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Quanti vivono con l'ascite, le cause dello sviluppo


L'accumulo di liquido nella cavità addominale è chiamato ascite. L'ascite si presenta nelle persone con cirrosi epatica e si sviluppa solitamente quando il fegato comincia a fallire. In generale, lo sviluppo di questa malattia indica uno stato trascurato del fegato e ai pazienti deve essere trapiantato.

motivi

La cirrosi è la causa più comune di questa malattia, ma ci sono altre condizioni in cui si sviluppa l'ascite, questo è principalmente:

  • insufficienza cardiaca;
  • insufficienza renale;
  • infezione;
  • cancro;
  • danno ai vasi linfatici;
  • la tubercolosi;
  • pancreatite;
  • mixedema;

L'ascite può essere causata da una combinazione di aumento della pressione nelle vene, ipertensione portale e diminuzione della funzionalità epatica causata da cicatrici, cioè cirrosi.

sintomi

La maggior parte dei pazienti che sviluppano ascite sviluppano un notevole gonfiore dell'addome. Ciò è dovuto all'acqua nella cavità, e il paziente sta ingrassando rapidamente, indipendentemente da quanto mangia, la posizione non cambierà, con questa malattia il peso aumenterà costantemente. Alcune persone sviluppano anche gonfiore alle caviglie e mancanza di respiro con accumulo di liquido intorno ai polmoni. Possono anche verificarsi ulteriori sintomi o complicanze, come elencato di seguito.

  1. Dolore addominale, fastidio e mancanza di respiro: questo può verificarsi quando si accumula troppa fluidità nell'addome. La capacità di mangiare correttamente e svolgere attività quotidiane è limitata.
  2. Infezione: peritonite batterica spontanea (SBP) e di solito causa dolore addominale, dolorabilità, febbre o nausea. Se questo non viene diagnosticato e trattato in modo tempestivo, il paziente svilupperà insufficienza renale, infezioni gravi nel sistema circolatorio o confusione, e quindi non è possibile indovinare quanto tempo è rimasto. La diagnosi viene generalmente stabilita prelevando un campione di liquido dalla cavità addominale. Questa infezione può essere trattata con antibiotici per via endovenosa e, dopo la convalescenza, i pazienti richiedono un trattamento antibiotico a lungo termine per prevenire il POP.
  3. Ascite associate alle ernie: l'aumento della pressione nella cavità addominale può portare allo sviluppo dell'ombelico (intorno all'ombelico) e dell'ernia inguinale, che può causare disturbi addominali.
  4. Accumulo di liquidi nel petto: questo è chiamato idrotorace epatico. Il liquido riempie la cavità polmonare (soprattutto a destra) in aggiunta alla cavità addominale. Tale condizione può portare a mancanza di respiro durante lo sforzo o anche a riposo;
  5. Interruzione della normale minzione;
  6. Grave gonfiore degli arti;
  7. fluttuazione;
  8. Disturbi nel sistema digestivo.

In generale, lo sviluppo di questa condizione indica negligenza del fegato e i pazienti devono essere indirizzati al trapianto di organi.

A seconda di quanta acqua ci sia nella cavità addominale, l'ascite può essere diagnosticata da un medico durante un esame fisico, ma in genere questo disturbo è confermato da esami, come un'ecografia o una tomografia computerizzata degli organi addominali. Per molti pazienti, il medico consiglia la paracentesi quando un ago piccolo viene inserito attraverso la cavità della parete addominale (dopo anestesia locale) per la raccolta e l'esame dei test in laboratorio. Il fluido verrà esaminato alla ricerca di segni di infezione o cancro e verrà determinata la ragione per l'accumulo di liquido.

Quanti vivono con questa malattia

Molte persone che si trovano di fronte a questa malattia, pensano: quante persone convivono con tale diagnosi? Anche i medici esperti non saranno in grado di rispondere a questa domanda in modo accurato, poiché tutto dipende dalla velocità di sviluppo della malattia e da quali altre complicazioni esistono sotto forma di altre malattie. Naturalmente, varie complicazioni peggiorano significativamente la situazione, le persone vivono vite inferiori, soffrono costantemente e soffrono di dolori addominali. Tipicamente, i pazienti con tale malattia vivono da 5 mesi a diversi anni, ma quanto esattamente sono destinati al destino nessuno dirà.

Solitamente, l'ascite si sviluppa nella cirrosi epatica e richiede il trapianto di organi.

Molto dipende dal trattamento. Ma anche fattori come:

  • Ambiente esterno;
  • Nutrizione umana;
  • L'atteggiamento del paziente verso la sua malattia;
  • auto-ipnosi;
  • La presenza di altre malattie come il diabete, la cirrosi, l'ipotensione.

Molto spesso, la morte per cirrosi porta a:

  1. sanguinamento;
  2. Vene dilatate dell'esofago, intestino e stomaco;
  3. Encefalopatia renale;
  4. Disturbi biochimici.

Naturalmente, ogni caso è individuale e ogni persona ha il proprio tempo misurato. Molte persone vivono da 5 a 7 anni, quindi anche se hai questa malattia puoi ancora aggiustarla, trovare un donatore, ecc.

La malattia scompare da sola?

Sfortunatamente, questo disturbo non viene contato tra le malattie che possono essere curate da sole grazie alle risorse proprie del corpo. L'aspetto dei depositi acquosi nell'addome è considerato un sintomo che indica gravi disturbi nel funzionamento degli organi interni.

L'unica cosa che puoi provare, in modo che il problema non sia così preoccupante, è produrre un lungo digiuno. Allo stesso tempo (nella fase iniziale della malattia) sarà sufficiente aggiungere un po 'di proteine ​​alla dieta, e la gravità della malattia diminuirà, a volte scompare del tutto.

La causa principale di questo problema è l'insufficienza epatica. La cirrosi è un processo irreversibile di cambiamenti nel tessuto epatico, quando le cellule di questo organo vengono sostituite da tessuto connettivo, che non reca alcuna funzione. Dopo questo, la sintesi delle proteine, che mantiene fluido nei vasi, viene interrotta e inizia a fuoriuscire nello stomaco provocando così questa patologia. Un tale stato è irreversibile, quindi l'unica via d'uscita è trapiantare un organo sano.

trattamento

Lo sviluppo di questa malattia, di norma, indica che il corpo non funziona normalmente. Vivono con questa malattia fino a 5 anni dopo lo sviluppo ed è importante che il medico invii un rimando a un centro per il trapianto di fegato.

Il passo più importante per trattare questo disturbo è ridurre l'assunzione di sale. L'assunzione di sale è limitata a 4-5 grammi al giorno o anche meno. I pazienti possono usare un sostituto del sale, ma è necessario scegliere una composizione senza potassio, perché può aumentare nel corpo con l'aiuto di alcuni farmaci per l'ascite. È importante discutere con il medico o il dietologo che il sostituto del sale può essere più sicuro da usare.

Controlla il tuo peso corporeo ogni giorno e consulta un medico se hai un aumento di peso superiore a 1 kg (molto probabilmente c'è molta acqua nella cavità) - questa è una buona strategia per una migliore gestione dell'ascite nei pazienti.

Quando un disturbo non può essere trattato in modo ottimale con compresse diuretiche e una dieta ristretta, potrebbe essere necessario rimuovere grandi quantità di acqua per alleviare i sintomi. Possono anche essere eseguite altre procedure, ad esempio, è possibile rivolgersi a un radiologo, che inserirà uno shunt nel fegato. Come accennato in precedenza, i pazienti con questo disturbo hanno un serio rischio per la salute e spesso hanno bisogno di un trapianto di fegato. Più della metà di questi pazienti non può sopravvivere per 2-3 anni senza un trapianto di organi.

Alla fine, vogliamo sottolineare che non è necessario concentrarsi su queste cifre, ogni persona è individuale. Non disperare mai e non arrenderti, combatti per te stesso e poi tutto andrà bene. C'è sempre una via d'uscita!

Tutti i materiali sul nostro sito sono destinati a coloro che si preoccupano della loro salute. Ma noi non consigliamo l'auto-trattamento - ogni persona è unica, e senza il consiglio di un medico non è possibile utilizzare questi o altri mezzi e metodi. Ti benedica!

Prognosi di vita per ascite addominale

L'ascite è spesso chiamata idropisia nell'addome. In realtà, questa condizione non è una malattia separata, ma una complicazione di altri disturbi, la cui lista è tutt'altro che piccola. La maggior parte delle malattie, la cui complicanza diventa ascite, sono pericolose non solo per la salute del paziente, ma anche per la sua vita, quindi è importante riconoscere questa condizione nel tempo e prendere tutte le misure necessarie.

Cause di ascite

L'ascite in medicina è chiamata l'accumulo di liquido nella cavità peritoneale, che ha natura patologica. Naturalmente, nella cavità del peritoneo c'è sempre una piccola quantità di liquido ascitico, che è naturale. Questo fluido è in costante movimento, si muove continuamente nei vasi linfatici e una nuova parte viene sostituita dagli sfollati.

Quando si verificano certe anomalie nel corpo, il liquido addominale inizia a essere prodotto in quantità troppo grandi, o il processo del suo assorbimento si ferma, con conseguente accumulo. Una quantità eccessiva di fluido schiaccia gli organi interni, che interrompono i normali processi del loro lavoro.

Nella maggior parte dei casi, l'ascite si verifica quando ci sono alcune malattie nel corpo umano:

  • Vari disturbi di natura oncologica;
  • Cirrosi del fegato;
  • Insufficienza cardiaca;
  • la tubercolosi;
  • Tumori e cisti delle ovaie;
  • endometriosi;
  • pancreatite;
  • Varie malattie renali;
  • Disordini del sistema endocrino;
  • Esaurimento del corpo, osservanza a lungo termine di diete severe, inedia, nonché con costante malnutrizione;
  • La presenza di sanguinamento interno.

Nella maggior parte dei casi, se l'ascite viene rilevata in una persona durante un esame, viene eseguita un'ulteriore diagnosi delle condizioni del fegato, poiché tale complicanza si verifica nella cirrosi nel 75% dei casi. Se tutto è in ordine con il fegato, i medici conducono un esame per la presenza di cancro, in cui questa complicazione si verifica nel 10% dei casi.

È importante ricordare che l'ascite è lungi dall'essere presente in ogni persona che ha queste malattie, ma ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano significativamente la probabilità di tali complicazioni, in particolare, la presenza di qualsiasi forma di epatite, livelli elevati di colesterolo, obesità grave, diabete, uso di alcol e droghe.

Segni e sintomi

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di questa condizione avviene gradualmente e può richiedere diversi mesi, quindi molti pazienti per molto tempo non prestano attenzione ai segni minori esistenti e spesso il paziente pensa semplicemente di aumentare di peso.

Di norma, è molto difficile notare l'ascite nella fase iniziale dello sviluppo, poiché per determinare questa malattia è necessario un accumulo di fluido patologico in un volume di almeno 1 litro. Solo in seguito, una persona inizia ad apparire alcuni sintomi, espressi nell'aspetto di dolore all'addome, bruciore di stomaco e vomito frequenti, flatulenza marcata, gonfiore delle gambe, difficoltà di respirazione.

Il volume dell'addome con ascite aumenta di dimensioni man mano che una quantità crescente di liquido si accumula. A poco a poco, la dimensione dell'addome aumenta così tanto che diventa difficile per una persona persino piegarsi. La forma dell'addome diventa sferica, con un rapido aumento delle dimensioni può apparire vene dilatate e allungare la pelle.

Spesso, con la progressione dell'ascite, si verifica l'ostruzione dei vasi epatici, che causa l'ittero in una persona, che inizia a svilupparsi rapidamente. Questa condizione è accompagnata da nausea quasi costante e frequenti attacchi di vomito.

Tuttavia, non dovresti impostare te stesso una diagnosi, basandosi esclusivamente sulla presenza di tutti i sintomi elencati. Per determinare con precisione lo stato, è necessario consultare uno specialista e un esame.

Malattia e oncologia

Qualsiasi malattia nel campo dell'oncologia viola le funzioni di molti organi, e non solo quella in cui si sviluppa la lesione. Varie complicazioni derivanti da tali malattie peggiorano significativamente la situazione e le condizioni generali del paziente. Sono proprio tali complicazioni che includono l'ascite, con lo sviluppo di cui il volume dell'addome può letteralmente aumentare più volte.

Nella maggior parte dei casi, l'ascite addominale si sviluppa in presenza di:

  • Cancro allo stomaco o al colon;
  • Cancro del colon-retto;
  • Cancro al pancreas;
  • Lesioni maligne delle ovaie o ghiandole mammarie.

Con l'accumulo di fluido in un grande volume, la pressione all'interno del peritoneo aumenta notevolmente e il diaframma si sposta nella cavità toracica. Di conseguenza, vi è una violazione della posizione anatomica degli organi interni, che non può che influire sul loro funzionamento. Prima di tutto, con un tale spostamento, la circolazione del sangue e il cuore e i polmoni sono compromessi. Se l'ascite è massiva e persiste a lungo senza prendere misure per eliminarla, ciò causa una significativa perdita di proteine ​​nel corpo.

In una persona sana, la quantità di fluido ascitico è molto piccola. Questo fluido è sempre contenuto nella cavità peritoneale, poiché è necessario per assicurare il libero movimento degli organi interni e per impedire che si attacchino. È la presenza di questo fluido che assicura il libero movimento delle anse intestinali, prevenendone l'adesione e l'attrito. Il corpo controlla completamente i processi di produzione e assorbimento del fluido.

In oncologia, si verifica una violazione della funzione di barriera, secretoria e riassorbimento dei fogli peritoneali, a seguito della quale ha inizio la produzione intensiva di liquido o il suo assorbimento si interrompe. Quindi, il liquido inizia a riempire tutto lo spazio del peritoneo, estendendolo e aumentando il volume dell'addome. In ogni caso, il volume del liquido patologico è diverso, e in casi particolarmente gravi può superare i 25 litri.

Nel cancro, le cellule tumorali possono entrare nella cavità peritoneale, dove vengono depositate sui fogli parietali e viscerali, aumentando l'accumulo di liquido. Ma a causa della sconfitta dello spazio del peritoneo da parte delle cellule cancerose, nella maggior parte dei casi, la carcinosi si manifesta e si sviluppa rapidamente.

La comparsa di ascite nella malattia del cancro influenza significativamente non solo le condizioni generali del paziente e il decorso della malattia di base. Di regola, i pazienti che hanno una tale complicanza sullo sfondo dell'oncologia muoiono presto.

Molti naturalmente sono interessati a una domanda così triste: per quanto tempo vivono con l'ascite addominale? Con misure tempestive adottate, circa il 50% delle persone con questa malattia vive per circa 2 anni. Ma se una persona ha insufficienza renale, ipotensione, metastasi, ad esempio, nel fegato in gran numero, l'età del paziente è più di 50-60 anni, insieme con ascite addominale, la prognosi è significativamente peggiore.

Prognosi per cancro peritoneale e ascite

La carcinomatosi è una malattia oncologica speciale che si verifica una seconda volta. In questo caso, la malattia colpisce le cellule sierose, con la maggior parte del colpo cade sulla pleura e sul peritoneo. Il film che copre l'intera cavità addominale con tutti gli organi, chiamato peritoneo, ha una struttura speciale e contiene una vasta e fitta rete di linfa e vasi sanguigni. Questa struttura fornisce una normale comunicazione della membrana sierosa con tutti gli organi e il corpo nel suo complesso.

La membrana sierosa ha un'area significativa di circa 2 metri. Ovviamente, all'interno dell'addome nello stato raddrizzato tale area semplicemente non può essere, a causa della quale le sue parti entrano sempre in contatto l'una con l'altra molto da vicino, il che contribuisce alla rapida diffusione dell'infiammazione delle lesioni quando compaiono. Lo stesso vale per i processi maligni, particolarmente complicati da ascite, quando le cellule tumorali penetrano nell'accumulo di liquidi.

Diversi fattori contribuiscono allo sviluppo della carcinomatosi nella cavità addominale, tra cui:

  • La presenza di uno stretto contatto della superficie del peritoneo con gli organi interni colpiti da cellule cancerose;
  • Maglia densa di linfa e vasi sanguigni;
  • Stretto contatto tra loro delle pieghe del peritoneo;
  • La presenza di fluido ascitico nella cavità peritoneale.

Nella maggior parte dei casi, la complicazione si sviluppa con il cancro delle ovaie, dello stomaco o di qualsiasi parte dell'intestino, da cui le cellule tumorali penetrano facilmente nella cavità peritoneale, ad esempio durante la germinazione o la chirurgia del tumore, nonché con le metastasi. Diffondendo le metastasi, le cellule tumorali possono penetrare nel peritoneo da altri organi colpiti.

L'infezione del peritoneo interrompe la produzione e l'assorbimento del fluido ascitico, a seguito del quale inizia l'accumulo intensivo, creando ancora più complicazioni.

Se fosse possibile identificare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo, quando c'è solo un obiettivo primario che può essere trattato, allora la prognosi per il paziente può essere molto favorevole. Se la lesione copre una vasta area del peritoneo, allora è impossibile una prognosi favorevole per l'ascite nella cavità addominale.

In presenza di cancro, l'ascite si trova di solito solo nelle fasi successive della malattia. In questo caso, l'aspettativa di vita media dei pazienti è di 1-2 anni, e solo nel 50% di tutti i casi con trattamento tempestivo rimangono ancora fino a 5 anni.

Un paziente che si trova nel 3 ° o 4 ° stadio di ascite addominale, in presenza di insufficienza cardiaca, muore nel 30% di tutti i casi durante i primi 2 anni dopo la diagnosi.

Nel 75% dei pazienti con cirrosi, si forma l'ascite. Nel caso di una terapia corretta e tempestiva, le proiezioni di vita sono quindi molto favorevoli. Tuttavia, se in una tale situazione, al quarto stadio della cirrosi, non viene eseguito alcun trapianto di organi, solo il 20% dei pazienti può vivere fino a 5 anni e il resto muore molto prima.

Ascite nell'insufficienza cardiaca

La presenza di ascite nello scompenso cardiaco non è rara, ma non si verifica in tutti i pazienti.

La comparsa di ascite nell'insufficienza cardiaca è facilitata dalla presenza di diversi fattori, in particolare:

  • Difetti cardiaci, specialmente acquisiti, ad esempio, grave stenosi mitralica o stenosi della valvola tricuspide. Ma l'aspetto delle ascite può essere influenzato da difetti congeniti, in particolare, difetti pronunciati del setto cardiaco, così come un dotto arterioso aperto;
  • Un gruppo di malattie chiamate cardiopatia polmonare cronica. Tali malattie si presentano per varie ragioni, e questo gruppo comprende vari disturbi dei polmoni e dei bronchi, in cui l'alta pressione sanguigna si verifica nella piccola circolazione;
  • Embolia polmonare e suoi rami;
  • Pericardite costrittiva;
  • Cardiosclerosi, il cui sviluppo si è verificato in seguito all'insorgenza di infarto miocardico acuto, miocardite, aterosclerosi congenita.

Per riconoscere la presenza di ascite sullo sfondo di insufficienza cardiaca, il medico di solito riesce solo quando il volume del liquido patologico è di 1 litro o più. Fino a questo punto, di solito non ci sono segni evidenti.

Con un aumento del volume di liquido patologico, il paziente può notare i seguenti segni:

  • L'aumento delle dimensioni dell'addome, mentre l'ombelico si gonfia;
  • La pelle sulla superficie della parete addominale è fortemente tesa, comincia a brillare, smagliature e smagliature possono apparire su di esso;
  • Quando respira, lo stomaco rimane a riposo, i suoi movimenti non sono osservati;
  • Le vene estese appaiono sull'addome, che mostrano chiaramente attraverso la superficie della pelle;
  • Nella posizione supina (sulla schiena) l'addome si appiattisce.

Molto spesso, in presenza di un'insufficienza ventricolare legale, un paziente prima dell'ascite sviluppa edema, che dovrebbe essere affrontato.

Nel caso di ascite sullo sfondo di malattia trascurata, soggetta a trattamento e azione tempestivi, la prognosi è molto favorevole e, con un trattamento adeguato e l'aderenza alle prescrizioni del medico, i pazienti con ascite nell'insufficienza cardiaca vivono per decenni.

Trattamento della malattia

Naturalmente, il trattamento principale per l'ascite dovrebbe essere diretto alla malattia, contro la quale questa complicanza è sorto. Ma ci sono anche metodi per il trattamento dell'ascite. La prima cosa che viene prescritta al paziente è una dieta rigorosa, in cui il consumo di sale è severamente limitato (la dose giornaliera di sale non deve superare i 2 grammi). Ma la dieta in sé non fornisce il sollievo previsto, quindi questa misura viene applicata solo in combinazione con gli altri.

Quasi sempre, al paziente vengono prescritti farmaci diuretici, poiché con questa misura è possibile aumentare in modo significativo l'escrezione di acqua dal corpo, nonché aumentare l'escrezione di sale dai reni. Nella maggior parte dei casi, al paziente viene prescritta la Furosemide, che è un diuretico molto attivo.

Se la dieta prescritta in combinazione con farmaci diuretici non ha portato il risultato desiderato, al paziente viene prescritta una procedura di paracentesi terapeutica. Tale misura consente quasi sempre di prolungare significativamente la vita del paziente anche se l'ascite è causata da una malattia oncologica, in cui dieta e diuretici sono di solito completamente inutili.

La procedura di paracentesi terapeutica deve essere eseguita solo da un medico esperto e qualificato con l'osservanza obbligatoria di tutte le regole di sterilità. L'essenza della paracentesi è che una cannula speciale con un tubo di gomma viene inserita nella parte inferiore della cavità addominale tra il pube e l'area dell'ombelico, attraverso la quale viene pompato il liquido in eccesso. Il volume del liquido pompato alla volta dipende dal volume totale del liquido ascitico.

In media, circa 5 a 6 litri vengono pompati in un'unica procedura, dato che di solito non ci sono effetti collaterali quando si rimuove questo volume. Per molti pazienti in cui l'ascite è sorta sullo sfondo di processi maligni, questa opzione di trattamento è un ottimo modo per prolungare la vita.

Ad alcuni pazienti viene prescritto un intervento chirurgico. Di norma, si ricorre a questo metodo quando non è stato possibile ottenere un risultato positivo con l'aiuto di altri metodi. Durante l'operazione, al paziente viene data l'anestesia locale, dopodiché vengono introdotti shunt portosistemici nella vena giugulare interna, con l'aiuto dei quali i medici riducono significativamente la pressione sul cuore del paziente.

La procedura di operazione è molto complessa ed è molto difficile per i pazienti portarla. Per queste ragioni, tale trattamento è prescritto solo a quei pazienti il ​​cui corpo risponde normalmente a metodi aggressivi di terapia. Se il corpo del paziente è indebolito, nel corso di tale operazione, potrebbe morire. Pertanto, eseguono tali operazioni molto raramente.

Ascite della cavità addominale: quante persone vivono

L'ascite è l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Questa malattia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni dell'addome e un aumento della pressione intra-addominale, in relazione al quale si verificano anomalie patologiche nel funzionamento degli organi interni situati nell'addome, nonché nei polmoni e nel muscolo cardiaco.

L'ascite può svilupparsi a causa di una varietà di malattie, ma nella stragrande maggioranza dei casi (oltre il 75%), la malattia si manifesta come una complicazione sullo sfondo della cirrosi epatica. È possibile identificare la malattia durante un esame interno da un medico della cavità addominale, utilizzando la diagnosi ecografica o la tomografia computerizzata. Il trattamento della malattia è complesso e, di norma, molto lungo.

Cause della malattia

Tra le principali cause della comparsa di ascite addominale sono i seguenti:

  1. La cirrosi è la causa principale in circa il 75% dei casi.
  2. Tumori del cancro - portano all'accumulo di liquidi in circa il dieci percento.
  3. L'insufficienza cardiaca è la causa della malattia nel 5% dei casi.

A volte questa patologia può causare altri motivi. Questi includono:

  • trombosi venosa epatica;
  • malattia renale;
  • scarsa nutrizione;
  • la tubercolosi;
  • disturbi del sistema riproduttivo;
  • malattie endocrine;
  • malattie del tratto gastrointestinale;
  • disturbi nei vasi linfatici.

Considera più in dettaglio la malattia più comune: ascite nella cirrosi epatica. Quante persone vivono dopo l'installazione di questa diagnosi, quali segni accompagnano la patologia e come è il trattamento.

Sintomi di ascite

A causa di alcuni fattori, le cellule epatiche sane iniziano a morire, sostituite dal tessuto connettivo. I vasi iniziano a crescere troppo e la ghiandola interessata non è più in grado di funzionare pienamente. Ciò porta al fatto che le sostanze tossiche iniziano ad accumularsi nel corpo umano, il sangue non viene purificato e il metabolismo dei nutrienti è disturbato.

I problemi circolatori fanno sì che parte del fluido penetri nei vasi alterati e nella cavità addominale.

I sintomi della malattia sono abbastanza facili da riconoscere nella fase in cui più di un litro d'acqua si accumula nell'addome. I sintomi più caratteristici dell'ascite sono:

  • sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
  • bruciore di stomaco o mal di stomaco;
  • nausea persistente;
  • la presenza di inclusioni di sangue nelle masse fecali;
  • aumento di peso;
  • disturbi della memoria e concentrazione;
  • gonfiore alle gambe.

L'ascite grave ha segni esterni:

  • un significativo aumento del volume dell'addome;
  • vene sporgenti;
  • fuori l'ombelico;
  • il verificarsi di ernia ombelicale.

Lo sviluppo di questi segni indica che una persona malata sviluppa ascite addominale. Quante persone convivono con questa diagnosi dipende direttamente da quanto tempo è iniziato il trattamento della patologia.

Fasi e tipi di malattia

Dalla quantità di liquido nello stomaco, ci sono tre fasi di ascite:

Il primo stadio. Nella cavità addominale si trova meno di tre litri di liquido, i segni esterni non sono espressi. Identificare il primo stadio può utilizzare la diagnostica ecografica. In questa fase, al paziente viene data la prognosi più favorevole per il pieno recupero.

Il secondo stadio. Nella cavità addominale accumulata oltre tre litri di liquido. I cambiamenti di dimensioni si verificano, ma il muro frontale non è ancora allungato. Non c'è pressione sul diaframma, non è soggetto a modifiche. Appaiono i sintomi di insufficienza epatica.

Terzo stadio. Nell'ultima fase dell'addome ci sono da dieci a venti litri d'acqua. L'addome è significativamente ingrandito, diventa difficile per il paziente spostarsi, e il fiato corto preoccupa la fatica. Il paziente ha problemi con il muscolo cardiaco, così come gonfiore delle gambe a causa di disturbi linfatici in uscita.

Inoltre, l'ascite è divisa in tipi, a seconda di come si manifesta il fluido nella cavità addominale:

Rotolamento. Questo tipo di ascite è abbastanza semplice nel trattamento e può essere completamente curato con un intervento medico tempestivo.

Stazionario. Quando si usano solo farmaci, il trattamento non porta risultati adeguati.

Progressive. Qualsiasi metodo terapeutico non dà effetto, la quantità di liquido libero nella cavità addominale aumenta.

Inoltre, ci sono ascite addominale refrattaria, che può essere curata con un metodo conservativo o chirurgico e non refrattario, che non può essere curata.

Dopo la diagnosi di cirrosi epatica, l'ascite si verifica durante i primi dieci anni. Per capire quali siano le ascite epatiche e quanto tempo ci vuole per rilevare una malattia, è necessario sapere quale tipo di malattia colpisce una persona: compensata o scompensata. Di regola, i pazienti con ascite compensata vivono per più di sette anni. L'ascite scompensata è caratterizzata da un'aspettativa di vita fino a tre anni.

Diagnosi di ascite

I sintomi caratteristici rendono possibile determinare l'ascite in caso di cirrosi epatica nella fase iniziale. Una diagnosi accurata può essere fatta usando gli ultrasuoni. Anche la più piccola quantità di fluido libero può essere rilevata con questo metodo diagnostico. L'ecografia offre anche l'opportunità di valutare lo stato degli organi interni, della parete addominale, dei vasi sanguigni e del sistema linfatico.

Un esame più dettagliato del sistema venoso e del flusso sanguigno viene effettuato utilizzando uno studio Doppler. La doplerometria è in grado di mostrare il livello di permeabilità vascolare, la pressione sanguigna al loro interno e la velocità del flusso sanguigno. Se al paziente viene diagnosticata un'ascite addominale, queste cifre sono completamente diverse dalla norma.

Ma il metodo diagnostico più comune e ampiamente utilizzato è la puntura dell'addome ai fini dell'assunzione di liquidi. Questo studio mostra la quantità di infiltrazione libera nella cavità addominale, nonché indicatori quali: globuli rossi, globuli bianchi, proteine, cancro o cellule virali ed enzimi.

Eventi medici

Il trattamento dell'ascite in caso di cirrosi epatica viene effettuato utilizzando i seguenti metodi: utilizzando le ricette della medicina tradizionale, gli effetti dei farmaci tradizionali o chirurgicamente. Qualunque sia il percorso di trattamento scelto, è necessario monitorare da vicino l'andamento della malattia. In caso di progressione o complicanze, è necessario rivedere la terapia prescritta ed effettuare aggiustamenti.

Qualunque sia il metodo di trattamento scelto per un paziente, ci sono una serie di raccomandazioni che dovrebbero seguire tutte le persone con questa diagnosi. Il riposo completo e il riposo a letto sono prescritti solo ai pazienti con l'ultimo stadio di ascite, in tutti gli altri casi si consiglia ai medici di limitare lo sforzo fisico. La dieta per la cirrosi epatica con ascite consiste principalmente nel limitare l'uso di sale e prodotti che lo contengono in grandi quantità. Ma per ridurre la quantità di fluido consumato non ne vale la pena, può influire negativamente sulla pressione sanguigna.

L'alimentazione per la cirrosi epatica con ascite è conforme alla cosiddetta tabella numero cinque. Questa è la dieta più parsimoniosa, che è prescritta per le malattie del fegato. Quindi, i pazienti dovrebbero abbandonare completamente i cibi fritti ricchi di colesterolo e purine. Tutti gli alimenti dovrebbero essere facilmente digeriti dal tratto gastrointestinale.

I prodotti dovrebbero essere cotti bollendo, cuocendo in forno o stufando. Alimenti grossolani come la carne devono essere macinati in una purea. Vale anche la pena di aderire alla temperatura di utilizzo del cibo, non dovrebbe essere inferiore a venti e sopra i sessanta gradi. Mangiare dovrebbe essere un po 'e ad intervalli di tre ore.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'ascite con l'aiuto delle ricette della medicina tradizionale è stato praticato dai guaritori per molto tempo. Tale guarigione consisteva nell'uso di ingredienti naturali ed erbe, che venivano presi sia internamente che localmente. Questo tipo di terapia è considerato abbastanza sicuro, ma è importante sapere che l'efficacia di questo metodo non è stata ancora scientificamente dimostrata. Pertanto, accettando tali procedure, lo fai a tuo rischio e pericolo.

I baccelli di fagioli rossi secchi hanno un buon effetto diuretico. Per fare un decotto, è necessario versare cento grammi del prodotto con un litro di acqua calda e tenere a bagnomaria per almeno quindici minuti. Dopo che il brodo si è raffreddato, deve essere drenato e preso tre volte al giorno in un bicchiere.

Uno dei mezzi più comuni e usati è l'albicocca secca. Non solo può eliminare il liquido in eccesso formatosi nella cavità addominale, ma anche riempire gli elementi benefici mancanti nel corpo e migliorare il lavoro del tratto gastrointestinale. Albicocche secche devono essere versate acqua bollente e insistere per un'ora. L'assunzione giornaliera raccomandata non deve superare i 500 millilitri.

Rimuovere il liquido dalla cavità addominale usando il brodo di prezzemolo. Per la preparazione di questa ricetta, è necessario un mazzetto di prezzemolo versare un litro d'acqua e cuocere a fuoco basso per circa trenta minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo deve essere filtrato e consumato in piccole porzioni per tutto il giorno.

Per una migliore rimozione delle infiltrazioni dalla cavità addominale, si utilizzano tè diaforetici e decotti, che devono essere consumati caldi. Fare fiori di tiglio o di farfara è un'opzione eccellente. Queste piante accelerano la sudorazione, a causa della quale diminuisce la quantità di liquido libero nello stomaco.

Trattamento farmacologico

Con l'ascite della cavità addominale, i farmaci diuretici sono prescritti ai pazienti. I farmaci più efficaci comprovati come: "Furosemide" e "Veroshpiron".

  1. Furosemide è un diuretico ad azione rapida. Questo farmaco è approvato per l'uso da parte di persone con malattie renali. La furosemide ha un effetto di espansione sulle navi e quindi abbassa la pressione sanguigna. Quando ingerito, l'effetto diuretico si raggiunge dopo trenta minuti e dura per quattro ore. Per utilizzare il farmaco dovrebbe essere al mattino una compressa. Il dosaggio massimo non deve superare i 160 milligrammi al giorno.
  2. Veroshpiron - una medicina diuretica con un effetto di risparmio di potassio di azione prolungata. L'effetto diuretico si ottiene dopo alcuni giorni dall'inizio della ricezione. La dose giornaliera è di 100-200 milligrammi ed è scelta dal medico individualmente per ciascun paziente.

Nel caso di ascite causata da cirrosi epatica, i medici prescrivono un trattamento mirato a sostenere l'organo. Di solito al paziente vengono prescritte le seguenti medicine: epatoprotettori sintetici e naturali, farmaci coleretici, fosfolipidi, amminoacidi, farmaci antivirali e immunomodulatori, ecc.

Trattamento chirurgico

Nel caso in cui il trattamento conservativo non porti a un risultato pronunciato, possono essere prescritti metodi chirurgici di trattamento. Uno di questi metodi è laparocentesi.

Laparocentesi è una puntura della cavità addominale utilizzata per rimuovere il fluido libero in eccesso. Durante l'operazione, il paziente viene iniettato con un ago grosso con un tubo nella parete anteriore della cavità addominale, attraverso il quale viene scaricato l'infiltrato.

previsioni

L'ascite addominale in combinazione con la cirrosi epatica ha una prognosi estremamente sfavorevole. Il cinquanta percento delle persone con questa malattia ha un'aspettativa di vita di soli due anni dall'inizio dello sviluppo. Se il trattamento conservativo dell'ascite non porta risultati, allora l'aspettativa di vita del paziente è ridotta a sei mesi. Il trattamento farmacologico e popolare può prolungare e migliorare la qualità della vita di una persona, ma spesso è richiesto un trapianto di fegato per garantire una vita lunga e sana al paziente.

Proiezioni di vita con ascite

Per i pazienti che hanno sviluppato l'idrope addominale a causa della complicazione di alcune malattie, la domanda è quanto siano importanti con l'ascite. Il medico può rispondere a questa domanda solo dopo aver condotto un esame completo del paziente. La prognosi della vita è influenzata da molti fattori. Prima di tutto, è importante capire quanto sia efficace la terapia scelta. Inoltre, la conclusione sull'aspettativa di vita di un paziente con liquido accumulato può essere fatta sulla base di disturbi accompagnatori.

I medici identificano i fattori comuni che possono influenzare l'aspettativa di vita del paziente per questa malattia:

  • l'ambiente;
  • menu corretto;
  • Psicosomatica.

L'ascite in sé non può essere la causa della morte, ma la vita del paziente è minacciata da complicazioni che possono svilupparsi dalla patologia. L'accumulo di sostanza acquosa nel peritoneo contribuisce ad un aumento della pressione, che provoca la spremitura di organi in diverse parti del corpo. Il lavoro dell'intero organismo è interrotto, c'è un funzionamento irregolare di molti sistemi che sono difficili da trattare. Ridotto anche il rendimento idrico ed elettrolitico, che influisce sulle condizioni generali del paziente.

complicazioni

L'accumulo di grandi quantità di liquidi può innescare lo sviluppo di molti disturbi. I medici distinguono tali esacerbazioni:

  • peritonite batterica;
  • idrotorace e insufficienza respiratoria;
  • disturbi intestinali;
  • ernia ombelicale;
  • sindrome epatorenale.

Gli effetti di cui sopra l'idrope addominale possono innescare la morte di un paziente. Ma le conclusioni finali possono essere fatte solo dopo che è stato stabilito il grado di sviluppo della patologia iniziale.

Prognosi per malattie concomitanti

L'ascite è una malattia che si sviluppa da disturbi esistenti. Molto spesso, i medici notano la formazione di liquidi in eccesso in tali patologie:

  • cancro colorettale;
  • cancro del colon e dello stomaco;
  • ascite nel cancro delle ovaie e delle ghiandole mammarie;
  • cancro al pancreas.

Lo sviluppo di ascite nel corpo di una donna provoca il cancro ovarico in stadio 3. Il carcinoma ovarico di grado 4 causa la morte del 50% dei pazienti a causa dell'idratazione dell'addome.

Valutare rapidamente per quanto tempo una persona può vivere con il fluido accumulato nel peritoneo, i medici sono aiutati dai seguenti criteri:

  • funzione epatica;
  • lavoro ai reni;
  • funzionalità del cuore;
  • efficacia della terapia.

L'ascite è formata nel 75% dei pazienti con cirrosi. Per quanto tempo il paziente può vivere può essere determinato dalla forma della prima malattia. Se a una persona viene diagnosticata una cirrosi compensata del fegato con ascite, allora la sua terapia corretta può fornire al paziente una prognosi favorevole. Le azioni di ascite saranno ridotte al minimo e le principali funzioni del fegato verranno preservate.

Il quarto stadio di sviluppo della cirrosi con ascite è caratterizzato da processi irreversibili negli organi che interrompono il funzionamento del fegato. Se non si esegue un intervento chirurgico per trapiantare l'organo desiderato, solo il 20% dei pazienti può vivere fino a 5 anni, il restante 80% delle persone muore molto prima. In questa fase, la morte può essere prevenuta solo trapiantando un organo.

Un'alta probabilità di morte in ascite, se la malattia si è sviluppata da insufficienza renale. Se l'emodialisi non viene eseguita in tempo, la morte può verificarsi in poche settimane.

L'ascite causa anche gravi danni all'organismo se si sviluppa per insufficienza cardiaca. Se un paziente ha 3 o 4 stadi della malattia, la morte avviene nel 30% dei casi durante i primi due anni dopo la diagnosi. Il restante 60% delle persone subisce un periodo di trattamento biennale, ma la morte può verificarsi nei prossimi 5 anni. Solo il 10% dei pazienti può sperare in una prognosi positiva se la malattia viene rilevata in tempo e il trattamento è iniziato.

Quando si diagnostica l'ascite batterica spontanea, ogni secondo paziente può sopravvivere, ma esiste un'alta probabilità di recidiva. Nel 43% dei casi, la seconda fase della malattia si sviluppa nei primi sei mesi, nel 70% durante un anno. E il 75% dei pazienti sperimenta ripetute ascite entro due anni. Se la malattia può ripresentarsi nel terzo anno della terapia corretta, i medici non lo sanno ancora.

Per i pazienti con ascite refrattaria, la morte si verifica durante il primo anno di malattia. La prognosi riguarda il 50% dei pazienti con questa diagnosi.

I medici identificano specifici gruppi di rischio che sono più sensibili alla patologia. Una prognosi sfavorevole potrebbe essere dovuta a:

  • persone sopra i 60 anni;
  • pazienti con ridotta pressione nelle arterie;
  • persone con ridotta albumina sierica;
  • pazienti con un alto tasso di noradrenalina nel sangue;
  • persone con diabete;
  • pazienti con tumori nel fegato.

Aspettativa di vita in diversi stadi di ascite

Per scegliere il giusto metodo di trattamento, il medico deve conoscere non solo l'eziologia della malattia, ma anche identificare lo stadio dell'ascite. I medici distinguono 3 gradi principali:

  • una piccola quantità di liquido che non può essere diagnosticata immediatamente;
  • stadio moderato di ascite;
  • ascite intensa.

Con una prospettiva positiva sulla vita nella fase iniziale della malattia, una persona può vivere altri 10 anni. Ma questo è possibile solo se la malattia è stata diagnosticata in modo tempestivo e il corso di trattamento è stato prescritto correttamente. Per una terapia adeguata, è anche importante seguire una dieta rigorosa e fare laparocentesi.

Nella seconda fase della malattia, le probabilità di una prospettiva positiva diminuiscono. Il corpo del paziente è riempito con una grande quantità di liquido, il che aggrava notevolmente il processo di guarigione.

Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, viene eseguita solo una terapia di supporto per massimizzare l'attività vitale del paziente. Con questo sviluppo della malattia, la morte può verificarsi un anno dopo la diagnosi. Estendere la vita del paziente selezionando il regime di trattamento corretto che influenza la fonte di ascite.

Ascite in oncologia: qual è la prognosi per il trattamento?

  • la rapida diffusione delle cellule tumorali nei tessuti adiacenti;
  • un gran numero di vasi sanguigni e linfatici nella cavità addominale;
  • la diffusione delle metastasi dalle ovaie alle pareti del peritoneo;
  • intossicazione da cancro (caratteristica dell'ultimo stadio del cancro).

La chemioterapia può influenzare l'aspetto dell'ascite.

Sintomi e fasi

L'ascite della cavità addominale durante l'oncologia si sviluppa lentamente. L'eruzione può essere evidente dopo alcune settimane o addirittura mesi. Nella fase iniziale, quando il volume del liquido non supera 1,5 litri, i sintomi sono assenti. Poiché non ci sono lamentele, il paziente non sa del problema. Rileva l'idropisiabile solo sugli ultrasuoni.

Quando il volume del liquido nella cavità addominale aumenta, compaiono i seguenti sintomi:

  • pesantezza, sensazione di scoppio, l'addome diventa duro come un tamburo;
  • diminuzione dell'appetito;
  • nausea dopo aver mangiato cibo;
  • dolore sordo tirando nell'addome inferiore;
  • bruciore di stomaco e eruttazione;
  • feci alterate e minzione;
  • la debolezza;
  • mancanza di respiro, tachicardia.

Tali sintomi si verificano a causa della compressione del tratto gastrointestinale e degli organi del sistema urogenitale.

Più fluido si accumula, più grande diventa la pancia. I rigonfiamenti dell'ombelico e una rete di vasi sanguigni sono visibili sulla pelle. Quando il volume del liquido raggiunge 10-15 litri, il flusso linfatico negli arti inferiori viene disturbato. Per questo motivo, le gambe si gonfiano e iniziano a ferire.

La malattia ha 3 fasi di sviluppo:

  • Istadiya. Il volume del liquido accumulato non supera 0,5 litri, quindi non ci sono sintomi.
  • Fase II. Il volume del liquido può aumentare fino a 5 litri. Più spesso, tale idropisia si forma negli stadi finali del cancro, quando ci sono metastasi nel fegato e nella cavità addominale.
  • Fase III. Il volume del liquido può raggiungere 10-20 litri. C'è una minaccia per la vita del paziente, la sua condizione è critica. La funzione cardiaca e respiratoria, la circolazione del sangue è compromessa.

Quale medico è impegnato nel trattamento dell'ascite in oncologia?

L'oncologo e il chirurgo curano la malattia.

diagnostica

L'indagine è condotta sulla base dei reclami del paziente. Il medico sta palpando l'addome, già in questo momento si può intuire lo sviluppo della complicazione.

Per una diagnosi accurata utilizzando i seguenti metodi diagnostici:

  • Stati Uniti. Oltre ai fluidi, i tumori visibili e la struttura degli organi interni. I dati più accurati forniscono l'ecografia endoscopica. L'endoscopio viene inserito attraverso la sonda.
  • CT. Consente di determinare con precisione il volume del fluido.
  • Paracentesi. Questa è sia una procedura diagnostica che terapeutica. Viene effettuata una puntura della cavità addominale sotto l'ombelico, il fluido viene pompato fuori. L'essudato viene inviato per l'esame. Viene determinata la presenza di cellule cancerose, albumina, glucosio e microflora patogena.

Inoltre, può essere richiesta la radiografia del torace e l'ecografia transvaginale (per il carcinoma ovarico).

trattamento

Il paziente può vivere più a lungo se tratta la malattia e l'idropisia. Il trattamento dell'ascite in oncologia dovrebbe essere completo. È possibile prolungare la vita del paziente attraverso farmaci, chemioterapia e laparocentesi.

Inizialmente, è necessario rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità addominale. Se il suo volume è piccolo, questo è possibile con l'aiuto di farmaci diuretici. Tali medicine sono efficaci - Diakarb, Furosemide e Veroshpiron. Contemporaneamente a tale trattamento, è necessario prendere preparazioni di potassio.

Con un grande accumulo di liquido, laparocentesi sarà efficace. In una procedura, è possibile pompare fino a 5 litri, quindi è possibile installare un catetere.

La laparocinesi è controindicata in questi casi:

  • flatulenza;
  • aderenze addominali;
  • periodo postoperatorio.

Dopo aver rimosso l'essudato dalla cavità addominale, è importante seguire una dieta. Ridurre il sale e l'assunzione di liquidi. È utile includere nella dieta alimenti ricchi di potassio, ad esempio spinaci, patate, piselli, albicocche secche, uva passa.

Se l'ascite è causata dal cancro intestinale, la chemioterapia può essere efficace. Con il cancro dello stomaco, dell'utero e delle ovaie, non dovresti aspettarti un risultato positivo.

l'aspettativa di vita

Se compare l'ascite, la prognosi è sempre deludente. Dal momento che l'idropisia peggiora la salute e la persona gravemente malata.

Quanti pazienti vivono con una tale diagnosi? L'aspettativa di vita dipende dalla tempestività e dall'efficacia del trattamento. In media, la sopravvivenza a due anni è del 50%.

In presenza di metastasi, insufficienza renale, ipotensione e in età avanzata, la prognosi peggiora.

Sullo sfondo dell'ascite, la pleurite può svilupparsi (accumulo di liquido nei polmoni), ei pazienti con questa patologia non vivono a lungo.

complicazioni

Più l'idrope addominale diventa, maggiore è la pressione addominale. A causa di ciò, il diaframma si sposta, la posizione anatomica degli organi interni è disturbata. Questo, a sua volta, porta alla disfunzione dei polmoni, il cuore, in generale, il sistema circolatorio è disturbato. Ci sono tali complicazioni:

  • insufficienza cardiaca e respiratoria;
  • disordini metabolici;
  • ostruzione intestinale;
  • prolasso del retto;
  • ernia ombelicale;
  • sindrome epatorenale;
  • peritonite.

Con un lungo decorso di ascite, a un paziente viene diagnosticata una carenza di proteine ​​e le sue condizioni di salute si deteriorano in modo significativo.

Quando la linfa torna indietro, le cellule tumorali entrano negli organi sani. Di conseguenza, le metastasi compaiono nello stomaco, nel fegato, nel pancreas.

Le complicazioni risultanti di ascite devono essere trattate immediatamente, altrimenti possono causare la morte del paziente. Allo stesso tempo con la terapia con gocce, deve essere seguito il trattamento principale di oncologia.

Prognosi ed effetti dell'ascite addominale

L'ascite o in modo diverso l'idropisia è un accumulo patologico di muco nella regione addominale. La sua quantità può superare i 20 litri. L'ascite addominale si presenta con cirrosi epatica (75%), con oncologia (10%) e insufficienza cardiaca (5%). Esternamente, la malattia si manifesta nel fatto che l'addome è significativamente aumentato in termini di dimensioni e un progressivo aumento di peso. Il trattamento della malattia viene eseguito più spesso chirurgicamente, il paziente è sottoposto a laparocentesi (fluido pompato con un dispositivo speciale).

Cause della malattia

L'accumulo di liquido nella cavità addominale si verifica in ogni corpo in modi diversi. Per capire meglio il meccanismo stesso, è necessario capire un po 'dell'anatomia umana.

All'interno della cavità addominale è coperta una guaina di tessuto connettivo, che avvolge completamente alcuni organi, e alcuni parzialmente o non tocca affatto. Questo tessuto garantisce il normale funzionamento di tutti gli organi, perché da esso viene emesso un liquido speciale, che non consente agli organi di aderire. Durante il giorno, viene ripetutamente assegnato e assorbito, che viene regolarmente aggiornato.

L'ascite causa anomalie nella funzione principale della cavità addominale: escrezione e riassorbimento di liquidi, oltre a protezione dalle barriere contro varie sostanze nocive.

La cirrosi è la principale causa di ascite:

  • una piccola quantità di proteine ​​viene sintetizzata dal fegato;
  • le cellule del fegato sane vengono gradualmente sostituite dal connettivo;
  • una diminuzione della quantità di albumina porta ad una diminuzione della pressione del plasma;
  • il fluido lascia le pareti dei vasi sanguigni ed entra nella cavità e nei tessuti del corpo.

La cirrosi epatica provoca un aumento della pressione idrostatica. Il fluido non può essere nelle pareti dei vasi sanguigni e viene espulso - si sviluppa l'ascite.

Cercando di ridurre la pressione nei vasi, il corpo aumenta il flusso linfatico, ma il sistema linfatico non ha il tempo di fare il suo lavoro - c'è un significativo aumento della pressione. Il fluido che entra nella cavità addominale per un po 'di tempo viene assorbito, ma poi cessa di verificarsi.

Le malattie oncologiche o infiammatorie portano al fatto che il peritoneo inizia a rilasciare troppo liquido, che non può essere riassorbito, il flusso linfatico è disturbato.

Le principali cause di ascite:

  1. Problemi al fegato
  2. Malattie cardiache acute e croniche.
  3. Danni alla mucosa della cavità addominale, a causa di peritonite di varie eziologie e tumori maligni.
  4. Malattie del sistema genito-urinario, inclusa insufficienza renale e urolitiasi.
  5. Malattie del tubo digerente.
  6. Carenza di proteine
  7. Malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso.
  8. Gravi disturbi alimentari: il digiuno.
  9. L'ascite addominale nei bambini appena nati è il risultato della malattia emolitica del feto.

I sintomi della malattia

L'ascite può svilupparsi a lungo: da 1 mese a mezzo anno, e può verificarsi spontaneamente a causa della trombosi della vena porta. I primi sintomi della malattia si verificano quando il liquido nella cavità addominale si accumula in una quantità di circa 1 miliardo di ml.

  • distensione addominale e formazione di gas;
  • sensazione di scoppio nell'addome;
  • dolore addominale nella regione addominale;
  • bruciori di stomaco;
  • un aumento delle dimensioni dell'addome, protrusione dell'ombelico;
  • aumento di peso;
  • battito cardiaco patologicamente rapido e mancanza di respiro;
  • difficoltà nel cercare di abbassarsi;
  • gonfiore degli arti inferiori;
  • ernia ombelicale, emorroidi, prolasso del retto.

Quando una persona si trova in una posizione eretta, lo stomaco ha una forma arrotondata, ma quando è sdraiato sembra diffondersi. Smagliature profonde appaiono sulla pelle. La crescente pressione rende molto evidenti le vene ai lati dell'addome.

Ipertensione portale causa sintomi come nausea, vomito, ittero, questo è dovuto al blocco dei vasi subpatici.

L'ascite sullo sfondo della peritonite tubercolare si manifesta con una diminuzione del peso, dell'intossicazione e un aumento della temperatura. Linfonodi ingranditi determinati lungo l'intestino.

L'ascite con insufficienza cardiaca è accompagnata da gonfiore dei piedi e delle gambe, acrocianosi, dolore sul lato destro del torace.

Un aumento della temperatura corporea non è un sintomo diretto della malattia, ma si verifica in alcune malattie che provocano l'ascite:

  1. peritonite;
  2. pancreatite
  3. cirrosi;
  4. Tumori maligni

Se la causa della malattia è mixedema, la temperatura, al contrario, può essere significativamente inferiore alla norma - circa 35 gradi. Ciò è dovuto al fatto che la ghiandola tiroide produce una quantità insufficiente di ormoni, di conseguenza, il metabolismo e la capacità del corpo di produrre una diminuzione di calore.

Fattore di rischio

Alcune persone sono più colpite di altre. Persone a rischio:

  1. Le persone che assumono bevande alcoliche e narcotici per molto tempo.
  2. Persone sottoposte a trasfusione di sangue.
  3. Chi soffre di epatite, non necessariamente la natura virale.
  4. Avere un peso in eccesso significativo.
  5. Soffrendo del diabete di tipo 2.
  6. Avere un livello elevato di colesterolo nel sangue.

Classificazione dell'ascite

La malattia è classificata in base alla quantità di liquido presente nello stomaco, alla presenza di infezione e alla risposta alla terapia di trattamento.

La quantità di fluido divide la malattia in tre tipi:

  1. La fase iniziale di ascite con una piccola quantità di fluido (non più di 1,5 litri).
  2. Il secondo stadio con un contenuto di fluido moderato nella cavità addominale. Accompagnato da edema e aumento dell'addome in volume. Il paziente soffre di mancanza di ossigeno con poca attività fisica, bruciore di stomaco, stitichezza e sensazione di pesantezza allo stomaco.
  3. Il terzo stadio con una grande quantità di liquido o enorme idropisia. La pelle sull'addome si allunga notevolmente e diventa più sottile, attraverso il quale le vene peritoneali sono chiaramente visibili. Il paziente soffre di insufficienza cardiaca e mancanza di aria. Il liquido addominale può essere infettato e inizierà la peritonite. Alta probabilità di morte.

A seconda della presenza di infezione o della sua assenza, la malattia è divisa in 3 fasi:

  1. Ascite sterile Il liquido studiato non mostra batteri.
  2. Ascite infetta L'analisi mostra la presenza di batteri.
  3. Peritonite spontanea

La risposta all'inizio del trattamento consente di dividere la malattia in due tipi:

  1. Malattia suscettibile di trattamento medico
  2. Una malattia che si verifica di nuovo e non è suscettibile di trattamento medico.

Diagnosi della malattia

Per fare una diagnosi, è necessario condurre un complesso di varie procedure, secondo i risultati di cui è possibile dire con precisione circa la quantità di liquido all'interno della cavità addominale e l'attaccamento di varie complicanze.

  1. Ispezione: a seconda della situazione in cui si trova la persona, con un movimento di tocco, è possibile rilevare un suono sordo. Con gli urti sul lato di un palmo, il secondo palmo, che fissa l'addome, si sente percepibile e le fluttuazioni del liquido all'interno.
  2. Esame a raggi X: in grado di rilevare l'ascite con una quantità di liquido superiore a mezzo litro. Quando viene rilevata la tubercolosi nei polmoni, si può concludere che la malattia ha un'eziologia tubercolare. Dopo aver scoperto la pleurite e l'espansione dei bordi del cuore, si può presumere che la causa della malattia sia stata l'insufficienza cardiaca.
  3. Ultrasuoni - per determinare la presenza di ascite, oltre a rilevare cirrosi epatica o presenza di tumori maligni nella cavità addominale. Aiuta a valutare il flusso di sangue attraverso le vene e le navi. L'esame dell'area toracica può rilevare malattie cardiache.
  4. La laparoscopia è una puntura della cavità addominale, che consente di prendere un liquido per i test di laboratorio per determinare le cause della malattia.
  5. Epatoscintigrafia: consente di determinare il grado di infestazione e luminosità della gravità dei cambiamenti nel fegato causati dalla cirrosi.
  6. MRI e TC: consentono di identificare tutti i punti in cui è presente un liquido, cosa che non potrebbe essere eseguita in altri modi.
  7. L'angiografia è uno studio radiografico condotto insieme all'introduzione di un mezzo di contrasto. Consente di determinare la localizzazione delle navi interessate.
  8. Un coagulogramma è un esame del sangue che consente di determinare il tasso di coagulazione del sangue.
  9. Indicatori di laboratorio: globuline, albumina, urea, creatina, sodio, potassio.
  10. 10. Il rilevamento del livello di α-fetoproteina viene effettuato per diagnosticare il cancro del fegato che può portare all'ascite.

Trattamento della sindrome ascitica

L'ascite della cavità addominale è più spesso una manifestazione di un'altra malattia, quindi il trattamento è selezionato in base allo stadio e alla gravità della base della malattia. Ci sono due metodi di terapia disponibili per la medicina moderna: conservativa e chirurgica (laparocentesi). Alla maggior parte dei pazienti viene prescritto il secondo metodo di trattamento, poiché è considerato il più efficace, mentre riduce significativamente il rischio di recidiva e le conseguenze avverse.

La terapia conservativa viene utilizzata più spesso quando il paziente non può essere aiutato e l'obiettivo dei medici è quello di alleviare la condizione e massimizzare la qualità della vita. Tale trattamento è prescritto nei casi gravi di cirrosi e nelle ultime fasi del cancro.

Entrambe le opzioni di trattamento non sono innocue, quindi l'opzione di trattamento viene sempre scelta individualmente.

Trattamento conservativo

La terapia farmacologica è completa. I farmaci vengono prescritti per rimuovere il liquido ascitico escreto dal corpo, per questo è necessario: ridurre l'assunzione di sodio nel corpo, per garantire la sua abbondante escrezione nelle urine.

Il paziente dovrebbe ricevere giornalmente almeno 3 g di sale. Il completo rifiuto di esso peggiora il metabolismo delle proteine ​​nel corpo. I diuretici sono usati

La farmacologia non ha nel suo arsenale alcun mezzo che soddisfi pienamente i requisiti dei medici. Il più potente diuretico Lasix elimina il potassio dal corpo, quindi, inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci, per esempio, il panangin o il potassio di Orotate, che ne ripristinano il livello.

I diuretici risparmiatori di potassio sono anche utilizzati, Veroshpiron appartiene a loro, ma ha anche effetti collaterali spiacevoli. Quando si sceglie un medicinale adatto, è necessario tenere conto delle peculiarità dell'organismo e del suo stato.

Si consiglia di utilizzare diuretici per il trattamento delle ascite in presenza di edema, in quanto rimuovono il fluido non solo dalla cavità addominale, ma anche da altri tessuti.

Quando la cirrosi epatica viene spesso utilizzata come Drazinopril, Captopril, Enalapril. Aumentano l'escrezione di sodio nelle urine, mentre non influenzano il potassio.

Dopo che il gonfiore degli arti si è attenuato, vale la pena ridurre il consumo di sale.

Al momento del trattamento della malattia si consiglia di rispettare il riposo a letto e ridurre la quantità di fluido consumato. Con il miglioramento dello stato, è possibile mantenere una modalità semi-letto.

Quando il conservatore è inefficace o impraticabile viene eseguita laparocentesi.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico consiste nel rimuovere il liquido in eccesso perforando l'addome. Questa procedura è chiamata laparocentesi. Viene nominata con un riempimento significativo della cavità addominale con fluido ascitico. La procedura viene eseguita in anestesia locale, mentre il paziente si trova in una posizione seduta.

Durante la paracentesi nell'addome inferiore, il paziente fa una puntura attraverso la quale il fluido viene aspirato. La procedura può essere eseguita contemporaneamente o può essere installato un catetere speciale per diversi giorni, le cui decisioni vengono prese dal medico in base alle condizioni del paziente e alla gravità della malattia.

Se la quantità di liquido supera i 7 litri, la laparocentesi viene eseguita in più fasi, in quanto aumenta il rischio di complicazioni - un brusco calo di pressione e arresto cardiaco.

Ascite e oncologia

Ascite in tandem con il cancro, la condizione stessa è pericolosa, ma, in aggiunta a ciò, può causare altre conseguenze:

  1. Insufficienza respiratoria
  2. Ostruzione intestinale
  3. Peritonite spontanea
  4. Idrotorace.
  5. Prolasso del retto.
  6. Sindrome epatorenale.

La presenza di una di queste complicazioni richiede un trattamento tempestivo. La terapia iniziata intempestivamente può portare alla morte del paziente.

Misure preventive

La prevenzione dell'ascite è la prevenzione delle malattie che lo causano. Se hai problemi di cuore, reni o fegato, dovresti sottoporti regolarmente ad un esame da un medico e, se necessario, ricevere un trattamento tempestivo. È importante trattare le malattie infettive nel tempo, non abusare di alcol, monitorare l'alimentazione e l'attività fisica.

Con particolare attenzione alla tua salute dovrebbero essere trattati le persone con più di 50 anni e con malattie croniche. Pertanto, lo sviluppo di ascite dopo i 60 anni di età, sullo sfondo di ipotensione, diabete mellito, insufficienza renale e insufficienza cardiaca, riduce significativamente il rischio di un esito favorevole della malattia. La sopravvivenza a due anni in una tale età adulta con ascite addominale è del 50%.

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