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Esami del sangue per l'epatite


L'epatite è un intero gruppo di malattie infiammatorie epatiche acute o croniche di varia natura. Fare test per identificare questo problema è il primo passo verso il recupero.

Descrizione generale

L'epatite ha una diversa eziologia, rispettivamente, e i metodi per il loro rilevamento differiscono. Le più comuni malattie di questo tipo sono considerate causate da un fattore infettivo o virale: si tratta di epatite A, B, C, D, E, F, G, batterica o componente nella parotite, febbre, herpes, infezioni da citomegalovirus, rosolia e persino AIDS.. Inoltre, la malattia può essere causata da un fattore tossico (alcol, avvelenamento con reagenti chimici o farmaci) o da una specifica malattia autoimmune.

I metodi di diagnosi differenziale con lo studio degli esami del sangue sono selezionati sulla base della diagnosi iniziale per un numero di manifestazioni sintomatiche classiche di un particolare tipo di problema.

Come prendere?

Il sangue in questo caso deve essere assunto a stomaco vuoto, dieci ore dopo aver mangiato. Due giorni prima della procedura, escludere dall'alimentazione quotidiana alcol, agrumi, frutta, dolci, fritti, speziati e grassi. Non fumare per un'ora o due prima di servire. Se stai assumendo farmaci o hai subito ecografia, radioterapia, terapia fisica, riflessologia, assunzione di farmaci durante il giorno, assicurati di informare il medico.

Prestazione normale trascrizione

Epatite A

Un metodo immunochemiluminescent è usato per determinare il virus di lg G. Norma: meno di 1 S / CO. I tassi di eccesso indicano la presenza di un virus o un'infezione precedentemente trasferita.

Epatite B

Il metodo principale consiste nel determinare la presenza di anticorpi nel sangue a questo virus della classe LgM. La loro presenza nel sangue anche in tracce (risultato positivo) è la base per la diagnosi di "epatite virale B."

Epatite C

Il metodo diagnostico principale è ELISA. La norma è l'assenza di anticorpi anti-HCV. Se vengono rilevati, vengono nuovamente diagnosticati e, nel caso di due risultati positivi consecutivi, viene fatta una diagnosi di epatite C.

Epatite D-G

Determinato anche dal metodo ELISA classico per la presenza nel sangue di anticorpi contro le malattie infettive specifiche sopra menzionate e i loro ricombinanti. Il doppio test positivo è la base per fare la diagnosi appropriata.

Epatite non virale

L'epatite non virale comprende forme tossiche, autoimmuni e di radiazioni della malattia. In questo caso vengono utilizzati metodi indiretti per rilevare il problema. I più popolari sono:

  1. Analisi per il fibrinogeno. Questa proteina è sintetizzata nel fegato. I valori normali sono compresi tra 1,8 e 3,5 g / l. Un valore basso può indicare la presenza di epatite e danni al tessuto epatico.
  2. Analisi su AST e ALT. Norme da zero a 75 U / le da zero a 50 U / l, rispettivamente. Valori elevati possono indicare la presenza di epatite.
  3. Analisi della bilirubina. La norma è compresa tra 5 e 21 μmol / l. Un aumento di valore può indicare l'epatite.
  4. Proteine ​​totali del siero di latte. Norma per adulti da 66 a 83 g / l. Valori inferiori indicano una diminuzione della concentrazione di albumina e, di conseguenza, la presenza di epatite.

Video utile

domande

Come prepararsi per il test dell'epatite?

Alcuni giorni prima del test, ridurre al minimo l'uso di alcol o rinunciarvi del tutto, limitatevi a cibi fritti, speziati, dolci e grassi. Dieci ore prima della consegna, non mangiare (puoi bere solo acqua normale). Se stai prendendo farmaci o vai alla procedura, assicurati di informare il tuo medico.

Posso mangiare prima di fare un esame del sangue?

Questa analisi è data a stomaco vuoto, principalmente al mattino. 10-12 ore prima di donare il sangue, non mangiare, puoi bere solo acqua pulita.

Analisi e sondaggi

1. Test dell'epatite

Se vuoi sapere se hai virus dell'epatite B e C nel sangue, allora devi superare dei test speciali. Tutta la diagnostica di laboratorio nel nostro centro viene effettuata su attrezzature moderne e utilizzando reagenti di alta qualità a prezzi inferiori ai prezzi medi a Mosca. I risultati dei test ottenuti sono sempre inequivocabili, la loro accuratezza è del 100%, il che è estremamente importante, poiché sulla base dei risultati di questi test viene formulata una diagnosi e vengono prese decisioni sulla scelta delle tattiche di trattamento. Le analisi dovrebbero essere prese a stomaco vuoto, cioè almeno 8 ore dovrebbero passare tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue.

Test dell'epatite B

Il marker diagnostico per l'epatite virale B è il dosaggio HBsAg. Un risultato positivo significa la presenza del virus dell'epatite B nel fegato, cioè una diagnosi di epatite virale cronica B.
In caso di risultato negativo, la presenza di un virus in forma latente non può essere esclusa, pertanto si consiglia di prendere sempre due altri importanti indicatori di laboratorio contemporaneamente: anti-HBcor e anti-HBs.
Anti-HBcor mostra la presenza del virus dell'epatite B in passato.

Anticorpi anti-HBs significa la presenza di anticorpi protettivi che sono prodotti sia come risultato dell'epatite virale acuta B trasferita con la guarigione, sia come risultato della vaccinazione.

Se tutti e tre i marcatori sono negativi, il tuo corpo non ha mai avuto contatti con il virus e devi essere vaccinato, che per 8-10 anni ti proteggerà da possibili infezioni. Questo è particolarmente importante per coloro che sono in contatto con pazienti con epatite virale o che stanno per essere sottoposti a un intervento chirurgico, così come quando pianificano una gravidanza.

Complessi 3 marcatori VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Se l'HBsAg viene rilevato come risultato di un sondaggio per i marcatori dell'epatite, è necessario eseguire un'analisi PCR che consenta di determinare la quantità del virus, l'attività del virus e il suo genotipo (specie).

Virus dell'epatite B -HBV-DNA

Determinazione quantitativa del virus dell'epatite B.

Virus dell'epatite "B" -HBV-DNA ultrasensibile

Il genotipo del virus "In"

Test dell'epatite C.

Il marker diagnostico per l'epatite C virale è un test anticorpale anti-HCV.

La presenza di anticorpi non significa la presenza di un virus. Questa non è una diagnosi di epatite C!

Se vengono rilevati anticorpi, è necessario fare analisi mediante PCR - una reazione a catena della polimerasi - per identificare i virus dell'epatite stessi. Questo è un metodo altamente sensibile che consente di rilevare anche una piccola quantità di virus nel sangue, fino a un virus in una cella. Nel nostro centro epatologico, questa analisi viene eseguita con un metodo ultrasensibile che soddisfa i più recenti requisiti per la diagnostica di laboratorio.

Un'analisi positiva mediante PCR indica un processo virale attivo. La conseguenza di questo processo potrebbe essere il danneggiamento del fegato fino alla formazione della cirrosi. In questi casi, si raccomanda la terapia antivirale. Per chiarire il regime di trattamento e la prognosi della malattia, è necessario stimare la carica virale, cioè calcolare la sua quantità nel sangue. È anche importante determinare il genotipo del virus (la sua specie). La durata della terapia e la dose di farmaci dipendono dal genotipo del virus.

Saggi PCR

Analisi qualitativa del virus dell'epatite C-HCV-RNA

Virus dell'epatite "C" -HCV-RNA ultrasensibile (quantitativo)

Il genotipo del virus "C" con un sottotipo

2. Valutazione del fegato

La valutazione dello stato del fegato nell'epatite virale B e C viene effettuata utilizzando i parametri biochimici del sangue che caratterizzano la struttura e la funzione delle cellule epatiche interessate dal virus.

Analisi del sangue biochimica I (10 indicatori - proteine ​​totali, urea, creatinina, zucchero, bilirubina, AST, ALT, fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltranspeptidasi, ferro)

Profilo lipidico (6 indicatori: colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL, trigliceridi, coefficiente aterogenico)

Determinazione del metabolismo delle proteine

Il grado di danno epatico - il grado di fibrosi - deve essere determinato per chiarire la tattica del trattamento quando si prescrive la terapia antivirale. Si tratta di informazioni importanti per la pianificazione del trattamento, che possono essere posticipate se le circostanze personali (comprese quelle materiali) non consentono di iniziare la terapia. Se un alto grado di fibrosi (3-4), è auspicabile iniziare la terapia il prima possibile.

Per valutare il grado di fibrosi, utilizziamo metodi moderni, sicuri e accurati: FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Questi sono i test più necessari per la diagnosi dell'epatite virale B e C. Al fine di prendere una decisione sul trattamento, è necessario un ulteriore esame, che è possibile ottenere per una consulenza gratuita in qualsiasi giorno della settimana.

3. Indagine per la nomina della terapia per l'epatite virale B e C

Esame per la terapia antivirale per l'epatite virale C

  • Esame completo del virus dell'epatite C (genotipo e carica virale);
  • Test del virus dell'epatite B per la vaccinazione se i risultati del test lo consentono;
  • Esame completo del fegato: analisi biochimiche che riflettono lo stato strutturale e funzionale delle cellule epatiche, ecografia addominale con Doppler, valutazione del grado di fibrosi (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
  • Analisi per escludere controindicazioni per la nomina della terapia: un esame del sangue clinico, ormoni e ultrasuoni della tiroide, anticorpi autoimmuni;
  • Per i pazienti di età superiore a 40 anni, è prescritto un esame del cuore, dei vasi sanguigni e del sistema respiratorio.

Il costo stimato del sondaggio è di 28.000 rubli. (può cambiare se hai già fatto dei test, o se hai bisogno di altri test oltre all'esame standard).

Esame per la nomina di terapia antivirale per l'epatite virale B

  • Esame completo del virus dell'epatite B: tutti i parametri ELISA, nonché analisi PCR con carica virale;
  • Analisi del virus delta;
  • Esame completo del fegato: analisi biochimiche che riflettono lo stato strutturale e funzionale delle cellule epatiche, ecografia addominale con Doppler, valutazione del grado di fibrosi (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
  • Un esame del sangue;
  • Analisi della mutazione del virus e della resistenza ai farmaci.

Il costo stimato del sondaggio è di 28.000 rubli. (può cambiare se hai già fatto dei test, o se hai bisogno di altri test oltre all'esame standard).

Esami del sangue dell'epatite B

L'epatite B virale è una patologia virale con trasmissione parenterale.

L'agente eziologico della malattia è altamente contagioso.

Pertanto, per lo sviluppo di un processo infettivo, è sufficiente una quantità minima di particelle virali nel corpo umano.

La malattia ha spesso un decorso cronico senza lo sviluppo di sintomi gravi.

Questo è il motivo per cui per la sua diagnosi affidabile richiede uno studio di laboratorio, maggiori dettagli https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, volti a identificare il virus dell'epatite B oi suoi anticorpi - un esame del sangue per l'epatite.

Per quale scopo è la diagnosi di epatite?

Test di laboratorio per sospetta epatite sono condotti per diverse indicazioni, tra cui:

Identificazione e identificazione dell'agente causativo del processo infettivo (rilevamento di antigeni della particella virale o del genotipo del virus dell'epatite B) per confermare o escludere l'infezione.

Determinazione della carica virale - un'analisi che determina la quantità di virus.

Determinazione dello stadio di sviluppo del processo infettivo.

Determinazione dei cambiamenti strutturali nel fegato al fine di predire l'ulteriore decorso della malattia (prognosi della cirrosi causata da epatite virale).

Ogni fase della diagnosi di laboratorio può comprendere diversi studi.

Nella fase di screening, viene eseguita un'analisi generale per i marcatori dell'epatite B virale.

Prima di prescrivere il trattamento (inclusa una terapia etiotropica antivirale finalizzata a sopprimere l'attività del processo di replicazione virale nelle cellule epatiche) o di controllarne l'efficacia, vengono eseguiti test per determinare la carica virale e lo stadio di sviluppo del processo infettivo.

Per diagnosi complesse di infezioni con trasmissione parenterale e sessuale, vengono eseguiti test per HIV ed epatite B, C.

Quali test per l'epatite

Per raggiungere tutti gli obiettivi diagnostici, i test di laboratorio per l'epatite virale B includono diversi metodi di ricerca, che includono:

Test per i marcatori di epatite virale - includono la determinazione di anticorpi specifici nel sangue per determinati composti proteici che sono componenti di varie strutture di particelle virali.

Uno studio volto a identificare il materiale genetico del virus dell'epatite B.

Analisi quantitativa del virus dell'epatite - viene eseguita per valutare la carica virale determinando il numero di particelle virali per unità di volume di sangue testato.

La combinazione di questi metodi di ricerca consente di determinare la presenza di un virus nel corpo, leggere più https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, stimare la carica virale, nonché la fase del processo di infezione.

L'epatite viene eseguita anche con un esame del sangue generale e profilo biochimico.

Forniscono l'opportunità di valutare lo stato funzionale del fegato e del sistema immunitario.

Per identificare i cambiamenti strutturali nel fegato, viene eseguita una biopsia.

Questa è la presa di un piccolo pezzo di tessuto epatico per il successivo esame istologico (del tessuto) sotto un microscopio, che è necessario per la diagnosi precoce di un possibile sviluppo della cirrosi epatica.

Tutti i metodi di analisi per l'epatite devono essere eseguiti in caso di rilevamento della malattia, in quanto sono necessari per la successiva nomina di un trattamento adeguato da parte di un medico.

Definizione di marcatori per l'epatite virale B

La particella virale dell'agente causale di questa malattia infettiva è costituita da materiale genetico (rappresentato dal DNA) e anche da diversi strati della capsula (nucleoproteina, capside e supercapside).

Queste strutture sono proteine ​​complesse (per il corpo sono antigeni) a cui gli anticorpi specifici sono prodotti dal sistema immunitario umano.

Per stabilire la presenza del virus nel corpo, così come lo stadio di sviluppo del processo infettivo, vengono determinati gli antigeni del virus dell'epatite B e gli anticorpi specifici ad essi:

HBsAg (antigene australiano) - il principale marker dell'epatite virale B. La sua rilevazione indica la presenza della malattia al momento dello studio o della patologia del passato.

Gli anticorpi di superficie dell'epatite B sono anticorpi dell'antigene HBsAg. Con la loro didascalia (attività) giudicano la fase del processo infettivo.

L'HBeAg è un marcatore antigenico che indica la replicazione attiva (riproduzione) del virus nelle cellule epatiche.

Gli anticorpi anti-HBeAg sono determinati per monitorare l'efficacia del trattamento. Un titolo anticorpale elevato di epatite B indica una prognosi favorevole.

Anticorpi contro l'antigene HBcorAg. L'antigene principale non è rilevato nel sangue, solo nelle cellule epatiche. Nel sangue viene effettuata la determinazione degli anticorpi totali, le immunoglobuline M e G su questo antigene, la cui attività determina lo stadio dell'infezione e l'attività di replicazione del virus.

Per il rilevamento dello screening dell'infezione, viene eseguito uno studio sull'antigene HBsAg.

L'epatite viene solitamente analizzata per le donne incinte, potenziali donatori di sangue e pazienti prima di essere ricoverata in un ospedale chirurgico.

Un esame approfondito del rilevamento di HBsAg include l'identificazione di tutti i marcatori e gli anticorpi contro l'epatite B.

Per ottenere i risultati più affidabili prima di testare l'epatite, è importante non consumare cibi fritti grassi, l'alcol, poiché ciò potrebbe causare risultati falsi positivi.

Identificazione del materiale genetico del virus dell'epatite B.

Il virus dell'epatite B (HBV) contiene DNA (acido desossiribonucleico) come materiale genetico.

Durante il corso attivo di un processo infettivo con replicazione virale nel fegato, l'agente patogeno appare nel sangue.

Il materiale genetico è determinato dalla PCR (reazione a catena della polimerasi), che ha un'elevata specificità e sensibilità.

Questo studio può essere quantitativo. La sua condotta comporta la determinazione del numero di unità di materiale genetico del virus per unità di volume di sangue.

L'uso della PCR è determinato dalla carica virale.

La reazione a catena della polimerasi viene effettuata in concomitanza con la ricerca su altri marcatori di epatite virale B.

Test generali per l'epatite

Per determinare lo stato funzionale del fegato e del sistema immunitario, viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico.

Il virus dell'epatite B colpisce il sistema immunitario, quindi nell'analisi generale del sangue può essere:

variazione del numero di leucociti (cellule del sistema immunitario) con un aumento predominante dei linfociti nella formula dei leucociti;

aumento della VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti).

Nell'analisi biochimica viene determinata l'attività degli enzimi ALT e AST (transaminasi epatiche).

Il cui aumento è la prova del decorso attivo del processo infettivo con danni alle cellule epatiche.

Cosa accadrebbe se l'analisi mostrasse l'epatite?

Se si ottiene un risultato positivo su HBsAg, è necessario uno studio completo per escludere o confermare il processo di infezione.

Nel dispensario dermatovenerologico, il paziente, se desiderato, può passare un'analisi anonima per l'epatite.

Questo dovrebbe essere fatto il prima possibile, perché più il trattamento è tempestivo, migliore è la prognosi.

L'epatite B viene curata, quindi non dovresti correre la malattia, aspettando lo sviluppo della cirrosi epatica.

In caso di sospetto di epatite, fare un test presso il medico, un record per un test anonimo per l'epatite a Mosca 8 (495) 642-30-37.

Come pubblicità

Una delle caratteristiche dell'epatite C è l'assenza o il giallo a breve termine del tegumento. Il giallo (ictericità) della sclera degli occhi, della pelle è un sintomo di danno epatico, o meglio, un sintomo di un aumento della concentrazione di pigmento biliare nel sangue.

Il danno epatico virale acuto è una malattia di Botkin. Attualmente, la malattia è identificata come epatite A. I principali segni della malattia sono: debolezza, febbre alta, brividi, sudorazione profusa, colorazione itterica della pelle e delle mucose visibili, urina della birra di colore scuro, feci incolori.

L'epatite B può essere infettata solo dal contatto con il materiale biologico di una persona malata. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica inosservata dal paziente, pertanto questa malattia viene rilevata durante un esame di laboratorio o quando compaiono i sintomi caratteristici.

L'epatite C cronica è una malattia infettiva complessa. Negli ambienti medici, questa diffusa malattia del fegato è stata soprannominata la "dolce assassina". Ciò è dovuto al fatto che molto spesso l'epatite C di gruppo è asintomatica (da 6 mesi o più) e viene rilevata solo quando si eseguono esami del sangue clinici complessi.

L'epatite alcolica non si sviluppa immediatamente: con l'uso regolare di dosi critiche di etanolo, il paziente sviluppa prima la degenerazione grassa del fegato e solo successivamente la steatoepatite alcolica. Nella fase finale, la malattia sfocia in cirrosi epatica.

In quel momento, quando una persona si ammala di epatite, altri problemi urgenti per lui svaniscono in secondo piano. Il compito principale del paziente è una pronta guarigione e il ritorno al solito modo di vivere. L'infezione umana con epatite di gruppo B può verificarsi non solo a contatto con il materiale biologico del paziente.

L'epatite C è una malattia infettiva che provoca gravi danni al fegato ed è causata dall'ingestione di un particolare virus. Spesso diventa cronico e richiede un trattamento a lungo termine. Ciò è dovuto al fatto che il ripristino delle funzioni di base del fegato, alla violazione di cui conduce.

Per qualsiasi malattia del fegato nella medicina popolare è un rimedio universale. E, soprattutto, è accessibile a tutti e in sicurezza - questo è il succo di carota fresco! Il fatto è che la vitamina A, che si trova molto nelle carote, ha un effetto positivo sul fegato, pulendola delicatamente e ripristinando le sue cellule.

Test dell'epatite: da "A" a "G"

L'astuzia delle malattie virali, come l'epatite, è che l'infezione si verifica in un istante, ma il paziente può anche non sapere per molto tempo che è infetto. Diagnosticare accuratamente la malattia e selezionare l'aiuto terapeutico necessario nei test fatti nel tempo. Parliamo di loro in modo più dettagliato.

Che test hai per l'epatite?

L'epatite significa una malattia infiammatoria del fegato. Può essere sia acuto che cronico. Le più comuni malattie virali. Oggi ci sono sette tipi principali di virus dell'epatite: questi sono i gruppi A, B, C, D, E, F e G. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di virus, nella fase iniziale la malattia è simile: disagio nell'ipocondrio destro, temperatura, debolezza, nausea, dolorante, urina scura, ittero. Tutti questi sintomi sono un motivo per testare l'epatite.

Dovresti sapere che la malattia può essere trasmessa in diversi modi: attraverso acqua e cibo contaminati, attraverso sangue, saliva, sessualmente, usando prodotti per l'igiene di altre persone, inclusi rasoi, asciugamani, forbicine per unghie. Pertanto, se i sintomi non compaiono (e il periodo di incubazione può durare fino a due mesi o anche più), ma hai suggerimenti che potresti essere infetto, il test dell'epatite dovrebbe essere fatto il prima possibile.

Inoltre, medici, personale di sicurezza, specialisti di manicure e pedicure, dentisti, in una parola, tutti coloro il cui lavoro quotidiano è collegato con materiali biologici di altre persone, dovrebbero essere testati regolarmente. Inoltre, il test viene mostrato ai professionisti le cui attività professionali prevedono il viaggio in paesi esotici.

Epatite A, o malattia di Botkin

È chiamato un virus RNA della famiglia Picornaviridae. Il virus viene trasmesso attraverso gli oggetti domestici e il cibo, quindi la malattia viene anche chiamata "malattia delle mani sporche". Sintomi tipici di qualsiasi tipo di epatite: nausea, febbre, dolori articolari, debolezza. Quindi appare l'ittero. Il periodo di incubazione dura in media 15-30 giorni. Esistono forme acute (itteriche), subacute (anterteri) e subcliniche (asintomatiche) della malattia.

Anti-HAV-IgG (anticorpi della classe IgG per il virus dell'epatite A) può essere utilizzato per rilevare l'epatite A. Inoltre, questo test aiuta a determinare la presenza di immunità al virus dell'epatite A dopo la vaccinazione, questo studio è particolarmente necessario durante le epidemie. Con segni clinici di epatite A, è prescritto il contatto con il paziente, colestasi (violazione del deflusso della bile) Anti-HAV-IgM (anticorpi della classe IgM contro il virus dell'epatite A). Con le stesse indicazioni, viene effettuato un test per la determinazione del virus dell'RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) nel plasma.

Epatite B

È causato dal virus HBV della famiglia di gepadnavirus. L'agente patogeno è molto resistente alle alte e alle basse temperature. L'epatite B è un grave pericolo: circa 2 miliardi di persone nel mondo sono infette da questo virus e oltre 350 milioni sono malati.

La malattia viene trasmessa attraverso oggetti perforanti, sangue, fluidi biologici, durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 6 mesi, se durante questo periodo non si identifica e si inizia a trattare la malattia, allora può passare da uno stadio acuto a uno cronico. Il decorso della malattia passa con tutti i sintomi caratteristici dell'epatite. A differenza dell'epatite A, l'epatite B compromessa funzionalità epatica è più pronunciata. Più spesso si sviluppano sindrome colestatica, riacutizzazioni, possibile prolungamento del corso, nonché recidive della malattia e sviluppo del coma epatico. Violazione delle regole di igiene e sesso casuale non protetto sono la base per un test.

Per identificare questa malattia sono prescritti test quantitativi e qualitativi per la determinazione dell'HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B, antigene HBs, antigene di superficie del virus dell'epatite B, antigene australiano). L'interpretazione delle indicazioni dell'analisi quantitativa è la seguente: e = 0,05 IU / ml è positivo.

Epatite C

Malattia virale (precedentemente chiamata "Epatite nè A nè B"), trasmessa attraverso sangue contaminato. Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus. È molto stabile nell'ambiente esterno. Tre proteine ​​strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili e determinano la produzione di anticorpi anti-HCV-core. Il periodo di incubazione della malattia può durare da due settimane a sei mesi. La malattia è molto comune: nel mondo, circa 150 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato. Ogni anno oltre 350 mila persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.

L'epatite C è astuta perché può essere nascosta sotto la vista di altre malattie. L'ittero in questo tipo di epatite è visto raramente, anche l'aumento della temperatura non è sempre osservato. Ci sono stati numerosi casi in cui le uniche manifestazioni della malattia erano affaticamento cronico e disturbi mentali. Vi sono anche casi in cui le persone, in quanto portatrici e portatrici del virus dell'epatite C, non hanno manifestato alcuna manifestazione della malattia per anni.

La malattia può essere diagnosticata utilizzando un'analisi qualitativa di anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C). La determinazione quantitativa del virus RNA viene eseguita mediante PCR. Il risultato è interpretato come segue:

  • non rilevato: nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.

I pazienti a rischio di sviluppare un cancro al fegato includono pazienti con epatite B e C. Fino all'80% dei casi di cancro al fegato primario nel mondo sono registrati in portatori cronici di queste forme di malattia.

Epatite D o epatite delta

Si sviluppa solo in presenza del virus dell'epatite B. I metodi di infezione sono simili all'epatite B. Il periodo di incubazione può durare da un mese e mezzo a sei mesi. La malattia è spesso accompagnata da edema e ascite (idropisia addominale).

La malattia viene diagnosticata utilizzando un'analisi del virus dell'epatite D RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in tempo reale, nonché l'analisi degli anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, IgM anti, HD-IgM). Un risultato positivo del test indica un'infezione acuta. Un risultato negativo del test registra la sua assenza, o un periodo di incubazione precoce della malattia o uno stadio avanzato. Il test è indicato in pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B, così come i consumatori di droghe iniettabili.

La vaccinazione contro l'epatite B protegge dall'infezione da epatite D.

Epatite E

L'infezione viene spesso trasmessa attraverso cibo e acqua. Il virus è spesso rilevato nei residenti dei paesi caldi. I sintomi sono simili all'epatite A. Nel 70% dei casi, la malattia è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro. A pazienti la digestione è sconvolta, la salute generale peggiora, poi l'ittero comincia. Con l'epatite E, il decorso grave della malattia, che porta alla morte, è più comune che con l'epatite A, B e C. Si consiglia di fare lo studio dopo aver visitato i paesi in cui il virus è prevalente (Asia centrale, Africa).

La malattia viene rilevata durante il test Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica la presenza di una forma acuta della malattia o indica una recente vaccinazione. Negativo - sull'assenza di epatite E o sul recupero.

Epatite F

Questo tipo di malattia è attualmente poco conosciuto e le informazioni raccolte a riguardo sono contraddittorie. Ci sono due agenti causali della malattia, uno può essere trovato nel sangue, l'altro nelle feci di una persona che è stata trasfusa con sangue infetto. Il quadro clinico è lo stesso di altri tipi di epatite. Un trattamento che sarebbe diretto direttamente al virus dell'epatite F non è stato ancora sviluppato. Pertanto, la terapia sintomatica è effettuata.

Oltre agli esami del sangue, l'urina e le feci vengono esaminate per rilevare questa malattia.

Epatite G

Si sviluppa solo con la presenza di altri virus di questa malattia - B, C e D. Si verifica nell'85% dei tossicodipendenti che iniettano sostanze psicotrope con un ago non disinfettato. L'infezione è possibile anche durante il tatuaggio, il piercing all'orecchio e l'agopuntura. La malattia è trasmessa attraverso rapporti sessuali. Per molto tempo, può procedere senza sintomi gravi. Il decorso della malattia somiglia in molti modi all'epatite C. Gli esiti della forma acuta della malattia possono essere: il recupero, la formazione di epatite cronica o una portatrice a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.

Per identificare la malattia, è possibile utilizzare l'analisi per la determinazione dell'RNA (HGV-RNA) nel siero. Le indicazioni per il test sono precedentemente registrate epatite C, B e D. È inoltre necessario superare il test per i tossicodipendenti e coloro che sono in contatto con loro.

Preparazione per i test per l'epatite e la procedura

Per i test per tutti i tipi di epatite B, il sangue viene prelevato da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. La procedura non richiede una preparazione speciale, ma il giorno prima è necessario astenersi dal sovraccarico fisico ed emotivo, smettere di fumare e bere alcolici. In genere, i risultati del test sono disponibili un giorno dopo il prelievo di sangue.

Decodifica risultati

I test dell'epatite possono essere qualitativi (indicano la presenza o l'assenza di un virus nel sangue) o quantitativi (stabilire la forma della malattia, aiutare a controllare il decorso della malattia e l'efficacia della terapia). Solo uno specialista in malattie infettive può interpretare l'analisi e fare una diagnosi basata sul test. Tuttavia, esaminiamo in termini generali quali sono i risultati del test.

Analisi dell'epatite "negativa"

Un risultato simile suggerisce che nel sangue non è stato rilevato alcun virus dell'epatite: un'analisi qualitativa ha dimostrato che la persona in prova è sana. Gli errori non possono essere, perché l'antigene si manifesta nel sangue già durante il periodo di incubazione.

Parlare di un buon risultato dell'analisi quantitativa è possibile se la quantità di anticorpi nel sangue è inferiore al valore soglia.

Analisi dell'epatite "positiva"

Nel caso di un risultato positivo, dopo un po 'di tempo (a discrezione del medico) viene eseguita una seconda analisi. Il fatto è che livelli elevati di anticorpi possono essere causati, ad esempio, dal fatto che il paziente ha recentemente sofferto di una forma acuta di epatite e che gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. In altri casi, un risultato positivo indica un periodo di incubazione, la presenza di epatite acuta o virale o conferma che il paziente è portatore del virus.

Secondo la legislazione russa, le informazioni sui risultati positivi dei test sierologici per i marcatori di epatite virale parenterale vengono trasmesse ai dipartimenti di registrazione e registrazione delle malattie infettive dei relativi centri per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica.

Se il test è stato eseguito in modo anonimo, i suoi risultati non possono essere accettati per le cure mediche. Se si ottiene un risultato positivo del test, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive per prescrivere un ulteriore esame e la terapia necessaria.

L'epatite non è una frase, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia è completamente guarita, l'epatite cronica, con l'osservanza di alcune regole, non cambia radicalmente la qualità della vita. L'importante è rilevare il virus in tempo e iniziare a combatterlo.

Costo dell'analisi

Nelle cliniche private di Mosca è possibile effettuare test per l'identificazione e le specifiche del virus dell'epatite. Pertanto, un'analisi qualitativa dell'epatite A costa in media 700 rubli, la stessa quantità per l'epatite B; ma un test quantitativo per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B costerà circa 1.300 rubli. La definizione di virus dell'epatite G - 700 rubli. Ma un'analisi più complessa, la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, costa circa 2.900 rubli.

Attualmente, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi dell'epatite, specialmente nelle regioni centrali dei paesi sviluppati. Ma per evitare tali malattie, non bisogna trascurare le regole dell'igiene personale. Va anche ricordato che il contatto sessuale casuale può causare malattie. La vaccinazione sarà la migliore difesa contro possibili malattie - è stata praticata con successo per molto tempo contro la maggior parte dei virus dell'epatite.

Dove posso fare un test per l'epatite virale?

La ricerca sull'epatite può essere condotta in cliniche statali, dipartimentali e private. Il vantaggio di quest'ultimo è che non richiede la direzione del medico curante, e i risultati sono preparati più rapidamente. Si consiglia di prestare attenzione al laboratorio "INVITRO". Questa rete di cliniche specializzate in diagnostica e analisi, ha i propri laboratori. Si offre di sottoporsi a uno studio sulla presenza di tutti i tipi di epatite ai seguenti prezzi: Anti-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test di qualità - 365 rubli; HBsAg, test quantitativo - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Anti-HCV-totale - 525 rubli; determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR: 2.850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anti-HEV-IgM e Anti-HEV-IgG - 799 rubli ciascuno. La responsabilità per i pazienti e l'alto livello di professionalità dei dipendenti è il biglietto da visita INVITRO.

Articoli medici

Esame del sangue per l'epatite B e C

L'epatite C è una malattia del fegato causata dal virus dell'epatite C (HVC), appartenente alla famiglia dei Flaviviridae. Lo sviluppo della malattia è raramente preceduto da un esordio acuto, nel qual caso l'ittero e la febbre si sviluppano drammaticamente dopo il periodo di incubazione. Dopo la fase acuta, che potrebbe non essere, l'epatite C sfocia in una forma cronica di flusso.

Oggi il numero di persone infette dal virus dell'epatite C è 1/10 della popolazione mondiale, ma solo nel 39% dei casi il virus causa patologia epatica

  • durante la trasfusione di sangue e dei suoi componenti, la somministrazione di farmaci con siringhe non sterili, l'uso di farmaci creati sulla base del sangue, l'emodialisi;
  • rapporti non protetti;
  • attraverso la barriera emolitica danneggiata da madre a figlio.

La malattia si sviluppa lentamente. Inizia in forma mite. A metà di quelli infetti, la malattia progredisce in dieci anni. Il 15% sviluppa cirrosi epatica. La più grave complicanza dell'epatite C è il carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico).

Non c'è da meravigliarsi che l'epatite C sia chiamata "gentiluomo assassino", poiché scorre sotto mentite spoglie, praticamente senza mostrare alcun sintomo.

La malattia si manifesta con un aumento della debolezza, affaticamento, un aumento della temperatura fino a 37-38С, una diminuzione dell'appetito, una sensazione di pesantezza allo stomaco o sotto l'arco costale giusto. Occasionalmente, sangue dal naso, possono verificarsi piccole emorragie sottocutanee. In caso di decorso pronunciato, si manifesta ittero - ittero della pelle, legatura e mucosa orale.

L'epatite C è spesso accompagnata da malattie come:

  • vasculite;
  • glomerulonefrite membranoproliferativa;
  • fibrosi polmonare;
  • cheratite;
  • aplasia del midollo osseo, ecc.

Per la diagnosi di epatite C, viene determinato il livello di anticorpi contro il virus dell'epatite C. Per confermare la presenza del virus dell'epatite C, nonché per valutare l'efficacia della terapia, viene utilizzata la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C.

L'epatite B è anche più spesso osservata nella forma cronica. Complicazioni simili all'epatite C - cirrosi, cancro.

La caratteristica principale dell'epatite B è che essa stessa non infetta le cellule del fegato. I virus sostituiscono le normali proteine ​​di membrana degli epatociti con le proprie. La cellula diventa aliena per il riconoscimento da parte dei leucociti e loro la distruggono. I sintomi dell'epatite B sono per molti versi simili alle manifestazioni dell'epatite C. Ma è caratterizzata da altre malattie associate, quali:

  • pancreatite;
  • tiroidite autoimmune;
  • poliartralgia;
  • alveolite fibrosante;
  • polineuropatia;
  • glomerulonefrite e altri

Per la diagnosi dell'epatite B condurre studi sierologici su siero umano. Se ci sono malattie, vengono rilevati dei marcatori: l'antigene australiano - HBS, per confermare, formulare una diagnosi e valutare l'efficacia della terapia, viene utilizzata la determinazione quantitativa del DNA del virus dell'epatite B.

Gli esami del sangue per l'epatite B e C possono essere fatti nel Centro Diagnostico Regionale di Voronezh, i dettagli e il prezzo possono essere trovati sul sito web del centro o per telefono.

Decifrare un esame del sangue per l'epatite B

L'epatite B è una delle malattie più pericolose del nostro tempo.

È causata da un virus che entra nel corpo quando il sangue entra in contatto con materiale biologico infetto, compresi quelli che rimangono su accessori per manicure, strumenti medici e macchine per tatuaggi che non sono state disinfettate correttamente. Il virus può anche essere trasmesso attraverso il contatto sessuale.

L'epatite B viene analizzata per diagnosticare la malattia prelevando il sangue del paziente.

L'infezione avviene attraverso percorsi sessuali e domestici, il tipo di diffusione è ematogena (attraverso il sangue). Una volta infettato, il virus entra negli epatociti (cellule epatiche), che vengono prodotti in futuro. Attraverso il flusso sanguigno, la malattia si sta rapidamente diffondendo in tutto il corpo. Il virus B (HBV) è caratterizzato da un'elevata resistenza agli effetti della temperatura e dell'acido ed è in grado di mantenere le sue proprietà dannose per sei mesi.

Quali esami del sangue hai per l'epatite B?

Se l'epatite B ha mostrato i primi sintomi, è necessario superare i test prima di iniziare la terapia e il trattamento. Un esame del sangue è un metodo affidabile per l'installazione dell'infezione da epatite. Condotto in laboratorio. Il materiale di test dell'epatite B viene somministrato a stomaco vuoto: un minimo di 8 ore deve passare dall'ultimo pasto.

Per rilevare il virus dell'epatite B nel sangue, vengono utilizzati test di tre tipi che caratterizzano la presenza del virus nel sangue:

  • analisi per la presenza di DNA di HBV nel materiale studiando la reazione a catena della polimerasi;
  • Studio qualitativo della presenza della proteina IgG anti-HBc e dell'antigene HBsAg (presente in soggetti sani, infetti e malati);
  • analisi per l'individuazione di proteine ​​HBeAg e anti-HBc IgM (caratterizzare l'esacerbazione della malattia).

Per completezza, si consiglia di condurre simultaneamente ricerche su diversi marker.

Test immunologici per l'epatite B

I test più comuni per l'epatite B sono immunologici. La loro essenza è di rilevare gli anticorpi nel sangue prodotto dal corpo o dal fegato. I campioni sono qualitativi e quantitativi. I test e le trascrizioni dell'epatite B di solito contengono informazioni su diverse proteine ​​caratteristiche. Durante il test, vengono testati i seguenti anticorpi:

Si manifesta nelle prime fasi dell'infezione prima dell'insorgenza dei segni clinici.

Un marker positivo indica la presenza di un virus, ma si trova anche in persone completamente sane. Se nel sangue è presente meno di 0,05 UI / ml, il risultato è considerato negativo. Se la concentrazione dell'anticorpo è più alta, il test è considerato positivo.

Si trova praticamente in ogni paziente infetto. Mantenere gli indicatori ad alto livello può indicare una transizione della malattia in una forma cronica del corso. Un marker positivo indica la presenza della malattia nel periodo di esacerbazione, recupero prolungato. L'HBeAg è un segno estremamente negativo. Il paziente è molto contagioso. Normalmente, la proteina non viene rilevata nel sangue.

Esistono due tipi di anticorpi anti-HBc: IgG e IgM. La presenza di IgM nel sangue è un segno del decorso della forma acuta, l'alta infettività del paziente e la possibilità della malattia pererohoda nella forma cronica. Normalmente, la presenza di IgM non è consentita. IgG è un indicatore favorevole. Il marcatore indica l'immunità corporea contro l'epatite B.

Se viene rilevato un marcatore nel sangue, si può trarre una conclusione sul decorso favorevole della malattia e sulla formazione dell'immunità protettiva nel paziente.

Il segnale segnala il recupero e la formazione di immunità.

Rilevazione del DNA dell'HBV mediante PCR

Per l'esame di laboratorio e la rilevazione della presenza di una diagnosi di epatite B nel sangue, viene utilizzato il metodo PCR. Il modo in cui viene considerata la reazione a catena della polimerasi è il più aggiornato nel campo del rilevamento della malattia.

La decodifica finale mostra se ci sono tracce della presenza genica del patogeno nelle cellule del fegato.

Se tutti i principi sono seguiti durante lo studio, il risultato è assolutamente accurato. Il metodo è utilizzato per la diagnosi, utilizzato nel processo di trattamento e nella terapia antivirale.

  1. Una PCR di alta qualità in totale ha solo due significati: "rilevato" e "non rilevato". La procedura viene eseguita per ogni paziente con sospetta epatite. Con una sensibilità media del test PCR nell'intervallo da 10 a 500 UI / ml, con bassi livelli di DNA di virus nel sangue, non verrà rilevato alcun materiale genico.
  2. PCR quantitativa. In contrasto con la qualità, indica non solo l'epatite B. L'analisi quantitativa indica fino a che punto la norma di una persona sana è lontana dagli indicatori del paziente in termini numerici. Il metodo consente di valutare lo stadio della malattia e prescrivere il trattamento. La sensibilità del test PCR in seguito quantitativo è superiore rispetto al metodo qualitativo. La base è il conteggio del DNA rilevato, che è espresso in copie per millilitro o IU / ml.

Inoltre, la PCR quantitativa fornisce informazioni sugli effetti del trattamento e sulla correttezza della terapia scelta. A seconda della quantità di materiale genico virale, può essere presa una decisione per abbreviare la durata del trattamento o, al contrario, per prolungarla e rafforzarla.

Analisi del sangue biochimica per l'epatite B

Il metodo di analisi biochimica è necessario per ottenere un quadro clinico completo del decorso della malattia. Questo metodo diagnostico fornisce una comprensione del lavoro degli organi interni (fegato, reni, cistifellea, tiroide e altri). La decodifica fornisce una comprensione del tasso metabolico nel corpo, le possibili patologie del metabolismo. Indicatori dettagliati indicheranno una mancanza di vitamine, macronutrienti e minerali necessari per la salute e la vita umana.

Puoi fare un test per l'epatite in qualsiasi altro centro diagnostico (Invitro, Gemotest, ecc.). L'analisi del sangue biochimica per l'individuazione dell'epatite B include i seguenti componenti.

Analisi quantitativa dell'enzima ALT (AlAt)

Questo enzima si trova più spesso in concentrazioni elevate nell'epatite acuta e cronica. La sostanza è contenuta nelle cellule del fegato e con le lesioni degli organi attraverso il flusso sanguigno entra nei vasi sanguigni.

Il numero e la concentrazione nel sangue in una malattia virale sono in costante cambiamento, quindi la ricerca viene condotta almeno una volta al trimestre. ALT riflette non solo l'attività del virus dell'epatite, ma anche il grado di compromissione da esso causato nel fegato. Il livello di ALT aumenta con l'aumentare delle quantità di sostanze tossiche di origine epatica e in presenza del virus.

Analisi quantitativa dell'enzima AST

La proteina è un componente dei più importanti organi umani: fegato, tessuto nervoso, tessuto renale, scheletro e muscoli. L'enzima è coinvolto nella costruzione del muscolo più importante - il cuore. Un alto AST in un paziente con epatite B può segnalare la fibrosi epatica. Una situazione simile si verifica quando alcolici, farmaci o altri danni tossici alle cellule del fegato.

Gli indicatori di surriscaldamento sono un segno di danno epatico a livello cellulare. Quando si effettua una diagnosi, è necessario tenere conto del rapporto tra AST e ALT (coefficiente di de Rytis). Un aumento simultaneo della concentrazione di entrambi gli enzimi è un segno di necrosi epatica.

bilirubina

La sostanza è formata nella milza e nel fegato, come risultato della scomposizione dell'emoglobina nei loro tessuti. Questo componente fa parte della bile. Esistono due frazioni proteiche: bilirubina diretta (legata) e bilirubina indiretta (libera). Con un aumento della bilirubina legata al sangue, ha senso sospettare epatite o altri danni al fegato. È direttamente correlato alla citolisi delle cellule epatiche.

Se la quantità di bilirubina indiretta aumenta, allora molto probabilmente c'è una lesione del tessuto parenchimale o della sindrome di Gilbert. L'alto livello di bilirubina in base ai risultati dell'analisi può essere una conseguenza dell'ostruzione dei dotti biliari. Quando il livello di bilirubina è superiore a 30 micromoli per litro, il paziente ha una tonalità itterica della pelle, l'urina diventa scura e il bianco degli occhi cambia colore.

albumina

La sintesi di questa proteina avviene nel fegato. Se la sua quantità è ridotta, questo indica una diminuzione della sintesi degli enzimi nel corpo a causa del verificarsi di gravi lesioni delle cellule epatiche.

Proteine ​​totali

Se la quantità di proteine ​​totali diventa significativamente inferiore alla norma accettata, allora questo indica un rallentamento del funzionamento del fegato.

GGT (GGTP)

Un enzima utilizzato nel rilevamento di ittero ostruttivo e colecistite. Un aumento del livello di GGT è un segnale di danno epatico tossico. Può essere provocato dall'alcolismo cronico e dall'uso incontrollato di droghe. Le proteine ​​sono particolarmente sensibili alle tossine e all'alcol, sotto la loro influenza la sua attività cresce rapidamente. Mantenere un'alta concentrazione di GGT nel sangue per lungo tempo indica gravi danni al fegato.

creatinina

È un prodotto del metabolismo delle proteine ​​che si verifica nel fegato. Un forte calo del livello è un segnale che l'organo sta rallentando.

Frazioni proteiche

Una diminuzione del livello delle frazioni proteiche è un segno di patologia epatica.

L'analisi di decodifica per l'epatite B e i valori sono normali

La diagnosi dell'epatite B è uno studio cumulativo di indicatori. Solo la loro analisi completa consente di trarre conclusioni sull'infezione del paziente. Considera di decifrare l'analisi dell'epatite B. Per confronto, il tasso di sostanze nel sangue.

Se si sospetta l'epatite, il paziente prima parla con il medico per capire le possibili cause della malattia. Spesso, lo stadio iniziale dell'epatite assomiglia a un raffreddore:

Tutto sul prendere test per l'epatite

Se si sospetta l'epatite, il paziente prima parla con il medico per capire le possibili cause della malattia. Spesso, lo stadio iniziale dell'epatite assomiglia a un raffreddore: aumento della temperatura corporea, comparsa di un tono di pelle gialla, stanchezza cronica. Dopo questo, il medico prescrive i test.

Prima di tutto, se i sintomi del paziente sono vicini a quelli descritti sopra, è previsto un esame, che include un esame del sangue biochimico e un test degli anticorpi. Il medico può anche chiedere un'analisi PCR.

Polymerase Chain Reaction (PCR)

Questa è un'analisi per determinare il materiale genetico del virus dell'epatite. La PCR è qualitativa e quantitativa. Qualitativo determina solo il fatto di infezione del paziente, ma non può stabilire lo stadio e il progresso della malattia. Il metodo quantitativo fornisce un quadro completo dello stadio di sviluppo dell'epatite, della sua intensità e dell'efficacia del trattamento.

Test degli anticorpi

Questa è una diagnosi specifica volta a ottenere indicatori inerenti a ciascun tipo di patogeni. Tali analisi possono essere divise in 2 gruppi:

  • Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA)
  • Analisi immunocromatografica (ICA)

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA)

È progettato per diagnosticare con precisione la malattia, determinare lo stadio della malattia e i suoi agenti patogeni. Tale test dell'epatite si basa su misurazioni qualitative e quantitative di anticorpi (antigeni) e di ormoni. La presenza di tali anticorpi nel sangue, il loro rapporto percentuale, rende possibile determinare il tipo di patogeno. Questa analisi richiede apparecchiature altamente efficienti e costose e reagenti di alta qualità. Ma con l'alto costo della ricerca e della durata, questo metodo diagnostico è il più efficace e accurato.

Analisi immunocromatografica (ICA)

Questa analisi è chiamata "test rapido". È relativamente giovane in uso e viene utilizzato per la diagnosi rapida dell'epatite B, che non richiede l'uso di costose apparecchiature. Questo test viene eseguito utilizzando strisce indicatore, pannelli o cartucce di prova. I suoi vantaggi sono una rapida determinazione visiva del contenuto di anticorpi, ormoni e altre sostanze importanti nel corpo, così come l'assenza della necessità per la presenza immediata del paziente durante l'analisi. Ma la sensibilità e l'affidabilità del test sono inferiori al saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA).

Pertanto, la somministrazione di analisi biochimiche di sangue, ELISA o ICHA e PCR consente di diagnosticare tempestivamente e correttamente l'epatite e di prescrivere un trattamento efficace. I metodi ELISA e ICA sono identici e intercambiabili. Se i sintomi della malattia sono lievi e non è necessario determinare con precisione gli agenti causali del virus e lo stadio della malattia, l'analisi dell'ACI sarà adatta per la ricerca. ELISA è progettato per un'immagine più accurata della malattia. Quale analisi scegliere: IFA o ICA, è meglio scegliere insieme al medico.

Esame del sangue per l'epatite

La malattia del fegato è causa di grande preoccupazione, dal momento che il suo valore nel corpo è molto alto. Il fegato purifica il sangue dalle tossine e dalla "spazzatura", livellando gli effetti di composti tossici che potrebbero rappresentare una minaccia per la salute.

Serve da deposito di sangue e vitamine. La bile prodotta dalle cellule del fegato (epatociti) è un componente necessario del processo digestivo. Questo è un elenco incompleto di "responsabilità funzionali", le cui prestazioni sono interrotte durante lo sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto epatico - epatite.

motivi

L'epatite è divisa nei seguenti tipi:

  • infettivo o virale (scatenato dall'infezione da virus dell'epatite di tipo A, B, C, D, E);
  • tossico (avvelenamento con qualsiasi veleno (domestico, industriale), sovradosaggio di droghe, abuso di alcool);
  • l'autoimmunità (aggressione del sistema immunitario contro il fegato - che dà sangue per l'epatite rivelerà anticorpi specifici);
  • ischemico o ipossico (carenza di ossigeno e necrosi epatocitaria a causa di un forte calo della pressione sanguigna o di una limitazione cronica del flusso sanguigno).

Per identificare la vera natura dell'epatite, è molto importante sapere cosa potrebbe dare uno slancio primario al processo patologico.

C'è una cosa come l'anamnesi. Questa è un'informazione sulla vita di una persona che è direttamente o indirettamente associata a una malattia. Questi includono:

  1. Contatto con un paziente con epatite o uso con lui piatti, asciugamani, spazzolini da denti comuni.
  2. Bere acqua bollita da uno stagno aperto, pasti nelle mense pubbliche (tutto quanto è rilevante per il tipo A, E).

Nell'epatite B, C, D, il virus viene trasmesso utilizzando il "gate d'ingresso" per eventi quali:

  1. Chirurgia, procedure diagnostiche endoscopiche, trasfusioni di sangue.
  2. Rapporti sessuali non protetti con un partner potenzialmente infetto.

Una donna può trasmettere una malattia a un bambino in utero o durante l'allattamento. L'esatta probabilità di infezione mostrerà solo l'analisi dell'epatite. Le malattie che entrano nel corpo con i metodi descritti sono chiamate parenterali. Insieme al patogeno dell'epatite, può essere trasmesso anche il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), che viene preso in considerazione durante l'esame.

Se chiedi a una persona che non è un professionista medico, quali sono i sintomi dell'epatite, molto probabilmente dirà che si tratta di dolore e pesantezza allo stomaco, ittero, sapore amaro in bocca. Infatti, tali segni sono osservati, ma già in una fase avanzata di sviluppo, quando la malattia ha superato tutte le fasi precedenti e i test per l'epatite sono positivi.

Prima di questo, il paziente può essere disturbato da debolezza, affaticamento costante, un aumento della temperatura corporea a 37-37,5 gradi Celsius.

Spesso c'è dolore nei muscoli e nelle articolazioni della natura dolorante, che può essere erroneamente associato a sovraccarico fisico.

La sindrome di Astenovegetativa viene alla ribalta: letargia, stato apatico - una persona perde interesse per ciò che sta accadendo intorno, è irritato, depresso, è tormentato da mal di testa, vertigini senza una ragione apparente. Il sonno è disturbato - la sonnolenza durante il giorno e l'insonnia di notte sono ancora più estenuanti.

Disturbi più gravi si verificano nell'epatite C come disturbi depressivi. Quasi sempre c'è nausea, meno spesso - vomito. L'amaro in bocca è più tipico per la colelitiasi che per l'epatite. Il fegato aumenta (sindrome di epatomegalia), il suo bordo è accessibile dalla palpazione sotto la costola destra, compattato, doloroso.

La pelle e le mucose, la sclera degli occhi sono colorate di giallo a causa del ristagno della bile, il prurito appare, l'urina si scurisce e le feci, al contrario, si illuminano (Acholia). Se in questo momento una persona fa un esame del sangue per l'epatite, è evidente un pattern di cambiamenti acuti. Spesso ci sono lividi sulla pelle, il sangue può rimanere sullo spazzolino da denti - questi segni indicano una possibile cronicità dell'epatite.

Motivo per consultare immediatamente un medico - l'aspetto di tali sintomi:

  • aumento della temperatura corporea superiore a 37 gradi per più di una settimana e mezzo;
  • debolezza, affaticamento costante, dolore alle articolazioni, muscoli per più di un mese, non associati a eccessivo sforzo fisico;
  • nausea, vomito, fastidio o dolore nell'ipocondrio destro;
  • Gialla della pelle e delle mucose, urina scura in combinazione con feci leggere;
  • perdita di peso;
  • ascite (fluido nella cavità addominale), una rete di vene dilatate nell'addome ("testa di medusa");
  • frequente sanguinamento nasale, così come sanguinamento dalle gengive, tratto gastrointestinale.

Rilevazione accidentale di iperbilirubinemia nell'analisi del sangue (aumento della concentrazione di bilirubina), un forte aumento dei livelli di AST, ALT e fosfatasi alcalina può indicare cambiamenti nell'epatite. Le donne hanno una disfunzione mestruale.

Se è impossibile ottenere test standard con un'immagine luminosa, quasi senza dubbio sulla natura della malattia, ci sono metodi rapidi.

Non possono servire come base per misure decisive e una diagnosi definitiva, ma permetteranno di determinare le ulteriori tattiche di diagnosi e trattamento.

Attualmente è disponibile un'analisi rapida per l'epatite, per la quale è necessario forare un dito con uno scarificatore nella scatola (un ago appuntito con bordi a coste) e far cadere il sangue su una speciale tavoletta, dove compaiono una o due strisce a seconda del risultato.

Algoritmo diagnostico

La prima priorità è l'ispezione di una persona. Durante esso, si possono trovare esaurimento, pelle itterica e sclera, un addome allargato in connessione con l'ascite, su cui sono chiaramente visibili le vene safene dilatate.

I segni distintivi sono anche palme rosse (eritema palmare), "asterischi" vascolari, lividi (ematomi) sulla pelle. Il paziente spesso lamenta un grave prurito, che si aggrava durante la notte.

È estremamente importante per il medico ottenere i dati storici, soprattutto quando il paziente è un bambino. L'epatite acuta tossica può essere causata dall'assunzione di acido acetilsalicilico o paracetamolo, se il bambino è sensibile a loro o il dosaggio è aumentato. È estremamente difficile distinguere questo tipo di malattia da altre epatiti acute nella fase iniziale.

Per il paracetamolo esiste un antidoto chiamato N-acetilcisteina. La sua introduzione può letteralmente salvare il fegato, ma solo se prodotto in modo tempestivo, entro poche ore dall'inizio dei sintomi. La sindrome di Reye, altrimenti chiamata encefalopatia epatica acuta, è la ragione del divieto di prescrivere l'aspirina ai bambini sotto i 12 anni di età.

Questa è una complicanza pericolosa che richiede un ricovero immediato e una terapia intensiva completa. I bambini possono mangiare o bere accidentalmente qualcosa dal kit di pronto soccorso lasciato dagli adulti nell'area dell'accessibilità. È di fondamentale importanza che la medicina venga inghiottita dal bambino, poiché la sua vita può dipendere da esso.

Come misura precauzionale, i genitori dovrebbero nascondere le medicine in luoghi in cui il bambino non può farle, leggere attentamente le annotazioni e seguire gli ordini del medico, non consentendo aggiustamenti di dose automatica o frequenza di utilizzo.

Il prossimo passo è un'analisi dell'epatite, che è necessaria per ogni persona con i sintomi di cui sopra.

Questo non è un modo, ma una gamma di metodi che si completano a vicenda:

1. Completare il conteggio del sangue.

L'epatite non può essere identificata dai suoi risultati, ma l'analisi riflette lo stato dell'intero organismo e questo può avere un impatto sulla determinazione della gravità e della rilevazione delle comorbidità.

2. Analisi biochimica del sangue.

I test dell'epatite dovrebbero includere la determinazione di AST, ALT, fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltransferasi, lattato deidrogenasi come enzimi che sono elevati durante l'infiammazione nel fegato; anche il livello delle proteine ​​totali, della bilirubina e delle sue frazioni è importante. A stomaco vuoto o no, il sangue viene testato per l'epatite? Secondo le regole, l'ultima assunzione di cibi leggeri dovrebbe essere tenuta 12 ore prima del momento del prelievo del sangue.

Mira a determinare lo stato del sistema di coagulazione del sangue utilizzando caratteristiche come protrombina, tempo di protrombina, INR (rapporto normalizzato internazionale), fibrinogeno. Date di analisi per epatite - nel giorno di.

4. Lo studio del siero per la presenza di anticorpi (ELISA).

È un metodo immunologico basato su una reazione "antigene-anticorpo", che può essere diretta o indiretta. Il test non è solo adatto per rilevare l'epatite, ma è anche testato per l'HIV. Gli elementi uniformi del sangue vengono separati dal siero, mentre la recinzione viene eseguita da una vena. Sono necessari antigeni di gruppi speciali, a cui si legano gli anticorpi desiderati.

Il costo del test per l'epatite in questo caso è superiore rispetto ai metodi precedenti. I risultati sono interpretati in base ai parametri delle immunoglobuline - M e G. I primi sono in fase acuta e positivi all'inizio della malattia, dalla seconda alla quarta settimana dopo l'infezione.

La seconda opzione si riferisce ai marcatori di infezione cronica, il suo livello aumenta dalla terza settimana dopo la penetrazione del virus, così come durante le esacerbazioni e diminuisce più volte (4-8) dopo un mese e mezzo dall'inizio della terapia efficace. Al fine di confermare la diagnosi di epatite autoimmune, il sangue viene donato per gli anticorpi agli antigeni microsomici del fegato e dei reni, anticorpi antinucleari.

5. Determinazione del DNA o del virus dell'RNA.

Prodotto dalla reazione a catena della polimerasi. Quanto è stato fatto un test dell'epatite? Il processo di amplificazione (copia di segmenti di DNA o RNA) richiede diverse ore. A causa del fatto che aumenta il contenuto delle copie nel materiale, è possibile determinare la presenza dell'agente patogeno. La PCR è considerata uno dei metodi più affidabili per la diagnosi delle malattie infettive.

Le risposte false positive sono quasi escluse. Puoi usare molte varietà di materiale biologico (saliva, secrezioni dei genitali), ma per il test per l'epatite devi donare il sangue.

Un esame del sangue per l'epatite è scritto come un riferimento che indica diversi metodi contemporaneamente, poiché è impossibile fare a meno di questi. Il paziente non sa sempre a chi rivolgersi per i test di laboratorio necessari e come donare il sangue per l'epatite, ad eccezione di informazioni sulle restrizioni alimentari.

I requisiti della formazione pre-analitica saranno forniti dal medico curante o dall'assistente di laboratorio, tuttavia è utile familiarizzarsi con loro in anticipo:

  • fame, eliminazione del fumo e dell'alcool, il rifiuto di uno sforzo fisico eccessivo per 12 ore; è consentita una piccola quantità di acqua potabile pulita;
  • se stai assumendo farmaci che non possono essere annullati, parlane prima di prendere il sangue;
  • Cerca di non preoccuparti, perché lo stress non è peggiore del portare pesi, influenza i tassi di analisi per l'epatite e l'HIV.

Inoltre, i pazienti devono essere consapevoli di quanto segue:

1. Come si chiama il test dell'epatite?

Il metodo più sensibile è il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Sostituirlo o confermare i risultati utilizzando PCR.

2. Dove donare il sangue per l'epatite?

La raccolta di materiale biologico con la sua successiva ricerca sui marcatori della malattia è possibile in laboratori pubblici o privati. Posso testare per l'epatite gratuitamente? La pratica dimostra che, a parte gli ospedali regionali, tale analisi viene raramente condotta nelle istituzioni statali.

Se questo è ancora il caso, il medico curante invia un rinvio. Un altro modo è un centro diagnostico privato. Il sangue dell'epatite può anche essere donato gratuitamente attraverso esami di screening e campagne. Dove sono tenuti e a che ora, vale la pena controllare con il medico.

3. Quanti giorni vengono effettuati gli esami del sangue per l'epatite?

Se necessario, i risultati possono essere ottenuti dal paziente o dal medico il giorno dell'attuazione.

4. I tempi di preparazione per i test per l'epatite hanno una relazione con il decorso della malattia?

Il tempo trascorso in tutte le fasi dello studio non dipende dalla gravità o dallo stadio dell'epatite. Cambiano solo le caratteristiche del processo stesso, ad esempio il livello delle immunoglobuline.

5. Il prezzo degli esami del sangue per l'HIV e l'epatite?

La diagnosi dell'HIV viene eseguita gratuitamente in centri speciali, mentre il risultato è criptato in modo speciale a causa del desiderio dei pazienti di rimanere anonimi. I test dell'epatite comprendono diversi tipi di test di laboratorio, in cui sono indicati indicatori generali e specifici. Puoi passare tutti i marcatori contemporaneamente, ma nei centri privati ​​il ​​costo parte da 300-1000 rubli per una opzione.

prevenzione

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'epatite è riconosciuta come una malattia epidemiologicamente pericolosa. Le specie parenterali raramente hanno una forma acuta, con una mancanza di risposta immunitaria che si trasforma in un decorso cronico.

I bambini dei primi anni di vita che hanno bisogno di trasfusioni di sangue o emodialisi sono particolarmente vulnerabili.

Si sviluppa cirrosi epatica, accompagnata da sindrome da ipertensione portale e insufficienza epatica cronica. L'epatite E provoca insufficienza epatica fulminante (che avanza rapidamente) nelle donne in gravidanza. È ovvio che la qualità della vita e la prognosi per questi pazienti sono sfavorevoli, pertanto, occorre prestare attenzione alla prevenzione:

  • primaria (consiste nel prevenire l'infezione: uso di strumenti monouso per manipolazioni mediche, manicure, rasoi individuali, spazzolini da denti, protezione durante il contatto sessuale con un preservativo, attento esame dei donatori di sangue);
  • secondaria (basata sulla diagnosi precoce e sul rallentamento della progressione mediante trattamento con interferone (Viferon), sofosbuvir, farmaci immunosoppressori (azatioprina, prednisolone) nell'epatite autoimmune).

I test per l'HIV e l'epatite come chiaramente indicati sono necessari quando sono in contatto con sangue potenzialmente infetto. Si raccomanda inoltre di vaccinare contro l'epatite B di dipendenti di istituzioni mediche, pazienti con immunodeficienze.

Gli esami nelle cliniche prenatali dove è possibile fare il test per le infezioni TORCH (una di queste è l'epatite) aiutano a identificare i portatori e le donne malate, il che influenza il livello di trasmissione al bambino durante la gravidanza e il parto.

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