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Come controllare il fegato? Quali test per questo devono passare?


Il test del fegato dovrebbe per ogni persona moderna diventare una misura preventiva familiare, perché I medici dicono che assolutamente tutte le persone sono ora a rischio di malattie di questo organo vitale del paziente. I medici attribuiscono la minaccia alla scarsa ecologia, all'uso di alcolici, in particolare di cattiva qualità, a una grande quantità di cibi grassi e a una dieta irregolare e malsana. Lo stile di vita passivo, il lavoro sedentario e la mancanza di esercizio fisico aumentano anche la probabilità di malattia.

Un altro argomento è quando ci sono ancora persone che sostengono che sono i test del fegato ad avere un effetto dannoso, specialmente quando si parla di ultrasuoni. La mancanza di consapevolezza dei metodi di ricerca non ha salvato nessuno da malattie gravi, quindi temere un sensore ultrasonico non è solo stupido, ma anche, in una certa misura, pericoloso per la vita. Dopo tutto, è con l'aiuto di test tempestivi che non solo possono essere curati, ma anche per prevenire molte malattie pericolose.

Successivamente, cercheremo di capire quali test devi superare per valutare le condizioni del fegato e come controllare il fegato, senza uscire di casa.

Quando vengono comunemente prescritti test per testare il fegato?

Ma, sfortunatamente, spesso i test per controllare il fegato non sono prescritti per la profilassi, ma quando si sospetta una malattia, quando i sintomi caratteristici di una malattia compaiono o interferiscono con la vita normale:

  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • pesantezza in quest'area;
  • un aumento del volume dell'addome, specialmente non simmetrico, con un lato destro più largo, è visibile un pronunciato pattern venoso;
  • pelle gialla e occhi bianchi;
  • patina macchiata di giallo sulla lingua;
  • pelle secca che è traballante e pruriginosa;
  • amarezza in bocca e costante nausea.

Ancora una volta, voglio sottolineare che per controllare il fegato, la cistifellea o il pancreas, non è necessario avere alcuna lamentela sul loro lavoro, questo dovrebbe essere fatto come una profilassi, in qualsiasi momento di sua spontanea volontà. Dopo tutto, molte malattie del fegato vanno avanti per molto tempo senza sintomi e, senza la diagnosi, è possibile saltare le fasi curabili della malattia.

Quali test dovrebbero essere presi e quali sono gli standard per i loro risultati?

Se vuoi fare una diagnosi, devi visitare il tuo medico di famiglia o terapista, è lui che ha informazioni dettagliate su quali test sono in grado di controllare il fegato. L'esame inizierà con esami del sangue per i marcatori speciali. Successivamente, se necessario, è possibile sottoporsi a biopsia ecografica e epatica.

Assegnando un esame del sangue biochimico per determinare lo stato del fegato, il medico richiama l'attenzione sugli indicatori:

  • il valore totale della proteina non supera normalmente 85 g / l, ma non scende al di sotto di 68 g / l;
  • ALT (alanina aminotransferasi), che normalmente varia da 10 a 40 U / l;
  • AST (aspartato aminotransferasi), che nello stato normale del fegato corrisponde a 10-30 U / l;
  • Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina), nello stato normale del corpo a non oltre 270 U / l;
  • albumina, che dovrebbe adattarsi al fotogramma da 35 a 50 g / l;
  • bilirubina, che a sua volta è distribuita a:
    • totale, la cui velocità è da 8 e mezzo a 20 e mezzo μmol / l;
    • libero, che non deve superare 17,1 μmol / l, ma non scendere al di sotto 1,7;
    • e legato, il cui valore inferiore normale è 0,86 e il più alto - 5,1 μmol / l;
  • alma-amilasi, ad una velocità da 25 a 125 U / 1;
  • e anche prestare attenzione al livello di gamma-glutamiltransferasi o GTT, la cui norma è da 2 a 55 U / l di sangue;
  • alfa2-gamma globuline;
  • fibrinogeno;
  • Proteine ​​C-reattive;
  • concentrazione di acidi sialici e seromucoidi;
  • così come il tempo di protrombina.

Esiste un esame del sangue completo, che include alcuni degli indicatori sopra riportati sulla salute del fegato, ed è chiamato test del fegato.

Quali sono i test del fegato?

I test di funzionalità epatica sono un tipo di analisi del sangue che viene eseguita per determinare lo stato del fegato. I test di funzionalità epatica includono:

  • ALT e AST;
  • Gamma-glutamil transferasi (GTT);
  • valutazione della concentrazione di bilirubina;
  • proteine ​​totali e albumina;
  • AP.

Inoltre, lo studio dei campioni di fegato può integrare il test del timolo.

Come prepararsi per l'analisi?

Test epatici: uno dei test che richiedono una preparazione anticipata. In modo che il risultato rifletta pienamente lo stato del fegato:

  • fare un esame del sangue a stomaco vuoto;
  • 2 giorni prima dell'analisi pianificata non mangiare cibi grassi, cibi pronti, fast food;
  • non soccombere allo stress e al momento di rinunciare all'attività fisica;
  • per due giorni non bere alcolici;
  • la sera che precede l'analisi, non bere tè e caffè forti, fare una cena a base di pasti leggeri;
  • Non fumare o bere droghe prima dell'analisi se non sono vitali.

Il rifiuto dei farmaci è necessario a causa dell'elevata probabilità di ottenere un risultato di analisi errato. In particolare, si raccomanda di rifiutare:

  • antibiotici, che sono già in grado di influire sul lavoro del fegato;
  • agenti ormonali;
  • antidepressivi;
  • farmaci che stimolano il pancreas;
  • barbiturici;
  • aspirina;
  • paracetamolo;
  • e fenitoina.

È possibile capire quale sia la malattia nei risultati dei test del fegato?

Solo un medico professionista può decifrare completamente l'analisi biochimica e fare una diagnosi basata sui suoi risultati, ci sono molte caratteristiche a cui una persona senza educazione medica non può prestare attenzione. Ma è sicuramente possibile, con certi risultati, sospettare cirrosi epatica o epatite.

alto contenuto di fosfatasi alcalina;

valore superiore al normale GTT;

alta concentrazione di bilirubina;

fosfato alcalino di alta qualità.

Campioni per epatite virale B e C

Una parte speciale della diagnostica del sangue in termini di salute del fegato è test per l'epatite virale.

Campioni di epatite C.

La presenza di IgG anti-HCV e IgG anti-HCV è determinata per prima.

Anti-HCV IgM è un'analisi che fornisce informazioni sulla presenza di anticorpi contro l'epatite C già 6 settimane dopo l'infezione. Il test è unico in quanto consente di determinare la malattia non ancora manifestata. Un risultato positivo di HCV IgM indica che il virus dell'epatite C è attualmente presente nel sangue.

Anti-HCV è un'analisi che consente anche di determinare la presenza di virus dell'epatite C nel sangue al momento. Il risultato dell'analisi ha anche due varianti: "rilevato" e "non rilevato".

Campioni di epatite B

Prima di tutto, quando si diagnostica l'epatite B, viene prescritto un esame del sangue per l'HBsAg - L'antigene di superficie dell'epatite B è uno studio per determinare la presenza del virus dell'epatite B nel corpo o la sua forma cronica.

I seguenti indicatori sono utilizzati anche nella diagnosi dell'epatite B:

  • HBsAb - analisi per determinare se l'epatite B è già stata trasferita o la vaccinazione è stata prodotta;
  • HBcAb IgM - analisi degli anticorpi contro il virus dell'epatite B, che compaiono dopo 60 giorni dal momento della presunta infezione, un risultato positivo indica uno stadio acuto della malattia;
  • HBV-DNA: DNA del virus;
  • HBcAb - analisi, nominata quando dubita della veridicità del risultato di HBsAg;
  • anti-HBe - un'analisi eseguita su pazienti con epatite B con l'antigene "e" che indica un recupero graduale.

Test rapidi per l'epatite

Il tempo non si ferma e, oltre a condurre test di laboratorio, è diventato possibile stabilire la presenza del virus dell'epatite senza uscire di casa. Questo può essere fatto con l'aiuto di test rapidi per l'epatite C e B.

Test rapido dell'epatite C

Per cominciare, è necessario acquistare un test rapido per l'epatite C. Deve essere fatto solo in farmacia, nel kit di test deve essere:

  • istruzioni su come condurre correttamente la diagnostica di casa;
  • scarificatore per la puntura del dito;
  • pipetta di plastica;
  • indicatore che mostrerà il risultato;
  • panno antisettico;
  • e reagente per analisi.

Per non fallire, è importante attenersi rigorosamente al seguente algoritmo:

  1. Dopo aver rimosso il test dalla confezione, tenerlo a temperatura ambiente per 20 minuti;
  2. Pulire un dito con un tovagliolo antisettico. È usa e getta, non è permesso riutilizzare il tovagliolo;
  3. Aprire la confezione di scarificatore e forare il dito con un ago;
  4. Pipettare le gocce di sangue;
  5. Spremere il sangue raccolto dalla pipetta nel foro rotondo dell'indicatore, sono sufficienti 2 gocce;
  6. Aggiungere 2 gocce di reagente lì;
  7. E lascia il test per soli 10 minuti, dopo di che puoi valutare il risultato. Ma vale la pena ricordare che dopo 20 minuti dal momento della raccolta del sangue, il risultato stimato può essere considerato non valido.

Due strisce sullo schermo dell'indicatore sono un risultato positivo, che indica la presenza di virus dell'epatite C nel sangue. Una striscia che appare vicino alla lettera "C" è un risultato negativo, nel senso che una persona non è malata di epatite C. Una striscia che appare vicino alla lettera "T" indica un test errato o una memorizzazione errata, il risultato di tale test non è valido.

Test rapido dell'epatite B

Anche il test rapido per l'epatite B è stato acquistato in farmacia. Viene eseguito come il precedente studio a casa:

  1. Pulisci le dita con un panno antisettico;
  2. Perforare un dito;
  3. Raccogliere il sangue in una pipetta se è attaccato ad un impasto o premere un dito con una puntura in modo che il sangue inizi a gocciolare, mantenendolo sopra l'impasto senza toccare la striscia con il dito (sono sufficienti 3 gocce);
  4. Dopo un minuto, applicare il reagente alla striscia;
  5. Dopo 10-15 minuti è di moda valutare il risultato.

Due strisce sono un risultato positivo che conferma la presenza del virus dell'epatite B nel sangue. Una corsia, che è apparso nella zona di controllo, indica un risultato negativo. L'assenza di strisce dopo 15 minuti o una striscia nella zona di test, rispettivamente, indica che il test non è valido.

Ecografia del fegato

L'esame ecografico del fegato è l'esame più frequente di un organo: sullo schermo del monitor, il diagnostico può vedere quasi tutti i cambiamenti che si verificano nel parenchima, nei parassiti sedimentati e valutare la gravità della lesione o il malfunzionamento del fegato. Con l'aiuto dell'ecografia profilattica, un medico può rilevare in modo tempestivo gli ascessi, i tumori e altre gravi patologie epatiche in modo asintomatico, oltre a prescrivere il loro trattamento efficace.

Lo studio non richiede una preparazione speciale, tranne che è possibile, un giorno prima dell'esame ecografico, abbandonare i prodotti che provocano il meteorismo. Contemporaneamente al fegato, è possibile esaminare la cistifellea o il pancreas.

Ma, data l'informatività dell'ecografia, in ogni caso è impossibile rifiutare le analisi del sangue, perché tutti gli studi sono pezzi di un puzzle, solo piegando il quale è possibile ottenere un quadro completo della salute del fegato.

Quali test passare per controllare il fegato

Le malattie del fegato si manifestano in modo diverso a seconda della patologia specifica. Vi sono numerosi sintomi da sospettare di epatite, discinesia biliare, cirrosi o neoplasie patologiche nel parenchima epatico. Tuttavia, per la diagnosi dei sintomi da soli non è sufficiente - è necessario condurre una serie di studi diagnostici. A questo proposito, molti hanno domande sui metodi di ricerca stessi. In questo articolo ti diremo quali test devi superare per controllare il fegato.

biochimica

Questa tecnica è una delle più comuni nel rilevamento della malattia del fegato. Se discutiamo quali test passare per controllare il fegato, allora prima di tutto ha senso richiamare l'analisi biochimica. Darà risposte a domande così popolari "quale tipo di test per il fegato dovrebbe essere testato" e "quali sono i normali esami del fegato". Esaminiamo in dettaglio gli indicatori più importanti:

  • aspartato aminotransferasi - questo enzima è attivamente coinvolto nel metabolismo delle proteine. Una elevata aspartato aminotransferasi ha più probabilità di indicare una forma acuta di epatite o cancro nel parenchima epatico. Il limite superiore della norma per le donne è di 30 unità / l, per gli uomini - 40 unità / l;
  • l'alanina aminotransferasi è un enzima epatico che partecipa anche al metabolismo delle proteine. Il suo contenuto nel sangue aumenterà con l'aumentare della morte degli epatociti, quindi il suo contenuto elevato indicherà le stesse malattie come nel caso dell'aspartato aminotransferasi. Nelle donne, il contenuto di questo enzima è normale non dovrebbe superare 30 unità / l, e negli uomini - 40 unità / l;
  • la fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi che partecipa alla separazione dell'acido fosforico dalle sue frazioni organiche. L'aumento della fosfatasi nel sangue suggerisce la possibilità di un tumore maligno. Nelle donne, il contenuto di questo enzima è normale non deve superare le 105 unità / l, e negli uomini - 130 unità / l;
  • la bilirubina totale è un pigmento che si forma durante la scissione dell'emoglobina ed è responsabile del colore giallo. Con la sconfitta degli epatociti, la bilirubina totale nel sangue aumenterà, quindi, in primo luogo, il medico può sospettare epatite o cirrosi. A volte puoi trovare un aumento di questo indicatore e della colelitiasi. La velocità di questo indicatore varia nell'intervallo 3,5 - 17,5 μmol / l;
  • la bilirubina diretta è una frazione della bilirubina totale. Il suo aumento è osservato in violazione del deflusso della bile. Il tasso di bilirubina diretta è in media da 0 a 3,5 μmol / l;
  • la bilirubina libera è la differenza tra bilirubina totale e diretta. Aumenta con la rottura dei globuli rossi, che è caratteristica del ristagno della bile, dell'infiammazione negli epatociti e dell'anemia emolitica. Con la malattia del fegato, la bilirubina sarà elevata. I valori della norma di questo indicatore sono in media 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumina - questa proteina base del sangue viene prodotta nel fegato, quindi una diminuzione di questo indicatore è più probabile che indichi la morte del tessuto epatico o una violazione dei processi di assorbimento, che è spesso osservata nella cirrosi. I valori normali di albumina sono 35-55 g / l;
  • Le colinesterasi sono un gruppo di enzimi carbossilici prodotti nel fegato. Per qualsiasi malattia del fegato, questa cifra sarà sottostimata. La velocità è 5000-12500 u / l;
  • indice di protrombina è uno degli indicatori di base dell'esame ematologico standard, che riflette la coagulazione del sangue. Dal momento che la protrombina viene sintetizzata nel fegato, una diminuzione dei valori normali sarà in qualche modo associata ad alterate capacità funzionali di questo organo. Il tasso di questo indicatore è del 75-142%

Dopo l'analisi del fegato, la decodifica richiede una media di un giorno. Poiché diversi gruppi di enzimi vengono esaminati contemporaneamente nell'analisi biochimica del sangue, si può affermare che si tratta di un'analisi degli enzimi epatici. Mentre i test per controllare il fegato sono diversi, è l'analisi biochimica che ha la precedenza.

In generale, i test per il fegato (come vengono chiamati nelle persone comuni) dipendono in larga misura dal fatto che il medico sospetti la presenza di epatite virale, sulla base del quadro clinico.

Quando si pianifica un esame del fegato, test e altre procedure diagnostiche, è necessario prendere in considerazione la possibile natura virale della malattia.

Metodo cinetico colorimetrico

Questo tipo di analisi del sangue si basa sulla determinazione della gamma glutammato transferasi (GGT) nel sangue. È una proteina prodotta dal fegato, la cui attività aumenta in proporzione ai cambiamenti patologici che si verificano nel parenchima epatico. Inoltre, l'analisi del fegato gt consente di determinare quanto il paziente abusa di alcol. Questo studio è molto sensibile alla definizione di colestasi, quindi, è spesso usato in casi di sospetta stasi biliare, nonché discinesia biliare. Il fatto è che l'attività della gamma-glutammato transferasi in violazione del deflusso della bile aumenterà molto prima dell'attività della fosfatasi alcalina, di cui abbiamo già parlato, discutendo l'analisi biochimica del sangue.

Sfortunatamente, anche l'analisi del contenuto della gamma glutammato transferasi presenta i suoi svantaggi. Ad esempio, l'accuratezza della ricerca è influenzata dall'uso di agenti farmacologici quali il paracetamolo o il fenobarbital.

Anche in assenza di patologie da parte del fegato, l'uso di questi farmaci causerà necessariamente un aumento del livello di GGT. Inoltre, la gamma glutammato transferasi si trova non solo nei tessuti del fegato, ma anche nella milza, nel pancreas e persino nel cervello, pertanto non è necessario parlare della specificità dei cambiamenti nel livello di questa proteina in relazione a una particolare malattia. Tuttavia, con un approccio integrato alla nomina delle analisi, quando i risultati di uno studio completano i risultati di un altro, il metodo cinetico colorimetrico si giustifica.

Ecografia del fegato

L'esame ecografico consente di determinare la presenza di lesioni traumatiche, invasioni parassitarie e ipertrofia del parenchima epatico, accompagnata da malattie come cirrosi o epatite. Inoltre, l'ecografia epatica può rilevare la presenza di ascessi o tumori - sia maligni che benigni. Prima di eseguire un esame ecografico del fegato, è necessario astenersi dal mangiare cibi che aumentano la formazione di gas, almeno un giorno, poiché l'accuratezza della ricerca diminuirà con il meteorismo. Ciò significa che il paziente dovrà limitarsi nei prodotti lattiero-caseari, non mangiare pane nero, verdure, cibi a base di carne grassa. Va anche tenuto presente che anche con l'uso di test ecografici del fegato non perdere la loro rilevanza. Ogni studio è complementare.

Test per i marcatori dell'epatite virale

Per coloro che desiderano controllare il fegato, i test sono una spesa piuttosto seria, dal momento che il medico non si limiterà a fissare solo uno studio biochimico o un'ecografia. Poiché i test per le malattie del fegato sono molto diversi, non fare affidamento sull'affidabilità di un singolo metodo. Ci sono campioni di fegato, test per transaminasi, marcatori di epatite di tipo B e C.

Ad esempio, se sospetti epatite virale, è consigliabile condurre uno studio sul contenuto di specifici marcatori. Le immunoglobuline, proteine ​​specifiche spesso definite anticorpi, sono responsabili dello stato del nostro sistema immunitario. Queste proteine ​​sono prodotte dal nostro corpo per eliminare l'attività di agenti estranei che provocano lo sviluppo di infezioni. Per ciascuna malattia, questi anticorpi saranno specifici. Pertanto, quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite virale, è più probabile che il paziente venga indirizzato a un medico di malattie infettive. Di solito i risultati possono essere trovati entro 24 ore.

Come controllare il fegato e cosa deve essere testato?

Come controllare il fegato se c'è il sospetto di una grave malattia di questo organo essenziale? I problemi al fegato possono passare inosservati a lungo, perché non ci sono terminazioni nervose nei tessuti e la sindrome del dolore si manifesta già negli stadi finali della lesione, quando il corpo cresce di dimensioni, si deforma e inizia a esercitare pressione sul proprio guscio (capsula del glisson).

Oggi parleremo di come controllare le condizioni del fegato, quali test è necessario superare per questo e quali sintomi allarmanti prestare attenzione al fine di cercare immediatamente un aiuto medico.

Segni caratteristici di problemi al fegato

Il fegato è il principale filtro del nostro corpo. Questa è la ghiandola più grande, che svolge un ruolo importante nei processi di digestione e metabolismo, è responsabile della pulizia del sangue di allergeni, composti tossici e tossici, è una sorta di "deposito" in cui si depositano le riserve di glicogeno, vitamine, oligoelementi necessari per fornire all'organismo energia. La sua lista di funzioni include la neutralizzazione e la rimozione dal corpo di ormoni in eccesso, vitamine, regolazione del metabolismo dei carboidrati, la sintesi di colesterolo, lipidi, bilirubina, così come la bile e altri ormoni ed enzimi coinvolti nel processo di digestione.

Negli ultimi anni, i medici hanno notato con allarme un aumento significativo delle malattie associate al fegato. L'epatosi grassa più comunemente diagnosticata, le lesioni tossiche e alcoliche, per lo sviluppo di cui conducono a una dieta povera, cattive abitudini, stile di vita malsano.

In violazione delle funzioni del fegato, il volume delle tossine e di altre sostanze nocive nel sangue aumenta e il corpo nel senso letterale della parola inizia ad avvelenarsi. Sullo sfondo dell'intossicazione, lo stato generale di salute peggiora e appaiono i reclami caratteristici.

sintomi

Come verificare se il fegato è sano e quali sintomi devono allertare e diventare un motivo per cercare assistenza medica?

  • Pelle gialla e sclera. È osservato a causa di un eccesso di bilirubina nel sangue. Questo pigmento è formato dalla scomposizione dell'emoglobina, quindi viene distrutto ed escreto dal fegato. In grandi volumi, la biirubina è tossica e, se non viene neutralizzata e si accumula, questa è la prova diretta che il fegato non è in grado di far fronte alle sue funzioni.
  • Disagio e sentimento pesante nella parte destra. Questi sintomi diventano più pronunciati dopo un pasto pesante con l'alcol, mangiando cibi grassi, piccanti o fritti. Più tardi compaiono dolori fastidiosi e fastidiosi, che sono un segno diretto di danno epatico.
  • Problemi digestivi Nelle patologie epatiche, la produzione di bile è compromessa, il che porta a cattiva digestione e assimilazione del cibo, irritazione dell'intestino e feci disordinate (stitichezza o diarrea). Questo cambia il colore delle feci, diventa scolorito e la quantità di urina rilasciata.
  • Amarezza costante in bocca, mancanza di appetito, nausea. Placca bianca o giallastra sulla lingua, l'aspetto di uno sgradevole odore di "fegato" dolciastro.
  • Debolezza inspiegabile, sonnolenza, stanchezza.
  • Irritabilità, disturbi del sonno (insonnia), stati depressivi.
  • Gengive sanguinanti, comparsa di ematomi e vene varicose sulla pelle.
  • Aumento del volume addominale. Il sintomo si verifica con gravi danni al fegato, mentre l'addome del paziente si gonfia, ma non vi è alcun aumento di peso. Sulla pelle dell'ombelico mostra un pattern venoso.
  • Eruzione cutanea, prurito. La pelle diventa eccessivamente secca, irritata, costantemente sfaldata, pruriginosa. La sensazione di un prurito di solito si amplifica di sera, i sintomi di una dermatite sono mostrati, le reazioni allergiche avvengono più spesso.

Se hai notato molti dei suddetti sintomi, dovresti essere esaminato il prima possibile e iniziare il trattamento. Quale medico controlla il fegato e quale specialista dovrebbe essere consultato nella fase iniziale?

È necessario innanzitutto fissare un appuntamento con il medico distrettuale. Dovrebbe esaminare il paziente, ascoltare i suoi reclami e raccogliere la storia necessaria. Per fare una diagnosi corretta, è necessario sottoporsi a una serie di studi di laboratorio e strumentali. Sulla base dei risultati delle procedure diagnostiche, viene effettuata una diagnosi finale e il paziente viene indirizzato a specialisti ristretti - un medico - un epatologo (uno specialista in patologie epatiche), un chirurgo, uno specialista in malattie infettive o un oncologo.

Quali test devono passare per controllare il fegato?

Il modo più rapido e semplice per individuare i danni al tessuto epatico è un esame del sangue biochimico. Cosa fa questo studio? La biochimica del sangue aiuta a identificare diversi indicatori caratteristici della violazione delle funzioni dell'organo più importante:

  • Il livello di enzimi epatici AST e ALT. Il loro aumento indica la distruzione di epatociti e può essere un segno di epatite, cirrosi o cancro del fegato. Più alto è il punteggio, più l'organo è danneggiato.
  • Bilirubina. Un aumento del suo livello suggerisce che la bilirubina non è escreta dal corpo, ma si accumula nel sangue, che porta a ittero ostruttivo e può essere un segno di gravi problemi con il fegato.
  • Albumina. Proteine ​​prodotte dal fegato. Con la cirrosi e altri danni alle cellule del fegato, il suo livello nel sangue diminuisce.
  • Fosfatasi alcalina. Livelli aumentati di questo enzima possono indicare lo sviluppo di un tumore nel fegato.

Inoltre, fanno un esame del sangue per i marcatori di epatite virale, prendono il sangue per un'analisi generale. Per controllare fegato e pancreas, analizzare l'attività dell'enzima, determinare il livello di gamma globulina e bilirubina, esaminare feci, sangue e urina.

Metodi diagnostici

Il momento migliore per fare gli esami è mattina, la donazione di sangue è necessaria a stomaco vuoto. Un giorno prima di donare il sangue per l'analisi, è necessario rifiutare di prendere alcolici. Più accuratamente vedere il quadro clinico della malattia aiuterà un certo numero di studi strumentali:

  • Esame ecografico (ecografia) del fegato. Questa è una procedura completamente indolore e sicura che consente di determinare la dimensione del fegato, la presenza di un tumore o di una cisti, per chiarire l'entità del danno ai suoi tessuti. La procedura non richiede una preparazione speciale. Tuttavia, il giorno prima è necessario astenersi dall'utilizzare alimenti che causano una maggiore formazione di gas nell'intestino.
  • Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI). I metodi di ricerca più moderni e informativi che consentono di ottenere un'immagine multidimensionale del fegato e determinare con precisione l'entità del suo danno.
  • Biopsia epatica. Questa è una procedura molto spiacevole e dolorosa, è prescritta solo in casi gravi, in caso di sospetto di tumore maligno o epatite C. Viene eseguita con l'aiuto di un ago, che viene inserito nella cavità addominale per raccogliere materiale bioptico per ulteriori ricerche.
  • Scansione epatica (radionuclide). Il metodo si basa sull'introduzione di uno speciale agente di contrasto in una vena, che viene trasportato attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno e penetra nel fegato. Ciò consente di esaminare il corpo con uno scanner speciale e di rilevare la presenza di cisti, tumori, determinare la dimensione dell'organo malato e il numero di cellule interessate.

Come controllare il fegato per cirrosi?

Come controllare il lavoro del fegato, se c'è il sospetto di cirrosi? Il metodo diagnostico in questo caso è molto simile. Il paziente deve donare il sangue per analisi generali, biochimiche e marcatori di epatite virale, analisi PCR. Se necessario, effettuare un'ecografia o una scansione TC del corpo, applicare il metodo di ricerca radioisotopica (scintigrafia).

Come ulteriori misure diagnostiche prescritte procedure fibrogastroduodenoscopy e biopsia epatica. Un altro moderno metodo di ricerca strumentale è la laparoscopia. È effettuato sotto anestesia generale. Durante la procedura, un tubo ottico viene inserito attraverso una piccola incisione nella cavità addominale, che consente non solo di esaminare la superficie del fegato e vedere i cambiamenti patologici, ma anche di prendere un pezzo di tessuto per la ricerca.

Come controllare il fegato a casa?

I medici desiderano essere più attenti alla propria salute e periodicamente (almeno 1 volta all'anno), per essere esaminati al fine di identificare le patologie pericolose in modo tempestivo. Come controllare il fegato negli esseri umani a casa? L'aspetto dei segnali di allarme sopra elencati deve essere avvertito. Inoltre, assicurarsi di prestare attenzione alle condizioni della pelle. I palmi rossi del fegato, l'aspetto di sovrappeso, cellulite ed eruzioni cutanee possono indicare danni al fegato.

Se hai problemi al fegato, l'addome aumenta notevolmente di volume, c'è un odore sgradevole dalla bocca, gengive sanguinanti, la lingua è solitamente rivestita. L'orinazione diventa più frequente, l'urina diventa giallo scuro o rossastro e le feci si scoloriscono. La pelle diventa troppo secca, i capelli sono rapidamente inquinati.

Al mattino, l'amarezza appare in bocca, senza appetito, una sensazione di nausea. Durante il giorno, è debole, sonnolento, si sente debole, e di notte non riesce ad addormentarsi e soffre di insonnia. Quando costanti dolori ottusi nell'addome (a destra) si uniscono a queste sensazioni, pesantezza, fastidio dopo aver mangiato, disturbi digestivi e feci si verificano, la pelle e la sclera degli occhi diventano itterici - è il momento di suonare l'allarme e cercare aiuto medico il più presto possibile.

Controlla la barbabietola rossa

Per assicurarti che ci siano problemi con il fegato, puoi fare un piccolo test a casa. Ad esempio, controlla la barbabietola rossa. È molto facile da preparare, devi solo mangiare una barbabietola bollita, preferibilmente al mattino. Se il fegato è in ordine, l'urina diventerà rossastra solo dopo 12-16 ore. Se l'organo ha subito danni, noterete un cambiamento nel colore dell'urina dopo 3-4 ore.

Strisce di fegato

Un altro metodo popolare è l'uso di strisce reattive speciali per il fegato, che possono essere acquistati in farmacia. Questo metodo rapido non differisce molto da un test simile per determinare la gravidanza. Hai solo bisogno di immergere la striscia in un barattolo di urina e guardare l'ulteriore reazione. Se la striscia reagisce, sarà una conferma che ci sono problemi con il fegato.

Questa striscia è sensibile a due enzimi epatici: la bilirubina e l'urobilinogeno. Se il loro livello è elevato, il test lo mostrerà immediatamente. Se l'organo è sano, il test della bilirubina deve essere negativo. Nei casi in cui il livello di urobilinogeno è diverso dalla norma, sono possibili disturbi circolatori nel fegato o trombosi della vena epatica. I risultati del test dovrebbero essere sicuri di informare il medico durante la consultazione.

Pertanto, nella fase preliminare, è possibile valutare lo stato del fegato in modo indipendente. In futuro, è necessario sottoporsi a un esame completo e procedere al trattamento il più presto possibile.

Esami del sangue per controllare il fegato

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Dal momento che è quasi completamente assente terminazioni nervose, il dolore caratteristico nelle malattie del corpo di una persona non si sente. Molto spesso, la patologia viene rilevata nelle fasi successive. Quale analisi del sangue mostra lo stato del fegato? Questo sarà discusso.

Indicazioni per lo studio

Ci sono alcuni segni che indicano danni al fegato. Di regola, i sintomi caratteristici compaiono già in fasi avanzate, il che complica il trattamento della patologia. La biochimica del sangue per controllare il fegato è nominata nel seguente caso:

  • Giallo di pelle. Un tipico segno di aumento dei livelli di bilirubina. Il giallo della sclera della pelle e degli occhi indica un'infiammazione di lunga durata.
  • Aumentare le dimensioni del corpo. Identificare la deviazione nella fase iniziale può utilizzare gli studi ecografici. Con un forte aumento dell'organo del paziente, si osserva un aumento dell'addome in assenza di cambiamenti nel peso totale.
  • Perdita di peso. Per patologie del fegato, la nausea e il rifiuto di mangiare sono tipici, con conseguente perdita di peso.
  • Sapore amaro in bocca Per malattie del fegato, sapore amaro in bocca, lingua di pelo, densa patina giallo-marrone o bianca, sono tipiche fessure sulla superficie della lingua.

Indicatori chiave per le malattie del fegato

La condizione del fegato consente di monitorare determinati enzimi. Questo è:

  • albumina;
  • bilirubina;
  • aminotransferasi (AST e ALT)
  • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)
  • glutammato deidrogenasi (GLDG)
  • sorbitolo deidrogenasi (SDG)
  • γ-glutamiltransferasi (GGT)
  • fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA).

albumina

È la principale proteina prodotta dai tessuti del fegato. Un organo sano produce 24-250 mg / kg di albumina entro 24 ore. La tariffa per un adulto è di 35-53 g / l. Se lo studio ha mostrato una diminuzione, la causa potrebbe essere: insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi.

bilirubina

È un pigmento giallo derivante dalla scomposizione dell'emoglobina. La risultante bilirubina indiretta entra nel fegato, si neutralizza e viene espulsa naturalmente. Normalmente, 250-300 mg (bilirubina totale) si formano nel corpo umano durante il giorno. L'interesse diagnostico è un indicatore della bilirubina diretta. Norma: non superiore a 5,1 micron / l.

Il superamento dei valori consentiti nell'analisi del sangue indica le seguenti patologie:

  • infiammazione della ghiandola di origine virale;
  • cirrosi;
  • intossicazione da alcol;
  • colangite;
  • concrementi nei dotti biliari.

Un aumento delle frazioni di bilirubina diretta / indiretta può essere causato da:

  • infiammazione tossica / virale della ghiandola;
  • suppurazione, neoplasie maligne nel fegato;
  • danno d'organo cirrotico;
  • mononucleosi;
  • echinococcosi.

Alanina aminotransferasi (ALT, ALT)

Le percentuali di ALT dipendono dal sesso del paziente: per gli uomini - 10-40 unità / l, per le donne - 12-32 unità / l. Un aumento del numero di enzimi nel sangue può essere accompagnato da epatite acuta, ittero ostruttivo. L'aumento del tasso di ALT rispetto al tollerabile è fissato in caso di cirrosi e sullo sfondo del trattamento con farmaci epatotossici.

Un aumento nell'attività dell'enzima 4-6 volte e più indica una grave malattia del fegato. Una deviazione viene rivelata prima della comparsa dei sintomi tipici - ittero, sindrome del dolore e altri - in circa 1-4 settimane. Dopo lo sviluppo del quadro clinico, i valori elevati di ALT persistono per non più di 2 settimane, il che è un segno di danno d'organo significativo.

Aspartato aminotransferasi (AST, Asat)

Il tasso dipende dal genere: per gli uomini - 15-31 unità / l, per le donne - 20-40 unità / l. Un'aumentata attività AST è registrata in caso di morte di epatociti. Tuttavia, maggiore è il danno al corpo, maggiore è la performance dell'enzima. L'aumento degli indicatori quantitativi si verifica anche nell'epatite infettiva e tossica acuta.

La diagnosi di patologie del fegato comporta il calcolo del coefficiente de Rytis - il rapporto tra i numeri AST / ALT. Normalmente, è uguale a e supera il numero 1.3. Il cambio di numeri nella parte inferiore dell'indicatore indica la sconfitta dell'organo.

Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)

L'attività enzimatica dipende dal sesso e dalla fascia d'età. In un adulto sano - 30-90 unità / l. L'aumento della fosfatasi alcalina si verifica negli adolescenti (fino a 400 unità / l) e nelle donne incinte (fino a 250 unità / l). Un significativo aumento della fosfatasi alcalina - 10 volte o più - si verifica con lo sviluppo di ittero ostruttivo. A eccesso non così significativo è possibile sospettare una delle forme di epatite.

Glutammato deidrogenasi (GLDG)

Normalmente, l'analisi biochimica del sangue mostra livelli insignificanti di GLDH. Il motivo è che è uno degli enzimi epatici localizzati all'interno della cellula. E l'aumento della sua attività consente di stabilire la forza della lesione del corpo. Risultati aumentati indicano l'insorgenza di processi distrofici nei tessuti del fegato, causati sia da fattori esterni che interni.

  • neoplasie;
  • metastasi epatiche;
  • sostanze tossiche;
  • patologia infettiva.

Il calcolo del coefficiente di Schmidt aiuta significativamente a stabilire la diagnosi: KS = (AST + ALT) / GLDG. Con lo sviluppo di ittero ostruttivo, è nell'intervallo 5-15, per l'epatite acuta l'indice raggiunge 30, con le metastasi - circa 10.

Sorbitolo deidrogenasi (SDH)

La norma è un indicatore non superiore a 0,4 unità / l. Se il sondaggio ha mostrato un aumento di SDH 10-30 volte, allora questo è un chiaro segno di epatite acuta.

γ-glutamil

In una persona sana, la concentrazione ammissibile di γ-glutamiltransferasi è: negli uomini - 250-1800 nmol / l * s, nella metà femminile - 167-1100 nmol / l * s. Un aumento delle prestazioni enzimatiche è possibile con i seguenti problemi:

  • ittero ostruttivo, colestasi - sono tipici di un aumento di 10 volte o più;
  • Tumori maligni - l'attività enzimatica aumenta 10-15 volte;
  • epatite cronica - 7 volte.

Fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA)

FMF dovrebbe essere presente nel sangue solo in tracce. La definizione di questo indicatore è necessaria per diagnosticare la forma acuta di epatite. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato per valutare la funzionalità epatica in persone la cui attività professionale è causata dal contatto diretto con sostanze tossiche per il fegato.

Esame del sangue per neoplasie maligne

Il cancro del fegato e l'epatite sono determinati identificando gli antigeni di alcune malattie. Marcatori dell'epatite: A (HAV) - Anticorpi anti-HAV-IgM, IgM del virus A; B (HBV) - Anticorpi anti-HBs all'antigene HBs del virus B; C (HCV) - Anticorpi anti-HCV-totali agli antigeni del virus C.

Il marcatore per il cancro è il marcatore tumorale AFP. La conferma della malattia è il risultato di oltre 10 UI. Un aumento dell'indice può indicare la presenza di una neoplasia maligna nell'organo stesso, la presenza di metastasi, il cancro embrionale.

Con un leggero eccesso si può sospettare:

  • cirrosi;
  • l'epatite;
  • insufficienza renale.

Preparazione per l'analisi

La biochimica del sangue è prescritta se è necessario controllare la funzionalità del fegato. Una corretta preparazione della donazione di sangue aiuterà a ottenere i risultati più precisi. Due o tre giorni prima della visita al laboratorio, è necessario escludere dal menu cibi grassi, fritti, fast food, dolciumi, carni affumicate, cacao, caffè, sottaceti.

L'assunzione di alcol dovrebbe essere abbandonata una settimana prima dell'analisi. L'etile colpisce non solo lo stato degli epatociti, ma anche l'indice di coagulazione del sangue. La mattina della donazione di sangue, il paziente non deve fumare. Ma è meglio rinunciare alla nicotina 10-12 ore prima di visitare il laboratorio.

7 giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, compresi i complessi vitaminici. Se questo non è possibile, allora devi abbandonare le pillole almeno la mattina della donazione di sangue. Una donna deve essere sicura di non essere in uno stato di gravidanza. Sullo sfondo della gestazione, l'eccesso di norme ammissibili non è escluso. E questo non può essere considerato come un sintomo di una condizione patologica.

La mattina della donazione di sangue, è necessario rifiutarsi di eseguire esercizi mattutini, poiché un aumento dell'attività fisica può influire sulla conta ematica. La resa del biomateriale viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire la sera prima. La cena dovrebbe essere leggera.

Il prelievo di sangue viene eseguito dalla vena cubitale. La procedura è indolore, ma può essere accompagnata da lievi capogiri. La decodifica dell'analisi deve essere effettuata dal medico curante, poiché solo uno specialista qualificato è in grado di confrontare tutti i dati ottenuti e determinare la presenza o l'assenza di patologia.

Esami del sangue e test del fegato per testare il fegato

La diagnosi tempestiva delle malattie del fegato è di grande importanza per la vita di tutte le persone. Pertanto, la domanda su quali test passare e come controllare il fegato, sono abbastanza naturali e attesi. Condurre uno studio diagnostico consente di identificare anche problemi di salute minori e iniziare il trattamento necessario. Un esame del sangue eseguito test del fegato senza il quale è impossibile eseguire permetterà di determinare gli indicatori necessari.

Quando condurre un sondaggio

Quando il funzionamento dei sistemi interni è compromesso, il corpo segnala sempre il suo proprietario con determinati segni.

Dovresti cercare aiuto da uno specialista e superare test per controllare il fegato in presenza di tali manifestazioni come:

  1. Il colore caratteristico della pelle. L'aspetto di un tale segno è dovuto alla presenza nel sangue di una quantità eccessiva di bilirubina, che è pericolosa per la salute umana a causa della tossicità. Durante il normale funzionamento dell'organo protettivo, la sostanza viene neutralizzata. La bilirubina in eccesso suggerisce che il fegato non sta facendo il suo lavoro e ha bisogno di aiuto. Un esame del sangue per una malattia nel fegato è di grande importanza, in quanto consente di identificare la causa della patologia.
  2. La sensazione di pesantezza nel lato. Questo può accadere dopo i disturbi alimentari, quando un pasto troppo grasso è stato mangiato. L'alcol fa male anche al fegato, causando sensazioni spiacevoli.
  3. Problemi con la sedia. I processi patologici nel fegato sono sempre associati alla disfunzione intestinale. Ciò è dovuto a una violazione della completa secrezione della bile, che è necessaria per una buona digestione. In questo caso, ci può essere costipazione e la situazione inversa. Questo di solito è accompagnato da distensione addominale, un forte ingrandimento del fegato e un cambiamento nel colore delle feci. È importante superare i test in tempo utile per prevenire lo sviluppo di complicanze.
  4. L'aspetto di un'eruzione cutanea e prurito della pelle. Problemi nel fegato causano le corrispondenti reazioni cutanee. Tra questi sono comuni dermatiti, allergie. Appare asciutto, desquamazione della pelle. In questo caso, sono richiesti campioni di test del fegato.
  5. L'aspetto di un'incursione sulla lingua. Le macchie possono essere di diversi colori: bianco, giallo, marrone. Spesso ci sono crepe.

Prestazioni del fegato

L'analisi più ottimale e comune per aiutare a isolare varie malattie del fegato è la biochimica. Ci sono diversi indicatori nel sangue (inclusi nei campioni di fegato), che riflettono il funzionamento del fegato. Tra loro ci sono:

  1. Enzimi epatici ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi). Senza di loro, il metabolismo proteico è impossibile, quindi queste sostanze sono nel fegato in grandi quantità. Quando le cellule degli organi vengono distrutte per vari motivi, c'è una situazione in cui questi enzimi epatici sono elevati. Questi indicatori possono essere un segno dello sviluppo di infiammazione o di una patologia come il cancro del fegato. In quest'ultimo caso, vengono esaminati i marcatori tumorali del fegato.
  2. Bilirubina. Si riferisce agli elementi della bile. Ne esistono tre tipi: comune, diretto, gratuito. Il primo tipo si riferisce al prodotto, che si forma come risultato della scomposizione dell'emoglobina. Questa bilirubina dal fegato entra nel flusso sanguigno e, con una maggiore quantità, avvelena il corpo. Può essere aumentato in epatite, cirrosi, in presenza di ostruzione delle vie biliari. I suoi valori normali non dovrebbero superare 19,5 μmol / l.

La bilirubina diretta fa parte della bilirubina totale. Il cambiamento nelle sue prestazioni avviene con il ristagno della bile, a causa della violazione del suo scarico dalla cistifellea. I valori normali di questa sostanza sono 0-3,5 μmol / l.

Il terzo tipo di bilirubina è gratuito. È la differenza tra i valori dei primi due tipi. La bilirubina libera può essere aumentata distruggendo i globuli rossi. I valori normali della bilirubina libera sono compresi tra 9,5 e 18,5 μmol / l;

  1. Indice della protrombina. Riflette il processo di coagulazione del sangue e l'efficienza del fegato.
  2. Albumina. Lui è una proteina del sangue. La sua produzione viene effettuata nel fegato. In violazione dell'attività del corpo c'è una diminuzione del contenuto di albumina nel sangue.
  3. Fosfatasi alcalina. È un enzima che consente la produzione di acido fosforico. Aumento dei tassi può essere uno dei segni del cancro.

Preparazione adeguata per il sondaggio

L'esame del fegato è una misura diagnostica importante. Pertanto, è necessario conoscere le regole di base per la preparazione della procedura. L'analisi biochimica è un tipo di esame universale, che consente di identificare rapidamente le violazioni nel fegato. Lo studio consiste nella raccolta di sangue da una vena.

Un esame del sangue per i test di funzionalità epatica viene eseguito a stomaco vuoto. È necessario astenersi dal mangiare cibo per 10-12 ore. Ciò è dovuto al fatto che l'assunzione di cibo distorce il livello naturale della presenza di costituenti rappresentati da proteine, zuccheri, enzimi.

Lo studio è condotto al mattino. Se c'è un bisogno, puoi bere dell'acqua senza gas.

Il giorno prima dell'indagine dovrebbe abbandonare l'uso di bevande alcoliche, dolci, grassi, succhi, che aumentano alcuni indicatori.

Questa regola si applica ai farmaci. Se è impossibile rifiutarli completamente, questo deve essere notificato al medico che prescrive l'analisi. Immediatamente prima di donare il sangue non si può fumare. L'analisi è pronta un giorno dopo la consegna del materiale biologico.

Ulteriori metodi diagnostici

Se si ottengono risultati scarsi nell'analisi biochimica, il medico curante prescrive di solito procedure diagnostiche aggiuntive. Aiuteranno a confermare o chiarire la diagnosi. I metodi di diagnostica aggiuntiva includono:

  • Esame ecografico È una procedura non invasiva e sicura. I vantaggi del metodo sono enormi. Ti permette di identificare una vasta gamma di malattie: lo sviluppo di cisti, tumori, vari disturbi nella struttura dei tessuti.
  • Biopsia epatica. La procedura è puntura. Durante la manipolazione medica, il tessuto epatico viene prelevato per ulteriori esami. Lo studio si riferisce a metodi dolorosi, poiché viene effettuato prendendo il materiale necessario con un ago attraverso la cavità addominale.
  • Tomografia computerizzata Durante la manipolazione, uno specialista analizza un'immagine bidimensionale con l'immagine dell'organo desiderato. Una delle controindicazioni alla procedura è la gravidanza.
  • Scansione di radionuclidi del fegato. L'essenza della procedura è che una sostanza speciale viene iniettata nel flusso sanguigno. Lo scanner consente di esaminare il fegato.

Il pieno funzionamento del fegato è di grande importanza per gli esseri umani. Ciò è dovuto al fatto che il corpo svolge una funzione protettiva per il corpo. Pertanto, la domanda su quale dei test è necessario passare per controllare il fegato, è abbastanza comune. È necessario contattare il medico che pianificherà un esame. Puoi donare il sangue per i test in laboratorio. I test eseguiti correttamente per il fegato svolgono un ruolo importante, riflettendo il funzionamento dell'organo e la presenza o l'assenza di processi patologici.

Come controllare il fegato: quali test superare, decodifica, frequenza e deviazioni

Il fegato è la più grande ghiandola esogena del corpo umano. Si trova nel quadrante in alto a destra della cavità addominale, direttamente sotto il diaframma, e svolge molte funzioni nell'uomo:

  • neutralizzazione degli xenobiotici (sostanze tossiche), in particolare veleni, tossine, allergeni;
  • neutralizzazione ed eliminazione dal corpo di vitamine in eccesso, mediatori, ormoni, nonché un numero di prodotti metabolici tossici (corpi chetonici e acetone, etanolo, fenolo, ammoniaca);
  • garantire il fabbisogno energetico del corpo convertendo varie fonti energetiche (acido lattico, glicerina, amminoacidi, acidi grassi liberi) in glucosio;
  • immagazzinare le riserve energetiche del corpo sotto forma di riserve di glicogeno e regolare il metabolismo dei carboidrati;
  • conservazione di alcuni oligoelementi (cobalto, rame, ferro) e vitamine (A, B12, D);
  • partecipazione al metabolismo di un intero gruppo di vitamine (A, gruppi B, C, D, PP, K, E, acido folico);
  • partecipazione al processo di formazione del sangue nel feto;
  • regolazione del metabolismo dei lipidi;
  • secrezione e secrezione della bile;
  • deposizione di sangue.

L'esame del sangue biochimico è uno dei metodi più importanti di diagnostica di laboratorio, che consente di valutare il funzionamento di quasi tutti i sistemi e organi sulla base delle informazioni sul metabolismo di carboidrati, grassi, proteine.

Data la funzione del fegato, è spesso chiamato il laboratorio biochimico del corpo. Qualsiasi violazione delle attività di questo corpo è gravata da serie minacce. Allo stesso tempo, ogni anno le malattie del fegato vengono diagnosticate più spesso. Questo è facilitato da una cattiva alimentazione, abuso di alcool, stile di vita sedentario. Pertanto, le domande su come controllare il fegato, quali test passare, sono tutt'altro che inutilizzati.

Chi ha bisogno di controllare il fegato

Una caratteristica di molte malattie del fegato è che sono quasi asintomatiche da molto tempo e vengono diagnosticate solo quando meno del 15% di tutte le cellule di questo organo rimane funzionale al paziente. Esempi di tali malattie sono l'epatite cronica, la cirrosi, il cancro del fegato.

I medici raccomandano che tutte le persone si sottopongano ogni anno ad una visita medica, che consenta l'identificazione tempestiva di disfunzioni epatiche. Ma ci sono alcuni sintomi, con l'aspetto di cui l'esame del paziente dovrebbe essere effettuato immediatamente. Questi includono:

  • disagio nell'ipocondrio destro;
  • un aumento delle dimensioni del fegato, rilevato durante l'ecografia o la palpazione dell'addome;
  • sapore sgradevole in bocca;
  • nausea frequente;
  • perdita di peso inspiegabile;
  • irritabilità;
  • sonnolenza;
  • ittero;
  • odore dolce (fegato) dalla bocca;
  • vomito con sangue (emorragia interna dalle vene dilatate dell'esofago è una complicanza della cirrosi epatica).

Lo studio delle funzioni del fegato deve essere effettuato durante la gravidanza (è meglio farlo in fase di pianificazione), prima di iniziare un ciclo di trattamento con potenti farmaci e anche prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Valutare il grado di fibrosi epatica consente l'elastografia. Questo studio è condotto da uno speciale dispositivo ad ultrasuoni "FibroScan".

Cosa mostra lo screening del fegato

Lo screening, cioè lo screening del fegato viene eseguito per i seguenti scopi:

  • diagnosi di possibili malattie del fegato (epatite grassa, epatite autoimmune o virale);
  • identificazione e valutazione del grado di cambiamenti istologici nella struttura del tessuto di un organo (cirrosi, fibrosi).

Il paziente, prima di tutto, dovrebbe consultare un medico che raccoglierà l'anamnesi, condurrà un esame primario e darà le indicazioni per le analisi del sangue necessarie, e quindi tradurrà i risultati ottenuti.

Biochimica del sangue

L'esame del sangue biochimico è uno dei metodi più importanti di diagnostica di laboratorio, che consente di valutare il funzionamento di quasi tutti i sistemi e organi sulla base delle informazioni sul metabolismo di carboidrati, grassi, proteine. Qualsiasi condizione patologica del fegato si manifesta quasi immediatamente con un cambiamento dei parametri biochimici del sangue. A seconda delle condizioni del paziente, il medico può prescriverle un esame del sangue biochimico standard o un esame del sangue esteso che include più di 13 indicatori. Il più delle volte, la biochimica del sangue durante il test della funzione epatica include la definizione dei seguenti indicatori:

  1. L'aspartato aminotransferasi (AST) e l'alanina aminotransferasi (ALT) sono enzimi epatici direttamente coinvolti nel metabolismo delle proteine. La norma del loro contenuto è 40 U / l per gli uomini, 30 U / l per le donne. L'innalzamento dell'enzima epatico indica forme acute virali o tossiche di epatite, ittero ostruttivo, cancro del fegato, cirrosi. Una diminuzione dei livelli di enzimi indica un'estesa necrosi epatica o grave carenza di vitamina B.6.
  2. Fosfatasi alcalina. Questo è un intero gruppo di enzimi che regolano il metabolismo dell'acido fosforico. Il normale contenuto di fosfatasi alcalina è compreso tra 40 e 150 U / l. Un aumento della concentrazione si osserva nella sindrome colestatica, epatite tossica, cancro, cirrosi e necrosi epatica.
  3. Bilirubina. È un pigmento giallo formatosi durante la degradazione dell'emoglobina. Il tasso di bilirubina totale nel sangue è 3,5-17,5 mmol / l. Il miglioramento si verifica con l'epatite, la malattia del calcoli biliari, il cancro del fegato.
  4. Albumina. È la principale proteina del sangue umano prodotta nel fegato. Normalmente, la sua concentrazione nel sangue è 35-55 g / l. La diminuzione indica o cirrosi del fegato, o una morte massiccia di epatociti.
  5. La colinesterasi è un gruppo di enzimi prodotti nel fegato. Qualsiasi patologia epatica è accompagnata da una diminuzione della concentrazione di colinesterasi nel sangue (la norma è 5.000-12.500 U / l).
  6. Indice di protrombina (PTI). Caratterizza l'abilità di coagulazione del sangue. Il tasso è del 75-142%. Dal momento che la sintesi della protrombina viene effettuata nel fegato, una qualsiasi delle sue malattie porta ad una diminuzione del livello di PTH.
  7. Test di timolo Varietà di campioni sedimentari (coagulazione). Utilizzato per valutare la funzione proteina-sintetica del fegato. Il valore normale è compreso tra 0 e 4 unità. L'aumento si osserva in pazienti con epatite A (inclusa la forma anterteriosa), epatite tossica e cirrosi epatica.

Lo studio delle funzioni del fegato deve essere effettuato durante la gravidanza (è meglio farlo in fase di pianificazione), prima di iniziare un ciclo di trattamento con potenti farmaci e anche prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Diagnosi di fibrosi epatica

La fibrosi epatica è un processo patologico in cui si verifica la distruzione degli epatociti e la loro sostituzione con tessuto connettivo grossolano (fibroso). La diagnosi preliminare di questa condizione viene eseguita secondo l'ecografia. Per confermare la diagnosi, in precedenza era necessario eseguire una biopsia epatica. Attualmente esistono speciali sistemi di test per valutare il grado di fibrosi epatica. La preparazione per lo studio e il prelievo di sangue sono gli stessi dell'analisi biochimica.

L'elastografia consente di valutare il grado di fibrosi epatica. Questo studio è condotto da uno speciale dispositivo ad ultrasuoni "FibroScan".

Questi metodi diagnostici consentono di diagnosticare il cancro del fegato nelle fasi iniziali e di valutare la prognosi di questa malattia.

Diagnosi di epatite virale e autoimmune

Il quadro clinico di diversi tipi di epatite è quasi lo stesso. I pazienti sviluppano sintomi di intossicazione generale (debolezza, affaticamento, disturbi del sonno, nausea, mal di testa, dolori muscolari e articolari, perdita di appetito), colorazione itterica delle membrane mucose e della pelle e un aumento della palpazione del fegato. È possibile determinare quale forma di epatite è osservata in un particolare paziente con l'aiuto di una serie di esami del sangue.

Se si sospetta un'epatite infettiva, a un bambino o ad un adulto viene prescritta un'analisi per determinare il livello sierico delle immunoglobuline M e G per l'epatite virale A, B, C, D, G, E. Inoltre, è necessario effettuare una determinazione quantitativa e qualitativa del DNA e dell'RNA dei virus dell'epatite. reazione a catena (PCR).

Data la funzione del fegato, è spesso chiamato il laboratorio biochimico del corpo. Qualsiasi violazione delle attività di questo corpo è gravata da serie minacce.

Per confermare o escludere la diagnosi di epatite autoimmune, è necessario condurre un esame del sangue per il contenuto di anticorpi specifici nel tessuto epatico.

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