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Epatite alcolica - i primi segni, sintomi e trattamento


Quando si modifica la forma e il volume del fegato del paziente sullo sfondo dell'alcolismo, viene diagnosticata l'epatite alcolica. Questa è una malattia degenerativa, un pericoloso rischio di manifestazione di cirrosi. È necessario il trattamento operativo della malattia, l'abbandono delle bevande alcoliche e il passaggio a uno stile di vita sano. Impara a riconoscere l'epatite a casa, con quali sintomi è caratterizzata.

Cos'è l'epatite alcolica

Nel 1995 è apparso il termine "epatite alcolica", che si riferisce alla caratterizzazione del danno epatico dovuto all'uso di etanolo. Questa malattia è infiammatoria, è la causa della cirrosi. Le tossine alcoliche entrano nel fegato, dove si formano le acetaldeidi, che infettano le cellule. La malattia diventa cronica dopo sei anni con l'uso costante di etanolo. L'epatite C e l'alcol non sono direttamente correlati, ma lo sviluppo di malattie tossiche contribuisce all'assunzione giornaliera di 50-80 g di alcol per gli uomini, 30-40 g per le donne e 15-20 g per gli adolescenti.

Epatite alcolica - sintomi

A seconda della forma di manifestazione della malattia, si distinguono i seguenti sintomi di epatite alcolica:

  1. Forma persistente - procede nascosto, il paziente non è a conoscenza della malattia. I segni di esso possono essere una pesantezza nella parte destra sotto le costole, nausea, eruttazione, dolore allo stomaco. Il tipo viene rilevato con l'aiuto di test di laboratorio, viene trattato in caso di rifiuto da alcool e dieta.
  2. La forma progressiva - è formata in mancanza di trattamento di epatite persistente, è considerata un precursore di cirrosi. Le condizioni del paziente peggiorano, la necrosi si osserva nel fegato (le cellule muoiono completamente). I sintomi sono: vomito, diarrea, febbre, ittero, dolore nella parte destra. Senza trattamento, la malattia minaccia la morte per insufficienza epatica.

Segni di epatite alcolica

A seconda dello sviluppo e del decorso della malattia, vi sono particolari segni di epatite. La malattia può essere acuta (itterica, latente, fulminante e colestatica) e cronica. Se i primi sintomi sono pronunciati, pronunciati (il paziente può ingiallire, provare dolore e deterioramento), il secondo può essere asintomatico e lieve.

Epatite alcolica acuta

L'OAS, o epatite alcolica acuta, è considerata una malattia in rapida progressione che distrugge il fegato. Manifesto dopo abbuffate prolungate. Ci sono quattro forme:

  1. Ittero: debolezza, dolore nell'ipocondrio, anoressia, vomito, diarrea. Negli uomini, c'è l'ittero senza prurito, perdita di peso, nausea. Il fegato è ingrossato, ispessito, liscio, doloroso. Le mani del paziente sono tremanti, ascite, eritema, infezioni batteriche, può verificarsi febbre.
  2. Latente - diagnosticato solo con metodo di laboratorio, biopsia, flusso latente.
  3. Colestatico - è raro, i sintomi sono prurito grave, feci incolori, ittero, urine scure e problemi di minzione.
  4. Fulminante - i sintomi stanno progredendo, si osservano emorragie, ittero, insufficienza renale ed encefalopatia epatica. A causa del coma e della sindrome epatorenale si verifica la morte.

Epatite alcolica cronica

L'assenza di sintomi evidenti è caratterizzata da epatite alcolica cronica. Viene rilevato solo da test di laboratorio: viene controllata l'attività delle transaminasi e della colestasi. Lo sviluppo indiretto della malattia è indicato dai criteri per la dipendenza da alcol:

  • ricezione di una grande quantità di alcol, desiderio di bere;
  • segni di ritiro;
  • aumentare il dosaggio di alcol.

Come riconoscere l'epatite a casa

Per riconoscere correttamente l'epatite a casa, è necessario prestare attenzione al paziente. Se ha almeno un segno di un decorso acuto della malattia, è necessario l'intervento di un medico. Quando si osservano segni indiretti di coinvolgimento nell'alcolismo, si dovrebbe anche contattare specialisti per esaminare il fegato e identificare anomalie nella sua funzione.

Se la malattia non inizia a essere trattata in tempo, sono possibili complicazioni, inclusa la morte del paziente sullo sfondo della necrosi epatica:

  • aumento della pressione;
  • intossicazione del corpo;
  • ipertensione, vene varicose;
  • ittero, cirrosi.

L'epatite tossica è contagiosa?

Secondo i medici, l'epatite tossica alcolica non è considerata una malattia contagiosa, perché si verifica a causa dell'avvelenamento del corpo con una sostanza chimica. Si sviluppa sullo sfondo di una lunga assunzione di alcol in grandi quantità, colpisce solo il corpo del paziente. Per il trattamento, è importante eliminare il fattore distruttivo e aumentare la funzionalità degli organi.

Come trattare l'epatite alcolica

Al fine di condurre un trattamento efficace di epatite alcolica del fegato, è necessario rifiutare di assumere alcol e consultare un medico. Egli prescriverà una terapia complessa, tra cui:

  • disintossicazione - contagocce, somministrando farmaci per la pulizia endovenosa o orale;
  • visitare uno psicologo, un narcologo per eliminare una cattiva abitudine;
  • dieta energetica, si consiglia di utilizzare più proteine;
  • trattamento chirurgico o farmacologico - è possibile rimuovere i fuochi della necrosi, prendere metionina e colina per riempire la funzione lipidica dell'organo;
  • iniezione intramuscolare di vitamine, potassio, zinco, sostanze contenenti azoto;
  • l'uso di corticosteroidi per malattie gravi;
  • prendendo epatoprotettori (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminazione dei fattori eziologici;
  • antibiotici nello sviluppo di infezioni batteriche, virali o lo sviluppo di una forma grave della malattia.

I medici proibiscono il trattamento da soli, dal momento che il danno al fegato può essere serio e portare a conseguenze incontrollabili. Se il caso è molto grave e trascurato, il trapianto di fegato può richiedere, la prognosi dell'attecchimento è nella media. Come trattamento rinforzante dopo l'eliminazione dei sintomi e del decorso acuto, la medicina tradizionale basata sugli stimmi del mais, cardo mariano può essere usata.

Come prevenzione di recidiva della malattia, queste regole sono usate:

  • ridurre le dosi di alcol o il completo rifiuto di esso;
  • conformità con i farmaci, rifiuto di alcol durante il trattamento;
  • corretta alimentazione, piena di calorie e BZHU.

Dieta epatite alcolica

Nella maggior parte dei pazienti con epatite di tipo alcolico, la deplezione clinica del corpo è stata osservata nella storia clinica a causa della mancanza di un'alimentazione adeguata. Per migliorare la salute e ridurre la gravità del fegato, è necessaria una dieta speciale. La dieta per l'epatite alcolica include le seguenti raccomandazioni:

  • rifiuto di carne grassa, grassi, pesce, uova, prodotti in scatola e affumicati;
  • divieto di funghi, condimenti e salsa, pasticcini, pane bianco, tè forte, caffè;
  • non puoi mangiare noci, cipolle, aglio, acetosella, rafano, pasticcini, gelati;
  • non abusare del consumo di acqua gassata, formaggi grassi, ricotta, panna acida, burro;
  • divieto categorico di alcol, nicotina;
  • i prodotti possono essere al vapore, al forno, bolliti;
  • l'inclusione nella dieta di cereali, pane tostato, crusca, latticini, carne di vitello, pesce magro, ricotta a basso contenuto di grassi, pollo;
  • utile per mangiare verdura, frutta, tè verde, frutta secca, verdure verdi, fichi;
  • pasti 5-6 volte al giorno, pasti divisi - non mescolare le proteine ​​con carboidrati in un'unica assunzione, ci sono frutti separatamente.

Video: come si manifesta l'epatite tossica

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

L'epatite alcolica è contagiosa?

La questione di come si trasmette l'epatite alcolica, l'umanità è stata a lungo preoccupata. Molto probabilmente, l'eccitazione è causata dal fatto dell'esistenza di un ampio gruppo di epatiti virali - A, E, B, C, D e altri. Tuttavia, nella malattia epatica alcolica, il principale fattore etimologico non è il virus, ma l'alcol stesso. È l'alcol che fa scattare il corpo una varietà di reazioni che successivamente contribuiscono al danno al fegato. Pertanto, non è necessario discutere sulle modalità di trasmissione di questa malattia, per ipotizzare se l'epatite alcolica sia contagiosa o per studiare come viene trasmessa. L'epatite alcolica è sempre la reazione del corpo umano alla regolare introduzione di alcol.

Chi è affetto da epatite?

Quindi cos'è esattamente l'epatite alcolica? Questo termine si riferisce allo stadio della malattia epatica alcolica. La malattia è accompagnata da processi infiammatori nei tessuti dell'organo. Il progresso è la cirrosi epatica. I medici dicono che, di norma, l'epatite alcolica si verifica dopo 6 anni di consumo regolare. Anche se questo non significa che questa regola non ha eccezioni. I fatti sono noti quando la malattia matura più rapidamente e in forma grave.

Esistono due forme di epatite alcolica:

  • persistente - danno relativamente lento ai tessuti del fegato, il corpo continua a svolgere le sue funzioni;
  • progressivo - l'inizio della cirrosi.

Come riconoscere l'epatite alcolica?

L'epatite alcolica nella comprensione della medicina è un'infiammazione del tessuto epatico. Di conseguenza, i sintomi principali somigliano per lo più ai sintomi di altri tipi di malattia. Il paziente lamenta nausea e vomito, pesantezza e dolore sotto l'ipocondrio destro, ittero. Nelle fasi successive, è possibile la comparsa di liquido nello stomaco, i contorni delle vene sono chiaramente visibili (questo sintomo è chiamato "la testa di Medusa Gorgon").

Ma ancora, se l'epatite alcolica è solo una conseguenza dell'alcolismo, perché questa malattia causa così orrore in tutto il mondo? Il problema è che spesso la forma alcolica della malattia del fegato è accompagnata da epatite virale. E sono trasmessi molto facilmente.

Cosa è pericoloso per l'epatite?

L'epatite virale più comune al mondo è di tipo B. Viene spesso diagnosticata in pazienti con dipendenza da alcol. Circa un terzo della popolazione mondiale è infetto dal virus dell'epatite, altri 600 milioni di persone sono portatori cronici dell'infezione. Ogni anno circa 50 milioni di terrestri vengono infettati dall'epatite B per la prima volta e circa 2 milioni muoiono dopo complicazioni: cirrosi e cancro al fegato. Le statistiche affermano che ogni quarta persona infettata dall'epatite durante l'infanzia non vive fino alla vecchiaia. La maggior parte di loro muore per cirrosi.

L'epatite è una malattia terribile con un esito non meno terribile. Non è triste rendersi conto che puoi contrarre un'infezione quasi ovunque: in odontoiatria, in un salone di bellezza, in un ospedale, per strada... E puoi anche te stesso causare la tua stessa malattia - prima epatite alcolica e poi altri tipi di malattie...

Epatite alcolica: sintomi, trattamento

Con l'uso sistematico di bevande alcoliche, una persona può sviluppare epatite alcolica, una malattia caratterizzata da alterazioni infiammatorie e distrofiche nel fegato. La base di questa patologia è l'effetto dannoso sugli epatociti dei prodotti del metabolismo dell'etanolo (principalmente acetaldeide). Lo stadio terminale di tali danni al fegato è la cirrosi.

Chi è malato di epatite alcolica

A causa della natura dello stile di vita, l'epatite alcolica è più comune negli uomini, anche se le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia in questione. Questo è spiegato dalle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile - sintetizza una quantità minore di enzimi necessari per neutralizzare le bevande alcoliche. Pertanto, se il rappresentante del sesso debole consuma la vodka e il vino alla pari con gli uomini, i cambiamenti patologici nel fegato si verificano più rapidamente dei suoi "amici".

Aumentare la suscettibilità degli epatociti ai farmaci alcolici che hanno epatotossicità, come effetto collaterale, o contribuire ad un aumento della concentrazione di etanolo nel sangue, epatite virale, malattie metaboliche e organi digestivi, nonché malnutrizione.

L'esperienza media di uso sistematico di bevande alcoliche, in cui è possibile la comparsa dei primi segni di epatite alcolica, di norma, è di 3-5 anni. In questo caso, le dosi ubriache sono di grande importanza. Per gli uomini, questo è più di 100 ml, per le donne - 50 ml di alcool puro al giorno. Se contate la quantità specificata di alcol per bevande con una gradazione alcolica del 40%, risulta circa 250 e 120-130 ml. Tuttavia, dosi più basse di alcol in nessun caso non possono essere considerate sicure, in medicina non esiste una cosa del genere. Per preservare la salute del fegato, è consigliabile non bere affatto.

Segni di epatite alcolica

L'epatite di natura alcolica non si manifesta immediatamente - i pazienti possono sentirsi relativamente normali per anni. I sintomi ovvi si verificano solo quando il fegato diminuisce la capacità compensatoria e la malattia inizia a progredire. Questo si manifesta con le seguenti caratteristiche:

  • Sindrome del dolore. Dolore e disagio localizzati (pesantezza, distensione) nell'ipocondrio destro. L'aggravamento di questi sintomi di solito ha a che fare con il mangiare o il bere.
  • Sindrome asteno-vegetativa. È caratterizzato da stanchezza immotivata, debolezza, deterioramento dell'appetito, in alcuni pazienti una marcata diminuzione del peso corporeo.
  • Ittero, che si verifica a causa del fatto che il fegato non è in grado di elaborare e rimuovere completamente la bilirubina. All'inizio, gli occhi dei pazienti (bianchi) diventano leggermente gialli, e poi la pelle diventa gialla.
  • Sindrome dispeptica - nausea, vomito, eruttazione e amarezza in bocca. Questi sintomi sono particolarmente sentiti dopo aver bevuto alcolici e mangiato uno spuntino grasso.
  • Un aumento del fegato, che viene rilevato quando si sente l'addome del paziente. Con l'epatite alcolica, di solito è lieve, ma un medico esperto può anche sospettare che ci siano problemi con il fegato su questa base.

La variante più grave del decorso dell'epatite alcolica è fulminante. È caratterizzato da un forte aumento dei sintomi patologici e da uno sviluppo molto rapido di insufficienza epatica ed encefalopatia (danno cerebrale tossico specifico). Se il paziente non viene trattato, può verificarsi anche la morte.

I pazienti con epatite alcolica molto spesso mostrano segni di danni al pancreas e allo stomaco: dolore, pesantezza o cistifellea dolore epigastrico, nausea, assottigliamento delle feci, flatulenza, eruttazione. Questo quadro clinico indica una complessa lesione alcolica dell'intero apparato digerente e richiede approcci speciali per il trattamento dei pazienti.

Epatite alcolica: linee guida sul trattamento

La principale misura terapeutica è l'astinenza dall'alcol. Se una persona non è in grado di affrontare da sola la sua perniciosa dipendenza, il trattamento dell'alcolismo viene necessariamente eseguito con il coinvolgimento di uno psichiatra. Altrimenti, qualsiasi terapia medica volta a ripristinare il fegato sarà inutile.

Il secondo aspetto importante del trattamento dell'epatite (di qualsiasi natura) è il cibo dietetico. Sotto l'influenza dell'alcol nel metabolismo epatico è disturbato, gli epatociti vengono distrutti, si verificano i processi di sostituzione del normale tessuto epatico con cellule grasse e fibrose. A questo proposito, il fegato non può svolgere pienamente la sua funzione. Pertanto, non può essere caricato. Il cibo del paziente dovrebbe essere riservato agli organi digestivi. La preferenza dovrebbe essere data a cibi ricchi di fibre (che pulisce l'intestino da sostanze tossiche), vitamine, proteine, minerali.

L'elenco degli alimenti più sani per il fegato comprende ricotta a basso contenuto di grassi, pesce (merluzzo, tonno), olio d'oliva, miele, pomodori e cavoli, frutta secca, carne magra, mele, farina d'avena e polenta di grano saraceno. Questi prodotti devono essere necessariamente inclusi nella dieta di pazienti con epatite alcolica ogni giorno.

Trattamento farmacologico di epatite alcolica

La base delle cure mediche per i pazienti con epatite alcolica è una terapia farmacologica completa, che comprende i seguenti gruppi di farmaci:

  • Epatoprotettori. Ce ne sono molti, ma con l'epatite alcolica, i farmaci a base di fosfolipidi essenziali, silibinina e ademetionina sono particolarmente rilevanti. È necessario accettare queste medicine per molto tempo - secondo lo schema dipinto dal medico generico essente presente.
  • Complessi vitaminici Con danno epatico alcolico, è consigliabile prescrivere vitamine del gruppo B, acido lipoico e folico, antiossidanti, nonché zinco e selenio. Tutte queste sostanze sono necessarie per prevenire danni alle membrane degli epatociti e ripristinare il sistema enzimatico del fegato, oltre a rafforzare l'organismo impoverito.
  • Preparati di lattulosio per pulire l'intestino di sostanze tossiche, che si formano sempre in gravi malattie del fegato.
  • Immunomodulatori naturali (vegetali). Molti di questi prodotti sono prodotti sotto forma di tinture di alcol, che non possono essere assunte durante l'alcolismo, quindi è assolutamente necessario prestare attenzione alla forma di rilascio dei fondi. Se il medico ha prescritto pillole, allora ci devono essere pillole.

Nei casi più gravi, quando è impossibile aiutare il paziente in modo conservativo, si ricorre a un trapianto di fegato. La condizione più importante per una tale operazione è curare il paziente di alcolismo.

Quale medico cura l'epatite alcolica

Poiché il principale fattore scatenante per lo sviluppo di questo tipo di epatite è l'alcolismo, diversi specialisti dovrebbero essere coinvolti nel trattamento dei pazienti contemporaneamente: un gastroenterologo (o un epatologo) insieme a uno psichiatra-narcologo e uno psicoterapeuta. Inoltre, consultare un nutrizionista esperto.

Anche i migliori specialisti non saranno in grado di curare l'epatite alcolica se il paziente stesso non vuole liberarsi della sua dipendenza. Se si ignorano tutte le raccomandazioni e ulteriori abusi di alcol, l'epatite progredirà e porterà presto alla cirrosi, che è una frase per il paziente.

prevenzione

L'epatite alcolica non può essere infettata dal dentista, nel salone delle unghie o dopo aver bevuto acqua sporca - questa non è una malattia virale. Dipende solo dalla persona stessa se il suo fegato soffrirà di alcol o meno. Pertanto, la principale e unica misura per prevenire lo sviluppo di epatite alcolica è uno stile di vita sobrio.

Olga Zubkova, Revisore medico, Epidemiologo

L'epatite alcolica è contagiosa o meno.

Epatite alcolica: ridurre il grado a zero!

cause di

Come già accennato, l'epatite alcolica è una malattia che colpisce le persone con dipendenza da alcol. L'alcol e le sostanze che si formano dopo essere state prese influenzano direttamente le cellule del fegato, distruggendole. Bisogna capire che la qualità e la quantità di alcol consumato da una persona è di importanza decisiva nello sviluppo dell'epatite alcolica.

Il fegato è un organo che reagisce bruscamente alle sostanze nocive. entrando nel nostro corpo Ma quando viene ricevuto un gran numero di sostanze non sicure, il fegato non è in grado di far fronte a questo. E come risultato del consumo di grandi quantità di alcol, le cellule del fegato non solo non proteggono, ma piuttosto si infiammano e si spengono, il che porta alla formazione di tessuto cicatriziale connettivo, che causa la cirrosi del fegato.

Sintomi e diagnosi

Epatite alcolica # 8212; questa è una malattia i cui sintomi iniziano a essere pronunciati solo dopo alcuni anni. Anche i sintomi più comuni di epatite alcolica possono indicare altre malattie. poiché i sintomi sono abbastanza comuni. I principali segni di epatite alcolica (non solo negli uomini):

  • rapida affaticabilità del corpo con stress minimo, perdita di appetito, perdita di peso, debolezza e malessere generale;
  • ittero. Nelle prime fasi della malattia, il giallo può essere osservato solo in piccole aree, ad esempio, nella regione della bocca, con linee successive, quasi tutta la pelle diventa gialla. In rari casi, può verificarsi prurito dell'intera superficie della pelle;
  • il disagio, la trazione, le sensazioni dolorose possono apparire nell'ipocondrio destro;
  • sensazione di amarezza in bocca, eruttazione, desiderio emetico quando si beve alcolici o cibi troppo grassi;
  • un leggero aumento della temperatura a 37-37,5 gradi;
  • in rari casi, un piccolo aumento nel fegato. Di regola, questo sintomo non è osservato.

Fasi e tipi di malattia

Forme di epatite alcolica

Progressive # 8212; danno a una piccola porzione di fegato. Con l'abbandono tempestivo del consumo di alcol e un trattamento adeguato, è possibile stabilizzare la condizione, ma con sintomi residui.

Persistente # 8212; Stadio "iniziale" di epatite alcolica. Un abbandono completo dell'alcol non consentirà la diffusione della malattia, forse una cura completa.

Il grado di sviluppo dell'epatite alcolica

Epatite alcolica acuta n. 8212; grave danno e infiammazione del tessuto epatico. Questa forma della malattia si manifesta più spesso negli uomini che hanno abusato dell'alcool per un lungo periodo di tempo.

Epatite alcolica cronica n. 8212; Di norma, è una conseguenza dell'epatite alcolica acuta e di solito non ci sono sintomi caratteristici.

Trattamento della malattia

È improbabile che qualcuno sarà sorpreso di imparare come trattare l'epatite alcolica (malattia del fegato). Rifiutarsi di bere alcolici # 8212; il principale e più difficile fattore nel trattamento dell'epatite alcolica.

Se consideriamo che questa malattia di solito si verifica nelle persone non autosufficienti, il processo di trattamento può diventare molto complicato. Pertanto, questo passaggio è inizialmente necessario.

Una dieta ricca di proteine ​​e ipercalorici prescritta da un medico è anche inclusa nel complesso per il trattamento dell'epatite alcolica (le proteine ​​per il fegato sono utili).

Trattamento farmacologico # 8212; Gli specialisti sono prescritti farmaci che promuovono la rigenerazione delle cellule epatiche e aiutano a proteggere contro gli effetti dei fattori lordi. Va ricordato che l'auto-trattamento non solo non può aiutare, ma porta anche maggiori danni alla salute.

In casi particolarmente difficili e trascurati, il trapianto di fegato può essere eseguito # 8212; il metodo è efficace solo con il completo abbandono dell'alcol.

Applicare la terapia vitaminica mirata a rafforzare e mantenere il corpo, come con l'epatite alcolica il corpo è esaurito, le sue funzioni protettive si indeboliscono.

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prevenzione

Se si tiene conto del fatto che l'uso eccessivo e regolare di alcol porta a epatite alcolica. quindi il più importante è il rifiuto delle bevande alcoliche o una diminuzione della frequenza del loro uso. Anche un fattore significativo è la potenza # 8212; il rifiuto di cibi grassi, in scatola e affumicati può ridurre significativamente il rischio di infezione.

Quindi, epatite alcolica # 8212; una malattia grave che richiede un serio intervento medico. Con un trattamento adeguato e tempestivo, il processo di ripristino dello stato del corpo può avere successo e senza conseguenze. È importante capire che la "radice" di questa malattia è l'abuso di alcol, è necessario controllarne l'uso e cercare di ridurlo a zero.

Inoltre, alcune persone si chiedono: l'epatite da alcol è contagiosa ed è guarita del tutto? Le risposte sono semplici: no, non è contagioso da solo e viene trattato. Sono considerate le epatiti virali contagiose. non tossico.

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Epatite alcolica: possono essere infettati

Ciao cari lettori! Sappiamo tutti che l'alcolismo è una malattia, per di più, molto grave, che porta a conseguenze disastrose. L'assunzione regolare di alcol porta a una malattia come l'epatite alcolica. Questa malattia provoca infiammazione e distrugge il fegato. In questo articolo, parlerò di che tipo di malattia è, come trattarla e se può essere infettata.

L'epatite alcolica è una conseguenza dell'uso di etanolo (dall'altra l'alcol etilico, l'alcol del vino o l'alcol). Il principio attivo delle bevande alcoliche è una sostanza psicoattiva - un depressivo che, se usato in modo eccessivo e continuo, inibisce il sistema nervoso centrale.

Epatite alcolica - che cos'è questa malattia?

Di per sé, la malattia si manifesta in un diffuso processo infiammatorio in tutta la struttura del tessuto epatico. Si verifica a causa di danni tossici al tessuto epatico da parte dell'alcol e dei suoi prodotti di decadimento. E se il processo continua, nel tempo, le cellule epatiche normali iniziano a degenerare in tessuto fibroso grossolano.

Il fegato, come filtro, cessa di far fronte alle sue funzioni, compresa la neutralizzazione di varie tossine e veleni, la formazione e lo stoccaggio di sostanze utili. E se non prendi alcuna misura per migliorare il fegato, poi col tempo, l'epatite alcolica diventa cirrosi epatica.

Questa malattia di solito si sviluppa dopo 5-7 anni dall'inizio del consumo regolare di alcol - 40-60 grammi al giorno di etanolo (alcool puro) da parte degli uomini e più di 20 grammi da parte delle donne. 10 millilitri (ml) di etanolo corrispondono a 25 ml di vodka, 100 ml di vino, 200 ml di birra.

Se fai regolarmente (se ogni giorno, ogni altro giorno, ogni mercoledì, ecc.) Alcol, pensa: e se è una dipendenza? Hai voglia di bere alcolici? O forse ti senti chiaramente meglio dopo aver "perso un bicchiere", e ogni volta che hai bisogno di sempre di più per ubriacarti? In questo caso, vale la pena di preoccuparsi se si ha una dipendenza da alcol.

Come capire che è ora di smettere

Se assumi troppo spesso l'alcol, in 1-2 anni sentirai i primi sintomi di una malattia al fegato.

Segni di epatite comprendono frequenti mal di testa, perdita di memoria, mancanza di respiro anche a basso sforzo, irritabilità e disturbi del sonno. Potrebbero verificarsi frequenti nausea o vomito (magari con sangue), una costante alternanza di stitichezza e diarrea, singhiozzo frequente. Ansiosa "campana" sarà dolore dolorante nell'ipocondrio destro e sinistro, che taglierà lo stress o l'assunzione di alcol.

Come "a occhio" per determinare la distruzione alcolica del fegato

Nelle persone che soffrono di questa malattia, c'è sempre un evidente arrossamento del viso con le vene dei ragni, le estremità gonfie, le mani che tremano spesso, o anche la flessione e lo stretching delle dita. Naturalmente, questo non è sufficiente per fare una diagnosi terribile, quindi il medico conduce uno studio più approfondito utilizzando le ultime tecnologie.

Metodi di ricerca "medici"

Come viene diagnosticata l'epatite tossica? Con analisi biochimiche di fluidi corporei, mediante ultrasuoni. Nel sangue di questi pazienti, ci sono meno eritrociti (globuli rossi, portano ossigeno agli organi), piastrine (principalmente nella coagulazione del sangue) e leucociti (infezioni da combattimento). Ci sarà anche poco glucosio, che altera la funzione cerebrale.

Le proteine ​​possono comparire nelle urine del paziente, il numero di globuli rossi sarà aumentato (normalmente non sono nelle urine).

All'ecografia, questo organo sarà ingrandito, ma è impossibile giudicare la causa della malattia usando solo questo metodo di ricerca. Il metodo strumentale più informativo è il campionamento del tessuto d'organo con un ago speciale (biopsia). Il materiale risultante viene ulteriormente esaminato al microscopio.

Come viene trattato questo disturbo?

Il trattamento di infiammazione alcolica del fegato comprende:

  1. Completo abbandono di alcol (due terzi dei pazienti ignorano questa raccomandazione, motivo per cui la cirrosi si sviluppa in seguito);
  2. Trattamento farmacologico basato sulla pulizia e il ripristino del corpo;
  3. Osservanza obbligatoria della dieta prescritta dal medico;
  4. Nei casi più gravi, trapianto di fegato.

Trattamento di rimedi popolari

Come trattare questa malattia rimedi popolari? Ecco alcune semplici ricette:

  • Ogni giorno bevi una tazza di una miscela di succo di ravanello e di barbabietola rossa in un rapporto di 1: 1
  • Bere succo di cavolo ogni giorno per un mese e mezzo. Il succo può essere utilizzato sia da freschi che da crauti.
  • Ogni giorno, bevi l'infusione dei frutti di aneto. Ci vorranno 1,5 tazze di acqua calda e 1 cucchiaio. l. frutta schiacciata, lascia loro il tempo di infondere;
  • Ogni giorno, prendi mezzo bicchiere di succo di zucca e un chilo di polpa di zucca cruda grattugiata.
  • Fai un infuso di erba e radici di fragole in fiore. Essiccati in una stanza buia e ventilata, 2 cespugli si preparano come un normale tè, lasciati al vapore per mezz'ora. È necessario bere di mattina e di sera come tè solito, è possibile aggiungere lo zucchero e il latte a piacere. È necessario bere a lungo in modo che l'effetto del trattamento sia evidente.
  • Non meno efficace sarà l'uso costante del decotto di cicoria. Per questo 2 cucchiai. l. preparare qualsiasi parte della pianta in 0,5 litri di acqua calda, lasciare fermentare. Filtrare, aggiungere 1 cucchiaino. aceto di sidro di limone o di mele e 2 cucchiai. miele. Prendi questo brodo solo caldo, come il tè caldo.
  • Cuocere 1 cucchiaio. Erba di San Giovanni con un bicchiere di acqua bollente e far bollire per altri 15 minuti, filtrare. Il brodo dovrebbe essere preso in un quarto di tazza 2-3 volte al giorno. Questo decotto è usato come agente antinfiammatorio e coleretico. Si dice generalmente che San Giovanni tratti 99 malattie.
  • Se hai dolore al fegato, allora puoi fare un impiastro di purè, patate bollite. A proposito delle proprietà benefiche delle patate, impara da questo articolo.

Queste semplici ricette aiuteranno a sbarazzarsi di una malattia così terribile come l'infiammazione alcolica cronica del fegato.

Questa malattia è contagiosa?

Molte persone credono che questo tipo di epatite sia contagiosa. È così? Questo è un grande equivoco. I parenti del paziente possono comunicare in sicurezza con il paziente, mantenere contatti tattili e utilizzare con lui articoli domestici comuni. Poiché l'epatite alcolica è una lesione tossica del tessuto epatico, non c'è pericolo per chi lo circonda.

Contagiosi sono l'epatite A, che infetta attraverso l'acqua infetta e quando l'igiene personale non viene seguita, e l'epatite B, C, che infettano attraverso sangue infetto e strumenti medici contaminati da esso.

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Con i desideri di buona salute, Taisiya Filippova

L'epatite alcolica è contagiosa?

La questione di come si trasmette l'epatite alcolica, l'umanità è stata a lungo preoccupata. Molto probabilmente, l'eccitazione è causata dal fatto dell'esistenza di un ampio gruppo di epatite virale n. 8212; A, E, B, C, D e altri. Tuttavia, nella malattia epatica alcolica, il principale fattore etimologico non è il virus, ma l'alcol stesso. È l'alcol che fa scattare il corpo una varietà di reazioni che successivamente contribuiscono al danno al fegato. Pertanto, non è necessario discutere sulle modalità di trasmissione di questa malattia, per ipotizzare se l'epatite alcolica sia contagiosa o per studiare come viene trasmessa. L'epatite alcolica è sempre la reazione del corpo umano alla regolare introduzione di alcol.

Chi è affetto da epatite?

Quindi, che cosa è in realtà l'epatite alcolica. Questo termine si riferisce allo stadio della malattia epatica alcolica. La malattia è accompagnata da processi infiammatori nei tessuti dell'organo. Il progresso è la cirrosi epatica. I medici dicono che, di norma, l'epatite alcolica si verifica dopo 6 anni di consumo regolare. Anche se questo non significa che questa regola non ha eccezioni. I fatti sono noti quando la malattia matura più rapidamente e in forma grave.

Esistono due forme di epatite alcolica:

  • persistente - danno relativamente lento ai tessuti del fegato, il corpo continua a svolgere le sue funzioni;
  • progressivo - l'inizio della cirrosi.

Come riconoscere l'epatite alcolica?

L'epatite alcolica nella comprensione della medicina è un'infiammazione del tessuto epatico. Di conseguenza, i sintomi principali somigliano per lo più ai sintomi di altri tipi di malattia. Il paziente lamenta nausea e vomito, pesantezza e dolore sotto l'ipocondrio destro, ittero. Nelle fasi successive, è possibile la comparsa di liquido nello stomaco, i contorni delle vene sono chiaramente visibili (questo sintomo è chiamato "la testa di Medusa Gorgon").

Ma ancora, se l'epatite alcolica è solo una conseguenza dell'alcolismo, perché questa malattia causa così orrore in tutto il mondo? Il problema è che spesso la forma alcolica della malattia del fegato è accompagnata da epatite virale. E sono trasmessi molto facilmente.

Cosa è pericoloso per l'epatite?

L'epatite virale più comune al mondo è di tipo B. Viene spesso diagnosticata in pazienti con dipendenza da alcol. Circa un terzo della popolazione mondiale è infetto dal virus dell'epatite, altri 600 milioni di persone sono portatori cronici dell'infezione. Ogni anno circa 50 milioni di terrestri vengono infettati dall'epatite B per la prima volta e circa 2 milioni muoiono dopo complicazioni # 8212; cirrosi e cancro al fegato. Le statistiche affermano che ogni quarta persona infettata dall'epatite durante l'infanzia non vive fino alla vecchiaia. La maggior parte di loro muore per cirrosi.

L'epatite è una malattia terribile con un esito non meno terribile. Non è triste rendersi conto che puoi contrarre un'infezione quasi ovunque: in odontoiatria, in un salone di bellezza, in un ospedale, per strada... E puoi anche te stesso causare la tua stessa malattia - prima epatite alcolica e poi altri tipi di malattie...

Epatite alcolica: possono essere infettati

Ciao cari lettori! Sappiamo tutti che l'alcolismo è una malattia, per di più, molto grave, che porta a conseguenze disastrose. L'assunzione regolare di alcol porta a una malattia come l'epatite alcolica. Questa malattia provoca infiammazione e distrugge il fegato. In questo articolo, parlerò di che tipo di malattia è, come trattarla e se può essere infettata.

L'epatite alcolica è una conseguenza dell'uso di etanolo (dall'altra l'alcol etilico, l'alcol del vino o l'alcol). Il principio attivo delle bevande alcoliche è una sostanza psicoattiva - un depressivo che, se usato in modo eccessivo e continuo, inibisce il sistema nervoso centrale.

Epatite alcolica - che cos'è questa malattia?

Di per sé, la malattia si manifesta in un diffuso processo infiammatorio in tutta la struttura del tessuto epatico. Si verifica a causa di danni tossici al tessuto epatico da parte dell'alcol e dei suoi prodotti di decadimento. E se il processo continua, nel tempo, le cellule epatiche normali iniziano a degenerare in tessuto fibroso grossolano.

Il fegato, come filtro, cessa di far fronte alle sue funzioni, compresa la neutralizzazione di varie tossine e veleni, la formazione e lo stoccaggio di sostanze utili. E se non prendi alcuna misura per migliorare il fegato, poi col tempo, l'epatite alcolica diventa cirrosi epatica.

Questa malattia di solito si sviluppa dopo 5-7 anni dall'inizio del consumo regolare di alcol - 40-60 grammi al giorno di etanolo (alcool puro) da parte degli uomini e più di 20 grammi da parte delle donne. 10 millilitri (ml) di etanolo corrispondono a 25 ml di vodka, 100 ml di vino, 200 ml di birra.

Se fai regolarmente (se ogni giorno, ogni altro giorno, ogni mercoledì, ecc.) Alcol, pensa: e se è una dipendenza? Hai voglia di bere alcolici? O forse ti senti chiaramente meglio dopo aver "perso un bicchiere", e ogni volta che hai bisogno di sempre di più per ubriacarti? In questo caso, vale la pena di preoccuparsi se si ha una dipendenza da alcol.

Come capire che è ora di smettere

Se assumi troppo spesso l'alcol, in 1-2 anni sentirai i primi sintomi di una malattia al fegato.

Segni di epatite comprendono frequenti mal di testa, perdita di memoria, mancanza di respiro anche a basso sforzo, irritabilità e disturbi del sonno. Potrebbero verificarsi frequenti nausea o vomito (magari con sangue), una costante alternanza di stitichezza e diarrea, singhiozzo frequente. Ansiosa "campana" sarà dolore dolorante nell'ipocondrio destro e sinistro, che taglierà lo stress o l'assunzione di alcol.

Come "a occhio" per determinare la distruzione alcolica del fegato

Nelle persone che soffrono di questa malattia, c'è sempre un evidente arrossamento del viso con le vene dei ragni, le estremità gonfie, le mani che tremano spesso, o anche la flessione e lo stretching delle dita. Naturalmente, questo non è sufficiente per fare una diagnosi terribile, quindi il medico conduce uno studio più approfondito utilizzando le ultime tecnologie.

Metodi di ricerca "medici"

Come viene diagnosticata l'epatite tossica? Con analisi biochimiche di fluidi corporei, mediante ultrasuoni. Nel sangue di questi pazienti, ci sono meno eritrociti (globuli rossi, portano ossigeno agli organi), piastrine (principalmente nella coagulazione del sangue) e leucociti (infezioni da combattimento). Ci sarà anche poco glucosio, che altera la funzione cerebrale.

Le proteine ​​possono comparire nelle urine del paziente, il numero di globuli rossi sarà aumentato (normalmente non sono nelle urine).

All'ecografia, questo organo sarà ingrandito, ma è impossibile giudicare la causa della malattia usando solo questo metodo di ricerca. Il metodo strumentale più informativo è il campionamento del tessuto d'organo con un ago speciale (biopsia). Il materiale risultante viene ulteriormente esaminato al microscopio.

Come viene trattato questo disturbo?

Il trattamento di infiammazione alcolica del fegato comprende:

  1. Completo abbandono di alcol (due terzi dei pazienti ignorano questa raccomandazione, motivo per cui la cirrosi si sviluppa in seguito);
  2. Trattamento farmacologico basato sulla pulizia e il ripristino del corpo;
  3. Osservanza obbligatoria della dieta prescritta dal medico;
  4. Nei casi più gravi, trapianto di fegato.

Trattamento di rimedi popolari

Come trattare questa malattia rimedi popolari? Ecco alcune semplici ricette:

  • Ogni giorno bevi una tazza di una miscela di succo di ravanello e di barbabietola rossa in un rapporto di 1: 1
  • Bere succo di cavolo ogni giorno per un mese e mezzo. Il succo può essere utilizzato sia da freschi che da crauti.
  • Ogni giorno, bevi l'infusione dei frutti di aneto. Ci vorranno 1,5 tazze di acqua calda e 1 cucchiaio. l. frutta schiacciata, lascia loro il tempo di infondere;
  • Ogni giorno, prendi mezzo bicchiere di succo di zucca e un chilo di polpa di zucca cruda grattugiata.
  • Fai un infuso di erba e radici di fragole in fiore. Essiccati in una stanza buia e ventilata, 2 cespugli si preparano come un normale tè, lasciati al vapore per mezz'ora. È necessario bere di mattina e di sera come tè solito, è possibile aggiungere lo zucchero e il latte a piacere. È necessario bere a lungo in modo che l'effetto del trattamento sia evidente.
  • Non meno efficace sarà l'uso costante del decotto di cicoria. Per questo 2 cucchiai. l. preparare qualsiasi parte della pianta in 0,5 litri di acqua calda, lasciare fermentare. Filtrare, aggiungere 1 cucchiaino. aceto di sidro di limone o di mele e 2 cucchiai. miele. Prendi questo brodo solo caldo, come il tè caldo.
  • Cuocere 1 cucchiaio. Erba di San Giovanni con un bicchiere di acqua bollente e far bollire per altri 15 minuti, filtrare. Il brodo dovrebbe essere preso in un quarto di tazza 2-3 volte al giorno. Questo decotto è usato come agente antinfiammatorio e coleretico. Si dice generalmente che San Giovanni tratti 99 malattie.
  • Se hai dolore al fegato, allora puoi fare un impiastro di purè, patate bollite. A proposito delle proprietà benefiche delle patate, impara da questo articolo.

Queste semplici ricette aiuteranno a sbarazzarsi di una malattia così terribile come l'infiammazione alcolica cronica del fegato.

Questa malattia è contagiosa?

Molte persone credono che questo tipo di epatite sia contagiosa. È così? Questo è un grande equivoco. I parenti del paziente possono comunicare in sicurezza con il paziente, mantenere contatti tattili e utilizzare con lui articoli domestici comuni. Poiché l'epatite alcolica è una lesione tossica del tessuto epatico, non c'è pericolo per chi lo circonda.

Contagiosi sono l'epatite A, che infetta attraverso l'acqua infetta e quando l'igiene personale non viene seguita, e l'epatite B, C, che infettano attraverso sangue infetto e strumenti medici contaminati da esso.

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Con i desideri di buona salute, Taisiya Filippova

Epatite alcolica: diagnosi, sintomi, trattamento. Come riconoscere l'epatite alcolica

Epatite alcolica: diagnosi, sintomi, trattamento. Come riconoscere l'epatite alcolica

Il termine "epatite alcolica" è stato riportato nella classificazione internazionale delle malattie nel 1995. È usato per caratterizzare il danno epatico infiammatorio o degenerativo, che si manifesta a causa dell'abuso di alcol e può, nella maggior parte dei casi, trasformarsi in cirrosi epatica.

L'epatite alcolica è una grave malattia epatica alcolica, che è considerata la principale causa di cirrosi.

Quando l'alcol viene assunto nel fegato, si forma la sostanza acetaldeide, che colpisce direttamente le cellule del fegato. L'alcol con i metaboliti innesca un'intera gamma di reazioni chimiche che danneggiano le cellule del fegato.

Gli esperti definiscono l'epatite alcolica come un processo infiammatorio, che è una diretta conseguenza della sconfitta del fegato con le tossine alcoliche e i suoi sottoprodotti. Nella maggior parte dei casi, questa forma è cronica e si sviluppa 5-7 anni dopo l'inizio del consumo regolare.

L'entità dell'epatite alcolica è correlata alla qualità dell'alcool, alla dose e alla durata del suo utilizzo.

È noto che la via diretta alla cirrosi epatica per un uomo adulto sano è l'assunzione di alcol in una dose di 50-80 g in termini di un giorno, per una donna questa dose è di 30-40 g, e per gli adolescenti ancora più bassa: 15-20 g al giorno (questo 1/2 l di birra al 5% ogni giorno!).

L'epatite alcolica può manifestarsi in due forme:

  1. Forma progressiva (emettono un grado lieve, moderato e grave) - piccola lesione focale del fegato, che spesso provoca cirrosi. La malattia rappresenta circa il 15-20% di tutti i casi di epatite alcolica. Nel caso di cessazione completa tempestiva dell'assunzione di alcol e di un trattamento adeguato, si ottiene una certa stabilizzazione dei processi infiammatori, tuttavia persistono gli effetti residui;
  2. Forma persistente Una forma abbastanza stabile della malattia. Quando nel caso di fermare l'assunzione di alcol si può osservare la completa reversibilità dei processi infiammatori. Se il consumo di alcol non viene interrotto, è possibile una transizione verso uno stadio progressivo di epatite alcolica. In rari casi, l'epatite alcolica può essere rilevata solo studiando esami di laboratorio, perché i sintomi specifici pronunciati non sono osservati: i pazienti sistematicamente sentono pesantezza nel giusto ipocondrio, lieve nausea, eruttazione, sensazione di pienezza nello stomaco.

L'epatite persistente può essere istomorfologicamente manifestata da una piccola fibrosi, distrofia delle cellule del palloncino, corpuscoli di Mallory. Data la mancanza di progressi della fibrosi, questo modello persiste per 5-10 anni, anche con poca assunzione di alcool.

La forma progressiva è solitamente accompagnata da diarrea e vomito. Nel caso di epatite alcolica moderata o grave, la malattia inizia a manifestarsi con febbre, ittero, sanguinamento, dolore nell'ipocondrio destro e insufficienza epatica che può portare alla morte. Si osserva un aumento del livello di bilirubina, immunoglobulina A, gammaglutamil transpeptidasi, alta attività delle transaminasi e moderato test timolo.

Per l'epatite cronica attiva è caratterizzata dal progresso della transizione verso la cirrosi degli organi. Non ci sono fattori morfologici diretti di eziologia alcolica della malattia del fegato, tuttavia, ci sono cambiamenti che sono estremamente caratteristici dell'effetto di etanolo sull'organo, in particolare: corpi di Mallory (ialina alcolica), cambiamenti ultrastrutturali nei reticolocitiociti e epatociti stellati. e gli epatociti mostrano il livello di esposizione all'etanolo sul corpo umano.

In forma cronica di epatite (sia alcolica che qualsiasi altra), l'ecografia addominale (milza, fegato e altri organi) è di importanza diagnostica, che può rivelare la struttura del fegato, l'ingrossamento della milza, l'ascite, determinare il diametro della vena porta e molto altro.

L'ecografia Doppler (ecografia Doppler) può essere eseguita per stabilire o escludere la presenza e il grado di sviluppo dell'ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema della vena porta). Per scopi diagnostici, l'epatosplenoscintigrafia di radionuclidi (uno studio con isotopi radioattivi) viene utilizzata anche negli ospedali.

Per sviluppo, è comune allocare epatite alcolica cronica e acuta.

L'OAG (epatite alcolica acuta) è un danno progressivo, infiammatorio e dannoso al fegato. Nella forma clinica, l'OAS è rappresentata da 4 varianti del corso: itterico, latente, fulminante, colestatico.

In caso di uso prolungato di alcol, l'OAG si forma nel 60-70% dei casi. Nel 4% dei casi, la malattia va rapidamente in cirrosi. La prognosi e il decorso dell'epatite alcolica acuta dipenderanno dalla gravità dell'insufficienza epatica. Le conseguenze più gravi dell'epatite acuta sono associate allo sviluppo di eccessi alcolici sullo sfondo della cirrosi epatica.

Sintomi e segni di epatite alcolica acuta di solito iniziano a comparire dopo un lungo consumo di alcol in pazienti che hanno già la cirrosi epatica. In questo caso, i sintomi sono riassunti e la prognosi peggiora significativamente.

Molto spesso oggi c'è la versione itterica del flusso. Nei pazienti con grave debolezza, dolore nell'ipocondrio, anoressia, vomito, nausea, diarrea, ittero (senza prurito), notevole perdita di peso. Il fegato aumenta, e in modo significativo, quasi sempre, è sigillato, ha una superficie liscia (se è cirrosi, quindi nodulare), doloroso. La presenza di cirrosi di fondo è evidenziata dall'identificazione di ascite marcata, splenomegalia, telangiectasia, stretta di mano, eritema palmare.

Spesso si possono sviluppare anche infezioni batteriche laterali: infezioni urinarie, polmonite, setticemia, peritonite batterica improvvisa e molte altre. Si noti che le ultime infezioni elencate, in combinazione con la sindrome epatorenale (compresa l'insufficienza renale), possono agire come causa diretta di un grave deterioramento delle condizioni di salute o persino della morte di un paziente.

La versione latente del corso, come suggerisce il nome, non può dare un proprio quadro clinico, quindi viene diagnosticata sulla base di un aumento delle transaminasi in un paziente che sta abusando di alcol. Viene eseguita una biopsia epatica per confermare la diagnosi.

Il decorso colestatico della malattia si verifica nel 5-13% dei casi e si manifesta con forte prurito, decolorazione delle feci, ittero, scurimento delle urine e alcuni altri sintomi. Se un paziente ha dolore nell'ipocondrio e c'è febbre, allora clinicamente la malattia è difficile da distinguere dalla colangite acuta (i test di laboratorio possono aiutare). Il corso di OAS colestatico è abbastanza pesante e protratto.

L'OAS fulminante è caratterizzata da sintomi progressivi: sindrome emorragica, ittero, insufficienza renale, encefalopatia epatica. Nella maggior parte dei casi, la morte porta alla sindrome epatorenale e al coma epatico.

Epatite alcolica cronica

Questo sintomo potrebbe essere assente. Un aumento graduale dell'attività delle transaminasi con la prevalenza di AST rispetto a ALT è caratteristico. A volte è possibile un moderato aumento della sindrome da colestasi. Non ci sono segni dello sviluppo dell'ipertensione portale. La diagnosi viene effettuata morfologicamente - i cambiamenti istologici sono caratteristici, che corrispondono all'infiammazione, tenendo conto dell'assenza di segni dello sviluppo della trasformazione cirrotica.

Per diagnosticare l'epatite alcolica è abbastanza difficile, perché Non è sempre possibile ottenere informazioni complete sul paziente per motivi comprensibili. Pertanto, il medico curante prende in considerazione i concetti che sono inclusi nelle definizioni di "abuso di alcol" e "dipendenza da alcol".

I criteri per la dipendenza da alcol includono:

Bere alcolici in grandi quantità e il continuo desiderio di prenderlo;

L'acquisto e il consumo di prodotti alcolici vengono spesi la maggior parte del tempo;

Bere alcolici estremamente pericolosi per dosi e / o situazioni salutari, quando questo processo contraddice gli obblighi nei confronti della società;

La continuità dell'assunzione di alcol, anche tenendo conto dell'aggravamento dello stato fisico e psicologico del paziente;

Aumentare la dose di alcol consumata al fine di ottenere gli effetti desiderati;

Manifestazione di segni di astinenza;

La necessità di assunzione di alcol per la successiva riduzione dei sintomi di astinenza;

Il medico può diagnosticare la dipendenza da alcol sulla base di qualsiasi 3 dei suddetti criteri. L'abuso di alcol sarà identificato sulla base di uno o due criteri:

Bere alcolici, indipendentemente dallo sviluppo di problemi psicologici, professionali e sociali del paziente;

L'uso ripetuto di alcol in situazioni pericolose per la salute.

Trattamento di epatite alcolica

L'intera gamma di trattamenti per l'epatite alcolica comprende:

dieta energetica ad alto contenuto proteico,

trattamento chirurgico e farmacologico (compresi gli epatoprotettori),

eliminazione di fattori eziologici.

Il trattamento di tutte le forme di epatite alcolica, ovviamente, prevede il rifiuto totale dell'uso di alcolici duri. Va notato che secondo le statistiche, non più di un terzo di tutti i pazienti rifiuta l'alcol al momento del trattamento. Approssimativamente la stessa quantità di dose auto-ridotta consumata, mentre i rimanenti ignorano le istruzioni del medico. È nei pazienti di quest'ultimo gruppo che si osserva dipendenza da alcol, pertanto viene loro prescritto un consulto con un narcologo e un epatologo.

Inoltre, in questo gruppo, una prognosi sfavorevole può essere determinata dal grave rifiuto del paziente di interrompere l'uso di prodotti alcolici in un caso e dalle controindicazioni alla prescrizione di antipsicotici raccomandati dai narcologi a causa dell'insufficienza epatica, nell'altro.

Se il paziente rifiuta di bere alcol, l'ittero, l'encefalopatia e l'ascite spesso scompaiono, ma se il paziente continua a bere alcol, l'epatite inizia a progredire, il che si conclude con la morte del paziente.

L'esaurimento endogeno, che è caratteristico di una diminuzione delle riserve di glicogeno, può essere esacerbato dall'esaurimento esogeno di un paziente, che compensa il deficit energetico con calorie alcoliche non funzionanti, a condizione che vi sia un'esigenza diretta di vari nutrienti, microelementi e vitamine.

Uno studio condotto negli Stati Uniti ha dimostrato che quasi tutti i pazienti con epatite alcolica presentavano un deficit nutrizionale e, allo stesso tempo, il livello di danno epatico correlato a indicatori di malnutrizione. Attiriamo l'attenzione sul fatto che nel gruppo studiato il consumo medio giornaliero è stato di 228 g (fino al 50% dell'energia del corpo rappresentata dall'alcol). A questo proposito, il componente principale del trattamento era l'uso razionale dei nutrienti.

Il valore energetico della dieta prescritta dovrebbe essere di almeno 2 mila calorie al giorno, con la presenza di proteine ​​in combinazione 1 g per 1 kg di peso e una quantità accettabile di vitamine (acido folico e gruppo B). Se viene rilevata anoressia, viene utilizzata l'alimentazione parenterale o enterale.

Nel gruppo di pazienti con OAG di cui sopra, è stata trovata una correlazione tra il numero di calorie consumate al giorno e la sopravvivenza. I pazienti che assumevano più di 3000 calorie, quasi non morivano, ma quelli che consumavano meno di 1000 calorie, il tasso di mortalità era di circa l'80%. Un esempio di una dieta mostrata nell'epatite alcolica è la dieta n. 5.

L'effetto clinico positivo dell'infusione parenterale di aminoacidi è causato non solo dalla normalizzazione del rapporto degli aminoacidi, ma anche da una diminuzione della disgregazione proteica nei muscoli e nel fegato e dal miglioramento di molti processi metabolici nel cervello. Inoltre, si deve tenere presente che gli aminoacidi a catena ramificata sono la fonte più importante di proteine ​​per i pazienti con encefalopatia epatica.

In caso di grave epatite alcolica, è comune prescrivere cicli brevi di qualsiasi farmaco antibatterico per ridurre l'endotossemia e la conseguente prevenzione di infezioni batteriche (in questo caso è preferibile la somministrazione di fluorochinoloni).

La gamma di farmaci che sono ampiamente utilizzati oggi nella complessa terapia delle malattie del sistema epatobiliare è più di 1000 diversi elementi. Da questa ricca varietà viene rilasciato un piccolo gruppo di farmaci che hanno un effetto selettivo sul fegato. Questi farmaci sono epatoprotettori. Il loro impatto è finalizzato a un graduale ripristino dell'omeostasi nel corpo, a un aumento della resistenza epatica ai fattori patogeni, alla normalizzazione dell'attività o alla stimolazione dei processi epatici rigenerativo-riparativi.

Classificazione degli epatoprotettori

Gli epatoprotettori possono essere suddivisi in 5 gruppi:

  1. Preparati contenenti flavonoidi di cardo naturale o semi-sintetico.
  2. Preparati contenenti ademetionina.
  3. Nell'acido rsodesossicolico (bile d'orso) - Ursosan,
  4. Preparati di origine animale (preparati di organi).
  5. Preparati fosfolipidi essenziali.

Gli epatoprotettori ti permettono di:

Creare condizioni che permettano di ripristinare le cellule epatiche danneggiate

Migliora la capacità del fegato di trattare l'alcol e le sue impurità

Vale la pena considerare che se a causa di un eccesso di alcol e delle sue impurità, la bile inizia a ristagnare nel fegato, allora tutte le sue proprietà "utili" cominceranno a danneggiare le cellule del fegato stesse, gradualmente uccidendole. Tale danno porta all'epatite causata dalla stasi della bile.

Come accennato in precedenza, il nostro corpo è in grado di convertire gli acidi tossici prodotti nel fegato in acidi biliari secondari e terziari. L'acido ursodeoxycholic (UDCA) appartiene a quello terziario.

La principale differenza tra l'acido terziario di UDCA è che non è tossico, ma, tuttavia, fa almeno tutto il lavoro necessario nella digestione: divide il grasso in piccole particelle e le mescola con un liquido (emulsificazione del grasso).

Un'altra qualità di UDCA è la riduzione della sintesi del colesterolo e la sua deposizione nella cistifellea.

Sfortunatamente, la bile umana contiene UDCA fino al 5%. Nel 20 ° secolo, ha iniziato a estrarre attivamente la bile d'orso per curare le malattie del fegato. Per molto tempo, le persone sono state trattate con l'aiuto di contenuti di cistifellea di orso. Ad oggi, gli scienziati sono stati in grado di sintetizzare l'UDCA, che ora è posseduto da epatoprotettori come Ursosan.

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