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Il livello di transaminasi nel sangue: cos'è, le regole e perché cambia


Il fegato è un organo senza terminazioni nervose che funziona continuamente. Pertanto, i problemi al fegato spesso portano a risultati disastrosi, fino alla morte, e sono molto difficili da trattare in una fase avanzata. Le malattie spesso passano inosservate a causa della difficoltà di identificare i sintomi nascosti. I problemi possono essere prevenuti e il decorso della malattia può essere interrotto nelle prime fasi ricevendo informazioni tempestive sullo stato del fegato. Un numero regolare di emocromi, in particolare con una storia di malattia associata a comorbidità, è vitale per molti pazienti. Proviamo a capire il meccanismo degli enzimi e la formazione di gruppi amminici.

Analisi di ALT e AST

Cos'è la transaminasi

Le transaminasi sono enzimi che accelerano e innescano reazioni di scambio chimico in alcuni organi. Sono coinvolti nella formazione di nuovi amminoacidi, trasportando prontamente i gruppi amminici. La maggior parte dei processi per la formazione di acidi si verifica nel fegato e nel muscolo cardiaco. Identificare un numero di sintomi che suggeriscono molto prima dell'inizio del problema, possibili deviazioni nella norma: debolezza, letargia, colore della pelle opaca, dolore all'addome, gonfiore, prurito intollerabile, assenza di componenti allergiche, gonfiore della pelle, nausea.

Attenzione! In uno stato di salute, gli indicatori di enzima transferasi non influenzano il risultato quando si effettua un'analisi biochimica del sangue.

Conta delle transaminasi ematiche

Il valore dell'enzima epatico è determinato dall'analisi della biochimica del sangue.

Attenzione! Per un risultato affidabile, è consigliabile donare il sangue al mattino e a stomaco vuoto.

La biochimica identifica due principali indicatori di aminotransferasi:

  1. ALAT (alanina aminotransferasi) - L'enzima è prodotto nel fegato ed è responsabile del trasporto di alanina.
  2. AsAt (aspartato aminotransferasi) - L'enzima è prodotto nel muscolo cardiaco, trasporta l'aspartato.

Il tasso di contenuto di transaminasi nel sangue dipende da diversi fattori: età e sesso.

Ad esempio, il valore di AlAT per gli uomini è fino a 45 unità / l, e il tasso di sesso femminile è fino a 31 unità / l. Nei neonati e nei bambini fino a 5 giorni di vita, questa cifra raggiunge 97 unità / l. Ciò è dovuto alle fragili membrane cellulari e alla costante rapida crescita e sviluppo degli organi.

Possibili malattie

La diagnosi delle malattie del fegato e del cuore inizia con la determinazione del numero di enzimi e l'analisi del sangue mediante transaminasi rilasciata nel sangue, a causa della distruzione delle cellule, poiché è in questi organi che questi enzimi vengono prodotti.

È importante! L'aumento del livello di transaminasi nel sangue può indicare una predisposizione all'epatite di diverse eziologie.

Ulteriori ricerche su un esame emocromocitometrico completo aiuteranno a fermare la malattia in una fase precoce e prevengono danni profondi ai tessuti. Un aumento sistematico irragionevole dell'indicatore nel sangue può indicare una predisposizione a un tumore nel fegato. Consultazione con un oncologo.

È importante! Con un forte aumento di AsAt nel sangue, è necessario prima di tutto escludere l'infarto del miocardio in forma acuta.

La violazione dello scambio di enzimi provoca altri problemi con l'attività cardiaca. possibili deviazioni nel lavoro degli atri, angina.

Se il paziente ha ustioni o disturbi alle ossa, problemi alla cistifellea, è possibile un aumento naturale di AsAta nel sangue.

Un ruolo enorme è giocato dalle malattie genetiche, ad esempio la malattia di Wilson - Konovalov, determinata da un maggiore accumulo di rame nel corpo.

Inoltre, le malattie acquisite, innescate da uno stile di vita improprio, numero insufficiente di carichi sportivi, la conseguenza di eccesso di cibo o una violazione di altri sistemi del corpo.

Farmaci che innescano la crescita dell'enzima nel sangue

L'uso di farmaci che supportano il lavoro di quasi tutti i sistemi corporei può portare a un cambiamento nell'equilibrio dell'enzima nel sangue. Particolare attenzione è rivolta ai farmaci che regolano l'attività cardiaca e ai farmaci che si concentrano sulla regolazione della funzionalità epatica.

È importante! Prima di effettuare un'analisi con una formula biochimica sviluppata, è necessario avvertire il medico circa l'assunzione di farmaci regolari o di escludere i farmaci che influenzano il risultato.

Come distinguere le malattie cardiache dalla malattia del fegato durante l'analisi degli enzimi

La violazione degli indici di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi di per sé parla di squilibrio e problemi nel corpo. ma come identificare in modo rapido e affidabile il corpo della preoccupazione?

Per questo, nel XVIII secolo, fu sviluppato il coefficiente de Ritis. Viene calcolato in caso di produzione reciproca di enzimi oltre la norma, altrimenti l'indicatore non ha senso. Questo coefficiente è un rapporto parziale dei due indici. L'indicatore di fine imposta l'intervallo normale (solo quando il calcolo del coefficiente è inutile) da 0,9 a 1,8. Se il valore ottenuto è superiore a questo intervallo, il paziente ha problemi cardiaci, se l'indice è inferiore, quindi, il fegato non funziona correttamente.

Indicazioni per l'analisi

È importante! Qualsiasi deviazione dal normale indice delle transaminasi nel sangue del test del sangue biochimico è motivo di ulteriore esame. È necessario prima di tutto escludere la sconfitta delle funzioni vitali e degli organi.

Poiché la transferasi viene prodotta solo quando le cellule vengono distrutte, un forte aumento irragionevole della velocità indica processi necrotici nel corpo.

La presenza di malattie croniche con una storia di una violazione del cuore o del fegato è anche una ragione per il regolare monitoraggio dello stato degli enzimi nel sangue. È impossibile considerare da tutte le serie biochimiche solo alcuni indicatori, senza connessione con gli altri. Ad esempio, la bilirubina elevata è direttamente associata a disturbi del fegato e processi infiammatori. Il corpo umano è legato e avvolto in una singola rete di enzimi, segreti e opere armoniosamente, se tutto è in equilibrio.

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Esame del sangue per transaminasi

Transaminase è il nome comune per gli enzimi trovati all'interno delle cellule di diversi organi. Quando il tessuto viene distrutto o danneggiato, quando si verificano lesioni o patologie, gli enzimi lasciano le cellule, quindi il livello del sangue aumenta.

Il contenuto di transaminasi nel sangue è importante nella diagnosi, perché è un sintomo di alcune malattie. Particolare attenzione nella pratica diagnostica è data a due tipi di enzimi - AST e ALT. Il loro contenuto nel sangue funge da marcatore di danno al fegato, al cuore, al pancreas (i casi più frequenti sono l'epatite, l'infarto del miocardio, la pancreatite). I loro valori assoluti e il rapporto tra i livelli di AST e ALT consentono di determinare l'organo interessato, di tracciare la dinamica del processo patologico e di stabilire l'estensione della lesione.

Il contenuto di transaminasi determinato durante studi biochimici. Sangue per analisi prelevato da una vena. Alla vigilia della procedura, non si dovrebbero mangiare cibi grassi, assumere alcolici, impegnarsi in un pesante lavoro fisico e dovrebbero anche interrompere l'assunzione di alcuni farmaci una o due settimane prima di entrare in consultazione con un medico.

Il nome completo dell'enzima è alanina aminotransferasi. Dal nome è chiaro che questa proteina è impegnata nel trasferimento dell'aminoacido alanina. Principalmente trovato nel fegato, così come nelle cellule del cuore, del pancreas, dei reni, dei muscoli.

Tasso di sangue

Per le donne e gli uomini, i valori consentiti sono diversi:

  • per le donne, il tasso non è superiore a 32 unità / litro;
  • per gli uomini - meno di 40 unità / litro.

Per i bambini di età diverse, le norme differiscono:

  • nei primi cinque giorni di vita - fino a 49 unità / litro;
  • fino a mezzo anno - 56;
  • da sei mesi a un anno - 54;
  • da uno a tre - 33;
  • da tre a sei anni - 29;
  • da sei a 12 - non superiore a 39.

Ragioni per crescere

Un alto livello di ALT è caratteristico di tali patologie:

  • cirrosi epatica;
  • epatite acuta (virale, alcolica);
  • pancreatite acuta;
  • tumore maligno del fegato o metastasi;
  • ittero ostruttivo;
  • disintegrazione del tumore;
  • esteso attacco cardiaco;
  • malattie cardiache in cui vi è la distruzione delle cellule del muscolo cardiaco (insufficienza cardiaca, miocardite);
  • ustioni;
  • ampio danno muscolare traumatico.

Un leggero aumento si osserva nei seguenti casi:

  • dopo un intervento chirurgico al cuore;
  • con attacco cardiaco semplice;
  • epatite cronica;
  • epatite grassa;
  • mononucleosi.

Oltre alle cause patologiche di aumento dei livelli di ALT, ci sono fisiologici. Questi includono:

  • grande sforzo fisico;
  • assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, valeriana, echinacea, farmaci antinfiammatori non steroidei, contraccettivi);
  • prendendo alcuni integratori alimentari che influenzano negativamente le cellule del fegato;
  • un lieve aumento può essere osservato nelle donne in gravidanza nel primo trimestre (questa condizione è considerata normale);
  • alimentazione scorretta (presenza nella dieta di fast food, soda, pasti di prodotti semilavorati).

Di particolare importanza è l'indicatore nella diagnosi di malattia del fegato. Alti livelli di ALT sono un segno specifico di patologia epatica. Già da 1 a 4 settimane prima dell'inizio dei sintomi nel sangue si è rivelato un contenuto elevato di questo enzima. Nel caso di malattia epatica acuta, supera la norma di oltre cinque volte. Se un livello elevato persiste per lungo tempo o negli ultimi stadi della malattia, la sua crescita si verifica, quindi questo indica una massiccia distruzione del tessuto epatico.

L'analisi su ALT è mostrata:

  • nella diagnosi di patologie del fegato, delle vie biliari, del pancreas;
  • controllare il trattamento dell'epatite virale;
  • nella diagnosi differenziale di ittero epatico ed emolitico;
  • in insufficienza cardiaca e altre malattie cardiache;
  • nelle patologie dei muscoli scheletrici;
  • quando si esamina un donatore di sangue.

L'analisi è prescritta a persone con i seguenti sintomi:

  • debolezza costante;
  • affaticamento veloce;
  • scarso appetito;
  • urina scura e feci leggere;
  • il giallo della pelle e il bianco degli occhi;
  • gonfiore;
  • nausea, vomito;
  • dolore addominale.

L'analisi per ALT può essere assegnata a persone a rischio:

  • avuto un contatto con un paziente con epatite;
  • soffre di diabete;
  • avere un eccesso di peso;
  • soffre di dipendenza da alcol;
  • assumere droghe con effetti tossici;
  • persone con una predisposizione ereditaria a malattie del fegato.

AST, o aspartato aminotransferasi, è coinvolto nel trasferimento dell'aspartato dell'amminoacido. Contenuta principalmente nel cuore, fegato, reni, muscoli.

norma

Il contenuto di AST nel sangue dovrebbe essere:

  • per le donne - da 20 a 40 unità / litro;
  • per gli uomini, da 15 a 31 unità / litro;
  • per i neonati (5 giorni) - fino a 140 unità / litro;
  • nei bambini sotto i nove anni - non più di 55.

Ragioni per crescere

Un'aumentata attività AST nel sangue si osserva nei seguenti casi:

  • con epatite di diversa origine;
  • infarto miocardico;
  • miocardite;
  • infiammazione del muscolo cardiaco nella febbre reumatica acuta;
  • cancro al fegato e tumori secondari nel fegato;
  • cirrosi e necrosi del fegato;
  • l'alcolismo;
  • malattie muscolari autoimmuni;
  • pancreatite (acuta e cronica);
  • malattia del calcoli biliari e altre patologie in cui il deflusso della bile è compromesso;
  • colestasi;
  • mononucleosi;
  • gepatoze;
  • ustioni;
  • colpo di calore;
  • avvelenamento da funghi;
  • lesioni.

In caso di infarto miocardico, l'AST nel sangue aumenta 5 volte e rimane ad un livello alto per cinque giorni, mentre l'ALT aumenta leggermente. Se non ci sono diminuzioni dopo cinque giorni, possiamo parlare di una prognosi infausta, e se il livello aumenta, è probabile che l'area di necrosi del tessuto miocardico si sia espansa.

Il contenuto di AST aumenta anche in caso di necrosi del tessuto epatico. Più alto è il suo valore, più difficile sarà la sconfitta.

In che modo la malattia del fegato differisce dall'infarto?

Per scoprire mediante analisi del sangue, in cui si verifica la distruzione di organi - miocardio o del fegato - è necessario determinare il rapporto AST / ALT, la cui norma è 1,3. Se il valore supera 1,3, è un attacco di cuore, se è al di sotto della norma, è una patologia epatica.

conclusione

Determinare il livello di transaminasi nel sangue è di grande importanza nella diagnosi di alcune malattie. Il mantenimento dell'ALT è particolarmente importante per l'identificazione di patologie epatiche di diversa origine. Un cambiamento al rialzo in un indicatore come AST è un importante segno diagnostico del danno delle cellule del miocardio durante un infarto.

Transaminasi (ALT, AST) come marcatori di fegato e malattie del miocardio

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Cos'è la transaminasi

Transaminasi - enzimi intracellulari che effettuano la transaminazione catalitica - il trasferimento di un gruppo amminico (NH2) tra la molecola di amminoacido e la molecola di acido α-cheto senza la formazione intermedia di ammoniaca. Quindi, l'interrelazione dello scambio di composti azotati con il metabolismo dei carboidrati.

Il termine "transaminasi" è ora considerato obsoleto. Un nuovo nome - "aminotransferase". Tuttavia, nella pratica medica, il vecchio nome mantiene saldamente la sua posizione.

Le transaminasi sono presenti in tutte le cellule senza eccezioni, che vanno dai batteri e termina con organismi multicellulari superiori.

Le transaminasi sono specializzate nella transaminazione di un singolo amminoacido o di un gruppo di aminoacidi simili nella struttura. Le aminotransferasi prendono il nome dall'amminoacido coinvolto nella reazione di transaminazione. Così, alanina aminotransferasi (ALT, ALT) è stato progettato per aminoacidi alanina, aspartato aminotransferasi (AST, SGOT) - per glutaminataminotransferaza acido aspartico -.. Per l'acido glutammico, ecc Come un gruppo amminico può essere un destinatario α-cheto glutarico, acido piruvico, e altri.

La reazione di transaminazione avviene con la partecipazione del coenzima - vitamina B6, o piridossina. Vitamina B6 sotto forma di fosfato piridossale è un singolo complesso enzima-coenzima con aminotransferasi.

Norm ALT e AST nel sangue

Quali malattie sono accompagnate da un aumento delle transaminasi?

Le aminotransferasi hanno una specificità tissutale. Nel corpo umano, l'alanina aminotransferasi è più attiva nel fegato e l'aspartato aminotransferasi nel muscolo cardiaco. La distruzione delle cellule di questi organi in alcune lesioni è accompagnata dal rilascio di un gran numero di enzimi intracellulari nel sangue.

L'attività di ALT e AST nel sangue aumenta:

  • Con malattie del fegato, in particolare con l'epatite virale. Un aumento delle transaminasi nel sangue, insieme a un test timolo positivo, è uno dei primi segni di epatite da laboratorio, che compare nel periodo prodromico molto prima dell'aumento della bilirubina e della comparsa di ittero:
    • epatite virale acuta
    • epatite cronica
    • epatite tossica
    • epatite da droga
    • epatite batterica
    • colestasi intraepatica
    • ittero ostruttivo persistente
    • tumori al fegato
  • Con infarto miocardico. La crescita delle transaminasi nel sangue durante l'infarto miocardico avviene 2-3 giorni in 2-20 volte. Con angina, in contrasto con infarto miocardico, transaminasi nel range normale.

L'aumento non permanente delle transaminasi si verifica anche nelle ustioni, nelle lesioni muscolari scheletriche, mioglobinuria, miosite, miopatia, distrofia muscolare, tumori ossei, nelle malattie che coinvolgono emolisi (disintegrazione degli eritrociti), nella pancreatite, dopo chirurgia addominale, nella gotta.

Rapporto De Ritis (DRr)

Un contributo significativo allo studio della biochimica delle transaminasi e del loro ruolo nel corpo è stato fatto dallo scienziato italiano Fernando de Ritis (Fernando De Ritis).

Studi di F. de Ritis hanno dimostrato che non solo i livelli ematici di AST e ALT in sé, ma anche il loro rapporto, hanno un valore diagnostico. De Rytis ha sviluppato un criterio diagnostico, che prende il nome dal suo coefficiente di de Rytis.

Il coefficiente de Ritis è il rapporto tra AST e ALT.

Il coefficiente de Ritis deve essere usato solo quando i valori delle transaminasi sono più alti del normale.

Numerosi studi medico-biochimici dell'ultimo decennio con alta attendibilità hanno dimostrato che il valore del coefficiente de Ritis:

  • DRr 1.3. Dal momento che nel muscolo cardiaco il contenuto di AST prevale su ALT (nel fegato, al contrario), vi è un massiccio rilascio di aspartato aminotransferasi dai tessuti danneggiati nel sangue. Naturalmente, in questo caso, il coefficiente de Ritis è significativo in assenza di malattia epatica cronica.

In ogni caso, il coefficiente de Rytis deve essere interpretato insieme ad altri dati di laboratorio: bilirubina, fosfatasi alcalina, test timolo, LDH, albumina, ecc.

Parliamo di casi di aumento delle transaminasi

Le transaminasi sono proteine ​​che svolgono uno dei ruoli principali nel metabolismo cellulare. Le transaminasi possono essere trovate in qualsiasi organo, ma la loro attività è più pronunciata nel fegato.

Ruolo nel corpo

L'aumento del livello di questi enzimi deriva dalla morte cellulare negli organi interni e indica la presenza di anomalie nel corpo. Ci sono due tipi:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) è un enzima specifico che è sensibile ai cambiamenti nel muscolo cardiaco, fegato, cervello. Finché la struttura cellulare di questi organi non viene disturbata, il livello di AST nel sangue sarà compreso nell'intervallo normale.
  • ALT (alanina-transferasi) è un enzima che è un importante indicatore della malattia del fegato.

Il più facile e più accessibile sui marcatori del fegato nel video qui sotto

analisi delle

Indicazioni per l'analisi

La ragione per somministrare il sangue per la rilevazione delle transaminasi può essere un sintomo della malattia, che causa un aumento del livello degli enzimi ALT e AST. Ad esempio, epatite, infarto, malattie gastrointestinali. Il medico curante invierà un'analisi se vengono rilevati i seguenti sintomi:

  • Dolore al petto sul lato sinistro e disturbi del ritmo cardiaco.
  • Dolore nell'addome destro (nell'ipocondrio).
  • Debolezza, stanchezza.
  • Scolorimento della pelle (ittero).
  • Aumento dell'addome nei neonati.
  • Uso a lungo termine di farmaci che possono avere un impatto negativo sul fegato.
  • Sospette lesioni agli organi interni.
  • Valutazione dell'efficacia del trattamento.
  • Avvelenamento tossico.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario osservare le seguenti regole:

  • Il sangue viene dato a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino.
  • È permesso bere solo acqua bollita ordinaria.
  • Non assumere farmaci per 10 giorni prima dell'analisi.
  • Per un paio di giorni, devi eliminare dalla tua dieta cibo spazzatura (fritto, dolce, salato) e alcol.
  • Si consiglia di ridurre al minimo lo sforzo fisico.

Tassi di indicatori

Gli indicatori variano a seconda del sesso e dell'età:

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Cause degli enzimi potenziati: ALT e AST

Le percentuali di ALT e AST aumentano nel sangue quando il tessuto dell'organo di cui sono responsabili è danneggiato, principalmente fegato, tratto gastrointestinale e muscolo cardiaco. Un elenco più dettagliato delle ragioni per l'aumento del livello di enzimi è presentato di seguito:

  • Epatite di qualsiasi etimologia (l'indicatore diagnostico principale è ALT).
  • Cancro del fegato.
  • Tumori benigni del fegato.
  • Malattie associate a danni al muscolo cardiaco (per questo motivo, vi è anche un aumento simultaneo di ALT e AST).
  • Quando la gravidanza nel sangue aumenta leggermente il livello di ALT, tali deviazioni non dovrebbero destare preoccupazione. Ma se durante la gravidanza c'è un aumento simultaneo del livello di ALT e AST, allora è necessaria una diagnosi di fegato.
  • La forma corrente di pancreatite (aumenta ALT).
  • Farmaci: warfarin, paracetomolo, farmaci ormonali (questo può essere la causa di un aumento delle prestazioni)
  • Anomalie congenite del fegato nei neonati (aumento del GGT e ALT).
AIUTO! Orientare nella diagnosi aiuterà a determinare il coefficiente di de Rytis (il rapporto degli enzimi: da ACT a ALT). Normalmente, il valore ottenuto è compreso tra 0,9 e 1,7. Se il valore del coefficiente è superiore a 2, si parla della morte dei tessuti del muscolo cardiaco. Se il coefficiente non supera lo 0,8, si verifica l'insufficienza epatica. Più basso è il punteggio, più grave è la malattia.

Come ridurre le prestazioni

Per ridurre la quantità di enzimi ALT e AST nel sangue è possibile solo eliminando la causa sottostante della malattia che ha causato la deviazione dalla norma. Quando l'organo danneggiato ripristina completamente le sue funzioni, cesserà di rilasciare transaminasi nel sangue. La medicina tradizionale può aiutare un organo malato a far fronte rapidamente alla patologia, a fare il suo trattamento.

ATTENZIONE! Tutte le prescrizioni e i metodi di trattamento devono essere coordinati con il medico dopo una diagnosi completa e l'identificazione di una diagnosi accurata.

Ricette nutrizionali per normalizzare la funzionalità del fegato e del cuore:

  • Sciogliere mezzo cucchiaino di curcuma e un cucchiaio di miele in un bicchiere d'acqua. Prendere tre volte al giorno.
  • Il porridge sul latte aiuterà a pulire il fegato dalle tossine accumulate.
  • Succo di barbabietola fresco
  • Portare il colesterolo aiuterà un delizioso dessert di zucca e miele bolliti.

Cosa sono i test del fegato

I campioni di fegato combinano tipi di test di laboratorio volti a identificare possibili malattie del fegato.

Includere la determinazione del numero di enzimi epatici e della bilirubina nel sangue:

  • ALT (alanina aminotransferasi).
  • AST (aspartato aminotransferasi).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
  • Bilirubina comune.
AIUTO! Fosfatasi alcalina e GGT sono indicatori di bile stagnante. La bilirubina è la fase successiva della conversione dell'emoglobina, che determina il grado di danneggiamento del tessuto epatico. La norma della bilirubina nel sangue -3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminasi epatiche e il loro livello di attività

La disfunzione epatica può passare inosservata a lungo. I sintomi della malattia compaiono spesso nelle fasi avanzate, il che rende più difficile il trattamento e riduce deliberatamente la sua efficacia. La determinazione dell'attività delle transaminasi epatiche è uno dei test di laboratorio più accurati eseguiti per valutare lo stato del fegato.

Cos'è la transaminasi

Le transaminasi o le transferasi sono catalizzatori enzimatici per le reazioni chimiche del metabolismo dell'azoto, il cui compito principale è il trasporto di gruppi amminici per la formazione di nuovi amminoacidi. I processi biochimici che richiedono la loro partecipazione vengono effettuati principalmente nel fegato.

Il movimento di transito delle transaminasi nel sangue normalmente non influisce sul risultato del test; in termini quantitativi, la loro concentrazione è per donne e uomini, rispettivamente, fino a 31 e 37 U / l per ALT e 31 e 47 U / l per AST.

Transferasi epatiche determinate durante i test di laboratorio standard:

  • alanina aminotransferasi o alanina transaminasi (ALT);
  • aspartato aminotransferasi o transaminasi aspartica (AST).

Il livello di enzimi in un fegato sano è influenzato da caratteristiche quali l'età (aumento del valore nei neonati), genere (il tasso di transaminasi nel sangue delle donne è inferiore a quello degli uomini), sovrappeso (c'è un leggero aumento delle transaminasi).

Cause di oscillazioni in indicatori di AST, ALT

Le transaminasi nel sangue di una persona sana non mostrano attività; un forte aumento del loro livello è un segnale di allarme. Vale la pena sapere che la crescita degli indicatori non è sempre innescata da una malattia del fegato. L'AST è usato come marker di danno al muscolo cardiaco nell'infarto miocardico; la concentrazione aumenta con un grave attacco di angina.

Le transaminasi sono elevate in lesioni scheletriche, ustioni, presenza di infiammazione acuta del pancreas o della cistifellea, sepsi e condizioni di shock.

Pertanto, la determinazione dell'attività enzimatica delle transaminasi non può essere attribuita a test specifici. Ma allo stesso tempo, AST e ALT sono indicatori affidabili e sensibili di danno epatico in presenza di sintomi clinici o anamnesi della malattia.

Nei seguenti casi si osserva un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche applicabile alla patologia epatica:

La necrosi è un processo irreversibile durante il quale la cellula cessa di esistere come unità strutturale e funzionale del tessuto. L'integrità della membrana cellulare viene violata e i componenti cellulari vanno all'esterno, il che porta ad un aumento della concentrazione di sostanze intracellulari biologicamente attive nel sangue.

La massiccia necrosi degli epatociti provoca un rapido e ripetuto aumento delle transaminasi epatiche. Per lo stesso motivo, una significativa cirrosi epatica non è accompagnata da iperattività enzimatica: ci sono troppi epatociti funzionanti per la loro distruzione che portano ad un aumento di AST e ALT.

Gli indicatori delle transaminasi corrispondono alla norma, sebbene il processo sia già allo stadio di scompenso. ALT è considerato un indicatore più sensibile per le malattie del fegato, quindi, con i sintomi corrispondenti, prima di tutto, prestare attenzione al suo livello.

I cambiamenti necrotici nel tessuto epatico si osservano nell'epatite acuta e cronica di varie eziologie: virale, tossica (in particolare alcolica e medicinale), ipossia acuta, che si verifica a seguito di un brusco calo della pressione sanguigna durante lo shock.

Il rilascio di enzimi dipende direttamente dal numero di cellule affette, pertanto, la gravità del processo prima di effettuare studi specifici è valutata dal livello quantitativo delle transaminasi AST e ALT e un aumento rispetto alla norma.

Tuttavia, per determinare ulteriori tattiche, è necessario un ulteriore esame insieme all'analisi biochimica del sangue nel tempo.

2. Colestasi (ristagno della bile).

Nonostante il fatto che la violazione del deflusso della bile possa accadere per vari motivi, il suo ristagno a lungo termine in condizioni di secrezione epatocitaria preservata porta a un sovraccarico eccessivo, al metabolismo disturbato e alla fine della catena patologica - alla necrosi.

3. Cambiamenti distrofici.

La distrofia è una violazione del metabolismo dei tessuti. In qualche modo accompagna l'infiammazione; come la sua varietà, può essere considerata la sostituzione del tessuto connettivo delle aree necrotiche, che è la base patogenetica della cirrosi epatica.

Tra le ragioni per l'aumento delle transaminasi è indicata la degenerazione adiposa del fegato (epatite adiposa alcolica).

Altrettanto importanti sono le malattie genetiche, ad esempio la malattia di Wilson - Konovalov (degenerazione epatolenticolare) caratterizzata da un eccessivo accumulo di rame.

I tumori del fegato, sia benigni che maligni, nel processo di crescita distruggono il tessuto circostante, che causa l'infiammazione. Ciò si riflette in un persistente aumento delle transaminasi epatiche.

Le metastasi hanno lo stesso effetto: le cellule tumorali introdotte dal flusso sanguigno o dal fluido linfatico formano focolai tumorali secondari nel tessuto epatico.

5. invasioni parassitarie

Gli elminti che parassitano il sistema epatobiliare (Giardia, nematodi, opistorchis, echinococcus) causano infiammazione e ostruzione (sovrapposizione) delle vie biliari, nonché infezione secondaria, che è accompagnata da un aumento delle transaminasi.

6. Effetto medicinale.

Oggi, la scienza ha dati da numerosi studi che hanno dimostrato che i farmaci causano un aumento delle transaminasi. Questi includono:

  • agenti antibatterici (tetraciclina, eritromicina, gentamicina, ampicillina);
  • steroidi anabolizzanti (decanabol, eubolina);
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei (acido acetilsalicilico, indometacina, paracetamolo);
  • inibitori delle monoaminossidasi (selegilina, imipramina);
  • testosterone, progesterone, contraccettivi orali;
  • droghe sulfuree (Biseptolo, Berlotcide);
  • barbiturici (secobarbital, deposito);
  • citostatici, immunosoppressori (azatioprina, ciclosporina);
  • preparati contenenti rame, ferro.

L'elevazione delle transaminasi non dipende dalla forma del farmaco; Le compresse, così come le infusioni endovenose, possono influire negativamente sul fegato o causare una falsa attività di AST e ALT, a causa della specificità della loro determinazione nel siero del sangue.

sintomi

Nonostante la varietà delle cause, le malattie del fegato presentano una serie di sintomi simili, accompagnati da un aumento delle transaminasi epatiche:

  • debolezza, letargia, che appaiono improvvisamente o persistono per lungo tempo;
  • nausea, vomito, indipendentemente dal fatto che vi sia o meno un legame con l'assunzione di cibo;
  • perdita di appetito o la sua completa assenza, avversione a certi tipi di cibo;
  • dolore addominale, specialmente quando localizzato nel giusto ipocondrio, epigastrico;
  • un aumento dell'addome, l'emergere di una vasta rete di vene safene;
  • colorazione itterica della pelle, sclera degli occhi, membrane mucose visibili di qualsiasi grado di intensità;
  • dolorosa prurito ossessivo, peggio di notte;
  • scolorimento delle secrezioni: urine scure, feci acholic (sbiancate);
  • sanguinamento delle mucose, sanguinamento nasale, gastrointestinale.

Il valore dello studio dell'attività enzimatica spiega i sintomi clinici proattivi dell'aumento delle transaminasi AST e ALT nell'epatite virale A - già nel periodo preicterico, 10-14 giorni prima dell'inizio della sindrome dell'ittero.

Nell'epatite B, la transaminasi prevalentemente alanina è elevata, l'iperfermentemia si verifica diverse settimane prima che compaiano i segni della malattia.

Il valore nella diagnosi

Determinare le caratteristiche della patologia del fegato in base al livello di iperfermentemia utilizzando una scala speciale. Il grado di elevazione delle transaminasi epatiche è diviso come:

  1. Moderato (fino a 1-1,5 volte o 1-1,5 volte).
  2. Medio (da 6 a 10 norme o 6-10 volte).
  3. Alto (più di 10-20 norme o più di 10 volte).

Il picco di attività delle transaminasi nell'epatite virale acuta si osserva nella seconda - terza settimana della malattia, dopo di che diminuisce fino ai valori normali di ALT e AST entro 30-35 giorni.

In corso cronico senza esacerbazione, l'iperfermentemia non è caratterizzata da forti fluttuazioni e rimane entro un aumento moderato o lieve. Nella fase latente (asintomatica) della cirrosi, le transaminasi sono il più delle volte entro il range normale.

È importante prestare attenzione, aumentando le transaminasi epatiche da sole o in combinazione con altri indicatori dello spettro biochimico: bilirubina, gamma-glutamiltranspeptidasi, fosfatasi alcalina, poiché la combinazione di indicatori di crescita indica una patologia specifica o limita la gamma di cause probabili.

Pertanto, transaminasi elevate vengono rilevate nei portatori di epatite B, nonostante l'assenza di sintomi.

Ittero epatico (meccanico), insufficienza epatica acuta può essere accompagnato da un aumento del livello di bilirubina con concentrazioni normali o basse di AST e ALT simultanee. Questo fenomeno è chiamato dissociazione bilirubina-aminotransferasi.

L'aumento delle transaminasi nei bambini è spesso causato dall'infezione da virus dell'epatite, una lesione epatica indotta da farmaci. Una patologia pericolosa che si verifica durante l'infanzia è la sindrome di Ray. Come risultato dell'uso dell'acido acetilsalicilico (aspirina), si sviluppa l'encefalopatia epatica acuta, una condizione pericolosa per la vita.

Ai fini della diagnosi approfondita, viene utilizzato il coefficiente de Rytis, che è un rapporto tra transaminasi AST e ALT. Normalmente uguale a 1,33. Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1, questo è considerato come un segno di una lesione infiammatoria infettiva del fegato.

Per l'epatite virale acuta, ad esempio, è 0,55-0,83. Il raggiungimento di un livello di 2 o superiore suggerisce il sospetto di epatite alcolica o necrosi del muscolo cardiaco.

Valore in terapia

Livelli aumentati di transaminasi nel sangue sono nella maggior parte dei casi un segno sfavorevole, la prova che le cellule del fegato sono distrutte.

L'iperfermentemia può essere nuovamente rilevata qualche tempo dopo la normalizzazione degli indicatori. Di norma, questo indica l'inizio di una nuova o ricorrenza del processo patologico esistente e la rinnovata necrosi degli epatociti.

Come abbassare le transaminasi? Il livello di AST e ALT è solo un riflesso della presenza della malattia; pertanto, un ritorno ai valori normali può essere raggiunto solo con un'adeguata diagnosi e trattamento della patologia rilevata. Livelli di enzimi alti ed estremamente elevati richiedono il ricovero e un esame aggiuntivo immediato.

Include esami del sangue clinici generali, un esame del sangue biochimico completo con la determinazione di elettroliti, glucosio e metodi strumentali - elettrocardiografia, ecografia e / o tomografia computerizzata degli organi addominali.

Se necessario, eseguire il saggio ELISA (immunoassorbimento enzimatico) per la ricerca di anticorpi contro virus dell'epatite o PCR (reazione a catena della polimerasi) per determinare il DNA o l'RNA dei virus.

Dato l'alto costo, non è economicamente fattibile eseguirli senza un'adeguata giustificazione clinica o dati storici affidabili.

Il test delle transaminasi è sensibile ai cambiamenti nel fegato, quindi può essere utilizzato per valutare l'efficacia della terapia in combinazione con altri metodi di laboratorio e strumentali.

Segni di malattie del sangue transaminasi

Le patologie degli organi interni o le più piccole lesioni cellulari possono essere riconosciute non solo a causa di un deterioramento della salute, ma anche eseguendo un esame del sangue. La transaminasi ematica è un indicatore del rilascio di enzimi rilasciati dalle cellule a causa della loro distruzione o di altri effetti. Nello specifico, il termine è un concetto generalizzato più spesso per due enzimi: AST e ALT nell'analisi. Queste proteine ​​sono necessarie per il corpo per produrre energia, così come il metabolismo dell'azoto (coinvolto in entrambi i processi), la formazione di nuovi amminoacidi. La transaminasi si trova in ogni cellula del corpo, nemmeno nei batteri.

Preparazione per l'analisi

L'alto contenuto e il livello di transaminasi nel sangue nelle analisi biochimiche più spesso indicano malattie del cuore, del pancreas e del fegato.

Per determinare l'organo interessato, viene effettuato il rapporto delle proteine ​​AST e ALT e viene preso in considerazione anche il valore degli indicatori in relazione alla norma. In caso di deviazione degli indicatori, è necessario un ulteriore esame.

Alcune settimane prima della preparazione per il test delle transaminasi, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci. Il prelievo di sangue da una vena viene effettuato in qualsiasi clinica.

Prelievo di sangue venoso

Il giorno prima dello studio, è necessario passare completamente alla corretta alimentazione, eliminare fast food e alcol dalla vostra dieta. Inoltre, non è consigliabile eseguire alcun esercizio fisico (aumentano il livello di proteine ​​nel sangue).

L'alanina amminotransferasi viene utilizzata per trasferire aminoacidi e si trova principalmente nelle cellule del fegato, ma anche, come l'AST, si trova nei muscoli (che è il motivo per cui non si deve esercitare prima di superare il test), cellule cardiache, reni e pancreas. Oltre a rilevare anomalie nel corpo, viene utilizzato un esame del sangue per ALT se il paziente sta per diventare donatore o in caso di difetti del muscolo scheletrico.

trascrizione

La velocità e la decodifica dell'analisi biochimica del sangue per transaminasi ALT, differisce per uomini e donne di 8 punti. Per le donne, la tariffa più alta è di 32 unità, per gli uomini - 40 unità.

Nel calcolare la norma delle transaminasi, è anche necessario tenere conto del fattore età, tuttavia gli indicatori diventano stabili dopo i 12 anni. Nel primo anno di vita di un bambino, possono superare le 50 unità, i prossimi 2 anni potrebbero essere leggermente superiori a 30, fino a sei anni questa cifra scenderà a 29 punti, e fino a 12 anni tornerà a quasi 40.

Le cause dell'aumentata ALT nel sangue possono essere malattie del fegato, pancreas, sclerodermia, tumori benigni e maligni negli organi interni (e possono anche servire da indicatore della presenza di metastasi nel corpo), malattie cardiache, che portano alla distruzione dei suoi tessuti, bruciature e anche muscoli estesi (ad esempio, stretching) causati da ferite.

Aumento dell'ALT con malattia del fegato

Un lieve aumento della transaminasi nell'analisi del sangue può anche verificarsi a causa dei seguenti fattori patologici: dopo l'intervento chirurgico nei tessuti cardiaci, la mononucleosi infettiva e anche per diventare una delle complicazioni dopo un infarto polmonare sperimentato. L'epatite grassa e l'epatite cronica (alcoliche e virali causano un significativo eccesso del limite superiore della norma) hanno lo stesso effetto.

I fattori fisici includono: grave sforzo fisico, una dieta non salutare (prodotti semilavorati, cibo spazzatura, bevande con alti livelli di zucchero) e la presenza di additivi biologici, in particolare per la perdita di peso, farmaci (spesso antinfiammatori e contraccettivi), i primi mesi di gravidanza (La donna incinta può talvolta provare dolore all'addome o alla schiena a causa della ristrutturazione del corpo).

Un test ALT è indicato per le persone che hanno manifestato una serie di sintomi abbastanza banali, che insieme possono indicare gravi malattie: affaticamento, debolezza persistente, nausea o vomito insieme a mancanza di appetito, gonfiore o dolore addominale, cambiamento nel colore della pelle o negli occhi bianchi al tono giallo e anche oscuramento delle urine e kcal troppo leggero.

Norma del tavolo di AST e ALT in una persona sana

AST e ALT nel test del sangue hanno significati diversi. Ad esempio, per i bambini, gli standard AST e ALT non cambiano ogni 3 anni, differiscono solo per i neonati (possono raggiungere l'indicatore di 140) e per i bambini sotto i 9 anni (la soglia più alta della norma è 55). Inoltre, le transaminasi nel sangue delle donne per età non dovrebbero cambiare, lo stesso vale per gli uomini. Nell'adolescenza e nei periodi successivi della vita, la frequenza delle transaminasi per i rappresentanti di entrambi i sessi differisce di diversi punti, la soglia inferiore della norma è di 15-20 unità e quella superiore di 40-41 unità.

L'aumento del livello di proteine ​​AST nel sangue per ragioni quasi coincide con un aumento dell'ALT, ma ha un numero di fattori aggiuntivi. Particolarmente distinti tra di loro sono: alcolismo, cancro, colpo di calore, avvelenamento da funghi (indipendentemente dalla gravità), così come infiammazione o patologia del muscolo cardiaco e malattie che causano il deflusso della bile dal corpo e infarto del miocardio (aumenta drammaticamente in più volte per soli 5 giorni, se i tassi non diminuiscono, questo è un sintomo di complicazioni).

Più alto è il contenuto di AST nel sangue, più grave è il danno e più sono colpite le cellule. Di per sé, questo indicatore può essere errato e non è un sintomo grave di malattie, sulla base del quale non viene diagnosticato, ma basato su di esso viene inviato per i seguenti esami.

Come sono diverse le malattie

Un eccesso della norma indica difetti nel lavoro del cuore e del miocardio in particolare (il più delle volte, le conseguenze di un attacco cardiaco passato), e la figura sotto la velocità delle transaminasi indica danni al tessuto epatico (in particolare a qualsiasi epatite) o alla loro necrosi.

La transaminasi, in particolare AST e ALT, può diventare una "campana inquietante" e, con un trattamento adeguato, portare al completo recupero del paziente.
Pertanto, il livello di transaminasi nel sangue può indicare una varietà di malattie, un funzionamento scorretto degli organi, nella maggior parte del tratto gastrointestinale e del cuore, oltre a diventare un segno dell'inizio e dello sviluppo del cancro e del cancro in generale.

Per evitare spiacevoli conseguenze, è necessario monitorare attentamente la propria salute e contattare uno specialista in caso di anomalie o di alcuni dei sintomi sopra indicati. Uno stile di vita sano aiuta a ripristinare il corpo.

Transaminasi epatiche ALT e AST - cosa significa aumentare? Tabella degli standard

Un numero di test di laboratorio viene utilizzato per diagnosticare la malattia del fegato. Uno di questi è un esame del sangue biochimico. Valutare le condizioni del corpo consente parametri biochimici come le transaminasi. La loro maggiore attività suggerisce lo sviluppo di un processo patologico nel fegato.

Transaminasi epatiche

Le aminotransferasi (un nuovo nome per le transaminasi) sono enzimi speciali che accompagnano e accelerano la reazione di scambio metabolico, spostando il gruppo amminico all'interno della cellula, dagli amminoacidi ai chetoacidi. Questa reazione avviene senza il rilascio di ammoniaca libera. Il processo più attivo di catalisi si verifica nel fegato.

INTERESSANTE! Il processo di trasferimento dei gruppi amminici è chiamato transaminazione. Questa reazione biochimica è necessaria per la formazione di nuovi amminoacidi, glucosio e urea nel corpo, nonché per il metabolismo delle proteine-carboidrati.

Il livello degli enzimi nel sangue può variare leggermente. Dipende dall'età e dal sesso, nonché dalle caratteristiche individuali del corpo umano.

I seguenti enzimi sono importanti per la diagnosi della malattia del fegato:

  1. ALT o ALAT (alanina aminotransferasi). Esegue un marker di cambiamenti epatici negativi. In una quantità elevata atipica nel sangue, questo enzima consente di determinare la presenza di patologia già a partire da 2-3 settimane dall'inizio del suo sviluppo. Ci può essere un eccesso di cinque volte la norma. Aumento del livello durante l'intero processo negativo. L'ALT ridotta indica sia l'attenuazione della malattia che la distruzione rapida ed estesa del tessuto epatico.
  2. AST o AsAt (aspartato aminotransferasi o aspartico transaminasi). Accompagnare sia le malattie cardiache che quelle epatiche. Un alto AST nel sangue, con un leggero aumento dell'ALT, indica la presenza di danni al muscolo cardiaco e indica lo sviluppo di infarto miocardico. Un aumento uniforme di AST e ALT è determinato quando i tessuti del fegato subiscono cambiamenti distruttivi o necrosi.

Le transaminasi sono sintetizzate all'interno delle cellule, quindi il loro contenuto normale nel corpo è piuttosto insignificante. Come risultato di alcune malattie, si verifica la citosi (distruzione delle cellule proteiche) e le transaminasi entrano nel flusso sanguigno in quantità molto più elevate della norma.

Cause delle fluttuazioni delle transaminasi

Se il livello di ALT e AST è aumentato, cosa significa? Se questi marcatori superano la norma nel sangue, significa che un processo negativo si sviluppa nel fegato o nel muscolo cardiaco. Alti tassi di ALT e AST indicano il possibile sviluppo delle seguenti patologie:

1. Cambiamenti nella struttura e nella necrotizzazione del tessuto epatico, che possono essere causati da malattie come:

2. Invasioni parassitarie. Nel processo di attività vitale, i parassiti secernono sostanze tossiche che distruggono il tessuto epatico.

3. Lesioni meccaniche. Lividi o ferite penetranti portano ad ascessi e necrosi dei tessuti.

4. Effetti dei farmaci. Alcuni farmaci, come i FANS e i FANS, gli antibiotici, il testosterone, gli steroidi anabolizzanti e i barbiturici, distruggono l'integrità cellulare strutturale e le matrici di tessuto epatico.

Se la transamidinasi aspartato e l'alanina sono aumentate, le ragioni potrebbero non essere direttamente correlate al fegato. L'aumento periodico dei marcatori è diagnosticato in pancreatite acuta, distrofia muscolare, ustioni, lesioni muscolari scheletriche estese, così come durante la scomposizione degli eritrociti o nell'emocromatosi.

Alcuni stati sono caratterizzati da un basso valore di marcatori enzimatici, che viene osservato raramente.

La diminuzione del livello di AST e ALT (15 U / le 5 U / l, rispettivamente) è determinata in tali condizioni:

  • Cirrosi, in forma estremamente grave.
  • Insufficienza renale.
  • Carenza di vitamina B6 (Piridossina).
  • Dopo diverse sedute di emodialisi.
  • Durante la gravidanza

PRESTARE ATTENZIONE! L'elevata sensibilità di questi indicatori consente di determinare la presenza di anomalie nel fegato, anche in assenza di manifestazioni e sintomi clinici caratteristici.

diagnostica

L'analisi biochimica delle transaminasi AlAt e AsAt viene eseguita prelevando un campione di sangue da una vena. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. Le deviazioni di indicatori da quelli normali sono di cruciale importanza nella diagnostica. Se gli enzimi sono elevati, il processo patologico nel fegato è confermato e viene effettuata un'ulteriore diagnosi.

Tasso di enzimi

Per i marcatori enzimatici, c'è una certa percentuale nel sangue. Tabella degli standard per una persona sana aiuta nella diagnosi della malattia del fegato.

Transaminasi AlAt e AsAt: che cos'è, livelli normali nel test del sangue e aumento anormale

Sullo bianco dei risultati del test del sangue biochimico ci sono i paragrafi di "transaminasi" - ALT (AlAt) e AST (AsAt), ma sai di cosa si tratta, quali sono questi indicatori normali e quali sono le loro deviazioni dal livello normale?

Considera le possibili anomalie nel corpo che possono essere rilevate attraverso questi indicatori di biochimica.

L'essenza della transaminazione

La reazione di transaminazione è il processo di trasferimento di un gruppo amminico da una molecola di amminoacido a una molecola di acido alfa-cheto. Durante la reazione non si forma ammoniaca libera.

La transaminazione è un legame tra il metabolismo dei carboidrati e dell'azoto. Si verifica con la partecipazione di enzimi aminotransferasi (transaminasi).

Tali enzimi sono chiamati amminoacidi che sono coinvolti in una particolare reazione. La transaminazione dell'alanina è possibile con la partecipazione di alanina aminotransferasi (AlAT), acido aspartico transaminato con aspartato aminotransferasi (AsAT) nel sangue.

Norm ALT e AST in adulti e bambini

Il livello di aminotransferasi nel sangue umano è determinato utilizzando studi biochimici. Per risultati corretti, l'analisi dovrebbe essere fatta al mattino a stomaco vuoto.

Norma AlAt (ALT) e AsAt (AST) in assenza di processi patologici nel sangue di donne, uomini e bambini sono fondamentalmente diversi:

  • bambini sotto i 9 anni - AlAT fino a 50 U / l, AsAT fino a 140 U / l;
  • bambini oltre 9 anni - AlAT fino a 50 U / l, AsAT fino a 55 U / l.
  • uomini: fino a 45 U / l, AsAT fino a 47 U / l;
  • donne - AlAT e AsAT a 31 U / l;

Motivi per i cambiamenti nella biochimica

La citolisi (morte cellulare) provoca un aumento del numero di catalizzatori di transaminazione nel sangue. Questo è possibile con i seguenti disturbi nel corpo:

  • malattie cardiache;
  • avvelenamento grave;
  • ustioni;
  • infezione;
  • disfunzione epatica;
  • lesioni gravi;
  • gonfiore;
  • operazioni.

Miglioramento delle prestazioni: cosa significa questo per la diagnosi di cardiopatologia

Le aminotransferasi sono marcatori di infarto del miocardio. L'aumento del loro numero indica la morte del muscolo cardiaco e il rilascio di questi enzimi dalle cellule danneggiate.

L'analisi biochimica, ovvero la determinazione del livello di alanina-aminotransferasi, aspartato-amminotransferasi e creatina chinasi, consente di determinare la gravità della malattia e il tempo trascorso dall'insorgenza dei sintomi al momento della diagnosi.

Quando si verifica un infarto del miocardio nel corpo, si verificano i seguenti cambiamenti, che si riflettono nei dati di laboratorio:

  1. Dopo un attacco ischemico, la quantità di creatina chinasi aumenta immediatamente. Questo enzima è determinato solo se l'analisi viene eseguita immediatamente dopo l'attacco. I numeri tornano rapidamente ai valori originali.
  2. Il prossimo passo è la crescita di AST. L'aspartato transaminasi è il più attivo nel muscolo cardiaco, quindi è il principale marker di infarto miocardico.
  3. ALAT sale per ultimo. Gli enzimi di transaminazione aumentano il secondo o il terzo giorno dall'inizio della malattia. I valori superano la norma più volte. Nei casi particolarmente gravi, la cifra può essere 20 volte superiore rispetto ai numeri normali.

Oltre agli enzimi di cui sopra, le cellule soggette a ischemia rilasciano lattato deidrogenasi nel sangue. La definizione di questo enzima può servire come ulteriore fattore nella diagnosi della lesione e nel successivo trattamento.

Altre malattie in cui il contenuto aumentato

Se l'aspartato aminotransferasi è considerato un marker cardiaco, allora l'alanina-aminotransferasi ha la più alta concentrazione nel tessuto epatico. La crescita di questi indicatori può indicare un numero di lesioni negli organi interni.

In varie malattie, il rapporto di aminotransferasi tra loro cambia. Il rapporto tra attività cardiaca ed epatica è chiamato "coefficiente di de Rytis". Nelle patologie cardiache, il valore del coefficiente aumenta e con i cambiamenti nel fegato diminuisce. Ma allo stesso tempo entrambi i valori sono più alti del normale.

Gli enzimi, oltre alle malattie del sistema cardiovascolare, sono elevati in tali patologie:

  • Malattie epatiche gravi - cancro, epatite grassa, cirrosi.
  • Ittero meccanico
  • Epatite di varia genesi. Un aumento di alanina-aminotransferasi si verifica spesso prima della comparsa dei sintomi. Nell'analisi biochimica determina anche l'aumento della bilirubina. Aspartato aminotransferasi aumentata in misura minore.
  • Colestasi.
  • Pancreatite acuta. Il livello di alanina aminotransferasi aumenta con la comparsa del processo infiammatorio nel pancreas. Nella pancreatite cronica, viene determinato un aumento uniforme di entrambi gli enzimi.
  • Lesioni muscolari, ustioni estese.

Quando la quantità non è alta, ma bassa

Enzimi di transaminazione ridotti sono rari. Ma in alcune patologie, AST può scendere al di sotto di 15 U / l, e ALT sotto 5 U / l. Tali indicatori indicano le seguenti violazioni:

  • cirrosi grave;
  • necrosi epatica;
  • carenza di piridossina, ad esempio, negli alcolizzati;
  • ridurre il numero di epatociti attivi;
  • uremia;
  • nei pazienti in emodialisi.

Le aminotransferasi sono enzimi clinicamente importanti. La loro elevazione nel sangue rende possibile diagnosticare patologie di organi interni anche prima dell'inizio dei sintomi gravi. Per portare gli indicatori all'ideale, non è richiesto alcun trattamento o dieta speciale. Le transaminasi ritornano alla quantità originale da sole non appena viene eliminata la causa della morte cellulare.

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