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Come prepararsi per la laparoscopia della cistifellea?


La cistifellea è un organo cavo a forma di pera, che si trova appena sotto il fegato e funge da serbatoio per la concentrazione e l'accumulo di bile. La stessa bile si forma nel fegato e svolge un ruolo importante nel processo digestivo. La chirurgia per rimuovere la cistifellea si chiama colecistectomia. È effettuato allo scopo di liberarsi da calcoli biliari, così come nel trattamento di alcune malattie infiammatorie del tubo digerente. La colecistectomia è un'operazione semplice e comune. Esistono due metodi per la rimozione di un organo cavo: colecistectomia e laparoscopia aperte. Quest'ultimo metodo è il più delicato. In molti casi, il paziente torna a casa due giorni dopo l'operazione.

In questo articolo vedremo come avviene la preparazione per la laparoscopia della colecisti. Naturalmente, la preparazione preoperatoria è prescritta dal medico curante individualmente. Dopotutto, ogni organismo ha le sue caratteristiche, piaghe, eredità, ecc. Tuttavia, ci sono punti comuni che riguardano tutti, sono proprio su questo.

Serie standard di sondaggi

I test sono necessari prima di qualsiasi intervento chirurgico e la colecistectomia non fa eccezione.

Se ci sono indicazioni per la colecistectomia in JCB, la preparazione per l'operazione deve essere effettuata con attenzione non solo dallo staff medico, ma anche dal paziente. La prima cosa da fare è sottoporsi a un esame completo e superare i test. Ciò è necessario per poter valutare adeguatamente la natura delle pietre nell'organo cavo e le sue condotte, nonché selezionare il metodo di trattamento appropriato. Succede che laparoscopia è prescritta, ma nel processo di intervento chirurgico c'è bisogno di una grande incisione.

Di norma, al paziente vengono prescritte le seguenti serie di esami:

  1. Ultrasuoni (ultrasuoni): consente di analizzare e valutare le condizioni degli organi: cistifellea, fegato, pancreas, ecc. Il medico determina la presenza, la posizione e la dimensione delle pietre. Questo metodo non è perfetto, poiché non è sempre possibile determinare con precisione la presenza di pietre nella parte finale del dotto biliare.
  2. La risonanza magnetica (MRI) - fornisce informazioni più accurate su pietre e altri problemi: infiammazione, stenosi cicatriziale, ecc.
  3. Tomografia computerizzata (CT): utilizzata in situazioni poco chiare. Fornisce un'immagine chiara dei tessuti vescicali, lo sviluppo delle aderenze e le condizioni generali degli organi.
  4. Esami del cuore, vasi sanguigni e sistema respiratorio: elettrocardiografia (ECG), radiografia dei polmoni.
  5. Test di laboratorio:
    • analisi del sangue dettagliata (in particolare il tasso di sedimentazione degli eritrociti) e delle urine;
    • analisi biochimiche complesse, ad esempio proteine ​​totali, bilirubina, colesterolo totale, urea, glucosio, creatinina (un prodotto del metabolismo muscolare) e altre;
    • test per sifilide, HIV, marcatori di epatite, gruppo sanguigno e fattore Rh;
    • emostasiogramma (eseguito per studiare la coagulazione del sangue del paziente);
    • conclusione terapeutica e dentale.

Il paziente è autorizzato alla laparoscopia, se i risultati dei test sono entro i limiti normali. Se ci sono delle anomalie, viene fornita una procedura di trattamento necessaria che consente di normalizzare la condizione.

Preparazione per laparoscopia in ospedale

Assicurati di informare i medici se sei allergico a qualsiasi farmaco.

Prima di una colecistectomia in ospedale, un chirurgo e un anestesista si avvicinano al paziente. Parlano dell'operazione, dell'anestesia, danno informazioni su quali conseguenze e complicanze della colecistectomia possono verificarsi, parlare di nutrizione clinica. Alla fine della conversazione, viene chiesto loro di firmare un modulo di consenso per la laparoscopia e l'anestesia.

È auspicabile che il paziente sia stato in grado di prepararsi all'operazione in anticipo, prima del ricovero in ospedale. Il medico raccomanda una corretta alimentazione e ginnastica, che rendono più facile il trasferimento chirurgico.

Suggerimento: per 3-4 giorni prima della laparoscopia, si raccomanda di mangiare cibi che non causano flatulenza. Pertanto, il cibo può consistere in prodotti a base di latte fermentato, carne magra e pesce. È necessario escludere i cibi che causano la fermentazione - non è possibile mangiare frutta, verdura, legumi, pane e cereali.

Assicurati di informare il tuo medico se hai:

  1. allergico a qualsiasi farmaco, compresi anestetico e antisettico;
  2. c'erano condizioni associate alla perdita di sangue o all'assunzione di farmaci che aumentavano il sanguinamento, ad esempio l'aspirina o il warfarin.
  3. gravidanza o stai pensando di diventare madre.

Preparazione ospedaliera preoperatoria:

  • Alla vigilia del paziente prescritto cibo leggero. L'ultimo pasto si verifica alle sette di sera, dopo di che non puoi mangiare.
  • Il giorno della laparoscopia, al paziente è vietato mangiare e bere. La mancanza di cibo nello stomaco riduce la probabilità di vomito durante o dopo l'intervento chirurgico. Se stai assumendo farmaci, assicurati di chiedere al tuo medico la necessità di assumerli il giorno della laparoscopia.
  • Si raccomanda alle persone con muscoli addominali deboli di indossare una benda speciale dopo la colecistectomia. Pertanto, puoi prenderti cura della sua acquisizione in anticipo.
  • Alla vigilia e al mattino prima della laparoscopia, al paziente viene somministrato un clistere purificante.
  • La sera e al mattino è necessario fare la doccia con uno speciale sapone antibatterico, per radersi i capelli dal pube e dall'addome.
  • Prima di dirigersi verso la sala operatoria, è necessario rimuovere gioielli, occhiali, lenti a contatto e protesi rimovibili.

Immediatamente prima dell'intervento, l'infermiera dovrebbe fasciare gli arti inferiori con bende elastiche, iniziando dalle dita e terminando con le pieghe inguinali. Tale misura è necessaria per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche.

Preparazione per il recupero dopo l'intervento chirurgico

Assicurati di ascoltare il consiglio del tuo medico e non correre a casa

Per il recupero postoperatorio devi prepararti in anticipo. Molti pazienti vanno a casa il giorno seguente dopo la laparoscopia, tuttavia, l'insorgenza di complicazioni (alta temperatura dopo rimozione della cistifellea, bruciore di stomaco, sanguinamento, ecc.) Può causare un'estensione della degenza ospedaliera. In alcuni casi, il chirurgo deve eseguire un'incisione addominale. Il paziente dovrà quindi rimanere in ospedale per un periodo più lungo.

Consiglio: non è sempre possibile prevedere come procederà la procedura chirurgica. Pertanto, è necessario portare con sé uno spazzolino da denti, vestiti comodi, un tablet e libri, in modo da non annoiarsi.

  • Subito dopo la laparoscopia sarà impossibile bere, ma perché sarai disturbato dalla bocca secca, puoi lubrificare le labbra con acqua di limone o decotto di erbe (camomilla, salvia). Pertanto, in anticipo, preparare una tazza di acqua, limone o decotti a base di erbe e tamponi di cotone (garza).
  • Dopo la laparoscopia si bloccheranno. Questa è una condizione normale e non dovresti averne paura. Fai attenzione in anticipo in modo che tu possa scaldarti con qualcosa da racimolare.
  • Regalati il ​​fatto che in poche ore dopo l'intervento dovrai iniziare a lavorare per una pronta guarigione. La ginnastica dopo la rimozione della cistifellea sarà utile per voi: movimenti con le braccia, le gambe, girando su un fianco, respiri profondi. Queste misure eviteranno complicazioni dei polmoni. È anche utile fare un leggero massaggio al petto (picchietti / battiti abbastanza semplici), che i tuoi cari possono facilmente affrontare.
  • Già dopo 12-24 ore, puoi sederti ed eseguire il sistema di esercizi di respirazione, senza fretta, con pause di riposo. L'effetto positivo si respira attraverso il tubo. Per fare questo, prendi un'estremità del tubo nella bocca e abbassa l'altro in un bicchiere d'acqua.
  • Dopo 12 ore, il paziente può bere acqua. Non dovrebbe essere dolce e senza gas. Bevi lentamente, bevendo piccoli sorsi.
  • Dopo 1-1,5 giorni, se non ci sono controindicazioni, puoi stare vicino al letto, cercare di disperderlo, ma farlo meglio in presenza dei tuoi parenti e concentrandoti sulla tua forza. Non è consigliabile sdraiarsi a lungo.

Suggerimento: organizza con qualcuno vicino per portarti a casa e prendersi cura di te. È meglio che qualcuno dei membri della famiglia possa stare con te per la notte dopo l'operazione. Dopo la laparoscopia, è necessario seguire una dieta sana per tutta la vita, che garantirà una buona salute ed eviterà possibili effetti collaterali.

Riassumendo quanto sopra, vorrei ricordarvi che, naturalmente, potete essere guidati dalle disposizioni generali presentate in questo articolo, ma assolutamente tutto dovrebbe essere concordato con il vostro medico.

L'operazione avviene in anestesia generale, il che significa che durante l'operazione dormirai e non sentirai dolore. Sarai portato in sala operatoria, messo sul tavolo operatorio, collegato una flebo e poi ti addormenti. Non aver paura del dolore dopo la colecistectomia, perché il medico prescrive antidolorifici.

Come prepararsi per un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea?

La cistifellea è un serbatoio a forma di pera cava situato sotto il fegato e serve ad accumulare la bile prodotta da esso, portarlo alla concentrazione richiesta e alimentarlo al duodeno quando il cibo penetra nel tratto gastrointestinale. La bile è coinvolta nella disgregazione del cibo (soprattutto - grassi animali pesanti), stimola la secrezione del pancreas e ha un effetto antibatterico sulla microflora intestinale.

Laparoscopia della cistifellea

Come ogni altro organo interno, la cistifellea è anche suscettibile a vari tipi di patologie, alcune delle quali, purtroppo, possono essere curate solo con la chirurgia.

Questo intervento chirurgico è chiamato colecistectomia, durante la quale la cistifellea viene completamente rimossa.

Tale operazione aiuta a rimuovere le pietre dalla cistifellea (se non è possibile rimuoverle dall'organo in modo naturale). Viene anche prescritto se ci sono grossi polipi nella cistifellea, quando i dotti biliari sono bloccati, colecistite calcanea cronica e alcune altre patologie di questo organo.

La colecistectomia è un tipo di chirurgia abbastanza comune e la sua tecnologia è ben consolidata. Questa operazione viene eseguita sia in modo tradizionale addominale, o utilizzando una tecnica minimamente invasiva - laparoscopia.

Il primo metodo è usato, di regola, in casi di emergenza o quando laparoscopia è controindicata per qualche motivo. L'intervento laparoscopico viene utilizzato in operazioni pianificate di questo tipo e consiste nella resezione dell'organo mediante speciali strumenti tubolari inseriti nel campo operatorio attraverso piccole perforazioni (circa un centimetro) nelle pareti del peritoneo. Il chirurgo controlla l'avanzamento dell'operazione attraverso una videocamera, anch'essa entrata nel campo chirurgico.

Una tecnica laparoscopica più delicata è il modo principale per rimuovere questo organo, che può ridurre significativamente il periodo di riabilitazione e ridurre al minimo il rischio di complicanze postoperatorie. Di seguito parleremo di cosa è la preparazione per laparoscopia della cistifellea.

In una sola volta, diciamo che per ogni paziente, a seconda delle caratteristiche individuali del suo corpo, il medico prescrive la sua preparazione preoperatoria, ma ci sono punti comuni su cui tutti ci concentreremo in questo articolo.

Studi standard necessari prima della colecistectomia

Prima di qualsiasi intervento chirurgico (incluso prima della rimozione della cistifellea) è necessario superare alcuni tipi di test di laboratorio.

Queste analisi includono:

  • analisi del sangue (impiegata, con un riflesso del tasso di sedimentazione degli eritrociti);
  • analisi dettagliata delle urine;
  • analisi biochimiche (per contenuto proteico totale, una misura di bilirubina e colesterolo totale, per la concentrazione di urea, glucosio, creatinina, ecc.);
  • test per eliminare l'infezione da HIV e la sifilide;
  • marker per l'epatite, determinazione del gruppo sanguigno e del suo fattore Rh;
  • emostasiogramma (consente di determinare la coagulazione del sangue del paziente).

Oltre a questi test, prima di un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, devi essere esaminato da un medico generico e da un dentista e ottenere le loro conclusioni.

Se l'indicazione per la rimozione della cistifellea era colelitiasi, la preparazione preoperatoria richiede approccio particolarmente attento, non solo da parte del personale medico, ma anche da parte del paziente. E 'necessario prendere sul serio la consegna dei test di laboratorio ed essere sicuri di superare una serie di strumenti di ricerca che ci permettono di determinare il numero, la natura, le dimensioni e la localizzazione di pietre nella cistifellea e vie biliari, che permette di scegliere il metodo appropriato di trattamento. In alcuni casi, il chirurgo durante il funzionamento minimamente invasiva laparoscopica per rompere e andare al tradizionale intervento cavitaria. Per ridurre al minimo la probabilità di tale procedura, è necessario esaminare il paziente nel modo più completo possibile.

Prima della colecistectomia, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca strumentale:

  • Ecografia addominale Questa tecnica consente di valutare lo stato attuale non solo della cistifellea, ma anche del fegato, del pancreas e di altri organi. Nella colelitiasi o poliposi, può essere utilizzato per determinare il numero, la localizzazione e la dimensione dei tumori nella cavità d'organo. Tuttavia, questa tecnica non consente in tutti i casi di rilevare tutte le pietre o polipi, soprattutto se si trovano alla fine del dotto biliare;
  • RM (risonanza magnetica). Questo metodo più dettagliato di diagnosi, che non solo consente di determinare la posizione, la dimensione e il numero di pietre, ma fornisce anche informazioni su altre patologie (infiammazione, cicatrici, contrazione dei condotti e così via);
  • CT (tomografia computerizzata). È usato nei casi in cui, dopo aver condotto studi precedenti, il medico aveva ancora dubbi sull'accuratezza e la completezza dei dati ottenuti. Utilizzando CT, è possibile valutare lo stato dei tessuti vescicolari, rilevare la presenza di aderenze e anche chiarire lo stato attuale degli organi interni;
  • esami necessariamente nominati del sistema cardiovascolare e dell'apparato respiratorio (ECG, radiografia dei polmoni e così via).

Se tutti gli indicatori sono normali, al paziente è consentito sottoporsi a laparoscopia. Se ci sono anomalie, viene prescritta la terapia, il cui scopo è normalizzare le condizioni del paziente prima dell'operazione.

Procedura di preparazione per colecistectomia laparoscopica stazionaria

Il primo passo è avvertire i medici delle tue allergie a qualsiasi farmaco.

Prima di eseguire questa operazione, l'anestesista e il chirurgo devono parlare con il paziente. Durante questa conversazione, gli specialisti dovrebbero comunicare al paziente le operazioni imminenti, l'anestesia utilizzata e informarlo anche sulle possibili complicazioni e conseguenze della resezione della cistifellea. Inoltre, il paziente deve essere informato sul regime speciale e sulla dieta, che dovrà seguire dopo la colecistectomia. La fine di tale conversazione è la firma da parte del paziente del consenso per l'intervento laparoscopico e l'uso dell'anestesia generale.

La preparazione per la resezione della cistifellea è meglio iniziare prima del ricovero in ospedale. Di regola, consiste nell'aderenza alla dieta n. 5 e nella ginnastica terapeutica.

Queste attività ti consentono di preparare meglio il corpo per l'imminente intervento chirurgico e, pertanto, l'operazione stessa sarà più facile da trasferire.

Si raccomanda che tre o quattro giorni prima del ricovero, passare a prodotti alimentari che escludono la comparsa di flatulenza. Le basi della dieta dovrebbero essere i latticini a basso contenuto di grassi, i tipi di carne (pollo, tacchino, coniglio o vitello) e il pesce magro. I prodotti che possono causare fermentazione (frutta, verdura, legumi, cereali e pane) dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Prima di un intervento chirurgico, il medico dovrebbe sapere tutto su:

  • il paziente ha reazioni allergiche a qualsiasi farmaco, tra cui anestesia e farmaci antisettici;
  • casi in cui il paziente ha avuto perdite di sangue o sull'ammissione di emorragie (ad esempio warfarin o aspirina);
  • gravidanza (attuale o programmata).

In ospedale la preparazione per questa operazione è la seguente:

Subito dopo il ricovero, il paziente riceve una dieta leggera. L'ultima cena è alle sette di sera del giorno prima della colecistectomia. Dopo, niente può più essere mangiato.

Il giorno dell'operazione, oltre al cibo, devi smettere di bere. La mancanza di cibo nello stomaco riduce il rischio di vomito durante e dopo l'intervento.

Se il paziente sta assumendo farmaci, è imperativo consultare il proprio medico circa la possibilità di assumerli il giorno dell'intervento. Poiché le persone con muscoli addominali deboli o in sovrappeso dopo l'intervento chirurgico spesso indossano una benda, è meglio prendersi cura di acquistarla in anticipo.

La sera prima dell'operazione e al mattino del giorno del trattamento, al paziente vengono somministrati clisteri di pulizia. La sera prima e la mattina dell'intervento, è necessario fare il bagno con uno speciale sapone antibatterico e radersi la pancia e il pube.

Prima di mettere il paziente in sala operatoria è necessario assicurarsi che abbia tolto tutti i gioielli, le lenti a contatto, gli occhiali e la protesi rimovibile dei denti. Prima dell'operazione, il personale medico dovrebbe bendare gli arti inferiori del paziente operato con bende elastiche (dalle dita alle pieghe inguinali). Ciò eviterà complicazioni di natura tromboembolica.

Come prepararsi per la riabilitazione postoperatoria?

Per quanto riguarda la colecistectomia stessa e per il recupero dopo di essa, è necessario prepararsi in anticipo.

Dopo la laparoscopia, i pazienti vengono spesso dimessi dall'ospedale il secondo o il terzo giorno, ma se insorgono complicazioni (febbre, sanguinamento e così via), la degenza può essere prolungata.

In alcuni casi potrebbe essere necessario un nuovo intervento, e quindi la durata della degenza in ospedale è aumentata indefinitamente. È impossibile prevedere in anticipo il risultato di qualsiasi operazione, quindi è necessario essere pronti per ogni eventualità. Porta con te all'ospedale le provviste di lavaggio, i vestiti in cui sei più a tuo agio, i libri o un tablet, in modo che in caso di un aumento della durata del tuo soggiorno in ospedale, sarai a tuo agio e non annoia.

Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, non puoi mangiare o bere. Dal momento che la bocca anestetico sentono forti siccità, è necessario prendersi cura di preparare infusi di erbe (salvia, camomilla, ecc) o acqua di limone per bagnare le labbra e della bocca di risciacquo. Prepara anche i tamponi per bagnare le labbra.

Dopo colecistectomia laparoscopica, il paziente si sente freddo. Questo è un fenomeno normale, quindi è necessario preparare abiti e coperte calde in anticipo.

Devi essere preparato per questo, dopo poco tempo dopo la laparoscopia della cistifellea, dovrai iniziare a lavorare per il beneficio della tua guarigione. Per accelerare la riabilitazione del corpo devi iniziare a muoverti. Esegui esercizi di respirazione, esegui vari semplici movimenti con le gambe e le mani, alzati e cammina. Un leggero massaggio della zona del torace è anche utile per ripristinare la normale respirazione, che può essere fatta facilmente dai vostri vicini e cari.

Dopo 12 ore (o a giorni alterni) si possono iniziare gli esercizi di respirazione seduti sul letto. Fallo lentamente, fermandosi a riposare. È utile respirare attraverso il tubo. Immergere un'estremità in un bicchiere d'acqua e l'altra nella bocca.

Una mezza giornata dopo la laparoscopia può consumare acqua non zuccherata e non gassata. Bevi lentamente, a piccoli sorsi.

Dopo 24-36 ore, se non ci sono complicazioni, è possibile e anche necessario alzarsi e alzarsi in piedi, appoggiandosi sul letto. Con l'aiuto dei parenti, puoi provare a camminare, osservando la massima cautela. Mentendo costantemente - non raccomandato.

Anche se l'operazione ha avuto successo e lei è stato dimesso rapidamente dall'ospedale, non dovremmo dimenticare le raccomandazioni mediche sull'assunzione di farmaci e una corretta alimentazione. La dieta numero 5 in assenza della cistifellea è meglio osservare il resto della sua vita, espandendo gradualmente la dieta con il permesso del medico curante. Limita lo sforzo fisico. La loro intensità può essere aumentata solo dopo aver consultato uno specialista.

Operazione di laparoscopia

In conclusione, vorrei dire che abbiamo descritto solo i principi generali di preparazione per la rimozione della cistifellea. Requisiti specifici per il periodo pre-e postoperatorio prescritto dal medico curante. Segui tutte le sue raccomandazioni - e la tua vita dopo la colecistectomia tornerà presto alla normalità. Ti benedica!

Colecistectomia (rimozione della cistifellea): indicazioni, metodi, riabilitazione

La rimozione della cistifellea è considerata una delle operazioni più frequenti. È indicato per colelitiasi, colecistite acuta e cronica, polipi e neoplasie. L'operazione è eseguita da accesso aperto, minimamente invasivo e laparoscopico.

La cistifellea è un importante organo di digestione, che funge da riserva di bile, necessaria per la digestione del cibo. Tuttavia, spesso crea problemi significativi. La presenza di pietre, il processo infiammatorio provoca dolore, disagio nell'ipocondrio, dispepsia. Spesso la sindrome del dolore è così pronunciata che i pazienti sono pronti a sbarazzarsi una volta per tutte della vescica, solo per non soffrire di più.

Oltre ai sintomi soggettivi, la sconfitta di questo organo può causare gravi complicanze, in particolare peritonite, colangite, colica biliare, ittero, e quindi non c'è scelta - l'operazione è di vitale importanza.

Di seguito cercheremo di capire quando rimuovere la cistifellea, come prepararsi per l'operazione, quali tipi di interventi sono possibili e come cambiare la tua vita dopo il trattamento.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Indipendentemente dal tipo di intervento, sia laparoscopia o rimozione della cistifellea addominale, le indicazioni per il trattamento chirurgico sono:

  • Malattia da calcoli biliari.
  • Infiammazione acuta e cronica della vescica
  • Colesterosi con compromissione della funzionalità biliare.
  • Poliposi.
  • Alcuni disturbi funzionali.

La malattia da calcoli biliari è solitamente la causa principale della maggior parte della colecistectomia. Questo perché la presenza di calcoli nella cistifellea causa spesso convulsioni di coliche biliare, che si ripete in più del 70% dei pazienti. Inoltre, le pietre contribuiscono allo sviluppo di altre complicazioni pericolose (perforazione, peritonite).

In alcuni casi, la malattia procede senza sintomi acuti, ma con pesantezza nell'ipocondrio, disturbi dispeptici. Questi pazienti hanno anche bisogno di un intervento chirurgico, che viene eseguito in modo pianificato, e il suo obiettivo principale è quello di prevenire le complicanze.

I calcoli biliari possono anche essere trovati nei dotti (coledocolitiasi), che è pericoloso a causa di possibile ittero ostruttivo, infiammazione dei dotti, pancreatite. L'operazione è sempre completata dal drenaggio dei condotti.

La colelitiasi asintomatica non esclude la possibilità di un intervento chirurgico, che diventa necessario per lo sviluppo dell'anemia emolitica, quando la dimensione delle pietre supera i 2,5-3 cm a causa della possibilità di piaghe da decubito, con un alto rischio di complicanze nei pazienti giovani.

La colecistite è un'infiammazione della parete della cistifellea acuta o cronica, con ricadute e miglioramenti che si sostituiscono a vicenda. La colecistite acuta con la presenza di pietre è la ragione per l'operazione urgente. Il decorso cronico della malattia consente di programmarlo, forse - per via laparoscopica.

La colesterosi è asintomatica da molto tempo e può essere rilevata per caso, e diventa un'indicazione per la colecistectomia quando causa sintomi di danno alla cistifellea e compromissione della funzione (dolore, ittero, dispepsia). In presenza di calcoli, anche la colesterosi asintomatica causa la rimozione di un organo. Se si è verificata calcificazione nella cistifellea, quando i sali di calcio sono depositati nel muro, l'operazione è obbligatoria.

La presenza di polipi è piena di malignità, quindi la rimozione della cistifellea con polipi è necessaria se superano i 10 mm, hanno una gamba sottile e sono combinati con la malattia del calcoli biliari.

I disturbi funzionali dell'escrezione biliare di solito servono come pretesto per il trattamento conservativo, ma all'estero tali pazienti sono ancora operati a causa del dolore, della riduzione del rilascio biliare nell'intestino e dei disturbi dispeptici.

Ci sono anche controindicazioni alla chirurgia della colecistectomia, che può essere generale e locale. Naturalmente, se è necessario un intervento chirurgico urgente a causa della minaccia alla vita del paziente, alcuni di essi sono considerati relativi, poiché i benefici del trattamento sono sproporzionatamente superiori ai possibili rischi.

Condizioni terminali, patologia gravemente scompensata degli organi interni, disordini metabolici che possono complicare l'operazione, ma il chirurgo "chiude gli occhi" se il paziente ha bisogno di salvare la vita, sono considerati controindicazioni comuni.

Controindicazioni generali alla laparoscopia sono considerate malattie degli organi interni nella fase di scompenso, peritonite, gravidanza a lungo termine e patologia dell'emostasi.

Le restrizioni locali sono relative e la possibilità della chirurgia laparoscopica è determinata dall'esperienza e dalle qualifiche del medico, dalla disponibilità di attrezzature appropriate e dalla disponibilità non solo del chirurgo, ma anche del paziente a correre un certo rischio. Questi includono malattia adesiva, calcificazione della parete della cistifellea, colecistite acuta, se sono passati più di tre giorni dall'insorgenza della malattia, gravidanza del primo e terzo trimestre, ernie grandi. Se è impossibile continuare l'operazione per via laparoscopica, il medico dovrà passare all'intervento addominale.

Tipi e caratteristiche delle operazioni per rimuovere la cistifellea

L'operazione di rimozione della cistifellea può essere eseguita sia in modo classico, aperto, sia con il coinvolgimento di tecniche minimamente invasive (per via laparoscopica, da un mini-accesso). La scelta del metodo determina le condizioni del paziente, la natura della patologia, la discrezione del medico e l'attrezzatura dell'istituto medico. Tutti gli interventi richiedono anestesia generale.

a sinistra: colecistectomia laparoscopica, a destra: chirurgia aperta

Operazione aperta

La rimozione addominale della colecisti implica laparotomia mediana (accesso nella linea mediana dell'addome) o incisioni oblique sotto l'arco costale. In questo caso, il chirurgo ha un buon accesso alla cistifellea e ai dotti, la capacità di esaminarli, misurare, sondare, esaminare utilizzando agenti di contrasto.

La chirurgia aperta è indicata per l'infiammazione acuta con peritonite, lesioni complesse delle vie biliari. Tra gli svantaggi della colecistectomia, questo metodo può indicare un grande trauma operativo, scarsi risultati estetici, complicanze (interruzione dell'intestino e altri organi interni).

Il corso di un'operazione aperta include:

  1. Incisione della parete addominale anteriore, revisione dell'area interessata;
  2. Isolamento e legatura (o ritaglio) del dotto cistico e dell'arteria che fornisce la cistifellea;
  3. Separazione ed estrazione della vescica, trattamento del letto d'organo;
  4. Imposizione del drenaggio (se indicato), sutura della ferita chirurgica.

Colecistectomia laparoscopica

La chirurgia laparoscopica è riconosciuta come il "gold standard" del trattamento della colecistite cronica e della colelitiasi ed è il metodo di scelta per i processi infiammatori acuti. L'indubbio vantaggio del metodo è considerato una piccola lesione operativa, un breve periodo di recupero, una leggera sindrome del dolore. La laparoscopia consente al paziente di lasciare l'ospedale già 2-3 giorni dopo il trattamento e tornare rapidamente alla vita normale.

Le fasi della chirurgia laparoscopica includono:

  • Puntura della parete addominale attraverso la quale introducono strumenti (trocar, videocamera, manipolatori);
  • Portare il biossido di carbonio nello stomaco per fornire una revisione;
  • Ritaglio e ritaglio del dotto cistico e dell'arteria;
  • Rimozione della cistifellea dall'addome, strumenti e sutura dei buchi.

L'operazione dura non più di un'ora, ma può durare più a lungo (fino a 2 ore) con difficoltà di accesso all'area interessata, caratteristiche anatomiche, ecc. Se ci sono pietre nella cistifellea, vengono schiacciate prima di rimuovere l'organo in frammenti più piccoli. In alcuni casi, al completamento dell'operazione, il chirurgo installa il drenaggio nello spazio subpatico per assicurare il deflusso del fluido che potrebbe formarsi a seguito di una lesione operativa.

Video: colecistectomia laparoscopica, corso di operazione

Mini-accesso colecistectomia

È chiaro che la maggior parte dei pazienti preferirebbe la chirurgia laparoscopica, ma potrebbe essere controindicata in una serie di condizioni. In tale situazione, gli esperti ricorrono a tecniche minimamente invasive. Mini-colecistectomia è un incrocio tra chirurgia addominale e laparoscopica.

L'intervento coinvolge gli stessi passaggi degli altri tipi di colecistectomia: formazione dell'accesso, legatura e intersezione del dotto e dell'arteria con successiva rimozione della vescica, e la differenza è che il medico usa una piccola incisione (3-7 cm) sotto la destra arco costale.

fasi di rimozione della cistifellea

L'incisione minima, da un lato, non è accompagnata da un grande trauma ai tessuti addominali, dall'altro - fornisce una panoramica sufficiente al chirurgo per valutare le condizioni degli organi. Tale operazione è particolarmente indicata per pazienti con un forte processo adesivo, infiltrazione di tessuto infiammatorio, quando l'introduzione di anidride carbonica è difficile e, di conseguenza, laparoscopia è impossibile.

Dopo la rimozione minimamente invasiva della cistifellea, il paziente trascorre in ospedale 3-5 giorni, cioè più a lungo che dopo la laparoscopia, ma meno che nel caso di chirurgia a cielo aperto. Il periodo postoperatorio è più facile che dopo la colecistectomia addominale e il paziente ritorna a casa prima delle solite cose.

Ogni paziente affetto da una particolare malattia della cistifellea e dei dotti è interessato soprattutto a come verrà eseguita l'operazione, desiderando che sia la meno traumatica. Non ci può essere una risposta definitiva in questo caso, perché la scelta dipende dalla natura della malattia e da molte altre ragioni. Quindi, con la peritonite, l'infiammazione acuta e le forme gravi di patologia, il medico è probabile che sia costretto ad andare per la chirurgia traumatica più traumatica. Nelle aderenze, è preferibile una colecistectomia minimamente invasiva, e se non ci sono controindicazioni alla laparoscopia, una tecnica laparoscopica, rispettivamente.

Preparazione preoperatoria

Per il miglior risultato del trattamento, è importante condurre un'adeguata preparazione preoperatoria e l'esame del paziente.

A tal fine, conduci:

  1. Analisi generali e biochimiche di sangue, urina, ricerca sulla sifilide, epatite B e C;
  2. coagulazione;
  3. Specifica del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
  4. Ultrasuoni della cistifellea, delle vie biliari, degli organi addominali;
  5. ECG;
  6. Raggi X (fluorografia) dei polmoni;
  7. Secondo indicazioni - fibrogastroscopia, colonscopia.

Parti di pazienti hanno bisogno di consultazione di specialisti stretti (gastroenterologo, cardiologo, endocrinologo), tutto - un terapeuta. Per chiarire la condizione delle vie biliari, vengono effettuati ulteriori studi utilizzando tecniche di contrasto a ultrasuoni e raggi X. La grave patologia degli organi interni deve essere compensata al massimo, la pressione deve essere normalizzata e lo zucchero nel sangue deve essere monitorato per i diabetici.

La preparazione all'intervento dal momento dell'ospedalizzazione comprende il ricevimento di cibi leggeri il giorno prima, un rifiuto completo di cibo e acqua dalle 18:00 alle 19:00 prima dell'operazione, e la sera e al mattino prima dell'intervento al paziente viene somministrato un clistere purificante. Al mattino, fai una doccia e cambia vestiti.

Se è necessario eseguire un'operazione urgente, il tempo per gli esami e la preparazione è molto inferiore, quindi il medico deve limitarsi agli esami clinici generali, all'ecografia, dando tutte le procedure non più di due ore.

Dopo l'operazione...

Il tempo trascorso in ospedale dipende dal tipo di operazione eseguita. Con la colecistectomia aperta, le suture vengono rimosse dopo circa una settimana e la durata del ricovero è di circa due settimane. Nel caso della laparoscopia, il paziente viene dimesso dopo 2-4 giorni. La disabilità viene ripristinata nel primo caso entro uno o due mesi, nel secondo - fino a 20 giorni dopo l'intervento. Il congedo per malattia è rilasciato per l'intero periodo di ricovero e tre giorni dopo la dimissione, quindi - a discrezione del medico della clinica.

Il giorno dopo l'operazione, il drenaggio viene rimosso se è stato installato. Questa procedura è indolore. Prima di rimuovere i punti di sutura, vengono trattati quotidianamente con soluzioni antisettiche.

Le prime 4-6 ore dopo aver rimosso la bolla dovrebbero astenersi dal mangiare e dall'acqua, non alzarsi dal letto. Dopo questo tempo, puoi provare ad alzarti, ma attentamente, perché dopo l'anestesia sono possibili vertigini e svenimenti.

Quasi ogni paziente può provare dolore dopo l'intervento, ma l'intensità varia a seconda degli approcci terapeutici. Naturalmente, non è necessario aspettarsi una guarigione indolore di una grande ferita dopo un'operazione aperta, e il dolore in questa situazione è una componente naturale della condizione postoperatoria. Gli analgesici sono prescritti per la sua eliminazione. Dopo la colecistectomia laparoscopica, il dolore è meno tollerabile e la maggior parte dei pazienti non ha bisogno di antidolorifici.

Un giorno dopo l'operazione, puoi alzarti in piedi, camminare per il reparto, prendere cibo e acqua. Di particolare importanza è la dieta dopo la rimozione della cistifellea. Nei primi giorni puoi mangiare porridge, zuppe leggere, latticini, banane, purè di verdure, carne cotta magra. Caffè fortemente vietato, tè forte, alcol, pasticcini, cibi fritti e piccanti.

Dal momento che dopo la colecistectomia, il paziente è privato di un organo importante che accumula e rilascia la bile in modo tempestivo, dovrà adattarsi alle condizioni alterate di digestione. La dieta dopo la rimozione della cistifellea corrisponde alla tabella numero 5 (epatica). Non puoi mangiare cibi fritti e grassi, carni affumicate e molte spezie che richiedono una maggiore secrezione di segreti digestivi, cibo in scatola, sottaceti, uova, alcol, caffè, dolci, creme e burro grassi sono proibiti.

Il primo mese dopo l'intervento, è necessario rispettare i 5-6 pasti al giorno, assumendo il cibo in piccole porzioni, è necessario bere acqua fino a un litro e mezzo al giorno. È permesso mangiare pane bianco, carne bollita e pesce, cereali, gelatina, latticini, verdure al vapore o al vapore.

Forse l'uso di erbe coleretiche su raccomandazione di un dottore (dogrose, seta di mais). Per migliorare la digestione, possono essere prescritti preparati contenenti enzimi (festal, mezim, pancreatina).

In generale, la vita dopo la rimozione della cistifellea non ha limitazioni significative: dopo 2-3 settimane dopo il trattamento, è possibile tornare al solito modo di vita e al lavoro. La dieta è indicata nel primo mese, quindi la dieta si sta gradualmente espandendo. In linea di principio, sarà possibile mangiare tutto, ma non dovresti essere portato via con prodotti che richiedono una maggiore escrezione biliare (cibi grassi e fritti).

Nel primo mese dopo l'operazione, sarà necessario limitare un po 'l'attività fisica, non sollevare più di 2-3 kg e non fare esercizi che richiedono la tensione dei muscoli addominali. Durante questo periodo, si forma una cicatrice, a cui sono associate le restrizioni.

Video: riabilitazione dopo colecistectomia

Possibili complicazioni

Di solito, la colecistectomia procede abbastanza bene, ma alcune complicanze sono ancora possibili, specialmente nei pazienti anziani, in presenza di comorbidità gravi, in forme complesse di lesioni del tratto biliare.

Tra le conseguenze:

  • Suppurazione della sutura postoperatoria;
  • Sanguinamento e ascessi nell'addome (molto raramente);
  • Flusso biliare;
  • Danno al dotto biliare durante l'intervento chirurgico;
  • Reazioni allergiche;
  • Complicanze tromboemboliche;
  • Esacerbazione di un'altra patologia cronica.

Una possibile conseguenza di interventi aperti è spesso l'adesione, soprattutto con forme comuni di infiammazione, colecistite acuta e colangite.

Le revisioni dei pazienti dipendono dal tipo di intervento chirurgico a cui sono sottoposte. La colecistectomia laparoscopica, ovviamente, lascia le migliori impressioni quando, letteralmente, il paziente si sente bene il giorno dopo l'operazione, è attivo e si sta preparando per la dimissione. Un periodo postoperatorio più difficile e una grave lesione durante un'operazione classica causano anche un disagio più grave, quindi questa operazione è terrificante per molti.

La colecistectomia come urgenza, secondo le indicazioni vitali, viene effettuata gratuitamente indipendentemente dal luogo di residenza, dalla capacità di pagare e dalla cittadinanza dei pazienti. Il desiderio di rimuovere la cistifellea a pagamento può richiedere alcuni costi. Il costo della colecistectomia laparoscopica varia in media tra 50-70 mila rubli, la rimozione di una vescica da un mini-accesso costerà circa 50 mila nei centri medici privati, negli ospedali pubblici è possibile mantenere entro 25-30 mila a seconda della complessità dell'intervento e degli esami necessari.

Attività preparatorie prima della rimozione della cistifellea

Indirizzo: Rostov-on-Don, st. Varfolomeeva, 92 A

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(+7 863) 266-03-03

L'intervento chirurgico sull'organo viene effettuato come metodo di terapia radicale per alcune malattie. Il più delle volte, l'operazione viene eseguita durante lo sviluppo della colelitiasi con la formazione di pietre insolubili di dimensioni considerevoli. L'intervento può anche essere effettuato con lo sviluppo di varie complicazioni di malattie infiammatorie o colelitiasi.

Prima di un'operazione per rimuovere la cistifellea, sono necessarie alcune misure preparatorie, tra cui dieta, esami di laboratorio, strumentali e l'uso di medicinali, se necessario. Nel primo reparto chirurgico di un ospedale, il costo della chirurgia laparoscopica varia tra 40-50 mila rubli.

Dieta prima dell'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

Per ridurre il carico funzionale sul fegato e la struttura del sistema epatobiliare, è necessaria una dieta speciale prima di rimuovere la cistifellea, include l'implementazione di diverse raccomandazioni:

  • Rifiuto di prendere cibi fritti e grassi (specialmente grassi di origine animale), sottaceti, sottaceti, funghi.
  • L'eliminazione dell'assunzione di alcol, comprese le bevande alcoliche.
  • Assunzione di cibo frazionata, le porzioni sono piccole, almeno 5 volte al giorno.

2-3 giorni prima dell'intervento chirurgico proposto, sono esclusi i prodotti alimentari che possono contribuire all'aumento della formazione di gas nell'intestino (fibre vegetali grossolane, pane nero, legumi, kvas).

Quali test passano prima di rimuovere la cistifellea?

Alla vigilia della chirurgia, il medico prescrive un numero di test che devono essere effettuati su base obbligatoria, indipendentemente dalla natura e dal volume dell'operazione, tra cui:

  • Analisi clinica del sangue e delle urine.
  • Esame del sangue biochimico con la definizione di campioni di fegato.
  • Fibrogastroduodenoscopia per l'esame visivo della mucosa dell'esofago, dello stomaco, del duodeno.
  • Esame ecografico della cavità addominale.
  • ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) del sangue, mediante il quale determinare gli anticorpi contro gli agenti causali dell'epatite virale, la sifilide.
  • Esami fluorografici di organi respiratori e polmoni.
  • Cardiogramma (studio funzionale dello stato del cuore).

Tutte queste analisi prima dell'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea nelle condizioni del primo reparto chirurgico dell'ospedale possono essere eseguite in un giorno, ei risultati e le loro trascrizioni saranno già noti al mattino del giorno successivo.

Terapia farmacologica preparatoria

Se necessario, per prevenire complicazioni, nonché per migliorare lo stato funzionale delle strutture del sistema epatobiliare, il medico può prescrivere una terapia conservativa medica preparatoria, che di solito dura diversi giorni. Tale trattamento può includere agenti antibatterici di vari gruppi, antispastici, coleretici o colecisti, che migliorano il processo di formazione e il flusso delle strutture biliari del sistema epatobiliare. La durata di tale trattamento preparatorio, il tipo di farmaci, il loro dosaggio, il medico determina individualmente, a seconda della gravità del processo infiammatorio, nonché le caratteristiche individuali del paziente.

La preparazione correttamente eseguita prima della rimozione della cistifellea è la chiave per il successo dell'operazione, oltre a ridurre la durata del periodo postoperatorio.

Rimozione della cistifellea

La rimozione della cistifellea è un intervento chirurgico abbastanza frequente. È prescritto quando la terapia di compensazione non può più aiutare il paziente. Le cause più comuni di questo sono colecistite calcanea cronica o acuta, colica biliare dolorosa, colelitiasi con infiammazione dei dotti (colangite) o un gran numero di grosse pietre, polipi, colesterosi.

Quali tipi di interventi offre la chirurgia moderna?

Per evitare l'accumulo di liquidi e il processo infiammatorio, viene effettuato il drenaggio e l'incisione viene suturata. Tale operazione è chiamata laparotomia. Perché usare ancora questa tecnica? Aiuta in caso di grosse pietre o estesa infiammazione, quando esiste la possibilità di diffondere l'infezione.

Con questo intervento, il paziente richiede un'osservazione a lungo termine in ospedale e una cicatrice rimane sul sito dell'incisione.

Un metodo più delicato di rimozione della cistifellea è laparoscopia. In questo caso, l'organo malato viene rimosso attraverso piccole punture nel peritoneo utilizzando un dispositivo speciale: il laparoscopio. Questo è un tubo sottile con una videocamera. Solo l'apparato e gli strumenti entrano in contatto con i tessuti del paziente, in conseguenza del quale praticamente esclude la possibilità di infezione.

Le fasi di laparoscopia:

  1. Applicare l'anestesia generale con l'intubazione polmonare.
  2. Dopo un attento trattamento con un antisettico, la parete addominale viene perforata per introdurre la strumentazione.
  3. Speciali tubi, trocar, vengono inseriti nelle forature e l'anidride carbonica viene pompata nello stomaco per creare uno spazio operativo.
  4. Arriva un momento di rimozione dell'organo malato, precedentemente tagliato fuori dai tessuti e dai vasi circostanti, attraverso una delle incisioni. Vasi e condotti sono bloccati con apposite clip.
  5. Il medico esegue la colangiografia (per eliminare l'infiammazione e altre patologie nei dotti biliari). Se vengono rilevati colangite e altri pericolosi cambiamenti, i condotti vengono rimossi.
  6. Dopo aver rimosso gli attrezzi e aver pompato il gas, le forature sono state cucite. Le cicatrici dopo la guarigione sono quasi invisibili.

Il tempo per la rimozione della colecisti è di solito 1-2 ore.

Ci sono più motivi per cui dovresti scegliere una laposcopia. I suoi vantaggi possono anche essere attribuiti al rapido recupero della capacità lavorativa - in venti giorni. Un altro vantaggio: è più facile per i pazienti decidere su un'operazione simile, che riduce il numero di casi trascurati e la crescita di patologie.

Gli svantaggi del metodo laparoscopico includono:

  • L'esposizione al gas introdotta nella cavità addominale provoca un aumento della pressione nel sistema venoso e sul diaframma, che può essere dannoso per problemi ai sistemi respiratorio e cardiovascolare.
  • La limitazione delle opportunità rispetto all'operazione addominale di diagnosi durante l'intervento.
  • Non puoi usare questo metodo se ci sono dubbi sulla presenza di patologie.

La chirurgia moderna continua a cercare opportunità per la rimozione più delicata della cistifellea.

Uno dei metodi di sviluppo attivo è diventato l'operazione transluminale, in cui tutte le azioni sono eseguite utilizzando aperture naturali nel corpo umano.

La videocamera viene inserita attraverso una singola puntura vicino all'ombelico e la vescica viene rimossa attraverso un'incisione nella parete dell'organo collegata ad un'apertura naturale, ad esempio il retto.

In caso di controindicazioni agli interventi citati, viene proposta un'operazione non lesionante dal mini-accesso, cioè una tacca di 5-7 cm.

Ragioni per le quali la colecistectomia non può essere ritardata:

  • rilevamento di neoplasie;
  • ittero ostruttivo;
  • insufficienza cardiaca;
  • condizione prenatale;
  • esacerbazione di pancreatite.

Nel caso della peritonite, la laparoscopia non viene utilizzata, è necessaria la chirurgia addominale. Questo vale anche per la calcificazione delle pareti della vescica. Molti sono preoccupati per la domanda: è possibile con il diabete rimuovere la cistifellea? I medici credono che sia possibile con una forma compensata della malattia. È perfino desiderabile condurlo anche con portatore di pietra asintomatico, perché le complicanze della malattia del calcoli biliari nel diabete sono più pronunciate.

Si raccomanda inoltre di rimuovere un organo in presenza di calcoli nella cistifellea, anche se non ci sono sensazioni dolorose, per chi vive in aree remote o viaggia molto. Dopotutto, non sempre hanno la possibilità di cure chirurgiche di emergenza.

Come prepararsi per l'operazione?

Prima dell'intervento, è imperativo passare alcuni esami.

Questi includono:

  • Esame ecografico della cavità addominale. È necessario come esame primario, poiché presenta un importante inconveniente: è difficile considerare le pietre nella sezione finale del dotto biliare comune, nascosto dietro il pancreas.
  • La risonanza magnetica del dotto biliare e l'area addominale identificano in modo affidabile pietre e altre patologie: cicatrici, aderenze e focolai di infiammazione.
  • La tomografia computerizzata rimuoverà i dubbi sullo stato dei tessuti intorno alla vescica, la presenza di aderenze.
  • Il controllo dello stato dei sistemi cardiovascolare e respiratorio viene effettuato al fine di evitare gli effetti negativi dell'operazione (principalmente ECG e fluorografia).
  • Test di laboratorio su sangue e urina diranno dello stato del corpo nel suo insieme.

Se gli indicatori non proibiscono l'intervento, i medici prescrivono la preparazione preoperatoria:

  • dieci giorni prima del giorno stabilito, interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
  • il giorno prima dell'operazione, solo pasti leggeri e leggeri vengono mangiati, dopo dodici notti prima dell'intervento, è impossibile mangiare e bere;
  • di notte e al mattino mettere clisteri di pulizia;
  • al mattino fare una doccia calda con gel antibatterici.

Di solito, dopo una colecistectomia laparoscopica di successo, possono uscire di casa nei prossimi giorni. Ma è impossibile prevedere l'insorgenza di complicanze. Pertanto, è necessario sintonizzarsi per un soggiorno più lungo in ospedale, portare con sé le cose necessarie: vestiti, prodotti per l'igiene, libri o un computer portatile. In caso di dimissioni anticipate, chiedi a qualcuno della tua famiglia di trascorrere il primo giorno con te.

Sebbene la cistifellea non sia un organo vitale, l'intervento chirurgico non passa senza lasciare traccia. I cambiamenti biochimici iniziano nel corpo.

Le loro ragioni principali sono che la bile protegge da infezioni meno e diluisce. I suoi acidi, al contrario, diventano più aggressivi. Tutto ciò può causare patologie del tratto gastrointestinale, in particolare il duodeno. I più comuni sono duodenite, esofagite, enterite, colite, gastrite. Sarà necessario osservare da un gastroenterologo.

Gli acidi aggressivi possono anche danneggiare le pareti dello stomaco e causare la loro infiammazione, anche oncologica. E la bile forma ancora delle pietre, già nei condotti. Per evitare ciò, è necessario condurre regolarmente studi biochimici sulla composizione della bile. Aiuteranno a identificare la cosiddetta insufficienza biliare, cioè il riempimento della bile con componenti pericolosi. Per rilevare l'infiammazione nelle prime fasi è utile condurre regolarmente l'esame duodenale dell'intestino.

I medici combinano tutte le conseguenze negative dell'assenza di questo organo in un gruppo - la sindrome postcolecistectomia.

Questo complesso include patologie come:

  • pietre lasciate nei dotti biliari;
  • restringimento del condotto quando iniettato nell'intestino;
  • pancreatite;
  • gastrite cronica;
  • infiammazione degli organi intestinali.

Al fine di appianare le conseguenze spiacevoli, è necessario un trattamento di compensazione del farmaco. Probabilmente, il medico curante prescriverà prodotti farmaceutici contenenti componenti della bile.

Può essere Allohol, Lyobil, Holenim. O la secrezione di stimolanti della bile - Tsiklovalon, Osalmid. Sarà necessario prescrivere farmaci che includono l'acido ursodesossicolico (Ursofalk, Ursosan, Enterosan e Hepatosan). Come trattamento aggiuntivo, prendono mezzi per ripristinare la microflora intestinale e gli enzimi.

Cosa contribuirà a velocizzare il recupero?

Al termine dell'intervento, è vietato alzarsi in piedi e bere acqua per sei ore. Avendo sostenuto questa volta, il paziente può bere dell'acqua con piccoli sorsi.

Il cibo in ospedale sarà sotto il controllo dei medici, ma al ritorno a casa è necessario controllare la dieta da soli.

Dal cibo durante la settimana puoi purè di patate, porridge di muco. Per dessert - gelatina. Quindi è possibile aggiungere piatti frullati, cracker, purè di patate, pesce bollito, polpette al vapore. Non dimenticare che dopo la rimozione della dieta della cistifellea dovrà essere seguita per tutta la vita. I pasti dovrebbero essere frazionari, dovrebbero essere consumati in piccole porzioni, sei volte al giorno. Mostrato il numero di diottol 5.

  • Alcol, limonata, succhi di frutta.
  • Cibo freddo, spasmi provocatori delle vie biliari (gelatina, gelato).
  • I piatti che portano all'irritazione delle mucose sono funghi, bruscamente conditi, con l'aggiunta di aglio, cipolle, paprika, ravanelli, ravanelli.
  • Carni affumicate, sottaceti, sottaceti.
  • Dolci, soprattutto negozio (usando i grassi trans).
  • Fast food
  • Qualsiasi cibo fritto
  • Latticini e cereali, zuppe di pasta, zuppa di pesce di pesce magro, brodo di pollo debole.
  • Tacchino, pollo, carne di coniglio, pesce magro cotto al forno, bollito, in umido o al vapore.
  • Ricotta a basso contenuto di grassi e altri prodotti caseari.
  • Farinata di cereali diversi, pasta.
  • Uova sode morbide, omelette.
  • Verdura e frutta - fresca, al forno, bollita.
  • Olio vegetale come condimento per insalate (non più di due cucchiai al giorno).
  • Prodotti a base di miele e ape, altri dolci naturali - marmellata, marmellata, gelatina, marshmallow.
  • Acque minerali, bevande alla frutta, succhi di frutta, tisane calde.

Le persone con una maggiore massa corporea dopo aver rimosso la cistifellea dovrebbero seguire la dieta ancora più attentamente. Lo stesso vale per coloro che soffrono di stitichezza. La defecazione irregolare porta al ristagno della bile, che può causare un processo infiammatorio. Alimenti ricchi di fibre - frutta e verdura - vieni in soccorso.

Con l'eccesso di peso, non puoi guadagnare più di 2.200 chilocalorie al giorno. Se la cistifellea viene rimossa, i medici consigliano di consumare cibi che includono lipotropi (fiocchi di latte, albume d'uovo, cereali). Perché sono necessari? Tali sostanze aiutano a dissolvere il colesterolo, prevengono l'accumulo eccessivo di grasso nel fegato, prevengono la formazione di accumuli di colesterolo, compresi i calcoli biliari.

È utile tenere giorni di digiuno una volta alla settimana: mangiare 1,5 chilogrammi di mele o verdure o una libbra di fiocchi di latte, suddividendo questo lotto in sei ricezioni). Inoltre, i medici raccomandano di bere acqua minerale alcalina. I prebiotici aiuteranno a ripristinare la microflora utile. Ce ne sono molti in cicoria, mele, banane, girasol, crusca di grano, asparagi.

Dopo aver consultato un medico, puoi supportarti fitozboryam:

Numero di ricetta 1. Avrai bisogno di: fiori immortelle - un grande cucchiaio per un bicchiere d'acqua.

Cottura: far bollire per cinque minuti.

Accetta: due cucchiai grandi prima dei pasti.

Numero della ricetta 2. Ci vorranno: boccioli di betulla - un cucchiaio grande in un bicchiere di acqua bollente.

Cottura: fate sobbollire a fuoco basso per dieci minuti.

Accetta: due cucchiai grandi prima dei pasti.

Numero di ricetta 3. Ci vorranno: celidonia, menta, melissa, cinquefoil d'oca - in parti uguali.

Cottura: versiamo un cucchiaio grande in una casseruola con 300 ml di acqua bollente e lasciamo per un'ora. Filtriamo.

Accetta: due cucchiai grandi prima dei pasti.

Numero di ricetta 4. Ci vorranno: achillea, radice di rabarbaro, immortelle (5: 2: 3).

Cottura: Produciamo un grande cucchiaio della composizione come tè in un bicchiere d'acqua bollente.

Accetta: bevi il té prima di andare a dormire.

L'esercizio nei primi mesi è indesiderabile. Ma allora si consiglia di essere attivo in una modalità sparing. Gli sport sono possibili, ma senza la tensione dei muscoli del peritoneo, in modo da non provocare un'ernia. Vale la pena iniziare con l'esercizio all'aperto, ginnastica mattutina.

La vita normale dopo la rimozione della cistifellea è del tutto possibile, soprattutto, per seguire la dieta e le prescrizioni del medico.

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