Categoria

Messaggi Popolari

1 Ricette
Trattamento del fegato con rimedi popolari
2 Prodotti
Polipi nella cistifellea: cause, prognosi e metodi di trattamento
3 Steatosi
Come fanno le pietre fuori dalla cistifellea
Principale // Prodotti

Come controllare il fegato? Quali test per questo devono passare?


Il test del fegato dovrebbe per ogni persona moderna diventare una misura preventiva familiare, perché I medici dicono che assolutamente tutte le persone sono ora a rischio di malattie di questo organo vitale del paziente. I medici attribuiscono la minaccia alla scarsa ecologia, all'uso di alcolici, in particolare di cattiva qualità, a una grande quantità di cibi grassi e a una dieta irregolare e malsana. Lo stile di vita passivo, il lavoro sedentario e la mancanza di esercizio fisico aumentano anche la probabilità di malattia.

Un altro argomento è quando ci sono ancora persone che sostengono che sono i test del fegato ad avere un effetto dannoso, specialmente quando si parla di ultrasuoni. La mancanza di consapevolezza dei metodi di ricerca non ha salvato nessuno da malattie gravi, quindi temere un sensore ultrasonico non è solo stupido, ma anche, in una certa misura, pericoloso per la vita. Dopo tutto, è con l'aiuto di test tempestivi che non solo possono essere curati, ma anche per prevenire molte malattie pericolose.

Successivamente, cercheremo di capire quali test devi superare per valutare le condizioni del fegato e come controllare il fegato, senza uscire di casa.

Quando vengono comunemente prescritti test per testare il fegato?

Ma, sfortunatamente, spesso i test per controllare il fegato non sono prescritti per la profilassi, ma quando si sospetta una malattia, quando i sintomi caratteristici di una malattia compaiono o interferiscono con la vita normale:

  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • pesantezza in quest'area;
  • un aumento del volume dell'addome, specialmente non simmetrico, con un lato destro più largo, è visibile un pronunciato pattern venoso;
  • pelle gialla e occhi bianchi;
  • patina macchiata di giallo sulla lingua;
  • pelle secca che è traballante e pruriginosa;
  • amarezza in bocca e costante nausea.

Ancora una volta, voglio sottolineare che per controllare il fegato, la cistifellea o il pancreas, non è necessario avere alcuna lamentela sul loro lavoro, questo dovrebbe essere fatto come una profilassi, in qualsiasi momento di sua spontanea volontà. Dopo tutto, molte malattie del fegato vanno avanti per molto tempo senza sintomi e, senza la diagnosi, è possibile saltare le fasi curabili della malattia.

Quali test dovrebbero essere presi e quali sono gli standard per i loro risultati?

Se vuoi fare una diagnosi, devi visitare il tuo medico di famiglia o terapista, è lui che ha informazioni dettagliate su quali test sono in grado di controllare il fegato. L'esame inizierà con esami del sangue per i marcatori speciali. Successivamente, se necessario, è possibile sottoporsi a biopsia ecografica e epatica.

Assegnando un esame del sangue biochimico per determinare lo stato del fegato, il medico richiama l'attenzione sugli indicatori:

  • il valore totale della proteina non supera normalmente 85 g / l, ma non scende al di sotto di 68 g / l;
  • ALT (alanina aminotransferasi), che normalmente varia da 10 a 40 U / l;
  • AST (aspartato aminotransferasi), che nello stato normale del fegato corrisponde a 10-30 U / l;
  • Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina), nello stato normale del corpo a non oltre 270 U / l;
  • albumina, che dovrebbe adattarsi al fotogramma da 35 a 50 g / l;
  • bilirubina, che a sua volta è distribuita a:
    • totale, la cui velocità è da 8 e mezzo a 20 e mezzo μmol / l;
    • libero, che non deve superare 17,1 μmol / l, ma non scendere al di sotto 1,7;
    • e legato, il cui valore inferiore normale è 0,86 e il più alto - 5,1 μmol / l;
  • alma-amilasi, ad una velocità da 25 a 125 U / 1;
  • e anche prestare attenzione al livello di gamma-glutamiltransferasi o GTT, la cui norma è da 2 a 55 U / l di sangue;
  • alfa2-gamma globuline;
  • fibrinogeno;
  • Proteine ​​C-reattive;
  • concentrazione di acidi sialici e seromucoidi;
  • così come il tempo di protrombina.

Esiste un esame del sangue completo, che include alcuni degli indicatori sopra riportati sulla salute del fegato, ed è chiamato test del fegato.

Quali sono i test del fegato?

I test di funzionalità epatica sono un tipo di analisi del sangue che viene eseguita per determinare lo stato del fegato. I test di funzionalità epatica includono:

  • ALT e AST;
  • Gamma-glutamil transferasi (GTT);
  • valutazione della concentrazione di bilirubina;
  • proteine ​​totali e albumina;
  • AP.

Inoltre, lo studio dei campioni di fegato può integrare il test del timolo.

Come prepararsi per l'analisi?

Test epatici: uno dei test che richiedono una preparazione anticipata. In modo che il risultato rifletta pienamente lo stato del fegato:

  • fare un esame del sangue a stomaco vuoto;
  • 2 giorni prima dell'analisi pianificata non mangiare cibi grassi, cibi pronti, fast food;
  • non soccombere allo stress e al momento di rinunciare all'attività fisica;
  • per due giorni non bere alcolici;
  • la sera che precede l'analisi, non bere tè e caffè forti, fare una cena a base di pasti leggeri;
  • Non fumare o bere droghe prima dell'analisi se non sono vitali.

Il rifiuto dei farmaci è necessario a causa dell'elevata probabilità di ottenere un risultato di analisi errato. In particolare, si raccomanda di rifiutare:

  • antibiotici, che sono già in grado di influire sul lavoro del fegato;
  • agenti ormonali;
  • antidepressivi;
  • farmaci che stimolano il pancreas;
  • barbiturici;
  • aspirina;
  • paracetamolo;
  • e fenitoina.

È possibile capire quale sia la malattia nei risultati dei test del fegato?

Solo un medico professionista può decifrare completamente l'analisi biochimica e fare una diagnosi basata sui suoi risultati, ci sono molte caratteristiche a cui una persona senza educazione medica non può prestare attenzione. Ma è sicuramente possibile, con certi risultati, sospettare cirrosi epatica o epatite.

alto contenuto di fosfatasi alcalina;

valore superiore al normale GTT;

alta concentrazione di bilirubina;

fosfato alcalino di alta qualità.

Campioni per epatite virale B e C

Una parte speciale della diagnostica del sangue in termini di salute del fegato è test per l'epatite virale.

Campioni di epatite C.

La presenza di IgG anti-HCV e IgG anti-HCV è determinata per prima.

Anti-HCV IgM è un'analisi che fornisce informazioni sulla presenza di anticorpi contro l'epatite C già 6 settimane dopo l'infezione. Il test è unico in quanto consente di determinare la malattia non ancora manifestata. Un risultato positivo di HCV IgM indica che il virus dell'epatite C è attualmente presente nel sangue.

Anti-HCV è un'analisi che consente anche di determinare la presenza di virus dell'epatite C nel sangue al momento. Il risultato dell'analisi ha anche due varianti: "rilevato" e "non rilevato".

Campioni di epatite B

Prima di tutto, quando si diagnostica l'epatite B, viene prescritto un esame del sangue per l'HBsAg - L'antigene di superficie dell'epatite B è uno studio per determinare la presenza del virus dell'epatite B nel corpo o la sua forma cronica.

I seguenti indicatori sono utilizzati anche nella diagnosi dell'epatite B:

  • HBsAb - analisi per determinare se l'epatite B è già stata trasferita o la vaccinazione è stata prodotta;
  • HBcAb IgM - analisi degli anticorpi contro il virus dell'epatite B, che compaiono dopo 60 giorni dal momento della presunta infezione, un risultato positivo indica uno stadio acuto della malattia;
  • HBV-DNA: DNA del virus;
  • HBcAb - analisi, nominata quando dubita della veridicità del risultato di HBsAg;
  • anti-HBe - un'analisi eseguita su pazienti con epatite B con l'antigene "e" che indica un recupero graduale.

Test rapidi per l'epatite

Il tempo non si ferma e, oltre a condurre test di laboratorio, è diventato possibile stabilire la presenza del virus dell'epatite senza uscire di casa. Questo può essere fatto con l'aiuto di test rapidi per l'epatite C e B.

Test rapido dell'epatite C

Per cominciare, è necessario acquistare un test rapido per l'epatite C. Deve essere fatto solo in farmacia, nel kit di test deve essere:

  • istruzioni su come condurre correttamente la diagnostica di casa;
  • scarificatore per la puntura del dito;
  • pipetta di plastica;
  • indicatore che mostrerà il risultato;
  • panno antisettico;
  • e reagente per analisi.

Per non fallire, è importante attenersi rigorosamente al seguente algoritmo:

  1. Dopo aver rimosso il test dalla confezione, tenerlo a temperatura ambiente per 20 minuti;
  2. Pulire un dito con un tovagliolo antisettico. È usa e getta, non è permesso riutilizzare il tovagliolo;
  3. Aprire la confezione di scarificatore e forare il dito con un ago;
  4. Pipettare le gocce di sangue;
  5. Spremere il sangue raccolto dalla pipetta nel foro rotondo dell'indicatore, sono sufficienti 2 gocce;
  6. Aggiungere 2 gocce di reagente lì;
  7. E lascia il test per soli 10 minuti, dopo di che puoi valutare il risultato. Ma vale la pena ricordare che dopo 20 minuti dal momento della raccolta del sangue, il risultato stimato può essere considerato non valido.

Due strisce sullo schermo dell'indicatore sono un risultato positivo, che indica la presenza di virus dell'epatite C nel sangue. Una striscia che appare vicino alla lettera "C" è un risultato negativo, nel senso che una persona non è malata di epatite C. Una striscia che appare vicino alla lettera "T" indica un test errato o una memorizzazione errata, il risultato di tale test non è valido.

Test rapido dell'epatite B

Anche il test rapido per l'epatite B è stato acquistato in farmacia. Viene eseguito come il precedente studio a casa:

  1. Pulisci le dita con un panno antisettico;
  2. Perforare un dito;
  3. Raccogliere il sangue in una pipetta se è attaccato ad un impasto o premere un dito con una puntura in modo che il sangue inizi a gocciolare, mantenendolo sopra l'impasto senza toccare la striscia con il dito (sono sufficienti 3 gocce);
  4. Dopo un minuto, applicare il reagente alla striscia;
  5. Dopo 10-15 minuti è di moda valutare il risultato.

Due strisce sono un risultato positivo che conferma la presenza del virus dell'epatite B nel sangue. Una corsia, che è apparso nella zona di controllo, indica un risultato negativo. L'assenza di strisce dopo 15 minuti o una striscia nella zona di test, rispettivamente, indica che il test non è valido.

Ecografia del fegato

L'esame ecografico del fegato è l'esame più frequente di un organo: sullo schermo del monitor, il diagnostico può vedere quasi tutti i cambiamenti che si verificano nel parenchima, nei parassiti sedimentati e valutare la gravità della lesione o il malfunzionamento del fegato. Con l'aiuto dell'ecografia profilattica, un medico può rilevare in modo tempestivo gli ascessi, i tumori e altre gravi patologie epatiche in modo asintomatico, oltre a prescrivere il loro trattamento efficace.

Lo studio non richiede una preparazione speciale, tranne che è possibile, un giorno prima dell'esame ecografico, abbandonare i prodotti che provocano il meteorismo. Contemporaneamente al fegato, è possibile esaminare la cistifellea o il pancreas.

Ma, data l'informatività dell'ecografia, in ogni caso è impossibile rifiutare le analisi del sangue, perché tutti gli studi sono pezzi di un puzzle, solo piegando il quale è possibile ottenere un quadro completo della salute del fegato.

Un esame del sangue per test di funzionalità epatica - indicatori, velocità e cause delle deviazioni.

Una delle parti principali della diagnosi dei disturbi associati alle strutture del fegato è l'analisi biochimica del sangue. Un esame del sangue per i test di funzionalità epatica, uno studio straordinariamente importante che consente una valutazione delle caratteristiche funzionali di un organo e la rilevazione tempestiva di eventuali deviazioni dalla norma.

I risultati delle analisi ottenute consentono allo specialista di determinare con quale tipo di processo patologico sta trattando - acuto o cronico, e quanto è grande l'entità del danno d'organo.

Indicazioni per test per test di funzionalità epatica.

In caso di problemi di salute e di comparsa di sintomi caratteristici, il medico può prescrivere un'analisi appropriata. Quando segni come:

  • Dolore nell'ipocondrio destro;
  • Sensazione di pesantezza nel fegato;
  • Sclera gialla degli occhi;
  • Giallo della pelle;
  • Grave nausea, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
  • Alzando la temperatura corporea.

Se ci sono diagnosi precedentemente differenziate, come l'infiammazione del fegato di origine virale, il fenomeno di ristagno della bile nei dotti, i processi infiammatori nella cistifellea, un'analisi dei campioni di fegato è essenziale per monitorare la malattia.

L'indicazione per i test di funzionalità epatica necessari è la terapia farmacologica, con l'uso di sostanze potenti che possono danneggiare le unità strutturali del fegato, nonché l'abuso di bevande alcoliche croniche.

Nausea - la ragione per l'analisi

Lo specialista scrive la direzione per l'analisi dei campioni di fegato e in caso di sospetto sospetto di diabete mellito, con livelli elevati di ferro nel sangue, modificazioni delle strutture dell'organo durante l'esame ecografico e aumento del meteorismo. Le indicazioni per l'analisi sono l'epatite e l'obesità epatica.

Componenti proteiche dati del fegato

Test del fegato, questa è una sezione separata negli studi di laboratorio. La base per l'analisi - materiale biologico - sangue.

Una serie di dati, inclusi test di funzionalità epatica:

  • Alanina aminotransferasi - ALT;
  • Aspartato aminotransferasi - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
  • Bilirubina totale, oltre che diretta e indiretta;

Al fine di fornire una valutazione oggettiva del contenuto di componenti proteici, si utilizzano campioni sedimentari sotto forma di timolo e fenoli sublimi. In precedenza, venivano utilizzati ovunque componendo le analisi di base dei campioni di fegato, ma nuove tecniche li hanno sostituiti.

Nei moderni metodi di diagnosi in laboratorio, vengono utilizzati sotto l'assunzione della presenza di infiammazione del fegato di varie eziologie e con sostituzioni irreversibili del tessuto parenchimale epatico.

Aumentate quantità di gamma globuline e beta globuline, con una diminuzione dell'albumina, indicano la presenza di epatite.

Standard e decodifica di alcuni indicatori

Grazie ad un'analisi specifica, è possibile identificare la natura del fegato compromesso e valutarne la funzionalità. La decodifica dei dati aiuterà a familiarizzare con il possibile processo patologico in modo più dettagliato.

È importante! Decifrare e prescrivere correttamente un trattamento adeguato, può solo il medico curante.

Un aumento dell'attività enzimatica di ALT e AST dà il sospetto di un'interruzione delle strutture cellulari dell'organo, da cui gli enzimi vengono trasportati direttamente nel flusso sanguigno. Nella frequenza dei casi, con un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, è possibile parlare della presenza di infiammazioni virali, tossiche, medicinali, autoimmuni del fegato.

Inoltre, il contenuto di aspartato aminotransferasi viene utilizzato come puntatore per determinare anomalie nel miocardio.

L'aumento di LDH e fosfatasi alcalina indica un processo stagnante nel fegato ed è associato a danni alla conduttività nei dotti della cistifellea. Ciò può accadere a causa del blocco con pietre o, con una neoplasia, dei dotti della cistifellea. Particolare attenzione dovrebbe essere posta alla fosfatasi alcalina, che aumenta nel carcinoma epatico.

Una diminuzione dei valori totali delle proteine ​​può essere la prova di vari processi patologici.

Un aumento delle globuline e una diminuzione del contenuto di altre proteine ​​indica che ci sono processi di natura autoimmune.

Cambiando il contenuto di bilirubina - una conseguenza del danno alle cellule del fegato, indica una violazione dei dotti biliari.

Test e tassi di fegato:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol ora * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol ora * l;
  3. SchF - 1-3 mmol ora * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol ora * l;
  5. Bilirubina totale - 8,6-20,5 μmol / l;
  6. Proteina totale - 65-85 g / l;
  7. Albumins: 40-50 g l;
  8. Globuline - 20-30 g / l.

Oltre al pannello di base degli indicatori della funzionalità del fegato, ci sono anche campioni aggiuntivi non standard. Questi includono:

  • Proteine ​​totali;
  • albumina;
  • 5-nucleotidasi;
  • coagulazione;
  • Test immunologici;
  • ceruloplasmina;
  • Alpha-1 antitripsina;
  • Ferritina.

Nello studio dei coagulogrammi viene determinata la coagulazione del sangue, poiché i fattori della coagulazione sono determinati con precisione nelle strutture epatiche.

I test immunologici sono utilizzati nei casi di sospetta cirrosi biliare primitiva, cirrosi autoimmune o colangite.

Tseruloplazimin - consente di determinare la distrofia presenza epatolenticolare, e una sovrabbondanza di ferritina è un marker per una malattia genetica, che si manifesta in violazione del metabolismo del ferro e il suo accumulo nei tessuti e organi.

Preparazione adeguata per lo studio

La base di un trattamento adeguato e adeguato è l'affidabilità dei risultati ottenuti. Il paziente, prima di eseguire gli esami del fegato, è necessario sapere quali regole devono essere seguite.

1. La biochimica del sangue viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto, con esami radiografici ed ecografici, da eseguire dopo. Altrimenti, gli indicatori potrebbero essere distorti.

È importante! Prima, direttamente, con la consegna dell'analisi è vietato l'uso di tè, caffè, bevande alcoliche e persino acqua.

2. Alla vigilia del test previsto per i test di funzionalità epatica, è importante rifiutarsi di accettare cibi grassi.

3. Durante l'assunzione di farmaci, che non è possibile rifiutare, è necessario consultare il proprio medico. Dovresti anche rinunciare allo sforzo fisico e allo stress emotivo. Poiché ciò potrebbe causare risultati inaffidabili.

4. Assunzione di fluido biologico per lo studio, effettuato da una vena.

risultati

Cattivi test del fegato possono essere dovuti a vari fattori:

  • Sovrappeso, obesità;
  • Spremitura di una vena durante il prelievo di sangue;
  • Ipodynamia cronica;
  • vegetarianismo;
  • Il periodo di trasporto di un bambino.

Ulteriori metodi diagnostici

Per i disturbi del sangue, il medico curante può prescrivere ulteriori studi, tra cui:

  • Emocromo completo per l'invasione elmintica;
  • Esame ad ultrasuoni degli organi nella cavità addominale;
  • Studio radiografico utilizzando un agente di contrasto;
  • Imaging a risonanza magnetica del fegato - per identificare possibili metastasi;
  • Laparoscopia con biopsia epatica - quando viene rilevata una neoplasia, è necessario un campione di tessuto tumorale per determinare il tipo di educazione.

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato contribuiranno a mantenere il normale funzionamento del fegato per molti anni. Gli studi hanno dimostrato che il fegato è in grado di guarire, quindi uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, un riposo adeguato e l'assenza di fattori stressanti sono la chiave per la salute a lungo termine.

Come sbarazzarsi di vene varicose

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha dichiarato ufficialmente le vene varicose come una delle malattie moderne più pericolose. Secondo le statistiche, negli ultimi 20 anni il 57% dei pazienti con vene varicose muoiono nei primi 7 anni dopo la malattia, di cui il 29% - nei primi 3,5 anni. Le cause della morte differiscono da tromboflebiti a ulcere trofiche e cancro causato da loro.

Come salvare la tua vita, se ti è stata diagnosticata la presenza di vene varicose, è stato detto in un'intervista dal capo dell'Istituto di ricerca di flebologia e accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche. Vedi l'intervista completa qui.

Biochimica del sangue per il fegato: preparazione e interpretazione dell'analisi

Uno dei metodi principali per la diagnosi di varie malattie del fegato è un esame del sangue biochimico. Con esso, è possibile identificare la violazione anche prima dei primi sintomi.

Ci sono poche terminazioni nervose nei tessuti del fegato, quindi questo organo praticamente non può "ferire". Fisicamente, una persona può non sentire nulla, la maggior parte delle malattie sono asintomatiche e vengono rilevate casualmente durante l'esame e il test di routine.

Biochimica del sangue per le malattie del fegato: scopo

Esame del sangue biochimico - diagnosi di laboratorio efficace del fegato

L'analisi biochimica del sangue è prescritta per qualsiasi malattia, sospetto o per scopi di prevenzione. Questa è un'analisi rapida e poco costosa che può essere utilizzata per diagnosticare anomalie nel fegato, restringere la gamma di possibili malattie e determinare la direzione futura dell'indagine.

Il fegato svolge molte funzioni diverse, partecipa al processo di digestione e svolge la funzione di disintossicare il corpo. Nella maggior parte dei casi, la malattia epatica è rilevata nelle fasi successive, quando il trattamento è difficile. È la più grande ghiandola del corpo.

La violazione del suo lavoro porta a una serie di complicazioni e influenza negativamente l'intero stato del corpo.

Un'analisi della biochimica epatica può essere prescritta per i sintomi gravi che indicano una compromissione della funzionalità epatica o per altre malattie croniche, prima dell'intervento chirurgico e dei farmaci.

Indicazioni per l'analisi:

  • Giallo di pelle. Uno dei principali segni di livelli elevati di bilirubina nel sangue. Il giallo della pelle e della sclera si verifica quando la malattia è presente da molto tempo. Se si raccomanda di esaminare i segni di ittero.
  • Dimensione ingrandita del fegato. Il fegato ingrandito può essere visto non solo sugli ultrasuoni. Se il fegato è molto ingrandito, la circonferenza addominale inizia a crescere e il peso totale non cambia.
  • Perdita di peso La malattia del fegato può causare nausea, quindi una persona si rifiuta di mangiare, il che porta alla perdita di peso. La perdita di peso può essere immotivata con la dieta e lo stile di vita abituali. In questo caso, si raccomanda anche di controllare il fegato.
  • Amarezza in bocca Nelle malattie del fegato si avverte un costante sapore amaro in bocca, la lingua si ricopre, appare un rivestimento di colore bianco o marrone-giallastro, sulla superficie della lingua sono possibili delle crepe.
  • La resezione biochimica del fegato durante la gravidanza è obbligatoria, così come prima di assumere farmaci gravi che aumentano il carico sul fegato.

I principali indicatori del fegato nell'analisi biochimica

La biochimica del sangue include una vasta lista di vari indicatori, alcuni dei quali sono chiamati test di funzionalità epatica. Gli indicatori che riflettono la funzione epatica sono valutati insieme.

Il medico dovrebbe occuparsi dell'interpretazione del risultato, poiché le piccole deviazioni dalla norma non sono sempre segni di patologia:

  1. Glucosio. Il livello di glucosio è determinato quando si sospetta il diabete mellito. Nel diabete, i livelli di zucchero sono generalmente elevati e, in caso di insufficienza epatica, i livelli di glucosio sono inferiori al normale. Questo non è l'indicatore principale del fegato, ma viene preso in considerazione quando si valuta l'intero quadro.
  2. Bilirubina. La bilirubina è comune, libera e legata. Se si sospetta una malattia epatica, vengono valutati tutti e 3 i tipi di bilirubina. Questo pigmento viene rilasciato durante la scomposizione dell'emoglobina. Per qualche tempo circola nel sangue, e poi distrutto dalle cellule del fegato ed escreto nelle urine. Se le cellule del fegato sono danneggiate, la bilirubina non viene distrutta, il livello del sangue aumenta. Questo pigmento è piuttosto tossico e il suo aumento può portare a conseguenze spiacevoli. L'indicatore più importante è la bilirubina diretta, il cui livello dipende direttamente dal lavoro del fegato.
  3. ALT. È un enzima sintetizzato nel fegato. La maggior parte di questi enzimi rimane nel fegato, quindi circola nel sangue in piccole quantità. Il suo livello nel sangue aumenta con la massiccia morte delle cellule del fegato che rilasciano questo enzima nel sangue.
  4. AST. Un altro enzima che viene sintetizzato e rimane nei tessuti del fegato. Il suo aumento può indicare sia una malattia del fegato che una compromissione della funzionalità cardiaca.
  5. Fosfatasi alcalina. Questo enzima si trova in molti tessuti del corpo umano. C'è un indicatore separato chiamato fosfatasi alcalina epatica, il cui valore è preso in considerazione quando si sospetta una malattia epatica.
  6. Colesterolo. Questo è il lipide principale e più importante che è coinvolto in vari processi metabolici. È sintetizzato nel fegato, quindi può essere un indicatore del suo lavoro.

Procedura di preparazione e analisi

Procedura di campionamento del sangue per biochimica

La procedura per l'analisi biochimica del sangue è standard. Il paziente in un momento specifico arriva in laboratorio a stomaco vuoto e dona sangue da una vena. Questo è un processo indolore, ma per alcune persone può essere un po 'spiacevole.

Durante la procedura di prelievo del sangue, l'infermiera tira l'avambraccio con un laccio emostatico e inserisce un ago nella vena. Questo processo non è accompagnato da dolore, ma può avere le vertigini. Spesso le donne incinte soffrono di vertigini.

Prima della procedura di donazione di sangue, è necessario effettuare la preparazione semplice:

  1. Le malattie del fegato richiedono una dieta costante. Qualsiasi cibo influisce sullo stato del fegato. 2-3 giorni prima di donare il sangue per gli esami del fegato, non è consigliabile mangiare cibi grassi e fritti, abusare di spezie, cibo spazzatura, cioccolato, dolci, caffè e cacao, carne affumicata e marinate.
  2. La maggior parte del fegato batte l'alcol. Dovrebbe essere cancellato circa una settimana (almeno 3 giorni) prima dell'analisi. L'alcol influisce non solo sulla condizione del fegato, ma anche sulla coagulazione.
  3. La biochimica del sangue si arrende al mattino, fino a 11 ore. Il paziente viene in laboratorio a stomaco vuoto. È necessario resistere alla fame per almeno 8 ore prima della donazione di sangue.
  4. Fumare non è raccomandato prima di visitare il laboratorio. È meglio astenersi dal fumare per 10-12 ore. Se la dipendenza dalla nicotina è eccessiva, si raccomanda di astenersi dall'abitudine per un'ora prima di donare il sangue.
  5. Prima di donare il sangue, è necessario annullare tutti i farmaci presi, comprese le vitamine. Tutti i farmaci devono essere segnalati al medico. Una settimana prima di donare il sangue, tutti i farmaci vengono fermati. Se ciò non è possibile, si raccomanda di non assumere farmaci solo immediatamente prima di donare il sangue il giorno dell'analisi.
  6. Le donne sono incoraggiate a testare la gravidanza, in quanto influisce sulla conta ematica. L'aumento dei tassi durante la gravidanza non è sempre un segno di patologia.
  7. Prima di visitare il laboratorio, non è consigliabile fare esercizi mattutini. L'attività fisica influisce sulla conta ematica.

Interpretazione degli indicatori

Deviazione degli indicatori dalla norma - un segno di patologia!

L'analisi biochimica del sangue include molti indicatori. Ogni indicatore separatamente non è informativo. Il medico valuta tutti gli indicatori contemporaneamente, assegna un ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

Vale la pena ricordare che tutte le deviazioni dalla norma sono indicatori di gravi violazioni. In alcuni casi, ciò è dovuto a preparazione impropria o errore di laboratorio. In caso di forti deviazioni, si consiglia di ripetere l'analisi nello stesso laboratorio.

Il tasso di indicatori e cause di deviazione:

  • Bilirubina. La velocità della bilirubina totale in un adulto varia da 8 a 20 μmol / L. Un significativo aumento della bilirubina causa epatite virale, ittero, danno da danno epatico, tumori epatici, cirrosi. La bilirubina bassa indica raramente la funzionalità epatica. Di solito è abbassato con malattie del sangue, anemia.
  • ALT. La velocità dell'enzima è fino a 45 U / l per gli uomini e fino a 34 U / l per le donne. Livelli elevati di ALT indicano epatite, danni al fegato tossici, cancro del fegato e altre malattie che causano la rapida distruzione delle cellule della ghiandola. In questo caso non parlano del limite inferiore della norma.
  • AST. L'AST standard è fino a 35-40 UI a seconda del sesso del paziente. Nelle donne, il livello di AST nel sangue è solitamente inferiore. Il livello di AST aumenta drammaticamente con l'epatite alcolica, il danno epatico con farmaci o sostanze tossiche, il cancro del fegato, la cirrosi, la colestasi.
  • Fosfatasi alcalina. Il tasso di fosfatasi alcalina per un adulto è 85-120 IU / l. Il livello dell'enzima aumenta con la cirrosi, l'ittero ostruttivo, la malattia del calcoli biliari, l'ostruzione del tratto biliare, il cancro al fegato o le metastasi. Bassi livelli di fosfatasi indicano disturbi ematici.
  • Glucosio. Il glucosio elevato è considerato un indicatore dei disturbi metabolici, ma una diminuzione del livello di glucosio può essere un segno di danno epatico, poiché il ferro è coinvolto nella formazione del glucosio.

Vantaggi e svantaggi del metodo

La biochimica del sangue non è l'unico metodo per diagnosticare malattie del fegato, ma è l'inizio dell'esame, poiché consente di rilevare la presenza di disturbi e di specificare la possibile diagnosi, determinando la direzione per un ulteriore esame.

L'analisi biochimica del sangue ha molti vantaggi:

  1. Costo. Il prezzo dell'analisi biochimica del sangue è basso. In presenza della procedura di cedola è effettuata gratuitamente nel laboratorio comunale. Nelle cliniche private, l'analisi viene pagata, ma è relativamente poco costosa.
  2. Informatività. Con l'aiuto di un esame del sangue biochimico, molte malattie possono essere identificate o sospettate. L'informatica può essere considerata relativamente alta, dal momento che una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo un ulteriore esame.
  3. Sicurezza. La procedura è assolutamente sicura per la salute umana, non comporta alcuna conseguenza. Il prelievo di sangue viene effettuato in persone di qualsiasi età, così come durante la gravidanza.
  4. Indolore. La procedura è rapida e indolore, sono possibili solo lievi disagi, nausea e vertigini causati dalla fame.
  5. Rapidità. La biochimica del sangue non richiede una lunga preparazione e la procedura dura non più di 5 minuti. Il risultato viene anche preparato rapidamente, viene dato alle mani del paziente entro 1-2 giorni.

Ulteriori informazioni su quali test è necessario passare per la diagnosi di malattia epatica si possono trovare nel video:

Gli svantaggi includono il fatto che un esame del sangue biochimico non sempre aiuta a differenziare la malattia, ma solo a rilevare le violazioni.

Dopo l'analisi biochimica, possono essere prescritte altre procedure diagnostiche, come ecografia epatica, biopsia, risonanza magnetica o tomografia computerizzata del fegato (le procedure più informative, ma costose per rilevare le più piccole anormalità e patologie), esami del sangue per epatite e cancro del fegato, studi genetici.

Esami del sangue per controllare il fegato

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Dal momento che è quasi completamente assente terminazioni nervose, il dolore caratteristico nelle malattie del corpo di una persona non si sente. Molto spesso, la patologia viene rilevata nelle fasi successive. Quale analisi del sangue mostra lo stato del fegato? Questo sarà discusso.

Indicazioni per lo studio

Ci sono alcuni segni che indicano danni al fegato. Di regola, i sintomi caratteristici compaiono già in fasi avanzate, il che complica il trattamento della patologia. La biochimica del sangue per controllare il fegato è nominata nel seguente caso:

  • Giallo di pelle. Un tipico segno di aumento dei livelli di bilirubina. Il giallo della sclera della pelle e degli occhi indica un'infiammazione di lunga durata.
  • Aumentare le dimensioni del corpo. Identificare la deviazione nella fase iniziale può utilizzare gli studi ecografici. Con un forte aumento dell'organo del paziente, si osserva un aumento dell'addome in assenza di cambiamenti nel peso totale.
  • Perdita di peso. Per patologie del fegato, la nausea e il rifiuto di mangiare sono tipici, con conseguente perdita di peso.
  • Sapore amaro in bocca Per malattie del fegato, sapore amaro in bocca, lingua di pelo, densa patina giallo-marrone o bianca, sono tipiche fessure sulla superficie della lingua.

Indicatori chiave per le malattie del fegato

La condizione del fegato consente di monitorare determinati enzimi. Questo è:

  • albumina;
  • bilirubina;
  • aminotransferasi (AST e ALT)
  • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)
  • glutammato deidrogenasi (GLDG)
  • sorbitolo deidrogenasi (SDG)
  • γ-glutamiltransferasi (GGT)
  • fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA).

albumina

È la principale proteina prodotta dai tessuti del fegato. Un organo sano produce 24-250 mg / kg di albumina entro 24 ore. La tariffa per un adulto è di 35-53 g / l. Se lo studio ha mostrato una diminuzione, la causa potrebbe essere: insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi.

bilirubina

È un pigmento giallo derivante dalla scomposizione dell'emoglobina. La risultante bilirubina indiretta entra nel fegato, si neutralizza e viene espulsa naturalmente. Normalmente, 250-300 mg (bilirubina totale) si formano nel corpo umano durante il giorno. L'interesse diagnostico è un indicatore della bilirubina diretta. Norma: non superiore a 5,1 micron / l.

Il superamento dei valori consentiti nell'analisi del sangue indica le seguenti patologie:

  • infiammazione della ghiandola di origine virale;
  • cirrosi;
  • intossicazione da alcol;
  • colangite;
  • concrementi nei dotti biliari.

Un aumento delle frazioni di bilirubina diretta / indiretta può essere causato da:

  • infiammazione tossica / virale della ghiandola;
  • suppurazione, neoplasie maligne nel fegato;
  • danno d'organo cirrotico;
  • mononucleosi;
  • echinococcosi.

Alanina aminotransferasi (ALT, ALT)

Le percentuali di ALT dipendono dal sesso del paziente: per gli uomini - 10-40 unità / l, per le donne - 12-32 unità / l. Un aumento del numero di enzimi nel sangue può essere accompagnato da epatite acuta, ittero ostruttivo. L'aumento del tasso di ALT rispetto al tollerabile è fissato in caso di cirrosi e sullo sfondo del trattamento con farmaci epatotossici.

Un aumento nell'attività dell'enzima 4-6 volte e più indica una grave malattia del fegato. Una deviazione viene rivelata prima della comparsa dei sintomi tipici - ittero, sindrome del dolore e altri - in circa 1-4 settimane. Dopo lo sviluppo del quadro clinico, i valori elevati di ALT persistono per non più di 2 settimane, il che è un segno di danno d'organo significativo.

Aspartato aminotransferasi (AST, Asat)

Il tasso dipende dal genere: per gli uomini - 15-31 unità / l, per le donne - 20-40 unità / l. Un'aumentata attività AST è registrata in caso di morte di epatociti. Tuttavia, maggiore è il danno al corpo, maggiore è la performance dell'enzima. L'aumento degli indicatori quantitativi si verifica anche nell'epatite infettiva e tossica acuta.

La diagnosi di patologie del fegato comporta il calcolo del coefficiente de Rytis - il rapporto tra i numeri AST / ALT. Normalmente, è uguale a e supera il numero 1.3. Il cambio di numeri nella parte inferiore dell'indicatore indica la sconfitta dell'organo.

Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)

L'attività enzimatica dipende dal sesso e dalla fascia d'età. In un adulto sano - 30-90 unità / l. L'aumento della fosfatasi alcalina si verifica negli adolescenti (fino a 400 unità / l) e nelle donne incinte (fino a 250 unità / l). Un significativo aumento della fosfatasi alcalina - 10 volte o più - si verifica con lo sviluppo di ittero ostruttivo. A eccesso non così significativo è possibile sospettare una delle forme di epatite.

Glutammato deidrogenasi (GLDG)

Normalmente, l'analisi biochimica del sangue mostra livelli insignificanti di GLDH. Il motivo è che è uno degli enzimi epatici localizzati all'interno della cellula. E l'aumento della sua attività consente di stabilire la forza della lesione del corpo. Risultati aumentati indicano l'insorgenza di processi distrofici nei tessuti del fegato, causati sia da fattori esterni che interni.

  • neoplasie;
  • metastasi epatiche;
  • sostanze tossiche;
  • patologia infettiva.

Il calcolo del coefficiente di Schmidt aiuta significativamente a stabilire la diagnosi: KS = (AST + ALT) / GLDG. Con lo sviluppo di ittero ostruttivo, è nell'intervallo 5-15, per l'epatite acuta l'indice raggiunge 30, con le metastasi - circa 10.

Sorbitolo deidrogenasi (SDH)

La norma è un indicatore non superiore a 0,4 unità / l. Se il sondaggio ha mostrato un aumento di SDH 10-30 volte, allora questo è un chiaro segno di epatite acuta.

γ-glutamil

In una persona sana, la concentrazione ammissibile di γ-glutamiltransferasi è: negli uomini - 250-1800 nmol / l * s, nella metà femminile - 167-1100 nmol / l * s. Un aumento delle prestazioni enzimatiche è possibile con i seguenti problemi:

  • ittero ostruttivo, colestasi - sono tipici di un aumento di 10 volte o più;
  • Tumori maligni - l'attività enzimatica aumenta 10-15 volte;
  • epatite cronica - 7 volte.

Fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA)

FMF dovrebbe essere presente nel sangue solo in tracce. La definizione di questo indicatore è necessaria per diagnosticare la forma acuta di epatite. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato per valutare la funzionalità epatica in persone la cui attività professionale è causata dal contatto diretto con sostanze tossiche per il fegato.

Esame del sangue per neoplasie maligne

Il cancro del fegato e l'epatite sono determinati identificando gli antigeni di alcune malattie. Marcatori dell'epatite: A (HAV) - Anticorpi anti-HAV-IgM, IgM del virus A; B (HBV) - Anticorpi anti-HBs all'antigene HBs del virus B; C (HCV) - Anticorpi anti-HCV-totali agli antigeni del virus C.

Il marcatore per il cancro è il marcatore tumorale AFP. La conferma della malattia è il risultato di oltre 10 UI. Un aumento dell'indice può indicare la presenza di una neoplasia maligna nell'organo stesso, la presenza di metastasi, il cancro embrionale.

Con un leggero eccesso si può sospettare:

  • cirrosi;
  • l'epatite;
  • insufficienza renale.

Preparazione per l'analisi

La biochimica del sangue è prescritta se è necessario controllare la funzionalità del fegato. Una corretta preparazione della donazione di sangue aiuterà a ottenere i risultati più precisi. Due o tre giorni prima della visita al laboratorio, è necessario escludere dal menu cibi grassi, fritti, fast food, dolciumi, carni affumicate, cacao, caffè, sottaceti.

L'assunzione di alcol dovrebbe essere abbandonata una settimana prima dell'analisi. L'etile colpisce non solo lo stato degli epatociti, ma anche l'indice di coagulazione del sangue. La mattina della donazione di sangue, il paziente non deve fumare. Ma è meglio rinunciare alla nicotina 10-12 ore prima di visitare il laboratorio.

7 giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, compresi i complessi vitaminici. Se questo non è possibile, allora devi abbandonare le pillole almeno la mattina della donazione di sangue. Una donna deve essere sicura di non essere in uno stato di gravidanza. Sullo sfondo della gestazione, l'eccesso di norme ammissibili non è escluso. E questo non può essere considerato come un sintomo di una condizione patologica.

La mattina della donazione di sangue, è necessario rifiutarsi di eseguire esercizi mattutini, poiché un aumento dell'attività fisica può influire sulla conta ematica. La resa del biomateriale viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire la sera prima. La cena dovrebbe essere leggera.

Il prelievo di sangue viene eseguito dalla vena cubitale. La procedura è indolore, ma può essere accompagnata da lievi capogiri. La decodifica dell'analisi deve essere effettuata dal medico curante, poiché solo uno specialista qualificato è in grado di confrontare tutti i dati ottenuti e determinare la presenza o l'assenza di patologia.

Esami del sangue e test del fegato per testare il fegato

La diagnosi tempestiva delle malattie del fegato è di grande importanza per la vita di tutte le persone. Pertanto, la domanda su quali test passare e come controllare il fegato, sono abbastanza naturali e attesi. Condurre uno studio diagnostico consente di identificare anche problemi di salute minori e iniziare il trattamento necessario. Un esame del sangue eseguito test del fegato senza il quale è impossibile eseguire permetterà di determinare gli indicatori necessari.

Quando condurre un sondaggio

Quando il funzionamento dei sistemi interni è compromesso, il corpo segnala sempre il suo proprietario con determinati segni.

Dovresti cercare aiuto da uno specialista e superare test per controllare il fegato in presenza di tali manifestazioni come:

  1. Il colore caratteristico della pelle. L'aspetto di un tale segno è dovuto alla presenza nel sangue di una quantità eccessiva di bilirubina, che è pericolosa per la salute umana a causa della tossicità. Durante il normale funzionamento dell'organo protettivo, la sostanza viene neutralizzata. La bilirubina in eccesso suggerisce che il fegato non sta facendo il suo lavoro e ha bisogno di aiuto. Un esame del sangue per una malattia nel fegato è di grande importanza, in quanto consente di identificare la causa della patologia.
  2. La sensazione di pesantezza nel lato. Questo può accadere dopo i disturbi alimentari, quando un pasto troppo grasso è stato mangiato. L'alcol fa male anche al fegato, causando sensazioni spiacevoli.
  3. Problemi con la sedia. I processi patologici nel fegato sono sempre associati alla disfunzione intestinale. Ciò è dovuto a una violazione della completa secrezione della bile, che è necessaria per una buona digestione. In questo caso, ci può essere costipazione e la situazione inversa. Questo di solito è accompagnato da distensione addominale, un forte ingrandimento del fegato e un cambiamento nel colore delle feci. È importante superare i test in tempo utile per prevenire lo sviluppo di complicanze.
  4. L'aspetto di un'eruzione cutanea e prurito della pelle. Problemi nel fegato causano le corrispondenti reazioni cutanee. Tra questi sono comuni dermatiti, allergie. Appare asciutto, desquamazione della pelle. In questo caso, sono richiesti campioni di test del fegato.
  5. L'aspetto di un'incursione sulla lingua. Le macchie possono essere di diversi colori: bianco, giallo, marrone. Spesso ci sono crepe.

Prestazioni del fegato

L'analisi più ottimale e comune per aiutare a isolare varie malattie del fegato è la biochimica. Ci sono diversi indicatori nel sangue (inclusi nei campioni di fegato), che riflettono il funzionamento del fegato. Tra loro ci sono:

  1. Enzimi epatici ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi). Senza di loro, il metabolismo proteico è impossibile, quindi queste sostanze sono nel fegato in grandi quantità. Quando le cellule degli organi vengono distrutte per vari motivi, c'è una situazione in cui questi enzimi epatici sono elevati. Questi indicatori possono essere un segno dello sviluppo di infiammazione o di una patologia come il cancro del fegato. In quest'ultimo caso, vengono esaminati i marcatori tumorali del fegato.
  2. Bilirubina. Si riferisce agli elementi della bile. Ne esistono tre tipi: comune, diretto, gratuito. Il primo tipo si riferisce al prodotto, che si forma come risultato della scomposizione dell'emoglobina. Questa bilirubina dal fegato entra nel flusso sanguigno e, con una maggiore quantità, avvelena il corpo. Può essere aumentato in epatite, cirrosi, in presenza di ostruzione delle vie biliari. I suoi valori normali non dovrebbero superare 19,5 μmol / l.

La bilirubina diretta fa parte della bilirubina totale. Il cambiamento nelle sue prestazioni avviene con il ristagno della bile, a causa della violazione del suo scarico dalla cistifellea. I valori normali di questa sostanza sono 0-3,5 μmol / l.

Il terzo tipo di bilirubina è gratuito. È la differenza tra i valori dei primi due tipi. La bilirubina libera può essere aumentata distruggendo i globuli rossi. I valori normali della bilirubina libera sono compresi tra 9,5 e 18,5 μmol / l;

  1. Indice della protrombina. Riflette il processo di coagulazione del sangue e l'efficienza del fegato.
  2. Albumina. Lui è una proteina del sangue. La sua produzione viene effettuata nel fegato. In violazione dell'attività del corpo c'è una diminuzione del contenuto di albumina nel sangue.
  3. Fosfatasi alcalina. È un enzima che consente la produzione di acido fosforico. Aumento dei tassi può essere uno dei segni del cancro.

Preparazione adeguata per il sondaggio

L'esame del fegato è una misura diagnostica importante. Pertanto, è necessario conoscere le regole di base per la preparazione della procedura. L'analisi biochimica è un tipo di esame universale, che consente di identificare rapidamente le violazioni nel fegato. Lo studio consiste nella raccolta di sangue da una vena.

Un esame del sangue per i test di funzionalità epatica viene eseguito a stomaco vuoto. È necessario astenersi dal mangiare cibo per 10-12 ore. Ciò è dovuto al fatto che l'assunzione di cibo distorce il livello naturale della presenza di costituenti rappresentati da proteine, zuccheri, enzimi.

Lo studio è condotto al mattino. Se c'è un bisogno, puoi bere dell'acqua senza gas.

Il giorno prima dell'indagine dovrebbe abbandonare l'uso di bevande alcoliche, dolci, grassi, succhi, che aumentano alcuni indicatori.

Questa regola si applica ai farmaci. Se è impossibile rifiutarli completamente, questo deve essere notificato al medico che prescrive l'analisi. Immediatamente prima di donare il sangue non si può fumare. L'analisi è pronta un giorno dopo la consegna del materiale biologico.

Ulteriori metodi diagnostici

Se si ottengono risultati scarsi nell'analisi biochimica, il medico curante prescrive di solito procedure diagnostiche aggiuntive. Aiuteranno a confermare o chiarire la diagnosi. I metodi di diagnostica aggiuntiva includono:

  • Esame ecografico È una procedura non invasiva e sicura. I vantaggi del metodo sono enormi. Ti permette di identificare una vasta gamma di malattie: lo sviluppo di cisti, tumori, vari disturbi nella struttura dei tessuti.
  • Biopsia epatica. La procedura è puntura. Durante la manipolazione medica, il tessuto epatico viene prelevato per ulteriori esami. Lo studio si riferisce a metodi dolorosi, poiché viene effettuato prendendo il materiale necessario con un ago attraverso la cavità addominale.
  • Tomografia computerizzata Durante la manipolazione, uno specialista analizza un'immagine bidimensionale con l'immagine dell'organo desiderato. Una delle controindicazioni alla procedura è la gravidanza.
  • Scansione di radionuclidi del fegato. L'essenza della procedura è che una sostanza speciale viene iniettata nel flusso sanguigno. Lo scanner consente di esaminare il fegato.

Il pieno funzionamento del fegato è di grande importanza per gli esseri umani. Ciò è dovuto al fatto che il corpo svolge una funzione protettiva per il corpo. Pertanto, la domanda su quale dei test è necessario passare per controllare il fegato, è abbastanza comune. È necessario contattare il medico che pianificherà un esame. Puoi donare il sangue per i test in laboratorio. I test eseguiti correttamente per il fegato svolgono un ruolo importante, riflettendo il funzionamento dell'organo e la presenza o l'assenza di processi patologici.

Cosa fa il test del sangue per gli esami del fegato

Il fegato svolge una neutralizzazione, sintesi proteica e altre funzioni. Con la sua malattia, la sua attività cambia. Quando una parte degli epatociti (cellule del fegato) viene distrutta, gli enzimi contenuti in essi entrano nel sangue. Tutti questi processi si riflettono nello studio biochimico dei cosiddetti campioni di fegato.

Le principali funzioni del fegato

Il fegato svolge funzioni vitali, in particolare:

  • rimuove le sostanze nocive dal sangue;
  • converte i nutrienti;
  • preserva minerali e vitamine sani;
  • regola la coagulazione del sangue;
  • produce proteine, enzimi, bile;
  • sintetizza i fattori per combattere le infezioni;
  • rimuove i batteri dal sangue;
  • neutralizza le tossine nel corpo;
  • sostiene l'equilibrio degli ormoni.

La malattia del fegato può compromettere significativamente la salute umana e persino causare la morte. Questo è il motivo per cui è necessario consultare un medico in tempo e superare il test per i test di funzionalità epatica quando tali segni compaiono:

  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • perdita di peso inspiegabile;
  • pelle o sclera itterica;
  • gonfiore dell'addome, delle gambe e intorno agli occhi;
  • urina scura, decolorazione fecale;
  • nausea e vomito;
  • sgabelli sciolti in piedi;
  • pesantezza o dolore nel giusto ipocondrio.

Indicazioni per lo studio

Gli esami del fegato forniscono informazioni sullo stato del fegato. Sono definiti in questi casi:

  • diagnosi di malattie croniche come l'epatite C o B;
  • monitoraggio dei possibili effetti collaterali di alcuni farmaci, in particolare degli antibiotici;
  • monitorare l'efficacia del trattamento di una malattia epatica già diagnosticata;
  • determinazione del grado di cirrosi del corpo;
  • il paziente ha una gravità nel quadrante superiore destro, debolezza, nausea, sanguinamento e altri sintomi di malattia epatica;
  • la necessità di un trattamento chirurgico per qualsiasi motivo, così come la pianificazione della gravidanza.

Molti studi sono utilizzati per valutare la funzione epatica, ma la maggior parte di essi è finalizzata all'identificazione di una singola funzione, ei risultati non riflettono l'attività dell'intero organo. Questo è il motivo per cui tali test epatici hanno ricevuto la massima applicazione nella pratica:

  • alanina aminotransferasi (ALT o ALT);
  • aspartato aminotransferasi (AST o AsAT);
  • albumina;
  • bilirubina.

I livelli di ALT e AST aumentano quando le cellule del fegato sono danneggiate a causa della malattia di questo organo. L'albumina riflette quanto bene il fegato sintetizza le proteine. Il livello di bilirubina mostra se il fegato affronta la funzione di disintossicazione (neutralizzazione) dei prodotti metabolici tossici e l'escrezione di essi con la bile nell'intestino.

Cambiamenti nei test di funzionalità epatica non sempre significano che il paziente ha una malattia di questo organo. Solo un medico può valutare il risultato dell'analisi, tenendo conto dei reclami, dell'anamnesi, dei dati dell'esame e di altri test diagnostici.

I test del fegato più comuni

I test epatici sono la determinazione di specifiche proteine ​​o enzimi nel sangue. L'anormalità di questi indicatori può essere un segno di una malattia del fegato.

Questo enzima si trova all'interno degli epatociti. È necessario per lo scambio di proteine ​​e quando il danno cellulare entra nel sangue. Il suo aumento è uno dei segni più specifici della rottura delle cellule del fegato. Tuttavia, a causa della natura della determinazione di laboratorio, non tutte le patologie, la sua concentrazione aumenta. Pertanto, negli individui con alcolismo, l'attività di questo enzima è ridotta e nell'analisi si ottengono risultati normali falsi.

Oltre agli epatociti, questo enzima è presente nelle cellule del cuore e dei muscoli, pertanto la sua definizione isolata non fornisce informazioni sullo stato del fegato. Molto spesso, non viene determinato solo il livello di AST, ma anche il rapporto di ALT / AST. Quest'ultima cifra riflette più accuratamente i danni agli epatociti.

Fosfatasi alcalina

Questo enzima si trova nelle cellule del fegato, dei dotti biliari e delle ossa. Pertanto, il suo aumento può indicare un danno non solo agli epatociti, ma anche un blocco dei dotti biliari o, ad esempio, una frattura o un tumore dell'osso. Aumenta anche durante il periodo di crescita intensiva nei bambini, eventualmente aumentando la concentrazione di fosfatasi alcalina durante la gravidanza.

albumina

Questa è la principale proteina sintetizzata dal fegato. Ha molte caratteristiche importanti, ad esempio:

  • trattiene il liquido all'interno dei vasi sanguigni;
  • nutre i tessuti e le cellule;
  • trasporta ormoni e altre sostanze in tutto il corpo.

L'albumina bassa indica una compromissione della funzionalità epatica sintetica proteica.

bilirubina

Il termine "bilirubina totale" comprende la somma della bilirubina indiretta (non coniugata) e diretta (coniugata). Nella scomposizione fisiologica dei globuli rossi, l'emoglobina in essi contenuta viene metabolizzata per formare bilirubina indiretta. Entra nelle cellule del fegato e viene neutralizzato lì. Negli epatociti, la bilirubina indiretta viene convertita in una diretta innocua, che viene escreta nella bile nell'intestino.

Un aumento nel sangue della bilirubina indiretta indica una maggiore ripartizione dei globuli rossi (ad esempio, nell'anemia emolitica) o un disturbo nella funzione disintossicante del fegato. Un aumento del contenuto di bilirubina diretta è un segno di una pervietà alterata del tratto biliare, per esempio, malattia del calcoli biliari, quando parte di questa sostanza non viene fuori con la bile, ma viene assorbita nel sangue.

Facendo ricerca

Se necessario, il medico fornisce istruzioni specifiche su quali farmaci devono essere cancellati prima di eseguire un esame del sangue. Di solito si raccomanda di non assumere cibi grassi e fritti per 2-3 giorni, se possibile, di rifiutarsi di assumere medicinali.

Il prelievo di sangue viene effettuato nella sala di trattamento della vena cubitale nel solito modo.

Le complicazioni sono rare. Dopo aver prelevato un campione di sangue, può verificarsi quanto segue:

  • emorragia sotto la pelle nel sito di una puntura venosa;
  • sanguinamento prolungato;
  • svenimento;
  • infezione delle vene con lo sviluppo della flebite.

Dopo aver preso il sangue, puoi condurre una vita normale. Se il paziente ha le vertigini, è meglio che si riposi per un po 'prima di lasciare la clinica. I risultati dell'analisi sono solitamente pronti il ​​giorno successivo. Secondo questi dati, il medico non sarà in grado di dire esattamente quale tipo di malattia del fegato ci sia, ma elaborerà un ulteriore piano diagnostico.

Valutazione dei risultati

Il normale contenuto dei parametri studiati può variare in diversi laboratori ed è contrassegnato sulla forma del risultato. Tuttavia, ci sono regole indicative.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L o 1,7-11,3 UI / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L o 1,7-7,5 UI / L.

Le ragioni per l'aumento del livello di entrambi gli enzimi:

  • epatite acuta o cronica, cirrosi, fegato grasso;
  • infiammazione del dotto biliare;
  • ittero ostruttivo (ad esempio nella malattia del calcoli biliari);
  • cancro o danno tossico a questo organo;
  • degenerazione grassa acuta in donne in gravidanza;
  • gravi ustioni;
  • anemia emolitica;
  • mononucleosi infettiva;
  • effetti collaterali di anticoagulanti, anestetici, contraccettivi orali;
  • lesione muscolare, dermatomiosite, infarto miocardico, miocardite, miopatia.

Cause dell'aumento dell'ALV a un livello AST normale o leggermente elevato:

  • infarto polmonare o mesenterico;
  • pancreatite acuta;
  • azione di cloroformio, tetracloruro di carbonio, vitamina C, dopegite, salicilati e il toadstool.

Il rapporto AST / ALT è chiamato coefficiente di de Rytis, è pari a 1,33. Quando la patologia del fegato diminuisce, con malattie del cuore e dei muscoli aumenta di oltre 1.

Fosfatasi alcalina: 0,01-0,022 UI / L.

  • epatite, cirrosi, cancro del fegato;
  • colangite;
  • neoplasma della cistifellea;
  • ascesso epatico;
  • cirrosi biliare primitiva;
  • lesione metastatica del fegato;
  • fratture ossee;
  • iperparatiroidismo;
  • La sindrome di Cushing;
  • Sarcoma di Ewing;
  • lesioni tumorali e metastatiche delle ossa;
  • colite ulcerosa;
  • infezioni microbiche intestinali, ad esempio dissenteria;
  • ipertiroidismo;
  • azione di anestetici, albumina, barbiturici, dopegita, FANS, acido nicotinico, metiltestosterone, metiltiouracile, papaverina, sulfonamidi.

Albumina: la norma nel siero è 35-50 g / l.

  • fame e altre cause di compromissione dell'assorbimento delle proteine ​​nel corpo;
  • epatite acuta e cronica, cirrosi;
  • tumori maligni;
  • gravi malattie infettive;
  • pancreatite;
  • malattie dei reni, intestino, pelle (ustioni);
  • fibrosi cistica;
  • un significativo aumento dell'attività della ghiandola tiroidea;
  • Malattia di Itsenko-Cushing.

Bilirubina: totale 8,5-20,5 μmol / l, linea retta 2,2-5,1 μmol / l.

  • epatite, cirrosi, tumori epatici;
  • ittero di origine meccanica;
  • anemia emolitica;
  • intolleranza al fruttosio;
  • Sindrome di Crigler-Nayar o Dabin-Johnson;
  • Malattia di Gilbert;
  • ittero di neonati.

Cause dell'aumento della bilirubina diretta nel sangue:

  • ittero di origine meccanica;
  • varie epatiti;
  • colestasi;
  • l'azione di androgeni, mercazolo, penicillina, aminoglicosidi, sulfonamidi, contraccettivi orali e acido nicotinico;
  • Sindrome di Dabin-Johnson o Rotor;
  • diminuita attività tiroidea nei neonati;
  • ascesso nel tessuto epatico;
  • leptospirosi;
  • infiammazione del pancreas;
  • degenerazione del fegato in donne in gravidanza;
  • intossicazione con veleno velenoso.

Cause di un aumento della bilirubina ematica del sangue:

  • anemia di origine emolitica;
  • sindrome da schiacciamento;
  • Sindrome di Crigler-Nayar, malattia di Gilbert;
  • eritroblastosi;
  • galattosemia e intolleranza al fruttosio;
  • emoglobinuria parossistica;
  • Malattia di Botkin (epatite A);
  • leptospirosi;
  • trombosi venosa della milza;
  • azione di benzene, vitamina K, dopegita, anestetici, FANS, acido nicotinico, tetraciclina, sulfonamidi, veleno di funghi.

Sindromi biochimiche

Cambiare la funzione epatica è possibile con diverse patologie. Per evidenziare i danni al fegato, i medici usano appropriate sindromi biochimiche:

  • citolitico (disintegrazione degli epatociti);
  • infiammatorio (infiammazione, compresa la natura autoimmune);
  • colestatico (ristagno della bile).

La variante citolitica della lesione è prevista con l'aumento di ALT e AST. Per confermarlo, ulteriori analisi sono utilizzate per il contenuto di fruttosio 1-fosfataldolasi, sorbitolo deidrogenasi, ornitilcarbamoiltransferasi, succinato deidrogenasi.

La concentrazione di ALT e AST può determinare l'attività di epatite e cirrosi:

Top