fegato avviano uno stimolo molto potente, forse di origine sconosciuta.

Le malattie autoimmuni del fegato comprendono una serie di malattie:

  • Epatite autoimmune, che colpisce il parenchima epatico;
  • Cirrosi biliare primitiva, in cui i dotti biliari intraepatici sono distrutti;
  • Colangite sclerosante primitiva, in cui l'obliterazione (chiusura dei lumi) dei dotti biliari extraepatici e intraepatici si verifica per tessuto fibroso (connettivo);
  • Colangite autoimmune, che combina i sintomi dell'epatite autoimmune e della cirrosi biliare primitiva.

Il maggior numero di casi di malattie autoimmuni del fegato, raccolti come risultato di studi statistici, si verificano nel sesso femminile (oltre l'80%). In molti casi, le malattie autoimmuni del fegato sono attribuite alla predisposizione genetica.

I sintomi della malattia autoimmune del fegato:

  • La clinica è simile all'epatite acuta;
  • Si verifica una malattia asintomatica;
  • Severità a destra nell'ipocondrio;
  • Interruzione del benessere generale;
  • Aumentare le dimensioni della milza o aumentare le dimensioni del fegato;
  • Può essere combinato con colite ulcerosa, rash cutaneo;
  • La presenza di specifici per ogni variante dei marcatori della malattia nel siero.

Per una corretta diagnosi, sono richiesti test di laboratorio per la presenza di anticorpi anti-nucleari (marcatori) nel siero, che sono un indicatore per distinguere l'epatite virale dal danno epatico autoimmune. Ma questo non è l'unico indicatore di queste malattie, dal momento che gli stessi anticorpi antinucleari si trovano anche nei casi di assunzione di alcuni farmaci, così come in donne assolutamente sane durante la gravidanza.

Per chiarire il tipo di malattia epatica autoimmune utilizzando il metodo di immunofluorescenza indiretta. È stato anche sviluppato un sistema di test per immunoenzima enzimatico, che consente di quantificare gli anticorpi anti-mitocondriali, gli anticorpi ai neutrofili, gli antigeni della membrana epatica, la muscolatura liscia, la lipoproteina epato-specifica e altri anticorpi.

Pannello autoimmune del fegato

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Malattia epatica autoimmune

Epatite autoimmune epatica, epatite autoimmune, cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva

L'epatite autoimmune (AIG) è la più comune malattia epatica autoimmune. A seconda degli autoanticorpi che si verificano, esistono 3 tipi di epatite, che differiscono anche per i parametri epidemiologici e la natura della risposta alla terapia.

Epatite autoimmune di tipo 1 osservata in soggetti di età compresa tra 15 e 40 anni, un po 'più spesso nelle donne. È caratterizzato da un decorso progressivo e una buona risposta alla terapia immunosoppressiva. L'epatite autoimmune di tipo 1 si manifesta con una pronunciata attivazione policlonale del sistema immunitario, che porta a ipergammaglobulinemia e alla comparsa di anticorpi per la muscolatura liscia e ANF (triade diagnostica). Il rilevamento di ANF ha in comune con questa malattia con SLE, non è stato per niente che in precedenza l'AIH di tipo 1 era chiamato "epatite lupoidale".

Nel siero di pazienti con diabete tipo 1 epatite autoimmune (epatite cronica attiva) rilevati anticorpi per lisciare i muscoli, fattore antinuclear in linee cellulari HEp2 (codice 01.02.15.005) e alti livelli di gamma-globulina, un'immunoglobulina preferibilmente IgG. Nell'epatite autoimmune di tipo 2, vengono rilevati anticorpi ai microsomi del fegato renale (vedere la descrizione del test). Infine, l'epatite autoimmune di tipo 3 è accompagnata dalla comparsa di anticorpi contro un antigene epatico solubile (vedere il test dell'antigene immunoblot per le malattie autoimmuni del fegato). Identificare questi marcatori di epatite autoimmune sierologici inclusi nei criteri di gestione della malattia: il Gruppo internazionale di studio su epatite autoimmune 2008. L'identificazione di uno di questi marcatori nel titolo elevato (≥1 / 80) in combinazione con alta ipergammaglobulinemia fornisce 4 su 7 punti necessari per la diagnosi definitiva epatite autoimmune. Un importante marcatore addizionale di epatite autoimmune è il rilevamento di anticorpi contro il recettore asialoglicoproteine ​​(ASGPR), che sono contrassegnati nella insorgenza della malattia e la sua concentrazione aumenta con esacerbazione della malattia (01.02.15.635).

Gli anticorpi anti-LKM-1 sono il principale marker sierologico di epatite autoimmune di tipo 2, che colpisce principalmente i bambini di età superiore ad 1 anno e gli adolescenti. Rispetto all'epatite autoimmune di tipo 1, l'epatite di tipo 2 è leggermente più comune nelle ragazze. A differenza dell'epatite autoimmune di tipo 1, la malattia è più attiva, spesso porta alla cirrosi ed è spesso accompagnata da altre malattie autoimmuni, tra cui il diabete, la vitiligine e le tireopatie autoimmuni. L'esordio fulminante è spesso osservato, con un periodo di esacerbazione e attenuazione del processo, spesso la cirrosi si sviluppa entro 2 anni. Rispetto ad altri autoanticorpi utilizzati per diagnosticare malattie epatiche autoimmuni, gli anticorpi contro LKM-1 sono relativamente rari. È anche estremamente raro che anticorpi anti-LKM siano presenti nell'epatite C virale (1-4%) e nell'epatite D.

Meno comunemente, gli anticorpi contro l'antigene citosolico del fegato sono annotati nell'AIH di tipo 3. L'epatite autoimmune 3 rappresenta il 20% di tutti i casi di AIG ed è caratterizzata da anticorpi contro un antigene epatico solubile (SLA / LP). L'epatite autoimmune di tipo 3 è meno suscettibile al trattamento immunosoppressivo.

La cirrosi biliare primitiva (PBC) è accompagnata da un decorso progressivo con una risposta immunitaria ai dotti biliari. Tutti i pazienti con questa malattia compaiono autoanticorpi che reagiscono con gli antigeni mitocondriali. Gli autoanticorpi anti mitocondriali nella cirrosi biliare primitiva (PBC) sono stati scoperti per la prima volta da un gruppo di ricercatori australiani guidati da Ian Mackay nel 1958. accurata caratterizzazione degli antigeni sono stati dati nel 1988, gli anticorpi mitocondriali (Van der Water et al.), che è descritto in dettaglio famiglia di anticorpi diretti contro mitocondriali enzimi della fosforilazione ossidativa membrana mitocondriale interna. L'antigene principale è la subunità E2 del complesso 2-idrossideridrogenasi, che partecipa al ciclo dell'acido tricarbossilico e alla sintesi degli acidi grassi. La maggior parte degli autoantigeni mitocondriali si trova sulla membrana mitocondriale interna delle cellule eucariotiche e procariotiche. Durante l'evoluzione, gli enzimi della cascata ossidativa non sono cambiati, il che consente l'uso di antigeni di ratti e bovini nei test per la determinazione degli anticorpi anti-mitocondriale (AMA). La subunità E2 è comune per diversi enzimi glicolitici (PDC, BCOADC, OGDC) e nella sua sequenza aminoacidica sono identificati 3 epitopi AMA immunodominanti lineari caratteristici della PBC. Il complesso piruvato decarbossilasi scompone i lipidi ed è suscettibile a molte sostanze epatotossiche. La sua modifica antigenica gioca un ruolo di primo piano nello sviluppo di una risposta autoimmune in PBC. Allo stesso tempo, il ruolo dell'AMA nella patogenesi della malattia non è stato stabilito, dal momento che l'immunizzazione con l'antigene di animali da laboratorio non porta allo sviluppo della PBC. L'obiettivo principale degli autoanticorpi nella cirrosi biliare primaria sono le proteine ​​del complesso piruvato-decarbossilasi. Il complesso piruvato decarbossilasi scinde i lipidi ed è suscettibile a molte sostanze epatotossiche. La sua modifica antigenica gioca un ruolo di primo piano nello sviluppo di una risposta autoimmune in PBC. Il fattore antinucleare si verifica nel 70-90% dei pazienti con PBC.

Ci sono un certo numero di marcatori sierologici minori per PBC che appartengono alla famiglia di anticorpi antinucleari, compresi sp100 e PML, oltre a gp210 (codice 01.02.15.305). Gli anticorpi anti sp100 e PML sono antigeni di ANF con luminescenza di punti nel nucleo, che sono spesso riportati in PBC. Gli anticorpi contro gp210 reagiscono con i pori della membrana nucleare e nel metodo NRIF sulle cellule HEp-2 causano il tipo periferico di luminescenza del nucleo. Questi piccoli tipi di autoanticorpi sono presenti nel 20-40% dei pazienti con PBC.

La colangite sclerosante primitiva (PSC) è anche una malattia autoimmune del sistema immunitario. Questa malattia è spesso associata a colite ulcerosa. Il tipo perinucleare di anticorpi citoplasmatici antineutrofili (PANCA) e il fattore antinucleare si trovano nel 50% dei pazienti con PSC.

Test 01.02.15.040 Anticorpi per la muscolatura liscia (AGMA)

Gli anticorpi dei muscoli lisci sono il principale marker sierologico per l'epatite autoimmune di tipo 1, che è prevalente nella popolazione adulta. Gli anticorpi sono diretti alla F-actina (fibrillare), che non può essere purificata o ottenuta utilizzando metodi di ingegneria genetica. Pertanto, l'unico metodo per la determinazione degli anticorpi è il RIF. La rilevazione di AGMA è consigliabile per completare la definizione di fattore antinucleare.

Test 01.02.15.045 Anticorpi contro i mitocondri (AMA)

Sono stati descritti 9 tipi di autoanticorpi contro gli antigeni mitocondriali. Nella cirrosi biliare primitiva, gli anticorpi M2, diretti al complesso piruvato-decarbossilasi, sono più comuni (95%). Molto meno frequentemente osservati sono AMA di altre specie. L'AMA M1 ha una reazione crociata con anticorpi contro la cardiolipina e l'AMA M7 è osservata nella miocardite. L'AMA M2, a differenza di altri tipi di anticorpi, si trova solitamente in titoli alti.

Test 01.02.15.055 Anticorpi ai microsomi di fegato di rene (LKM-1)

Gli anticorpi ai microsomi reagiscono con la frazione microsomiale delle cellule epatiche e renali. Sono osservate nell'epatite autoimmune nei bambini e in casi isolati osservati negli adulti con epatite virale C.

Test 01.02.15.060 Screening per malattie epatiche autoimmuni (AGMA, AMA, LKM-1, ANF)

Questo esame combinato è essenziale per l'esame di pazienti con lesioni autoimmuni del fegato, in quanto unisce tutti gli anticorpi più comuni. Per questo esame, NRIF viene utilizzato su un triplo substrato, compreso un complesso di tessuto fegato-rene-ratto e cellule Hep2. Se si sospetta la presenza di PSC, è anche consigliabile esaminare altri marcatori di colite ulcerosa non specifica, come il tipo perinucleare ANCA e gli anticorpi alle cellule del calice calice.

Questo test conferma la rilevazione degli anticorpi AMA M2 e LKM, inoltre, rileva anticorpi contro l'antigene SLA epatico solubile, che si trovano solo nell'epatite autoimmune degli adulti e anticorpi contro l'antigene citosolico del fegato LC-1, che si trovano nei bambini con epatite autoimmune insieme agli anticorpi LKM. Per un'analisi dettagliata, è consigliabile assegnare test 01.02.15.300 .

Malattia epatica autoimmune

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Una delle patologie epatiche meno studiate è autoimmune. I sintomi delle malattie autoimmuni del fegato sono lievi e non differiscono molto dalle altre patologie dell'organo. Si sviluppano sullo sfondo della risposta del sistema immunitario ai propri tessuti a livello cellulare. I sintomi dipendono dal tipo di malattia, che complica la diagnosi dei processi autoimmuni. Oggi, il trattamento di tali malattie è volto a correggere il lavoro del sistema immunitario e non a fermare i sintomi, come prima.

La malattia autoimmune è una delle patologie più inesplorate del corpo, caratterizzata da una reazione aggressiva delle immunoglobuline sui tessuti del corpo umano.

Informazioni generali

L'immunità è un sistema il cui lavoro è finalizzato a proteggere il corpo umano da parassiti patogeni che possono essere parassiti, infezioni, virus, ecc. Immediatamente reagisce con i microrganismi alieni e li distrugge. Normalmente, il sistema immunitario non risponde alle proprie cellule, ma quando fallisce, gli antigeni distruggono il loro corpo, sullo sfondo di cui si sviluppano le malattie autoimmuni. Più spesso, tali attacchi sono diretti verso un singolo organo, ma la natura sistemica delle patologie autoimmuni è possibile, ad esempio, nella vasculite sistemica. Accade che l'immunità inizialmente combatta contro le cellule di un organo, colpendo infine gli altri.

Nessuno può determinare la causa esatta di ciò che sta accadendo, poiché si tratta di malattie poco studiate. La terapia viene eseguita da medici di diverse industrie, il che è spiegato dalla diversa localizzazione delle possibili lesioni. Le malattie autoimmuni del fegato coinvolgevano un gastroenterologo, a volte un terapeuta. La terapia è finalizzata a correggere il lavoro del sistema immunitario. È oppresso artificialmente, il che rende il paziente facilmente accessibile ad altre patologie. Più spesso, le donne soffrono di malattie autoimmuni del fegato (8 su 10 pazienti). Si ritiene che si verificano a causa della propensione genetica, ma la teoria non è provata.

Le malattie autoimmuni che sono localizzate nel fegato includono:

  • cirrosi biliare primitiva;
  • epatite autoimmune;
  • colangite sclerosante primitiva;
  • colangite autoimmune.

Epatite autoimmune

Oggi l'epatite autoimmune è determinata in 1-2 adulti su 10, mentre quasi tutti i pazienti sono di sesso femminile. Allo stesso tempo, la patologia si trova all'età di 30 anni o dopo la menopausa. La patologia si sta sviluppando rapidamente, accompagnata da cirrosi, insufficienza epatica, ipertensione portale, che sono pericolosi per la vita del paziente.

L'epatite autoimmune è caratterizzata da un'infiammazione epatica dovuta a reazioni immunitarie anormali.

L'epatite autoimmune è un processo infiammatorio progressivo di natura cronica che si sviluppa sullo sfondo di reazioni autoimmuni. I sintomi della malattia disturbano più di 3 mesi, mentre ci sono cambiamenti istologici nel corpo (ad esempio, necrosi). Esistono 3 tipi di patologia:

  • Tipo 1 - sono prodotti autoanticorpi che distruggono gli antigeni di superficie degli epatociti, portando alla comparsa della cirrosi;
  • Tipo 2 - molti organi soffrono, che è accompagnato da sintomi di disturbi intestinali, tiroide, pancreas; la patologia è più tipica dei bambini della razza caucasica;
  • Tipo 3 - patologia sistemica, che non è quasi suscettibile alla terapia.
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Cirrosi biliare primitiva

Gli anticorpi possono produrre antigeni sulle cellule del fegato nella cirrosi biliare primitiva - una patologia lentamente progressiva, che è caratterizzata da un danno al tratto biliare epatico. Per questo motivo si sviluppa la cirrosi epatica. Allo stesso tempo, i tessuti del fegato muoiono, vengono sostituiti da quelli fibrosi. Inoltre, i nodi sono formati nel fegato, che consiste in tessuto cicatriziale, che modifica la struttura dell'organo. La cirrosi biliare primitiva è più spesso diagnosticata nelle persone di 40-60 anni. Oggi si trova più spesso, il che è spiegato da tecnologie mediche più avanzate. La malattia non è accompagnata da sintomi pronunciati, ma in generale non differisce dai segni di altri tipi di cirrosi.

La patologia si sviluppa in 4 fasi:

  1. mancanza di fibrosi;
  2. fibrosi periportale;
  3. fibrosi a ponte;
  4. cirrosi.
La colangite sclerosante primitiva autoimmune è più colpita dagli uomini a causa dell'infezione del fegato. Torna al sommario

Colangite sclerosante primitiva

Diagnosticare la colangite sclerosante primitiva è più spesso possibile negli uomini da 25 anni. Questo è un danno al fegato che si sviluppa a causa del processo infiammatorio delle vie extra-intra e intraepatiche. Si ritiene che la malattia si sviluppi sullo sfondo dell'infezione batterica o virale, che è un provocatore del processo autoimmune. La patologia è accompagnata da colite ulcerosa e altre malattie. La sintomatologia è lieve, ma i cambiamenti sono visibili nel test del sangue biochimico. I sintomi indicano l'abbandono della sconfitta.

Colangite autoimmune

Gli anticorpi possono attaccare il fegato nella colangite autoimmune, una malattia colestatica cronica di natura immunosoppressiva, la cui istologia differisce poco da quella della cirrosi biliare primitiva. In primo luogo, la patologia si sviluppa nei dotti epatici, distruggendoli. La malattia si trova in ogni 10 pazienti con cirrosi biliare primitiva. Le cause dello sviluppo non sono state studiate, ma questa è una malattia rara, la cui diagnosi è difficile.

Le patologie autoimmuni del fegato nei bambini possono influenzare negativamente il ritmo dello sviluppo fisico. Torna al sommario

Malattie epatiche autoimmuni nei bambini

Gli anticorpi possono provocare processi autoimmuni non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Questo accade raramente. I sintomi si sviluppano rapidamente. La terapia è ridotta a farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Allo stesso tempo, un grosso problema è che la terapia richiede l'introduzione di steroidi, che possono influenzare la crescita del bambino. Se una donna incinta ha una patologia di questo tipo, gli anticorpi possono essere trasmessi attraverso la placenta, che porta alla diagnosi di patologia all'età di 4-6 mesi. Questo non è sempre il caso, ma una donna e un bambino di questo tipo richiedono un maggiore controllo. Per fare questo, durante la gravidanza non è una proiezione del feto.

Sintomi e segni

Gli anticorpi che attaccano il fegato possono scatenare i seguenti sintomi:

  • ittero (pelle, sclera degli occhi, urina);
  • grave affaticamento costante;
  • aumentano le dimensioni del fegato e della milza;
  • aumento dei linfonodi;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • la faccia diventa rossa;
  • pelle infiammata;
  • articolazioni gonfie, ecc.

diagnostica

Una malattia di natura autoimmune può essere rilevata usando test di laboratorio, che mostrano che ci sono anticorpi anti-nucleari nel sangue, ma dal momento che gli anticorpi anti-nucleari possono indicare molti altri fattori, vengono utilizzati altri metodi di ricerca. Viene eseguita l'immunofluorescenza indiretta. Inoltre, viene eseguito il saggio immunoenzimatico, che indica la presenza di altri anticorpi. La biopsia epatica viene eseguita con l'analisi istologica della biopsia. I metodi strumentali usati includono ultrasuoni, risonanza magnetica, ecc.

Trattamento di patologia

Nel trattamento delle malattie autoimmuni, ci sono molti aspetti inesplorati, dal momento che le patologie stesse sono poco capite dalla medicina. In precedenza, i metodi di trattamento sono stati ridotti per alleviare i sintomi, perdendo la causa del loro sviluppo. Oggi l'immunologia è più sviluppata, quindi la terapia mira a inibire gli anticorpi aggressivi. Gli immunosoppressori sono inventati. Essi inibiscono la produzione di anticorpi, che riduce l'infiammazione. Il problema è che i meccanismi di difesa del corpo sono indeboliti, rendendolo più vulnerabile a virus e infezioni.

Il paziente viene mostrato citostatici, corticosteroidi, antimetaboliti, ecc. L'uso di tali farmaci è accompagnato da effetti collaterali e complicanze. Quindi al paziente vengono prescritti immunomodulatori. Una fase importante nel trattamento delle malattie autoimmuni del fegato è l'assunzione di complessi vitaminico-minerali.

predizione

Grazie ai moderni metodi di trattamento, le previsioni sono migliorate. Dipendono da molti fattori. È possibile prevedere il decorso della malattia, in base al tipo di patologia, al suo decorso e alla tempestività della terapia corretta. Se la patologia non viene trattata, si sviluppa rapidamente. In questo caso, una transizione indipendente alla remissione è impossibile. Con una terapia adeguata, le persone vivono da 5 a 20 anni. Se la malattia è accompagnata da complicanze, prevedere 2-5 anni di vita.

prevenzione

Poiché le cause dello sviluppo di processi autoimmuni sono sconosciute, non esiste una profilassi specifica. Le misure preventive sono ridotte al rispetto per la salute, che è probabile che sia in grado di prevenire il verificarsi di un meccanismo di innesco. La profilassi secondaria è più nota, in cui il paziente deve sottoporsi tempestivamente a un gastroenterologo a un check-up programmato, seguire una dieta delicata, monitorare le immunoglobuline, ecc.

Immunologia e biochimica

Analisi del sangue biochimico, pannello epatico, trascrizione

Risultati anormali dell'analisi biochimica del sangue, che riflettono lo stato funzionale del fegato (P) - il pannello epatico - indicano un danno all'organo. Il modo migliore per mantenere normale il livello del fegato è prevenire varie malattie che possono causare danni ai P, come il blocco del dotto biliare, l'epatite, la cirrosi o il cancro. Un confronto delle variazioni relative di tutti i risultati di un esame del sangue biochimico può essere utile per trovare una diagnosi specifica.

Analisi biochimica del sangue: alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST), trascrizione

I valori normali di transaminasi nel sangue sono bassi. Gli indicatori di attività di questi enzimi aumentano con qualsiasi tipo di malattia o lesione che colpisce P. Nella maggior parte dei tipi di malattie o lesioni del fegato, l'alanina aminotransferasi aumenta in misura maggiore rispetto all'aspartato aminotransferasi. Un aumento del rapporto AST / ALT (questo significa che l'aspartato aminotransferasi aumenta più rispetto all'alanina aminotransferasi) è osservato con la complicazione dell'alcolismo (epatite alcolica e cirrosi).

Attività molto elevate di entrambe le transaminasi (> 10 volte normali) di solito indicano epatite acuta, mentre un moderato aumento dell'attività riflette epatite cronica. L'attività di aminotransferasi può essere aumentata se esposta a determinati farmaci o altre tossine o quando il fegato è privo di ossigeno (ischemia, trombosi venosa).

Analisi biochimica del sangue: bilirubina generale e diretta, trascritto

Un aumento della bilirubina totale è un segno di emolisi, anemia maligna, emoglobinopatia (come anemia falciforme) o reazioni trasfusionali.

Un aumento della bilirubina diretta indica problemi al fegato, inclusi dotti biliari bloccati, epatite, cirrosi epatica e danni traumatici.

Sia l'ALT che l'AST, così come i bassi livelli di bilirubina totale o diretta, non sono considerati un problema.

Analisi biochimica del sangue: fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina), trascrizione
ALP aumentata come nella patologia del fegato e delle ossa. Se anche altri esami del sangue biochimici, che riflettono i risultati del pannello epatico, sono elevati, allora un aumento della fosfatasi alcalina probabilmente indica una malattia del fegato. Se ALT e AST sono normali, ma il contenuto di calcio è anormale, un aumento della fosfatasi alcalina probabilmente indica una malattia delle ossa, come alcuni tipi di cancro alle ossa. Se i risultati del test non consentono di determinare la fonte di AP - dal fegato o dalle ossa, saranno necessari ulteriori studi.

Nell'epatite, l'attività della fosfatasi alcalina aumenta in misura minore rispetto a ALT e AST, ma durante il blocco dei dotti biliari (ad esempio, a causa di cancro o calcoli nella cistifellea), la fosfatasi alcalina aumenta più di ALT e AST.

Nei pazienti con carcinoma osseo o tumore del fegato, una diminuzione del livello di fosfatasi alcalina riflette la risposta al trattamento. I valori di fosfatasi alcalina, che sono sotto la norma, possono indicare una carenza di zinco.

Aiutare il medico in caso di deviazione degli indicatori di analisi biochimica del sangue del pannello epatico

medicina

Esistono vaccini per l'epatite A e B, quindi se al lavoro è possibile entrare in contatto con queste malattie, discutere la possibilità di vaccinazione con il proprio medico.

A seconda della malattia di base che causa un aumento degli enzimi epatici, essere un medico può utilizzare un numero di farmaci per trattare questa malattia e alleviare i sintomi.
Alcuni farmaci sono disponibili per il trattamento di varie forme di epatite, tra cui l'epatite C, il peginterferone e la ribavirina e i farmaci antivirali per l'epatite B. Molti nuovi farmaci per il trattamento dell'epatite B sono in fase di sviluppo.

In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico, come nel caso di un dotto biliare bloccato. Se la situazione è grave, può essere necessario un trapianto di fegato.

Cosa fai quando vengono respinti i risultati del test del sangue biochimico del pannello epatico?

dieta

Le persone con danni al fegato dovrebbero limitare l'assunzione di proteine ​​e sodio. Viene mostrata una dieta ricca di carboidrati, vitamine e minerali. Se non capisci tutto con gli alimenti che mangi, usa i multivitaminici, ma non essere zelante con loro!

odori

Il cardo mariano contiene un contenuto estremamente elevato di flavonoidi, potenti antiossidanti che proteggono il fegato dalle tossine e dai radicali liberi. Il cardo silimarino è uno dei flavonoidi più potenti.

Il carciofo contiene un numero di composti che contribuiscono alla formazione e alla secrezione della bile, proteggono il fegato dalle tossine e dai radicali liberi e possono anche abbassare i livelli di colesterolo nel siero.

Bardana è ricca di vitamine del gruppo B, vitamina E e zolfo.

Il tarassaco è anche ricco di vitamine del gruppo B e flavonoidi, che aiuta a prevenire il danno dei radicali liberi e promuove anche la formazione e la secrezione della bile, aiuta nella disintossicazione.

La radice di liquirizia contiene flavonoidi, fitoestrogeni e glicirrizina. Alcune prove suggeriscono che la radice di liquirizia può essere usata per trattare l'epatite B e C. La radice di liquirizia viene anche usata per curare bruciore di stomaco, ulcere, artrite, malattie autoimmuni come il lupus e altre condizioni.

Lycopodium è usato come trattamento omeopatico per i calcoli biliari e favorisce una buona digestione e disintossicazione del fegato.

Cambiamenti nello stile di vita

Ridurre o fermare l'alcol può salvare il fegato da danni.

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© 2013. Kolesnik Nadezhda Vasilyevna.

Quando si copiano i file, il riferimento alla fonte è obbligatorio.

Tipi di malattie epatiche autoimmuni, loro diagnosi e sintomi

I medici associano la causa di alcune malattie del fegato con compromissione del funzionamento del sistema immunitario. Un segno caratteristico che indica un fallimento dell'immunità in presenza di una patologia cronica di questo organo è la presenza di specifici autoanticorpi nel sangue. Malattie autoimmuni del fegato (AIPP) sono diversi tipi di malattie caratterizzate da una varietà di sintomi che richiedono una diagnosi accurata.

Caratteristiche di disturbi autoimmuni

Nel corpo umano, il fegato è un organo importante in cui avviene la neutralizzazione delle tossine che quotidianamente entrano nel corpo umano dall'esterno. La disfunzione epatica è pericolosa non solo per le malattie, ma anche per la vita. Pertanto, è importante proteggere il corpo dai danni e monitorarne la salute.

Nello stato normale nel corpo c'è una piccola quantità di anticorpi naturali che non causano malattie autoimmuni del fegato. La velocità degli anticorpi IgM fornisce il processo di rigenerazione dei tessuti. Tuttavia, un aumento del loro numero con un cambiamento di qualità causa un'auto-aggressività immunitaria, che diventa la causa delle seguenti patologie:

  • epatite autoimmune - danno al parenchima epatico;
  • cirrosi biliare primitiva - distruzione dei dotti biliari;
  • colangite sclerosante primitiva - blocco dei dotti;
  • colangite autoimmune - una combinazione di sintomi di diversi tipi di disturbi.

In medicina, ci sono due teorie sull'origine delle malattie della natura autoimmune - l'effetto di infezioni virali o processi infiammatori nel fegato. Tuttavia, non è stato ancora possibile stabilire meccanismi esatti per l'inizio della patologia epatica.

Come agenti che violano la tolleranza di immunità ai tessuti del fegato, vari tipi di virus e batteri, le tossine, possono agire. Sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico nel fegato, queste sostanze innescano lo sviluppo di malattie autoimmuni, i cui sintomi sono simili a quelli di altri disturbi.

Epatite autoimmune

Tra le patologie epatiche croniche associate a ridotta immunità, la patologia è più comune. Ed è più comune nelle donne sotto i 35 anni o dopo 50 anni. La malattia è caratterizzata da un improvviso inizio e i seguenti sintomi risultano dagli effetti avversi degli anticorpi:

  • la mucosa e la pelle diventano di colore giallo;
  • cambiare il colore delle urine, così come le masse fecali;
  • c'è una sensazione di stanchezza costante;
  • le articolazioni si infiammano e si gonfiano;
  • dal giusto ipocondrio c'è dolore.

Lo sviluppo di un processo autoimmune può seguire due scenari. Il primo tipo - sintomatologia della patologia è simile all'epatite di natura virale o tossica. Le manifestazioni iniziano rapidamente, si sviluppano - acutamente, segnalando danni al fegato. Nel secondo scenario, l'epatite inizia senza sintomi, il che complica la diagnosi della malattia, ma aumenta la probabilità di alcune complicazioni.

È importante notare che la progressione dei processi autoimmuni nel fegato può essere accompagnata da danni a diversi organi. In assenza di un quadro tipico e di una varietà di sintomi, l'ittero è considerato un chiaro marker di epatite sullo sfondo di un ingrossamento del fegato.

Cirrosi biliare primitiva

Come risultato della violazione dei processi di regolazione immunitaria, i dotti biliari intraepatici vengono gradualmente distrutti, che diventano antigeni estranei al sistema immunitario. La malattia in una fase iniziale è chiamata colangite cronica (distruttiva), poiché la cirrosi non è ancora apparsa.

La malattia è caratterizzata da un lento progresso, inizia con il blocco del deflusso corretto della bile nell'intestino (colestasi) a causa di un'infiammazione che ha colpito i dotti biliari piccoli. Sebbene i sintomi di una malattia del fegato autoimmune siano scarsamente espressi, aumentano gradualmente.

  1. Diminuzione del numero di cellule epatiche normalmente funzionanti (epatociti) a causa dell'infiammazione progressiva.
  2. La morte dei tessuti del fegato (necrosi) con la loro sostituzione con quelli fibrosi con danni alle cellule del fegato vicine.
  3. L'intossicazione con gli acidi biliari accumulati nell'organo, insieme a fibrosi e cicatrici, provoca la cirrosi epatica.

I principali sintomi di una malattia autoimmune sono considerati prurito migliorato durante lievi cambiamenti psicologici. Nella fase iniziale della cirrosi, la sindrome itterica può essere assente. Nella fase finale, altri organi sono coinvolti nel processo, il che può provocare conseguenze spiacevoli.

Colangite sclerosante primitiva

I segni di una malattia autoimmune colpiscono più spesso gli uomini dopo 25 anni. L'inizio del processo sclerosante dà un'infiammazione non purulenta all'interno e all'esterno delle vie escretorie della bile. La forma primaria di colangite sclerosante si manifesta con i seguenti sintomi:

  • disagio all'addome;
  • aumento della fatica;
  • perdita di peso, oltre a prurito e ingiallimento della pelle.

L'esito della patologia diventa fibrosi del dotto, che si trasforma in cirrosi epatica biliare (secondaria). La causa di una malattia autoimmune può essere un'infezione batterica o virale. I sintomi della colite ulcerosa e di altre malattie sono aggiunti al numero di manifestazioni caratteristiche dei disturbi epatici.

Se una malattia autoimmune è accompagnata da una temperatura corporea elevata, questo è il rischio di complicazioni, la minaccia di colangiocarcinoma (cancro del tratto biliare). Il paziente ha bisogno di un esame del sangue biochimico per accertare i cambiamenti.

Colangite autoimmune

La patologia combina diverse varietà di disturbi dello stato immunitario del corpo. Pertanto, un gruppo di malattie di questo tipo associate all'aggressività degli autoanticorpi è chiamato sindrome incrociata. Durante la diagnosi, non è la variante mono di una particolare malattia che viene rilevata, ma i sintomi di un gruppo di disturbi appartenenti alla linea di malattie autoimmuni. Le manifestazioni più comunemente diagnosticate di combinazioni delle seguenti sindromi:

  • epatite autoimmune con cirrosi biliare della forma primaria;
  • epatite autoimmune con colangite sclerosante primitiva.

La mancanza di una corretta strategia per le misure terapeutiche è spiegata dall'incertezza del meccanismo di sviluppo della condizione patologica. La comparsa di anticorpi può innescare il lancio di un processo autoimmune non solo negli adulti. Raramente, la malattia è registrata nei bambini, gli autoanticorpi sono in grado di superare la barriera placentare. Quindi i sintomi della patologia, che si sviluppano rapidamente, sono suscettibili di diagnosi nella prima infanzia.

Metodi diagnostici

Per la diagnosi del sospetto processo autoimmune nel corpo, lo specialista si concentra non solo sul quadro clinico con una serie caratteristica di sintomi epatici. Un ruolo importante nel processo diagnostico è assegnato a metodi strumentali, test di laboratorio.

Test di laboratorio

  • L'analisi del sangue clinica generale consente di risolvere la sindrome infiammatoria, condizione anemica, compromissione della funzionalità epatica.
  • L'analisi biochimica del sangue determina la natura della disfunzione epatica, il livello di proteine ​​e altri componenti (test di funzionalità epatica)
  • Le analisi del sangue del gruppo immunologico informano sul numero di diversi tipi di autoanticorpi verso determinati antigeni delle strutture del tessuto epatico.
  • Secondo un'analisi generale delle urine, viene valutato il livello di bilirubina, il cui aumento indica il coinvolgimento dei reni nel processo di infiammazione.

Esami strumentali

  • La diagnostica inizia con una procedura a ultrasuoni, poiché le malattie autoimmuni sono accompagnate da un diffuso allargamento del fegato. È anche necessario valutare le condizioni di altri organi situati nella cavità addominale.
  • Le scansioni TC e le scansioni MRI sono considerate esami minori. Sono usati per confermare la presenza di infiammazione, i cambiamenti nella struttura dell'organo e dei vasi epatici che accompagnano la malattia.
  • Lo scopo della biopsia insieme con l'istologia della biopsia è necessario quando la patologia cronica del tipo autoimmune si distingue per l'attività pronunciata. L'analisi è prescritta per sospetta sindrome crociata, oncologia.

Secondo le statistiche mediche, ogni quinto paziente con epatite autoimmune è guarito indipendentemente dalla patologia. Con una diagnosi accurata e un trattamento adeguato con metodi moderni, la sopravvivenza prevista dei pazienti può superare i 20 anni. Per prevenire la cirrosi del fegato, dovresti normalizzare il tuo stile di vita, controllare il tuo sistema immunitario, sintonizzarti su uno positivo.

N. 1288, Pannello di autoanticorpi nelle malattie autoimmuni del fegato (immunoblot) - AMA-M2, M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA / LP, SSA / RO-52

  • Diagnosi precoce e diagnosi differenziale dell'epatite.
  • Diagnosi di epatite autoimmune.
  • Diagnosi della cirrosi biliare primitiva.
  • Monitorare l'efficacia della terapia.
  • Predizione di esacerbazioni della malattia.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene fatta dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

  1. Nessun anticorpo rilevato;
  2. + - basso contenuto di autoanticorpi verso un antigene specifico;
  3. ++ - il contenuto medio di autoanticorpi verso un antigene specifico;
  4. +++ - alto contenuto di autoanticorpi contro l'antigene specifico.
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  5. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Criteri diagnostici nelle malattie autoimmuni / Humana Press - 2008.
  6. Produttori di materiali di kit di reagenti
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Sintomi e trattamento delle malattie autoimmuni del fegato

Purtroppo, come dimostrato da studi medici, il numero di pazienti con varie lesioni epatiche è in aumento ogni anno. Inoltre, se un organo precedentemente importante era affetto in età matura, al giorno d'oggi l'età dei pazienti è considerevolmente più giovane.

Probabilmente, tutti sanno bene che nel corpo umano ogni organo ha uno scopo speciale e, se la capacità di uno fallisce, tutto il corpo ne risentirà. Il fegato è considerato uno dei più importanti organi umani, perché è in esso che tutti i tipi di sostanze tossiche che vengono quotidianamente ingerite nel corpo umano vengono neutralizzati. Inoltre, se le funzioni epatiche sono compromesse, il metabolismo nel sistema digestivo, così come la regolazione del volume del flusso sanguigno, funzionerà anche in modo improprio. In parole semplici, si può dire che una persona semplicemente non può vivere senza un corpo importante. E poiché il fegato è abbastanza facilmente danneggiato, spetta a tutti seguire lo stato di salute di questo organo. Per fare questo, è sufficiente consultare regolarmente un medico almeno una volta all'anno, in modo che il medico possa esaminare completamente lo stato di salute e, se necessario, prescrivere un metodo efficace di trattamento.

Malattie autoimmuni che colpiscono il fegato

Il tipo di disturbo più inesplorato che colpisce il fegato è autoimmune. La ragione è piuttosto semplice: le malattie autoimmuni del fegato, di natura primaria, si presentano con sintomi lievi e sono molto simili ad altre manifestazioni patologiche che colpiscono un importante organo umano.

Solo una diagnosi corretta e visite tempestive al medico aiuteranno il paziente, quindi la visita a un istituto medico non deve in alcun caso essere rinviata.

Una malattia autoimmune si sviluppa secondo uno schema insolito, cioè con la progressione dell'epatite, il fegato viene distrutto quando esposto al sistema immunitario umano. Quando si prescrive una procedura medica, il medico sceglie la direzione per ripristinare il sistema immunitario per attenuare l'effetto della reazione immunoglobulinica aggressiva sui tessuti e sugli organi interni del paziente e non per fermare la lesione.

Tipi di malattie epatiche autoimmuni

Molto spesso, il processo patologico autoimmune è diagnosticato al gentil sesso, e in età abbastanza giovane - da 30 a 35 anni o dopo l'inizio della menopausa. La malattia si sviluppa molto rapidamente e può causare lo sviluppo di malattie molto gravi:

  • cirrosi;
  • insufficienza epatica;
  • tipo di portale ipertensione.

Le malattie di cui sopra spesso portano alla morte, quindi il processo patologico autoimmune dovrebbe essere identificato il prima possibile e dovrebbe iniziare un trattamento efficace.

In medicina, ci sono 3 tipi di patologia epatica in rapido sviluppo:

  1. Nel primo tipo, molti autoanticorpi cominciano a essere prodotti nel corpo umano, che distruggono gli epatociti superficiali con le loro azioni distruttive. Di conseguenza, inizia a sviluppare una grave malattia chiamata cirrosi epatica.
  2. Con lo sviluppo del secondo tipo, sono interessati molti organi interni della persona - dalle vie biliari alla tiroide. Molto spesso, questo tipo di patologia è osservato nei pazienti giovani.
  3. Il terzo tipo è considerato il più grave, dal momento che una tale patologia è considerata sistemica e non è praticamente suscettibile di trattamento medico.

I sintomi della malattia

Durante gli effetti avversi degli anticorpi, il paziente, a cui verrà diagnosticata un'epatite autoimmune, può manifestare diverse sensazioni molto sgradevoli. L'elenco dei sintomi della malattia è il seguente:

  • giallo della pelle e delle mucose;
  • decolorazione di urina e feci;
  • affaticamento costante di tutto l'organismo;
  • un aumento delle dimensioni dei linfonodi, della milza e del fegato;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • infiammazione e gonfiore delle articolazioni.

A volte la pelle del viso può diventare molto infiammata e arrossire.

Come viene diagnosticata la malattia

Le malattie autoimmuni possono essere diagnosticate solo in laboratorio, utilizzando test di laboratorio appositamente progettati. In base ai risultati ottenuti, il medico sarà in grado di stabilire se ci sono anticorpi anti-nucleari ostili nel sistema circolatorio del paziente. Tuttavia, i test di laboratorio da soli non saranno sufficienti per fare una diagnosi accurata, dal momento che la presenza di anticorpi anti-nucleari può indicare lo sviluppo di altre malattie. Pertanto, la diagnosi viene assegnata al complesso, che include quanto segue:

  • saggio immunoenzimatico;
  • esame istologico della biopsia;
  • biopsia epatica;
  • Risonanza magnetica ed ecografia

Se necessario, il medico può prescrivere diversi test aggiuntivi per diagnosticare e prescrivere con precisione un metodo di trattamento efficace.

In nessun caso si dovrebbe iniziare a trattare le malattie autoimmuni da solo, poiché anche un'azione sbagliata può peggiorare significativamente la salute instabile del paziente. Se la terapia farmacologica viene scelta correttamente, il paziente consulta prontamente un medico, l'aspettativa di vita può essere estesa da 7 a 15 anni, se, ovviamente, i pazienti aderiscono strettamente alla terapia medica e seguono la dieta raccomandata.

Fegato - 9 - Linea (diagnosi di epatite autoimmune AIH) (semi-metà)

Anticorpi antimitocondriali (AMA) di sottotipo M2, anticorpi a proteina nucleare solubile (Sp100), anticorpi a glicoproteina di membrana integrale (gp210), anticorpi a antigene solubile del fegato (SLA / LP), anticorpi a microsomi (1 tipo) di fegato e reni (LKM- 1), anticorpi contro l'antigene citosolico (tipo 1) del fegato (LC1), anticorpi anti-SMA muscolari (anti-F-actina, anti-desmina, anti-miosina)

L'epatite autoimmune è una malattia epatica cronica di eziologia sconosciuta. È abbastanza raro, ma in tutte le fasce d'età, sia negli uomini che nelle donne. Se non trattata, questa malattia progredisce verso la cirrosi e / o le vene varicose dell'esofago. In questo caso, la mortalità è alta. In una grande percentuale di pazienti, questa malattia viene spesso diagnosticata nello stadio asintomatico. Poiché la prognosi migliora significativamente con un trattamento tempestivo, la diagnosi precoce dell'epatite autoimmune è di grande importanza. In base alla differenza degli autoanticorpi rilevati, si distinguono 2 tipi di epatite autoimmune:

  • Tipo 1: trovato in tutte le fasce d'età
  • Tipo 2 - di solito diagnosticato in giovane età e nei bambini. È una piccola parte di tutti i casi di questa malattia, ma progredisce molto rapidamente.

Il metodo Liver-9-line è un immunoblot progettato per la ricerca sierologica e la determinazione semiquantitativa di anticorpi mitocondriali del sottotipo M2 (AMA-M2), anticorpi contro la proteina nucleare solubile (Sp100), anticorpi contro la glicoproteina di membrana integrale (gp210), anticorpi contro antigeni solubili del fegato (SLA / LP), anticorpi ai microsomi (antigene di tipo 1) del fegato e dei reni (LKM-1) e antigene citosolico (antigene di tipo 1) (LC1), autoanticorpi anti-actina, desmina e miosina (SMA).
La determinazione simultanea di autoanticorpi contro sette diversi antigeni rende possibile la diagnosi differenziale dell'epatite autoimmune di tipo 1 dal tipo 2 e l'esclusione di altre malattie del fegato.
Gli anticorpi anti mitocondriali (AMA-M2) sono un gruppo eterogeneo di autoanticorpi diretti a varie proteine ​​all'interno e all'esterno della membrana mitocondriale. L'elevata sensibilità e specificità degli autoanticorpi M2 li rende un eccellente strumento per la rilevazione della cirrosi biliare primitiva.
Gli anticorpi anti-Sp100 (che forniscono una chiara colorazione dei punti nucleari quando rilevati dall'IFLA) sono altamente specifici per la cirrosi biliare primitiva (PBC). Sp100 può essere rilevato in quasi ogni secondo paziente affetto da AMA con PBC confermata clinicamente e istologicamente. Al contrario, con l'epatite autoimmune (AIH) di tipo 1, 2 e 3, o con colangite sclerosante primitiva (PSC), gli anticorpi contro Sp100 sono estremamente rari.
Gli anticorpi anti-gp210 (che forniscono una chiara colorazione della membrana nucleare quando rilevati dal metodo IFLA) sono altamente specifici per la PBC. Inoltre, i casi di PBC negativi all'AMA e clinicamente confermati hanno anticorpi contro gp210.
Gli anticorpi contro l'antigene solubile del fegato (SLA / LP) si trovano esclusivamente nell'epatite autoimmune. Il loro più grande significato clinico sembra essere che in alcuni pazienti la diagnosi passa dall'epatite cryptogenica cronica (epatite autoimmune sieronegativa) all'epatite autoimmune. L'analisi della presenza di questi anticorpi può essere utile per classificare i pazienti con epatite crittogena cronica.
Gli anticorpi ai microsomi di fegato e rene (LKM-1) sono il principale marker diagnostico per l'epatite autoimmune di tipo 2.
Gli anticorpi contro l'antigene citosolico (LC-1) si trovano principalmente in pazienti non infetti dal virus dell'epatite C e sono utilizzati principalmente per rilevare i pazienti positivi anti-LKM-1 con o senza epatite virale C. Sono definiti solo nei giovani (di norma, con meno di 20 anni). Anti-LC-1 mostrano una tendenza a diminuire in titolo o completa scomparsa sullo sfondo di immunosoppressione, che può indicare il loro ruolo nella patogenesi.
Gli anticorpi dei muscoli lisci (SMA) in titoli alti (> 160) sono presenti nel 70% dei pazienti con epatite autoimmune cronica attiva, ma non nel danno epatico autoimmune nel lupus eritematoso sistemico. Titoli bassi (20-40) possono essere presenti in altre malattie, tra cui cirrosi biliare primitiva, epatite virale, mononucleosi infettiva, neoplasia, a volte in soggetti sani, così come coloro che hanno avuto contatti con determinate sostanze chimiche.

Pannello autoimmune del fegato

Le patologie epatiche associate a reazioni anormali del sistema immunitario (autoimmune) hanno da tempo attratto l'interesse degli scienziati. V'è un consenso generale sul meccanismo di reazioni autoimmuni, che si basa sulla reazione degli autoanticorpi sistema immunitario ai propri organi e tessuti, che normalmente questi autoanticorpi sono coinvolti nei processi riparativi, stimolando la rigenerazione dei tessuti.

Una delle teorie più comuni nel campo dell'origine delle malattie autoimmuni del fegato collega le reazioni autoimmuni con l'infezione virale, che le inizia. Ma c'è un'opinione opposta, sulla base della quale si presume che le infezioni virali abbiano l'effetto opposto. Ma in ogni caso, la maggior parte degli scienziati in questo campo concorda sul fatto che i processi infiammatori nel fegato avviano uno stimolo molto potente, forse di origine sconosciuta.

Le malattie autoimmuni del fegato comprendono una serie di malattie:

  • Epatite autoimmune, che colpisce il parenchima epatico;
  • Cirrosi biliare primitiva, in cui i dotti biliari intraepatici sono distrutti;
  • Colangite sclerosante primitiva, in cui l'obliterazione (chiusura dei lumi) dei dotti biliari extraepatici e intraepatici si verifica per tessuto fibroso (connettivo);
  • Colangite autoimmune, che combina i sintomi dell'epatite autoimmune e della cirrosi biliare primitiva.

Il maggior numero di casi di malattie autoimmuni del fegato, raccolti come risultato di studi statistici, si verificano nel sesso femminile (oltre l'80%). In molti casi, le malattie autoimmuni del fegato sono attribuite alla predisposizione genetica.

I sintomi della malattia autoimmune del fegato:

  • La clinica è simile all'epatite acuta;
  • Si verifica una malattia asintomatica;
  • Severità a destra nell'ipocondrio;
  • Interruzione del benessere generale;
  • Aumentare le dimensioni della milza o aumentare le dimensioni del fegato;
  • Può essere combinato con colite ulcerosa, rash cutaneo;
  • La presenza di specifici per ogni variante dei marcatori della malattia nel siero.

Per una corretta diagnosi, sono richiesti test di laboratorio per la presenza di anticorpi anti-nucleari (marcatori) nel siero, che sono un indicatore per distinguere l'epatite virale dal danno epatico autoimmune. Ma questo non è l'unico indicatore di queste malattie, dal momento che gli stessi anticorpi antinucleari si trovano anche nei casi di assunzione di alcuni farmaci, così come in donne assolutamente sane durante la gravidanza.

Per chiarire il tipo di malattia epatica autoimmune utilizzando il metodo di immunofluorescenza indiretta. È stato anche sviluppato un sistema di test per immunoenzima enzimatico, che consente di quantificare gli anticorpi anti-mitocondriali, gli anticorpi ai neutrofili, gli antigeni della membrana epatica, la muscolatura liscia, la lipoproteina epato-specifica e altri anticorpi.

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