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Un esame del sangue per test di funzionalità epatica - indicatori, velocità e cause delle deviazioni.


Una delle parti principali della diagnosi dei disturbi associati alle strutture del fegato è l'analisi biochimica del sangue. Un esame del sangue per i test di funzionalità epatica, uno studio straordinariamente importante che consente una valutazione delle caratteristiche funzionali di un organo e la rilevazione tempestiva di eventuali deviazioni dalla norma.

I risultati delle analisi ottenute consentono allo specialista di determinare con quale tipo di processo patologico sta trattando - acuto o cronico, e quanto è grande l'entità del danno d'organo.

Indicazioni per test per test di funzionalità epatica.

In caso di problemi di salute e di comparsa di sintomi caratteristici, il medico può prescrivere un'analisi appropriata. Quando segni come:

  • Dolore nell'ipocondrio destro;
  • Sensazione di pesantezza nel fegato;
  • Sclera gialla degli occhi;
  • Giallo della pelle;
  • Grave nausea, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
  • Alzando la temperatura corporea.

Se ci sono diagnosi precedentemente differenziate, come l'infiammazione del fegato di origine virale, il fenomeno di ristagno della bile nei dotti, i processi infiammatori nella cistifellea, un'analisi dei campioni di fegato è essenziale per monitorare la malattia.

L'indicazione per i test di funzionalità epatica necessari è la terapia farmacologica, con l'uso di sostanze potenti che possono danneggiare le unità strutturali del fegato, nonché l'abuso di bevande alcoliche croniche.

Nausea - la ragione per l'analisi

Lo specialista scrive la direzione per l'analisi dei campioni di fegato e in caso di sospetto sospetto di diabete mellito, con livelli elevati di ferro nel sangue, modificazioni delle strutture dell'organo durante l'esame ecografico e aumento del meteorismo. Le indicazioni per l'analisi sono l'epatite e l'obesità epatica.

Componenti proteiche dati del fegato

Test del fegato, questa è una sezione separata negli studi di laboratorio. La base per l'analisi - materiale biologico - sangue.

Una serie di dati, inclusi test di funzionalità epatica:

  • Alanina aminotransferasi - ALT;
  • Aspartato aminotransferasi - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
  • Bilirubina totale, oltre che diretta e indiretta;

Al fine di fornire una valutazione oggettiva del contenuto di componenti proteici, si utilizzano campioni sedimentari sotto forma di timolo e fenoli sublimi. In precedenza, venivano utilizzati ovunque componendo le analisi di base dei campioni di fegato, ma nuove tecniche li hanno sostituiti.

Nei moderni metodi di diagnosi in laboratorio, vengono utilizzati sotto l'assunzione della presenza di infiammazione del fegato di varie eziologie e con sostituzioni irreversibili del tessuto parenchimale epatico.

Aumentate quantità di gamma globuline e beta globuline, con una diminuzione dell'albumina, indicano la presenza di epatite.

Standard e decodifica di alcuni indicatori

Grazie ad un'analisi specifica, è possibile identificare la natura del fegato compromesso e valutarne la funzionalità. La decodifica dei dati aiuterà a familiarizzare con il possibile processo patologico in modo più dettagliato.

È importante! Decifrare e prescrivere correttamente un trattamento adeguato, può solo il medico curante.

Un aumento dell'attività enzimatica di ALT e AST dà il sospetto di un'interruzione delle strutture cellulari dell'organo, da cui gli enzimi vengono trasportati direttamente nel flusso sanguigno. Nella frequenza dei casi, con un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, è possibile parlare della presenza di infiammazioni virali, tossiche, medicinali, autoimmuni del fegato.

Inoltre, il contenuto di aspartato aminotransferasi viene utilizzato come puntatore per determinare anomalie nel miocardio.

L'aumento di LDH e fosfatasi alcalina indica un processo stagnante nel fegato ed è associato a danni alla conduttività nei dotti della cistifellea. Ciò può accadere a causa del blocco con pietre o, con una neoplasia, dei dotti della cistifellea. Particolare attenzione dovrebbe essere posta alla fosfatasi alcalina, che aumenta nel carcinoma epatico.

Una diminuzione dei valori totali delle proteine ​​può essere la prova di vari processi patologici.

Un aumento delle globuline e una diminuzione del contenuto di altre proteine ​​indica che ci sono processi di natura autoimmune.

Cambiando il contenuto di bilirubina - una conseguenza del danno alle cellule del fegato, indica una violazione dei dotti biliari.

Test e tassi di fegato:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol ora * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol ora * l;
  3. SchF - 1-3 mmol ora * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol ora * l;
  5. Bilirubina totale - 8,6-20,5 μmol / l;
  6. Proteina totale - 65-85 g / l;
  7. Albumins: 40-50 g l;
  8. Globuline - 20-30 g / l.

Oltre al pannello di base degli indicatori della funzionalità del fegato, ci sono anche campioni aggiuntivi non standard. Questi includono:

  • Proteine ​​totali;
  • albumina;
  • 5-nucleotidasi;
  • coagulazione;
  • Test immunologici;
  • ceruloplasmina;
  • Alpha-1 antitripsina;
  • Ferritina.

Nello studio dei coagulogrammi viene determinata la coagulazione del sangue, poiché i fattori della coagulazione sono determinati con precisione nelle strutture epatiche.

I test immunologici sono utilizzati nei casi di sospetta cirrosi biliare primitiva, cirrosi autoimmune o colangite.

Tseruloplazimin - consente di determinare la distrofia presenza epatolenticolare, e una sovrabbondanza di ferritina è un marker per una malattia genetica, che si manifesta in violazione del metabolismo del ferro e il suo accumulo nei tessuti e organi.

Preparazione adeguata per lo studio

La base di un trattamento adeguato e adeguato è l'affidabilità dei risultati ottenuti. Il paziente, prima di eseguire gli esami del fegato, è necessario sapere quali regole devono essere seguite.

1. La biochimica del sangue viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto, con esami radiografici ed ecografici, da eseguire dopo. Altrimenti, gli indicatori potrebbero essere distorti.

È importante! Prima, direttamente, con la consegna dell'analisi è vietato l'uso di tè, caffè, bevande alcoliche e persino acqua.

2. Alla vigilia del test previsto per i test di funzionalità epatica, è importante rifiutarsi di accettare cibi grassi.

3. Durante l'assunzione di farmaci, che non è possibile rifiutare, è necessario consultare il proprio medico. Dovresti anche rinunciare allo sforzo fisico e allo stress emotivo. Poiché ciò potrebbe causare risultati inaffidabili.

4. Assunzione di fluido biologico per lo studio, effettuato da una vena.

risultati

Cattivi test del fegato possono essere dovuti a vari fattori:

  • Sovrappeso, obesità;
  • Spremitura di una vena durante il prelievo di sangue;
  • Ipodynamia cronica;
  • vegetarianismo;
  • Il periodo di trasporto di un bambino.

Ulteriori metodi diagnostici

Per i disturbi del sangue, il medico curante può prescrivere ulteriori studi, tra cui:

  • Emocromo completo per l'invasione elmintica;
  • Esame ad ultrasuoni degli organi nella cavità addominale;
  • Studio radiografico utilizzando un agente di contrasto;
  • Imaging a risonanza magnetica del fegato - per identificare possibili metastasi;
  • Laparoscopia con biopsia epatica - quando viene rilevata una neoplasia, è necessario un campione di tessuto tumorale per determinare il tipo di educazione.

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato contribuiranno a mantenere il normale funzionamento del fegato per molti anni. Gli studi hanno dimostrato che il fegato è in grado di guarire, quindi uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, un riposo adeguato e l'assenza di fattori stressanti sono la chiave per la salute a lungo termine.

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Tabella che decodifica l'esame del sangue per i test di funzionalità epatica

I test di funzionalità epatica sono un esame del sangue completo che è progettato per determinare lo stato funzionale del fegato e del sistema biliare. Di norma, i parametri dell'analisi fanno parte dell'analisi biochimica del sangue. Nella medicina moderna ci sono molte tecniche che possono determinare in modo affidabile lo stato del sistema epatobiliare. Tuttavia, fino ad oggi non esiste un singolo indicatore con cui è stato possibile determinare la sua condizione. Per l'affermazione o la conferma della diagnosi confrontare il quadro clinico della malattia e i risultati dei test di funzionalità epatica. Nonostante il fatto che la decodifica dell'analisi richieda pochissimo tempo, il suo contenuto informativo rimane elevato. Nell'articolo parleremo di come viene eseguito un esame del sangue per i test di funzionalità epatica e dei tassi di decrittazione.

Il complesso di analisi per test del fegato comprende i seguenti indicatori: AST, ALT, GGT, fosfatasi alcalina, bilirubina e proteine. In precedenza, i campioni di timolo e sublimazione erano inclusi nell'elenco dei test obbligatori. Ora raramente lo fanno perché i moderni metodi diagnostici consentono loro di non essere utilizzati. Il test timolo e sulemolovy è stato utilizzato per determinare il grado di attività del processo di epatite e cirrosi.

Spesso con gli indicatori di cui sopra determinare lo spettro lipidico. È necessario per la valutazione del metabolismo dei grassi nel corpo. Il lipidogramma consiste di lipoproteine ​​di diversa densità, trigliceridi e colesterolo. Di solito è usato per diagnosticare malattie del sistema cardiovascolare.

Indicatori che sono raramente inclusi nell'elenco dei test richiesti.

Lo standard di test del fegato non include indicatori come:

  • Lattato deidrogenasi. Il suo aumento è osservato nei danni agli organi virali e tossici.
  • Rame e ceruloplasmina. Utilizzato quando si sospetta una malattia genetica - malattia di Wilson-Konovalov.
  • Colinesterasi. Consente di determinare il grado di intossicazione del corpo e il funzionamento del sistema epatobiliare. La diminuzione del livello dell'indicatore indica l'avvelenamento di malattie chimiche. Il declino si verifica anche nella cirrosi allo stadio terminale o oncopatologia. Colinesterasi aumentata si verifica nelle malattie del sistema cardiovascolare.

Indicazioni per i test di funzionalità epatica

Questa analisi non può essere assegnata a tutti i pazienti poiché ci sono criteri chiari con cui viene assegnata questa analisi:

  • Malattie croniche del fegato e delle vie biliari.
  • Alcolismo e intossicazione da alcool
  • Nel precedente esame del sangue sono state trovate deviazioni.
  • La presenza di epatite.
  • Aumento dei livelli di ferro nel siero.
  • Patologia endocrina;
  • Malattie associate a disturbi metabolici;
  • sovrappeso;
  • Malfunzionamenti nel normale funzionamento degli organi del tratto gastrointestinale;
  • La presenza di sindrome dispeptica (nausea, vomito, sapore amaro in bocca, flatulenza);
  • Nel condurre altre analisi, i risultati della ricerca possono essere allertati. (test dell'ormone tiroideo o livello di ceruloplasmina).
  • Con l'ecografia del sistema epatobiliare, si osserva un cambiamento nella sua struttura.
  • Valutazione dell'efficacia delle misure terapeutiche per le malattie del fegato.
  • Uso a lungo termine di farmaci epatotossici.
  • Intossicazione chimica
  • Una recente trasfusione di sangue o dei suoi componenti.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere risultati affidabili dei test di funzionalità epatica, è necessario preparare in anticipo per l'esecuzione del test per i test di funzionalità epatica. La preparazione per la donazione del sangue consiste delle seguenti regole:

  • 48 ore prima della donazione di sangue, è necessario abbandonare l'uso di cibi grassi e fritti;
  • astenersi dall'assumere bevande alcoliche;
  • alla vigilia dell'analisi non dovresti bere bevande contenenti caffeina;
  • la cena dovrebbe essere non prima di 10 ore prima di donare il sangue.
  • due ore prima dell'analisi, non fumare.

Se stai assumendo farmaci, devi informare il tuo medico. Idealmente, dovrebbero essere scartati un giorno prima dell'analisi. Se ciò non è possibile, quando si passa l'analisi sul modulo indicare il nome dei farmaci che stanno assumendo il paziente.

I risultati dello studio possono essere distorti dall'uso di: farmaci psicotropi, farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici, contraccettivi ormonali e stupefacenti. Ricorda che il test di funzionalità epatica viene eseguito di prima mattina a stomaco vuoto.

L'entità dei test di funzionalità epatica nelle persone sane

Per maggiore chiarezza, offriamo di familiarizzare con gli indicatori normativi dei test di funzionalità epatica per uomini e donne nella tabella:

Test del fegato

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Per identificare la presenza di anomalie nel fegato, è necessario superare i test di funzionalità epatica. Questo complesso biochimico di ricerca che determina la quantità di determinati composti nel sangue. Secondo questi indici e le loro deviazioni dalla norma, si può scoprire quanto bene funzionano gli organi e prevenire lo sviluppo di gravi malattie del fegato nelle fasi iniziali.

I test epatici vengono effettuati in caso di sospetto di malattia, avvelenamento, imprecisione dei risultati di altri esami.

Quando vengono nominati?

I test del fegato vengono effettuati se vi sono determinati fattori che suggeriscono che tale analisi sia necessaria. Questi motivi includono:

  • l'effetto dell'alcol sul corpo per lungo tempo, possibile sovradosaggio;
  • farmaci lunghi o sospetto di avvelenamento del sangue a causa dell'influenza di fattori esterni (ad esempio iniezione di un ago da una siringa);
  • risultato insoddisfacente della ricerca generale di siero di sangue;
  • la presenza o il sospetto del virus dell'epatite di qualsiasi tipo;
  • la presenza di malattie come l'obesità o il diabete;
  • contenuto di ferro anormale nel corpo;
  • la presenza di flatulenza per un lungo periodo di tempo;
  • interruzioni ormonali che possono essere provocate da insufficienza epatica;
  • risultati di ultrasuoni, che indicano cambiamenti patologici nel fegato;
  • eventuali malattie associate alla violazione del corpo.
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Come prendere e quale formazione sarà richiesta?

Per ottenere il risultato più accurato dell'analisi, è necessario prepararsi adeguatamente, altrimenti esiste la probabilità di errore. La preparazione include diversi semplici passaggi:

  • alcuni giorni prima di prelevare campioni, dovrai rinunciare a tutti i tipi di carichi sportivi;
  • è necessario abbandonare i prodotti che creano un carico aggiuntivo sul corpo - alcol, cibi grassi e piccanti;
  • cercare di evitare situazioni stressanti;
  • ridurre il numero di sigarette fumate almeno un po 'di tempo prima di essere testato. Il giorno del test è consigliabile non fumare affatto;
  • il giorno prima di donare il sangue, non dovresti mangiare troppo e bere bevande toniche - tè, caffè;
  • se il paziente è sottoposto a un trattamento farmacologico complesso, il medico deve essere informato al riguardo;
  • La mattina del giorno dello studio non c'è niente da mangiare - lo stomaco deve essere vuoto.
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Cosa può influenzare i risultati?

Se uno specialista ha dei dubbi, l'analisi dovrà essere ripetuta. Anche nel caso in cui la preparazione per il sondaggio è stata condotta in buona fede, vi sono motivi che possono portare a risultati errati dell'analisi. Questi includono:

  • in sovrappeso;
  • grave sovraccarico fisico;
  • stile di vita passivo (una persona trascorre molto tempo in posizione seduta, si muove un po ');
  • uso di farmaci;
  • spremitura della vena con un laccio emostatico nel processo di prelievo di sangue;
  • mancanza di apporto proteico;
  • portando un bambino.

Informazioni generali: norme

Se gli organi vengono osservati patologia funzionale, comporta alcuni cambiamenti nel corpo. Le deviazioni variano in misura diversa a seconda di quali violazioni si sono verificate. Sono queste fluttuazioni che aiutano gli esperti a valutare i risultati dell'analisi: determinare la malattia e il grado del suo sviluppo, nonché la natura delle deviazioni. Pertanto, al fine di trarre conclusioni corrette sullo stato del fegato, è necessario esaminare gli indicatori del siero del sangue in conformità con le norme prescritte. Dovrai tenere traccia di come vengono alzati o abbassati.

Per una persona sana per adulti, a seconda del genere, ci sono indici normali. Nei casi in cui i cambiamenti sono fortemente deviati dalla norma, è meglio ripetere il test - al fine di evitare errori nei risultati. Ecco come i campioni dovrebbero contenere il contenuto di composti ed enzimi:

Decrittografia delle analisi

bilirubina

Questo composto svolge un ruolo importante nell'identificazione delle patologie epatiche. Esistono bilirubina diretta, indiretta e totale. Il rilevamento delle malattie di solito si verifica con test di indice epatico elevato delle prime due varietà. Ciò significa la presenza di forme croniche o acute di epatite, disturbi nel sistema biliare, overdose di droga. Inoltre, il contenuto di questo composto può essere concentrato nel sangue, con una carenza di calorie nel corpo (ad esempio, con diete e digiuno). In questo caso, è necessario prendere misure per ridurre il livello di bilirubina. Ciò richiederà la consulenza di esperti su base individuale.

Aspartato aminotransferasi

I dati sui cambiamenti nell'attività dell'enzima mostrano che le cellule epatiche si stanno estinguendo. Se i suoi indici sono molto elevati, ciò può significare epatite virale o morte del tessuto epatico. Inoltre, un aumento della frequenza indica uno scarso lavoro del muscolo cardiaco. Per capire quale organo è danneggiato, l'analisi viene solitamente eseguita tenendo conto del rapporto AST / ALT (nello stato normale dovrebbe essere 0.8-1). Quando il coefficiente è inferiore - il fegato è danneggiato, più - il cuore.

Alanina aminotransferasi

Queste sono sostanze speciali che si formano durante il lavoro del sistema epatico. Tenendo conto delle norme, i loro coefficienti nel corpo non dovrebbero essere superati. Nel caso in cui gli indicatori siano elevati, questo indica gravi malattie: necrosi, perfusione, epatite, cirrosi, intossicazione, sovradosaggio da alcol.

Fosfatasi alcalina

È un enzima "responsabile" della somministrazione di fosforo nelle cellule. Le ragioni per l'aumento di questo indice possono essere varie malattie: tubercolosi, ittero, decomposizione delle cellule di un organo, sarcoidosi e morte dei tessuti epatici. Un leggero aumento del coefficiente alcalino del fosforo nel sesso debole è un processo normale durante la menopausa e la gravidanza. Negli uomini, tali eccezioni non sono osservate.

Proteine ​​dell'albumina

Questo è un tipo di proteina che svolge la funzione di trasporto di sostanze nutritive nel corpo. Il livello del suo contenuto nel sangue di solito cade in condizioni come oncologia e processi distruttivi nelle cellule dell'organo e nell'infiammazione. L'aumento del livello di questo composto mostra la presenza di gravi ustioni, situazioni stressanti, ferite e lesioni, disidratazione. Spesso questo è accompagnato da febbre e feci molli.

Gammaglutamine transpeptidase

GTP è un indicatore molto importante. Anche se i cambiamenti non hanno influenzato altre sostanze, mostrerà la presenza della malattia in una fase iniziale di sviluppo. Questo perché ha un'alta sensibilità ai cambiamenti nell'ambiente familiare. Con le modifiche di questo coefficiente, è possibile determinare tali violazioni come la presenza di tossine, infezioni; identificare gli effetti dell'abuso di alcol, molte malattie gastrointestinali, problemi vascolari, patologia del muscolo cardiaco, diabete, ecc. Le variazioni della quantità di questo enzima nelle donne possono anche essere innescate prendendo i contraccettivi.

Proteine ​​totali

Questi dati combinano sostanze come l'albumina e la globulina. Gli indici proteici variano con i cambiamenti nei coefficienti dei suoi costituenti. Una diminuzione della sua quantità indica violazioni del deflusso di bile, malattie della colecisti, processi infiammatori nel fegato e cirrosi, così come varie forme di epatite e la presenza di parassiti nel corpo.

Test del tempo di protrombina e timolo

Il tempo di protrombina è un fattore che indica il grado di coagulazione del sangue. I suoi indicatori possono variare con le patologie del fegato, nonché a seconda del contenuto di vitamina K nel sangue. Le ragioni dei cambiamenti devono essere chiarite. Test di timolo - un indicatore dello studio di cui viene usato raramente. È prodotto aggiungendo al sangue di una sostanza speciale - timolo. Successivamente, viene analizzata la quantità di sedimento nel siero del sangue. Il tasso di torbidità varia da 0 a 5. Aumentando questi valori, è possibile diagnosticare l'intossicazione, l'epatite virale, la malaria e la cirrosi epatica.

Caratteristiche dell'analisi degli indici nei bambini

L'analisi biochimica nei bambini è piuttosto instabile. Molte anomalie funzionali con l'età tornano alla normalità. Pertanto, durante il test del siero del sangue dei bambini, sono necessari ulteriori dati, ottenuti durante una visita medica. I coefficienti del contenuto di sostanze, alcuni enzimi possono essere aumentati o diminuiti a seconda del background ormonale e della fascia di età.

Di conseguenza, vengono eseguiti test del fegato, decifrando l'analisi dei quali sarà diverso da uomini e donne adulti. Ad esempio, se il valore della fosfatasi alcalina è aumentato, per un bambino è normale, dal momento che ha un organismo in crescita. Per un adulto, tale stato di cose è una prova diretta dei processi stagnanti biliare. Prima di prelevare campioni da un bambino, uno specialista deve fornire informazioni sul momento dell'ultimo pasto e su ciò che è incluso nella dieta regolare - latticini, cereali, miscele, frutta o pasticcini, ecc. Inoltre, è necessario mettere in guardia circa possibili farmaci..

Caratteristiche modifiche durante la gravidanza

Durante il parto, il test del fegato deve essere effettuato su base obbligatoria. A questo punto, il corpo è soggetto a carichi pesanti e in ogni caso saranno presenti deviazioni funzionali, che sono spesso considerate una variante della norma. Pertanto, il coefficiente di bilirubina diminuisce nei primi 3 mesi di gravidanza e successivamente si normalizza senza intervento. Con una tale condizione speciale del corpo, può verificarsi un'esacerbazione delle malattie epatiche. Sulla base di ciò, la futura mamma dovrebbe sottoporsi regolarmente a test biochimici per la prevenzione.

Ci sono cambiamenti in altri indicatori: nelle fasi iniziali, il livello di ALT diminuisce, che viene ripristinato più vicino al parto. Anche il contenuto di AST cade. GGT sarà aumentato nel mezzo della gravidanza, e all'inizio e alla fine - al contrario diminuirà. L'indice della bilirubina diminuisce di quasi la metà, solo nell'ultimo trimestre il suo contenuto aumenta leggermente. Se le modifiche si verificano entro tali limiti, non vi è alcun motivo di preoccupazione. Tuttavia, se il grado di fluttuazioni è maggiore, questo è un segnale per l'azione. In ogni caso, se ci sono reclami, è necessario essere sotto la supervisione del medico generico essente presente.

Prove epatiche: trascrizione, valori normali.

contenuto:

1. Test del fegato funzionali. Notazione di decodifica, indicatori della norma.

2. Bilirubina - cause di iperbilirubinemia (video).

3. Albumina - cause di deviazioni dalla norma.

4. Enzimi epatici - cause di aumento delle prestazioni.

5. I test epatici sono aumentati - interpretazione

6. Come donare il sangue per gli esami del fegato. Cause di risultati falsi.

I campioni di fegato sono una combinazione di alcuni test biochimici.

Lo scopo dei test del fegato:

  • Screening per malattie del fegato e delle vie biliari (dotti biliari, cistifellea) nel quadro dell'esame clinico;
  • Valutazione della gravità del paziente con patologia epato-biliare;
  • Valutazione dell'efficacia del trattamento della malattia epatica acuta e delle vie biliari;
  • Monitoraggio delle malattie croniche del fegato e delle vie biliari.
Nessuno dei test sul "fegato" è rigorosamente specifico per il fegato: ci sono molte altre malattie in cui i risultati di questi campioni sono diversi dalla norma.

Prove epatiche funzionali di base: decodifica di indicatori, norme *

Secondo le raccomandazioni della International Federation of Clinical Chemistry, i test possono essere inclusi in un pannello espanso di campioni di fegato:

  • Proteine ​​totali
  • Frazioni proteiche.
  • Fattori di coagulazione del sangue.
  • Acidi biliari.

Questo articolo parla dei test di screening del fegato obbligatori.

Bilirubina - provoca aumento

Il pigmento giallo, un prodotto del catabolismo dell'emoglobina, si forma a seguito della morte dei globuli rossi. Ogni giorno, fino a 300 mg di bilirubina tossica non liquida (indiretta) non coniugata, che entra nel fegato, viene coniugata con acido glucuronico e diventa bilirubina non tossica, idrosolubile diretta, entra nel sangue di una persona sana. Quest'ultimo è secreto con la bile nell'intestino, subisce una serie di trasformazioni ed è espulso dal corpo.

Bilirubina BIL-T totale = ID-BIL non coniugato + D-BIL dritto

Un aumento della concentrazione di bilirubina totale nel sangue di> 30-50 μmol / l è accompagnato da una colorazione gialla della pelle e delle mucose - ittero. Ma l'iperbilirubinemia si verifica non solo nella patologia del fegato e delle vie biliari; l'ittero è accompagnato da altre malattie.

Cause frequenti di aumento della concentrazione totale di bilirubina nel sangue

Epatite acuta / cronica.
Cirrosi epatica.
Danno tossico alle cellule del fegato (alcol, droghe, veleni).
Metastasi del cancro nel fegato.
Cottura del cancro primario.
Insufficienza cardiaca (la morte delle cellule epatiche si verifica a causa di ipossia).

Malattia da calcoli biliari.
Cancro della testa pancreatica.

La formazione di troppa bilirubina indiretta a causa della massiccia morte dei globuli rossi.

Anemia emolitica
Ittero neonatale
Anomalie metaboliche ereditarie.

Albumina di siero / plasma - cause di anormalità

Il sangue contiene molte proteine ​​diverse (immunoglobuline, enzimi, fattori di coagulazione, ecc.). La frazione di albumina costituisce fino al 60% di tutte le proteine ​​plasmatiche del sangue. Le albumine - proteine ​​di trasporto - sono sintetizzate nel fegato da aminoacidi. Riducendo la concentrazione di albumina può indicare sia la malattia del fegato e altri processi patologici. Le albumine mantengono il volume e la densità del sangue circolante, prevengono la comparsa di edema. L'ascite (accumulo di liquido edematoso nella cavità addominale) può essere una manifestazione di insufficienza epatica.

Cause dei cambiamenti nella concentrazione di albumina nel plasma sanguigno

Incapacità delle cellule epatiche alla normale sintesi di albumina.

Epatite cronica
Cirrosi epatica.

Insufficienza alimentare degli amminoacidi nel corpo a causa di malnutrizione, patologia gastrointestinale, compromissione dell'assorbimento degli aminoacidi.

Dieta priva di proteine
La malattia di Crohn.
Il digiuno.

Malattia renale (sindrome nefrosica).
Nefropatia incinta.
Insufficienza renale cronica.

"Flusso" meccanico di albumina dal plasma al tessuto.

Lesioni.
Burns.
Operazioni.

Ispessimento del sangue (aumenta la concentrazione di albumina).

Violazione del regime di bere, disidratazione.
Assunzione di steroidi anabolizzanti.

Assottigliamento del sangue (la concentrazione di albumina diminuisce).

Violazione del regime di bere, sovraidratazione.

Enzimi epatici - cause dell'aumentata attività nel sangue

In alte concentrazioni trovate nelle cellule del fegato e delle vie biliari, così come (in vari gradi) nelle cellule di altri organi. Gli enzimi intracellulari catalizzano (accelerano) specifiche reazioni biochimiche nella cellula, ma non funzionano al di fuori di essa. Normalmente, entrano nel sangue in pochi lobi scarsi dopo la naturale morte cellulare fisiologica. La distruzione patologica degli organi e la morte delle cellule di massa è accompagnata dal rilascio di un numero enorme di enzimi attivi nel sangue.

Sebbene ALT, AST, GGT e ALP siano chiamati enzimi "epatici", un aumento della loro concentrazione nel sangue non sempre indica una malattia epatica. Ad esempio, l'AST in grandi quantità è contenuto nel miocardio, pertanto è più ragionevole considerare l'ALT come un indicatore del danno agli epatociti. Fonte extraepatica nota di GGT - i reni e il pancreas.

La fosfatasi alcalina è abbondante nelle ossa, nelle membrane delle cellule intestinali, nella placenta.

Un aumento moderato transitorio dell'attività della fosfatasi alcalina nelle donne nell'ultimo trimestre di gravidanza è considerato una variante della norma.

Cause di aumentata attività ALT (AST) nel sangue

Epatite virale acuta.
Epatite tossica acuta (alcolica, medicinale, ecc.)
Insufficienza epatica acuta a causa di shock cardiogeno.
Cirrosi epatica.
Epatite cronica
Carcinoma epatico primitivo / metastatico.
Mononucleosi.

Danni / morte di altri organi e tessuti.

Distruzione / danno alle cellule del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.

Epatite acuta di varia genesi.
Mononucleosi.
Malattia da calcoli biliari. Carcinoma epatico primitivo / metastatico.

Cancro al pancreas
Pancreatite.
Diabete.

L'alcolismo.
Intossicazione da droghe

Cause di aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue

Distruzione / danno alle cellule del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.

Malattia da calcoli biliari. Carcinoma epatico primitivo / metastatico.
Epatite acuta virale.
Epatite tossica.
Epatite attiva cronica
Cirrosi epatica.
Mononucleosi.

Distruzione / danno osseo

La malattia di Paget.
Fratture delle ossa
Tumori ossei primari.
Metastasi nell'osso
Iperparatiroidismo.
Gozzo tossico diffuso.

Sono aumentati i test epatici - interpretazione

Legenda:
> - lieve aumento
>> - aumento moderato
> / >> - aumento leggero o moderato
>>> - aumento elevato (decine, a volte centinaia di volte)

Come prendere gli esami del fegato

I test funzionali del fegato vengono eseguiti come parte di un esame del sangue biochimico.

Preparazione del paziente:
Non ci sono restrizioni speciali nella dieta prima della ricerca.
Il sangue viene prelevato per analisi al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto (dopo il sonno non bere, mangiare, non fumare).
Per evitare livelli di GGT falsamente elevati, è necessario interrompere l'assunzione di alcol 3 giorni prima della donazione di sangue (l'alcol stimola la produzione di questo enzima).

Requisiti per un campione di sangue per test del fegato:
Per l'analisi assumere 5 ml di sangue venoso.
Per evitare l'albumina falso-alta, un laccio emostatico prima che venga imposto il prelievo di sangue per non più di 1-2 minuti.
Per evitare falsi bassi tassi di bilirubina, un campione di sangue viene conservato e trasportato al buio (sotto l'azione della luce, la bilirubina viene distrutta).

L'effetto dei farmaci sugli esami del fegato

Il danno al fegato e i cambiamenti nell'attività degli enzimi epatici possono essere causati da molti farmaci.

  • Antibiotici (in particolare farmaci anti-tubercolari).
  • Paracetamolo.
  • Aspirina.
  • Antidepressivi.
  • Barbiturici.
  • Fenitoina.
  • Contraccettivi orali.
  • Farmaci citotossici (chemioterapia).
  • e molti altri.

Prima di donare il sangue per gli esami del fegato, un paziente che assume regolarmente farmaci (per diabete, ipertensione, terapia ormonale sostitutiva, ecc.) Dovrebbe informare il medico di laboratorio.

Test funzionali del fegato - test diagnostici di screening progettati per identificare i segni di patologia del fegato e delle vie biliari. Questi test da soli non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva.

I test di funzionalità epatica sono diversi dal normale? Per scoprire il motivo, fare riferimento al medico - egli prescriverà un esame aggiuntivo individuale, chiarire la diagnosi, scegliere un trattamento.

Cosa fa il test del sangue per gli esami del fegato

Il fegato svolge una neutralizzazione, sintesi proteica e altre funzioni. Con la sua malattia, la sua attività cambia. Quando una parte degli epatociti (cellule del fegato) viene distrutta, gli enzimi contenuti in essi entrano nel sangue. Tutti questi processi si riflettono nello studio biochimico dei cosiddetti campioni di fegato.

Le principali funzioni del fegato

Il fegato svolge funzioni vitali, in particolare:

  • rimuove le sostanze nocive dal sangue;
  • converte i nutrienti;
  • preserva minerali e vitamine sani;
  • regola la coagulazione del sangue;
  • produce proteine, enzimi, bile;
  • sintetizza i fattori per combattere le infezioni;
  • rimuove i batteri dal sangue;
  • neutralizza le tossine nel corpo;
  • sostiene l'equilibrio degli ormoni.

La malattia del fegato può compromettere significativamente la salute umana e persino causare la morte. Questo è il motivo per cui è necessario consultare un medico in tempo e superare il test per i test di funzionalità epatica quando tali segni compaiono:

  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • perdita di peso inspiegabile;
  • pelle o sclera itterica;
  • gonfiore dell'addome, delle gambe e intorno agli occhi;
  • urina scura, decolorazione fecale;
  • nausea e vomito;
  • sgabelli sciolti in piedi;
  • pesantezza o dolore nel giusto ipocondrio.

Indicazioni per lo studio

Gli esami del fegato forniscono informazioni sullo stato del fegato. Sono definiti in questi casi:

  • diagnosi di malattie croniche come l'epatite C o B;
  • monitoraggio dei possibili effetti collaterali di alcuni farmaci, in particolare degli antibiotici;
  • monitorare l'efficacia del trattamento di una malattia epatica già diagnosticata;
  • determinazione del grado di cirrosi del corpo;
  • il paziente ha una gravità nel quadrante superiore destro, debolezza, nausea, sanguinamento e altri sintomi di malattia epatica;
  • la necessità di un trattamento chirurgico per qualsiasi motivo, così come la pianificazione della gravidanza.

Molti studi sono utilizzati per valutare la funzione epatica, ma la maggior parte di essi è finalizzata all'identificazione di una singola funzione, ei risultati non riflettono l'attività dell'intero organo. Questo è il motivo per cui tali test epatici hanno ricevuto la massima applicazione nella pratica:

  • alanina aminotransferasi (ALT o ALT);
  • aspartato aminotransferasi (AST o AsAT);
  • albumina;
  • bilirubina.

I livelli di ALT e AST aumentano quando le cellule del fegato sono danneggiate a causa della malattia di questo organo. L'albumina riflette quanto bene il fegato sintetizza le proteine. Il livello di bilirubina mostra se il fegato affronta la funzione di disintossicazione (neutralizzazione) dei prodotti metabolici tossici e l'escrezione di essi con la bile nell'intestino.

Cambiamenti nei test di funzionalità epatica non sempre significano che il paziente ha una malattia di questo organo. Solo un medico può valutare il risultato dell'analisi, tenendo conto dei reclami, dell'anamnesi, dei dati dell'esame e di altri test diagnostici.

I test del fegato più comuni

I test epatici sono la determinazione di specifiche proteine ​​o enzimi nel sangue. L'anormalità di questi indicatori può essere un segno di una malattia del fegato.

Questo enzima si trova all'interno degli epatociti. È necessario per lo scambio di proteine ​​e quando il danno cellulare entra nel sangue. Il suo aumento è uno dei segni più specifici della rottura delle cellule del fegato. Tuttavia, a causa della natura della determinazione di laboratorio, non tutte le patologie, la sua concentrazione aumenta. Pertanto, negli individui con alcolismo, l'attività di questo enzima è ridotta e nell'analisi si ottengono risultati normali falsi.

Oltre agli epatociti, questo enzima è presente nelle cellule del cuore e dei muscoli, pertanto la sua definizione isolata non fornisce informazioni sullo stato del fegato. Molto spesso, non viene determinato solo il livello di AST, ma anche il rapporto di ALT / AST. Quest'ultima cifra riflette più accuratamente i danni agli epatociti.

Fosfatasi alcalina

Questo enzima si trova nelle cellule del fegato, dei dotti biliari e delle ossa. Pertanto, il suo aumento può indicare un danno non solo agli epatociti, ma anche un blocco dei dotti biliari o, ad esempio, una frattura o un tumore dell'osso. Aumenta anche durante il periodo di crescita intensiva nei bambini, eventualmente aumentando la concentrazione di fosfatasi alcalina durante la gravidanza.

albumina

Questa è la principale proteina sintetizzata dal fegato. Ha molte caratteristiche importanti, ad esempio:

  • trattiene il liquido all'interno dei vasi sanguigni;
  • nutre i tessuti e le cellule;
  • trasporta ormoni e altre sostanze in tutto il corpo.

L'albumina bassa indica una compromissione della funzionalità epatica sintetica proteica.

bilirubina

Il termine "bilirubina totale" comprende la somma della bilirubina indiretta (non coniugata) e diretta (coniugata). Nella scomposizione fisiologica dei globuli rossi, l'emoglobina in essi contenuta viene metabolizzata per formare bilirubina indiretta. Entra nelle cellule del fegato e viene neutralizzato lì. Negli epatociti, la bilirubina indiretta viene convertita in una diretta innocua, che viene escreta nella bile nell'intestino.

Un aumento nel sangue della bilirubina indiretta indica una maggiore ripartizione dei globuli rossi (ad esempio, nell'anemia emolitica) o un disturbo nella funzione disintossicante del fegato. Un aumento del contenuto di bilirubina diretta è un segno di una pervietà alterata del tratto biliare, per esempio, malattia del calcoli biliari, quando parte di questa sostanza non viene fuori con la bile, ma viene assorbita nel sangue.

Facendo ricerca

Se necessario, il medico fornisce istruzioni specifiche su quali farmaci devono essere cancellati prima di eseguire un esame del sangue. Di solito si raccomanda di non assumere cibi grassi e fritti per 2-3 giorni, se possibile, di rifiutarsi di assumere medicinali.

Il prelievo di sangue viene effettuato nella sala di trattamento della vena cubitale nel solito modo.

Le complicazioni sono rare. Dopo aver prelevato un campione di sangue, può verificarsi quanto segue:

  • emorragia sotto la pelle nel sito di una puntura venosa;
  • sanguinamento prolungato;
  • svenimento;
  • infezione delle vene con lo sviluppo della flebite.

Dopo aver preso il sangue, puoi condurre una vita normale. Se il paziente ha le vertigini, è meglio che si riposi per un po 'prima di lasciare la clinica. I risultati dell'analisi sono solitamente pronti il ​​giorno successivo. Secondo questi dati, il medico non sarà in grado di dire esattamente quale tipo di malattia del fegato ci sia, ma elaborerà un ulteriore piano diagnostico.

Valutazione dei risultati

Il normale contenuto dei parametri studiati può variare in diversi laboratori ed è contrassegnato sulla forma del risultato. Tuttavia, ci sono regole indicative.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L o 1,7-11,3 UI / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L o 1,7-7,5 UI / L.

Le ragioni per l'aumento del livello di entrambi gli enzimi:

  • epatite acuta o cronica, cirrosi, fegato grasso;
  • infiammazione del dotto biliare;
  • ittero ostruttivo (ad esempio nella malattia del calcoli biliari);
  • cancro o danno tossico a questo organo;
  • degenerazione grassa acuta in donne in gravidanza;
  • gravi ustioni;
  • anemia emolitica;
  • mononucleosi infettiva;
  • effetti collaterali di anticoagulanti, anestetici, contraccettivi orali;
  • lesione muscolare, dermatomiosite, infarto miocardico, miocardite, miopatia.

Cause dell'aumento dell'ALV a un livello AST normale o leggermente elevato:

  • infarto polmonare o mesenterico;
  • pancreatite acuta;
  • azione di cloroformio, tetracloruro di carbonio, vitamina C, dopegite, salicilati e il toadstool.

Il rapporto AST / ALT è chiamato coefficiente di de Rytis, è pari a 1,33. Quando la patologia del fegato diminuisce, con malattie del cuore e dei muscoli aumenta di oltre 1.

Fosfatasi alcalina: 0,01-0,022 UI / L.

  • epatite, cirrosi, cancro del fegato;
  • colangite;
  • neoplasma della cistifellea;
  • ascesso epatico;
  • cirrosi biliare primitiva;
  • lesione metastatica del fegato;
  • fratture ossee;
  • iperparatiroidismo;
  • La sindrome di Cushing;
  • Sarcoma di Ewing;
  • lesioni tumorali e metastatiche delle ossa;
  • colite ulcerosa;
  • infezioni microbiche intestinali, ad esempio dissenteria;
  • ipertiroidismo;
  • azione di anestetici, albumina, barbiturici, dopegita, FANS, acido nicotinico, metiltestosterone, metiltiouracile, papaverina, sulfonamidi.

Albumina: la norma nel siero è 35-50 g / l.

  • fame e altre cause di compromissione dell'assorbimento delle proteine ​​nel corpo;
  • epatite acuta e cronica, cirrosi;
  • tumori maligni;
  • gravi malattie infettive;
  • pancreatite;
  • malattie dei reni, intestino, pelle (ustioni);
  • fibrosi cistica;
  • un significativo aumento dell'attività della ghiandola tiroidea;
  • Malattia di Itsenko-Cushing.

Bilirubina: totale 8,5-20,5 μmol / l, linea retta 2,2-5,1 μmol / l.

  • epatite, cirrosi, tumori epatici;
  • ittero di origine meccanica;
  • anemia emolitica;
  • intolleranza al fruttosio;
  • Sindrome di Crigler-Nayar o Dabin-Johnson;
  • Malattia di Gilbert;
  • ittero di neonati.

Cause dell'aumento della bilirubina diretta nel sangue:

  • ittero di origine meccanica;
  • varie epatiti;
  • colestasi;
  • l'azione di androgeni, mercazolo, penicillina, aminoglicosidi, sulfonamidi, contraccettivi orali e acido nicotinico;
  • Sindrome di Dabin-Johnson o Rotor;
  • diminuita attività tiroidea nei neonati;
  • ascesso nel tessuto epatico;
  • leptospirosi;
  • infiammazione del pancreas;
  • degenerazione del fegato in donne in gravidanza;
  • intossicazione con veleno velenoso.

Cause di un aumento della bilirubina ematica del sangue:

  • anemia di origine emolitica;
  • sindrome da schiacciamento;
  • Sindrome di Crigler-Nayar, malattia di Gilbert;
  • eritroblastosi;
  • galattosemia e intolleranza al fruttosio;
  • emoglobinuria parossistica;
  • Malattia di Botkin (epatite A);
  • leptospirosi;
  • trombosi venosa della milza;
  • azione di benzene, vitamina K, dopegita, anestetici, FANS, acido nicotinico, tetraciclina, sulfonamidi, veleno di funghi.

Sindromi biochimiche

Cambiare la funzione epatica è possibile con diverse patologie. Per evidenziare i danni al fegato, i medici usano appropriate sindromi biochimiche:

  • citolitico (disintegrazione degli epatociti);
  • infiammatorio (infiammazione, compresa la natura autoimmune);
  • colestatico (ristagno della bile).

La variante citolitica della lesione è prevista con l'aumento di ALT e AST. Per confermarlo, ulteriori analisi sono utilizzate per il contenuto di fruttosio 1-fosfataldolasi, sorbitolo deidrogenasi, ornitilcarbamoiltransferasi, succinato deidrogenasi.

La concentrazione di ALT e AST può determinare l'attività di epatite e cirrosi:

Prove epatiche: analisi e norme di decodifica

La diagnostica moderna può fare miracoli, ma quando si tratta di malattie del fegato, un metodo veramente affidabile per valutare la sua condizione e il livello di enzimi, non esiste. E poi i medici devono ricorrere a test del fegato, data la performance della quale, è possibile in un modo o nell'altro parlare di confermare la presunta diagnosi. Inoltre, la decodifica di tali analisi non richiede molto tempo ed è uno dei metodi di diagnosi rapida.

Quali sono i test del fegato?

I test di funzionalità epatica sono un esame del sangue completo che può rilevare o confermare malattie del fegato e delle vie biliari in base alla concentrazione dei componenti del sangue prelevato. I risultati degli esami del fegato sono valutati, in particolare, i seguenti indicatori:

  • ALT (alanina aminotransferasi);
  • AST (aspartato aminotransferasi);
  • Indicatori GTT (gamma-glutamiltransferasi);
  • bilirubina;
  • proteine ​​totali (specialmente l'albumina è studiata);
  • Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).

Come ulteriore esame, può essere prescritto il prelievo di sangue per un esemplare di Timol.

Quando vengono prescritte le prove del fegato?

Naturalmente, i test del fegato non vengono assegnati a ciascun paziente che lamenta dolore addominale. Di conseguenza, ci sono indicazioni speciali per l'appuntamento, vale a dire:

  • malattia epatica cronica;
  • alcolismo per lungo tempo;
  • trasfusioni recenti di sangue e dei suoi componenti;
  • sospetta epatite virale, autoimmune, farmaco, tossica o allergica;
  • sospetta cirrosi epatica;
  • diabete mellito;
  • malattie del sistema endocrino;
  • l'obesità;
  • cambiamenti epatici visibili sugli ultrasuoni;
  • e se un esame del sangue preliminare presentava ALT e AST bassi;
  • alti livelli di ferro;
  • alti livelli di gammaglobulina;
  • diminuzione delle prestazioni di ceruloplasmina o ormone stimolante la tiroide.

Come prepararsi per l'analisi?

Prendendo un esame del sangue per i test di funzionalità epatica, è necessario preparare in anticipo, è necessario ottenere risultati affidabili. Si sta preparando ad eseguire le seguenti azioni:

  • due giorni prima dell'analisi, rifiutare cibi grassi;
  • non consumare bevande alcoliche;
  • evitare lo sforzo fisico e lo stress;
  • prima dell'analisi, non bere caffè e tè nero, non mangiare troppo;
  • smettere di fumare il giorno dell'analisi;
  • utilizzare solo farmaci prescritti da un medico.

Colpisce in modo particolare la falsità del risultato ottenuto:

  • agenti antibiotici;
  • antidepressivi;
  • contraccettivi ormonali orali;
  • aspirina;
  • paracetamolo;
  • farmaci chemioterapici;
  • fenitoina;
  • e influenzano anche le prestazioni dei barbiturici.

Il test per i test di funzionalità epatica deve essere somministrato a stomaco vuoto, al mattino si può bere solo acqua e poi in una quantità limitata di un paio di sorsi. Una settimana prima dell'analisi per le malattie del fegato non è auspicabile effettuare la tubercolosi.

Come viene prelevato il sangue per l'analisi?

Per l'analisi dei campioni di fegato è necessario il sangue venoso. Solo 5 ml sono sufficienti per un campione.

Quando prende il sangue, un laccio emostatico viene applicato al braccio per un tempo molto breve, perché la spremitura prolungata può causare letture errate.

Il sangue viene trasportato in laboratorio in un contenitore buio in modo che la bilirubina non si rompa sotto l'influenza della luce.

Decodifica risultati

Decifrare completamente il risultato dell'analisi può essere solo un diagnostico professionale, quindi dovresti dargli questa lezione. Ma, per calmarti prima di andare dal medico, puoi fare affidamento sui seguenti dati sui componenti dell'analisi. Quindi, test del fegato: la norma.

ALT (alanina aminotransferasi)

L'ALT è un enzima del fegato, una piccola parte del quale è nel sangue. Aumento di 50 o più volte il livello di ALT indica un possibile danno epatico: presenza di virus dell'epatite B nel sangue o processi distruttivi nelle cellule del fegato a causa della cirrosi. Il tasso di indicatori ALT per gli uomini è di 50 unità / l, e per le donne - 35 unità / l.

AST (aspartato aminotransferasi)

AST è anche un enzima del fegato e viene rilasciato in piccole quantità nel sangue. L'AST è inseparabile dall'ALT ed è incluso nei test di funzionalità epatica. La decodifica dei valori normali di AST per gli uomini non deve superare 41 unità / l, la norma per le donne - 31 unità / l. Per determinare la natura della malattia, i valori di ALT e AST da soli non sono sufficienti, un quadro più completo della malattia può essere ottenuto calcolando il rapporto tra gli indicatori, chiamato coefficiente di De Rytis. Normalmente, il risultato di semplici operazioni matematiche non deve superare 1. Un coefficiente aumentato dalla norma indica una malattia del muscolo cardiaco e un infarto in avvicinamento e una diminuzione del danno epatico e dei processi distruttivi nei suoi tessuti.

GTT (gamma-glutamiltransferasi)

Il GTT è un enzima con cui si può parlare di epatite, alcolismo, che colpisce le cellule del fegato o colestasi.

Il tasso di gamma-glutamiltransferasi per gli uomini è nell'intervallo da 2 a 55 unità per litro di sangue e per le donne il tasso è compreso tra 4 e 38 unità.

bilirubina

La bilirubina è un componente colorante della bile, che si forma come risultato della scomposizione dei globuli rossi. La bilirubina aumentata è espressa nella colorazione nella sfumatura gialla della sclera degli occhi e della pelle.

La norma della bilirubina ematica è la concentrazione da 5 a 21 μmol / l, di cui 3,4 μmol / l è il valore normale della bilirubina diretta e da 3,4 a 18,5 μmol / l è il valore indiretto.

Proteina totale e albumina

La proteina totale è un riassunto della concentrazione di globuline e albumina nel sangue, misurata in grammi per litro. Normalmente, la proteina totale negli uomini adulti dai 22 ai 34 anni varia da 82 a 85 grammi per litro, mentre per le donne di età simile, la proteina totale si adatta al valore normale da 75 a 79 grammi.

L'albumina è una proteina di trasporto indirettamente coinvolta nella produzione di bilirubina. La norma del suo contenuto - da 38 a 48 g per litro. Le malattie sono evidenziate da una diminuzione del suo livello e un aumento indica una quantità insufficiente di liquido nel corpo, derivante da calore o diarrea.

Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)

La fosfatasi alcalina è un enzima che funge da unità di trasporto del fosforo. Il valore normale della fosfatasi alcalina nell'analisi del sangue va da 30 a 120 unità / l. I livelli di enzimi aumentano non solo durante la malattia, ma anche durante la gravidanza e successivamente la menopausa.

Test di timolo

Il test del timolo viene anche utilizzato per valutare la funzionalità e la salute generale del fegato.

Questo è uno dei tipi di analisi biochimica del sangue, che consente di determinare il livello di proteine ​​e di produrre con esse una manipolazione caratteristica, la cui essenza risiede nella deposizione di proteine ​​selezionate. La torbidità del siero come risultato dello studio indica un risultato positivo.

Un risultato positivo indica una malattia del fegato, in particolare il test Tymol spesso positivo si verifica quando:

  • epatite di diversa eziologia;
  • epatite grassa del fegato;
  • cirrosi epatica;
  • formazioni maligne e benigne nei tessuti dell'organo;
  • infiammazione renale;
  • l'artrite;
  • enterite o pancreatite;
  • dieta malsana;
  • contraccettivi ormonali orali e steroidi.

Solo il medico curante può decifrare il risultato del test di Thymol, ma prima vale la pena ricordare che il tasso del risultato dell'analisi è un segno negativo, la cui designazione non è superiore a 5 unità.

Malattie che influenzano il risultato degli esami del fegato

Quindi, come già accennato, l'aumento o la diminuzione del numero di componenti nel sangue è dovuto alla malattia. Consideriamo in dettaglio quali malattie causano cambiamenti nei titoli dei risultati dell'analisi e quali di essi possono confermare i test del fegato.

ALT e AST

Il livello di ALT e AST nei titoli di analisi complessa dei campioni di fegato aumenta quando si verificano processi distruttivi nel corpo con malattie del fegato, in particolare a causa di:

  • epatite virale o tossica acuta (tossici comprendono sia l'alcolico che l'epatite, che si sono sviluppati a seguito di farmaci);
  • cancro al fegato o metastasi di organi;
  • epatite che è diventata cronica;
  • cirrosi del tessuto epatico;
  • insufficienza epatica acuta;
  • mononucleosi.

Inoltre, il contenuto degli enzimi ALT e AST è in aumento a causa di processi distruttivi, lesioni di diversa gravità di altri organi o operazioni su di essi. I seguenti stati sono particolarmente importanti:

  • infarto del miocardio, in cui il valore di AST è maggiore di ALT;
  • processi distruttivi nel tessuto muscolare;
  • ictus.

Un aumento della gamma-glutamiltransferasi viene rilevato a causa del danneggiamento della struttura delle cellule del fegato, del tessuto della cistifellea e dei dotti biliari. In particolare, la causa della crescita di GGT sono:

  • epatite acuta di tutti i personaggi noti;
  • malattia di calcoli biliari attiva;
  • cancro al fegato o metastasi di organi.

Oltre ai processi che si verificano nelle malattie del fegato, GGT sta crescendo a causa di malattie di altri organi, in particolare a causa di:

  • diabete;
  • oncologia del pancreas;
  • enterite o pancreatite.

Non meno di altri motivi per l'aumento di GGT influenzano l'alcolismo e il dosaggio improprio di droghe, che provocano intossicazione.

bilirubina

Il "colorante" giallo del corpo aumenta la sua concentrazione nei casi in cui le cellule del fegato non sono in grado di passare la bilirubina nei dotti biliari. Questo succede nelle seguenti malattie:

  • in epatite acuta o cronica;
  • con l'accumulo di tossine a causa di avvelenamento con veleni, nitrati, alcoli, droghe;
  • in caso di cirrosi epatica;
  • la comparsa di metastasi nel fegato;
  • o nel caso di cancro al fegato.

Non meno frequentemente, l'iperbilirubinemia, durante un esame del sangue biochimico, si riscontra come conseguenza dell'insufficienza cardiaca o della stasi biliare nei dotti biliari, quando il ritiro della bilirubina nell'intestino rallenta, o addirittura diventa quasi invisibile. La causa di questa condizione è considerata una malattia del calcoli biliari e un tumore maligno del pancreas.

La bilirubina è anche in costante crescita a causa della formazione di una quantità sufficientemente grande della componente indiretta del numero totale di pigmenti e della massiccia distruzione di globuli rossi. Questi stati sono manifestati da:

  • ittero nei neonati;
  • patologie metaboliche congenite (in particolare il metabolismo lipidico);
  • così come l'anemia emolitica.

albumina

L'albumina influenza direttamente la concentrazione e il volume di sangue nel corpo, riduce o aumenta la sua popolazione nel sangue per diversi motivi:

  1. L'incapacità delle cellule del fegato di produrre sintesi proteica (albumina) a causa delle seguenti malattie:
  • cirrosi epatica;
  • epatite virale cronica.
  1. Eccessiva densità del sangue (quando il volume dell'albumina sta crescendo), a causa di:
  • disidratazione, quantità insufficiente di liquido nel corpo;
  • prendendo steroidi.
  1. Mancanza di aminoacidi a causa di un'alimentazione scorretta e irregolare, disturbi della struttura e della funzione del tratto gastrointestinale, o incapacità di assorbire aminoacidi a causa della malattia di Crohn.
  2. Eccessivo fluido nel sangue (quando il volume di albumina cade), derivante da sovraidratazione o assorbimento di grandi quantità di liquido.
  3. Perdita (nel senso letterale della parola) di albumina dal plasma nel tessuto corporeo a causa di lesioni, ustioni o operazioni a lungo termine.
  4. Evacuazione delle proteine ​​nelle urine a causa di malattie renali (insufficienza renale, sindrome nefrosica) o nefropatia in donne in gravidanza.

La crescita della fosfatasi alcalina è anche nota nel caso della distruzione di cellule epatiche o in caso di violazioni della struttura del tessuto durante le malattie della colecisti e dei dotti biliari. Soprattutto gli indicatori sono influenzati da:

  • epatite acuta o tossica (causata da avvelenamento da sostanze tossiche);
  • cronica che sviluppa attivamente l'epatite virale;
  • malattia da calcoli biliari, blocco dei dotti di calcolo;
  • cirrosi epatica;
  • mononucleosi virale;
  • oncologia del fegato o metastasi in esso a causa di un tumore di un altro organo.

Anche i cambiamenti nella struttura di altri organi si fanno sentire. In particolare, in base ai risultati dell'analisi biochimica del sangue, si può parlare della distruzione o del danneggiamento del tessuto osseo:

  • frattura o imponenti fratture ossee;
  • tumori in (a) tessuto osseo o processi infiammatori;
  • iperparatiroidismo;
  • si può anche assumere la malattia di Paget;
  • metastasi da organi oncologici nelle ossa.

Non meno delle altre cause aumenta il livello di gozzo tossico diffuso al fosforo alcalino

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