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Epatite alcolica - i primi segni, sintomi e trattamento


Quando si modifica la forma e il volume del fegato del paziente sullo sfondo dell'alcolismo, viene diagnosticata l'epatite alcolica. Questa è una malattia degenerativa, un pericoloso rischio di manifestazione di cirrosi. È necessario il trattamento operativo della malattia, l'abbandono delle bevande alcoliche e il passaggio a uno stile di vita sano. Impara a riconoscere l'epatite a casa, con quali sintomi è caratterizzata.

Cos'è l'epatite alcolica

Nel 1995 è apparso il termine "epatite alcolica", che si riferisce alla caratterizzazione del danno epatico dovuto all'uso di etanolo. Questa malattia è infiammatoria, è la causa della cirrosi. Le tossine alcoliche entrano nel fegato, dove si formano le acetaldeidi, che infettano le cellule. La malattia diventa cronica dopo sei anni con l'uso costante di etanolo. L'epatite C e l'alcol non sono direttamente correlati, ma lo sviluppo di malattie tossiche contribuisce all'assunzione giornaliera di 50-80 g di alcol per gli uomini, 30-40 g per le donne e 15-20 g per gli adolescenti.

Epatite alcolica - sintomi

A seconda della forma di manifestazione della malattia, si distinguono i seguenti sintomi di epatite alcolica:

  1. Forma persistente - procede nascosto, il paziente non è a conoscenza della malattia. I segni di esso possono essere una pesantezza nella parte destra sotto le costole, nausea, eruttazione, dolore allo stomaco. Il tipo viene rilevato con l'aiuto di test di laboratorio, viene trattato in caso di rifiuto da alcool e dieta.
  2. La forma progressiva - è formata in mancanza di trattamento di epatite persistente, è considerata un precursore di cirrosi. Le condizioni del paziente peggiorano, la necrosi si osserva nel fegato (le cellule muoiono completamente). I sintomi sono: vomito, diarrea, febbre, ittero, dolore nella parte destra. Senza trattamento, la malattia minaccia la morte per insufficienza epatica.

Segni di epatite alcolica

A seconda dello sviluppo e del decorso della malattia, vi sono particolari segni di epatite. La malattia può essere acuta (itterica, latente, fulminante e colestatica) e cronica. Se i primi sintomi sono pronunciati, pronunciati (il paziente può ingiallire, provare dolore e deterioramento), il secondo può essere asintomatico e lieve.

Epatite alcolica acuta

L'OAS, o epatite alcolica acuta, è considerata una malattia in rapida progressione che distrugge il fegato. Manifesto dopo abbuffate prolungate. Ci sono quattro forme:

  1. Ittero: debolezza, dolore nell'ipocondrio, anoressia, vomito, diarrea. Negli uomini, c'è l'ittero senza prurito, perdita di peso, nausea. Il fegato è ingrossato, ispessito, liscio, doloroso. Le mani del paziente sono tremanti, ascite, eritema, infezioni batteriche, può verificarsi febbre.
  2. Latente - diagnosticato solo con metodo di laboratorio, biopsia, flusso latente.
  3. Colestatico - è raro, i sintomi sono prurito grave, feci incolori, ittero, urine scure e problemi di minzione.
  4. Fulminante - i sintomi stanno progredendo, si osservano emorragie, ittero, insufficienza renale ed encefalopatia epatica. A causa del coma e della sindrome epatorenale si verifica la morte.

Epatite alcolica cronica

L'assenza di sintomi evidenti è caratterizzata da epatite alcolica cronica. Viene rilevato solo da test di laboratorio: viene controllata l'attività delle transaminasi e della colestasi. Lo sviluppo indiretto della malattia è indicato dai criteri per la dipendenza da alcol:

  • ricezione di una grande quantità di alcol, desiderio di bere;
  • segni di ritiro;
  • aumentare il dosaggio di alcol.

Come riconoscere l'epatite a casa

Per riconoscere correttamente l'epatite a casa, è necessario prestare attenzione al paziente. Se ha almeno un segno di un decorso acuto della malattia, è necessario l'intervento di un medico. Quando si osservano segni indiretti di coinvolgimento nell'alcolismo, si dovrebbe anche contattare specialisti per esaminare il fegato e identificare anomalie nella sua funzione.

Se la malattia non inizia a essere trattata in tempo, sono possibili complicazioni, inclusa la morte del paziente sullo sfondo della necrosi epatica:

  • aumento della pressione;
  • intossicazione del corpo;
  • ipertensione, vene varicose;
  • ittero, cirrosi.

L'epatite tossica è contagiosa?

Secondo i medici, l'epatite tossica alcolica non è considerata una malattia contagiosa, perché si verifica a causa dell'avvelenamento del corpo con una sostanza chimica. Si sviluppa sullo sfondo di una lunga assunzione di alcol in grandi quantità, colpisce solo il corpo del paziente. Per il trattamento, è importante eliminare il fattore distruttivo e aumentare la funzionalità degli organi.

Come trattare l'epatite alcolica

Al fine di condurre un trattamento efficace di epatite alcolica del fegato, è necessario rifiutare di assumere alcol e consultare un medico. Egli prescriverà una terapia complessa, tra cui:

  • disintossicazione - contagocce, somministrando farmaci per la pulizia endovenosa o orale;
  • visitare uno psicologo, un narcologo per eliminare una cattiva abitudine;
  • dieta energetica, si consiglia di utilizzare più proteine;
  • trattamento chirurgico o farmacologico - è possibile rimuovere i fuochi della necrosi, prendere metionina e colina per riempire la funzione lipidica dell'organo;
  • iniezione intramuscolare di vitamine, potassio, zinco, sostanze contenenti azoto;
  • l'uso di corticosteroidi per malattie gravi;
  • prendendo epatoprotettori (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminazione dei fattori eziologici;
  • antibiotici nello sviluppo di infezioni batteriche, virali o lo sviluppo di una forma grave della malattia.

I medici proibiscono il trattamento da soli, dal momento che il danno al fegato può essere serio e portare a conseguenze incontrollabili. Se il caso è molto grave e trascurato, il trapianto di fegato può richiedere, la prognosi dell'attecchimento è nella media. Come trattamento rinforzante dopo l'eliminazione dei sintomi e del decorso acuto, la medicina tradizionale basata sugli stimmi del mais, cardo mariano può essere usata.

Come prevenzione di recidiva della malattia, queste regole sono usate:

  • ridurre le dosi di alcol o il completo rifiuto di esso;
  • conformità con i farmaci, rifiuto di alcol durante il trattamento;
  • corretta alimentazione, piena di calorie e BZHU.

Dieta epatite alcolica

Nella maggior parte dei pazienti con epatite di tipo alcolico, la deplezione clinica del corpo è stata osservata nella storia clinica a causa della mancanza di un'alimentazione adeguata. Per migliorare la salute e ridurre la gravità del fegato, è necessaria una dieta speciale. La dieta per l'epatite alcolica include le seguenti raccomandazioni:

  • rifiuto di carne grassa, grassi, pesce, uova, prodotti in scatola e affumicati;
  • divieto di funghi, condimenti e salsa, pasticcini, pane bianco, tè forte, caffè;
  • non puoi mangiare noci, cipolle, aglio, acetosella, rafano, pasticcini, gelati;
  • non abusare del consumo di acqua gassata, formaggi grassi, ricotta, panna acida, burro;
  • divieto categorico di alcol, nicotina;
  • i prodotti possono essere al vapore, al forno, bolliti;
  • l'inclusione nella dieta di cereali, pane tostato, crusca, latticini, carne di vitello, pesce magro, ricotta a basso contenuto di grassi, pollo;
  • utile per mangiare verdura, frutta, tè verde, frutta secca, verdure verdi, fichi;
  • pasti 5-6 volte al giorno, pasti divisi - non mescolare le proteine ​​con carboidrati in un'unica assunzione, ci sono frutti separatamente.

Video: come si manifesta l'epatite tossica

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Epatite alcolica: sintomi e trattamento

Epatite alcolica - i sintomi principali:

  • debolezza
  • pizzicore
  • Pesantezza nello stomaco
  • temperatura elevata
  • nausea
  • Disturbi del sonno
  • Perdita di appetito
  • vomito
  • Fegato ingrandito
  • eruttazione
  • fatica
  • Dolore nell'ipocondrio destro
  • febbre
  • Cal candeggiato
  • Urina scura
  • Perdita di peso
  • Disagio nell'ipocondrio destro
  • Ingiallimento della pelle
  • Muco giallo
  • Sgabello alterato

L'epatite alcolica è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa a seguito dell'uso prolungato di bevande contenenti alcol. Questa condizione è un precursore dello sviluppo della cirrosi epatica. Sulla base del nome della malattia, diventa chiaro che la ragione principale per la sua comparsa è l'uso di alcol. Inoltre, i gastroenterologi identificano diversi fattori di rischio.

La sintomatologia di tale malattia sarà diversa a seconda della forma in cui si manifesta, ma le principali manifestazioni cliniche includono la sindrome astenovegetativa, i cambiamenti dispeptici, l'ittero e il dolore nell'ipocondrio destro.

È possibile fare la diagnosi corretta con l'aiuto di metodi di esame diagnostici di laboratorio e strumentali. Nella tattica del trattamento predominano i metodi conservativi, ma nei casi gravi o nei casi avanzati può essere necessario il trapianto di fegato da donatore.

Nella classificazione internazionale delle malattie la malattia ha il suo significato. Il codice su ICD 10 - К77.1.

eziologia

La ragione principale per lo sviluppo di questa malattia è l'ingestione di bevande contenenti alcol. Questo può servire come una dipendenza perenne a una cattiva abitudine, e una volta bere una grande dose di alcol.

Nella stragrande maggioranza dei casi, tale malattia si sviluppa dopo circa sette anni di consumo regolare. Negli uomini, da 40 a 60 millilitri di alcol etilico al giorno possono portare alla formazione della malattia, nelle donne - 30 millilitri e negli adolescenti - 15 millilitri.

10 ml di etanolo sono contenuti in:

La causa dell'effetto negativo dell'alcol sul fegato è un disturbo metabolico nelle cellule del fegato, che comporta rughe e necrosi. In questo caso, la morte degli epatociti sotto l'influenza dell'alcool si verifica molto più rapidamente di quanto le cellule di questo organo possano recuperare. Ciò porta al fatto che invece di loro si formava il tessuto cicatriziale.

I gastroenterologi identificano i seguenti fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare una tale malattia:

  • l'uso di grandi dosi di bevande forti alla volta;
  • bere giornalmente di alcol;
  • bere alcolici per più di otto anni;
  • predisposizione genetica;
  • precedentemente trasferito l'epatite natura virale;
  • cattiva alimentazione - questo implica che la dieta è dominata da piatti grassi e piccanti, carni affumicate e marinate, dolci e soda, così come una mancanza di cibi proteici nel menu;
  • la presenza di eccesso di peso nell'uomo;
  • infezione del fegato con il virus dell'epatite.

La patogenesi dell'epatite alcolica è che l'etanolo viene metabolizzato nel fegato in acetaldeide, che danneggia gli epatociti. Tale sostanza innesca una serie di reazioni chimiche che alla fine portano alla morte delle cellule di questo organo. Questi cambiamenti patologici portano a compromissione del funzionamento del fegato.

Molti pazienti sono preoccupati per la domanda - l'epatite alcolica è contagiosa come virale? La risposta a questa domanda è sempre negativa: questo tipo di danno epatico non viene trasmesso da persona a persona. Tuttavia, c'è la possibilità di avere un bambino con una diagnosi simile, ma a condizione che la madre soffra di tale disturbo e prende alcol durante la gravidanza.

classificazione

Secondo la forma della malattia, questa malattia è divisa in:

  • epatite alcolica acuta - caratterizzata dal fatto che il processo patologico progredisce meno di sei mesi e porta rapidamente alla cirrosi. Significativamente peggiorare la condizione di una persona può ri-bere alcolici;
  • epatite alcolica cronica - si verifica più di mezzo anno ed è causata dall'uso regolare di grandi quantità di alcol. Più della metà dei casi sviluppa cirrosi epatica.

La forma acuta della malattia, o OAS, ha una sua classificazione, che può verificarsi in una delle seguenti forme, che differiscono nei sintomi:

  • latente - procede senza esprimere alcun segno, e sarà necessaria una biopsia per confermare la diagnosi;
  • itterico - è la forma più comune della malattia. Differisce dal fatto che la pelle e le mucose nell'uomo acquisiscono una tinta giallastra;
  • colestatico - espresso nella stasi della bile. Può richiedere anni e si manifesta solo in ogni decimo paziente;
  • fulminante è una forma fulminante di una tale malattia, che in un breve periodo di tempo porta ad un significativo deterioramento della condizione umana.

Oltre alla separazione della natura del corso, i medici distinguono due forme di epatite alcolica tossica:

  • persistente - è una forma relativamente stabile della malattia, in cui rimane possibile fermare il processo patologico. Questo può essere ottenuto abbandonando completamente l'alcol fino alla fine della vita e seguendo le altre raccomandazioni del medico curante. Altrimenti, questo modulo diventerà progressivo;
  • progressivo - espresso nel deterioramento dei sintomi e della salute del paziente, che alla fine porterà alla cirrosi. Questa forma ha diversi gradi di attività: leggera, moderata e pesante.

sintomatologia

Come accennato in precedenza, ogni forma e natura del decorso della malattia ha le sue caratteristiche cliniche caratteristiche.

La forma persistente non può praticamente manifestarsi in alcun modo, ma di tanto in tanto i pazienti possono essere disturbati da:

  • lieve disagio nell'area sotto le costole a destra;
  • nausea senza vomito;
  • eruttazione;
  • pesantezza allo stomaco.

In questi casi, con l'osservanza di una dieta parsimoniosa e l'esclusione delle cattive abitudini, dopo sei mesi ci sarà un significativo miglioramento dello stato di salute.

Le seguenti forme sono caratteristiche delle forme progressive:

  • nausea, che termina con il bavaglio;
  • febbre e febbre significative;
  • ittero;
  • forte dolore nella proiezione dell'organo interessato.

Se non tratti la malattia in tempo, sarà fatale.

La forma itterica dell'epatite alcolica può manifestarsi con i seguenti sintomi:

  • ingiallimento della pelle e delle mucose visibili;
  • sgabello sconvolto;
  • nausea e vomito;
  • debolezza e stanchezza;
  • perdita di peso significativa.

La forma latente della malattia non è espressa da alcun segno, perché può essere considerata cronica. In questi casi, i sintomi saranno ondulati, cioè si alternerà la fase di esacerbazione e remissione. Quindi, i sintomi dell'epatite alcolica cronica possono essere considerati:

  • dolore debole nell'ipocondrio destro;
  • diminuzione dell'appetito;
  • l'anemia;
  • diminuzione del desiderio sessuale;
  • disturbo del sonno;
  • un aumento delle ghiandole mammarie nel maschio;
  • aumento dei leucociti nel sangue - sarà rilevato solo durante gli esami di laboratorio, che possono essere effettuati a scopo preventivo o durante la diagnosi di una malattia completamente diversa;
  • un leggero aumento del volume del fegato.

I sintomi di HALG in ciascun caso saranno individuali.

La malattia colestatica è caratterizzata dalla più alta mortalità dei pazienti. Per questa variante del corso di epatite alcolica, le manifestazioni cliniche seguenti sono caratteristiche:

  • urina scura;
  • decolorazione delle feci;
  • prurito pronunciato;
  • ittero;
  • livelli elevati di bilirubina nel sangue.

La varietà Lightning di OAS è espressa:

  • rapida progressione di segni di ittero;
  • grave debolezza, che porta a una riduzione delle prestazioni;
  • forte dolore all'epigastrio e sotto le costole giuste;
  • insufficienza renale;
  • ascite;
  • encefalopatia epatica;
  • manifestazioni emorragiche.

Questo tipo di epatite alcolica tossica può portare alla morte di un paziente entro due settimane dall'insorgenza dei sintomi.

diagnostica

Il medico sarà in grado di decidere come trattare l'epatite alcolica solo dopo aver acquisito familiarità con i dati dei metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Tuttavia, prima di prescriverli, il medico dovrebbe:

  • Condurre un'indagine dettagliata del paziente - per informazioni complete su quali sintomi di epatite alcolica e con quale intensità compaiono. Ciò renderà possibile determinare la natura e la forma del decorso della malattia;
  • familiarizzare con la storia della malattia e la storia della vita del paziente - per identificare i fattori predisponenti e i gruppi a rischio;
  • eseguire un esame obiettivo completo con palpazione obbligatoria nell'ipocondrio destro e studiare la condizione della pelle.

Tra gli esami di laboratorio vale la pena evidenziare:

  • analisi clinica generale del sangue - mostrerà l'accelerazione della VES, la possibile presenza di anemia, una diminuzione del numero di globuli rossi e piastrine;
  • biochimica del sangue - per monitorare il funzionamento del fegato e di altri organi del tratto gastrointestinale;
  • test per marker di fibrosi e presenza di epatite virale;
  • coagulazione;
  • profilo lipidico;
  • analisi delle urine;
  • esame microscopico delle feci.

I metodi strumentali per la diagnosi di epatite alcolica includono:

  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • FEGDS;
  • risonanza magnetica;
  • biopsia epatica;

Inoltre, potrebbe essere necessario consultare tali medici:

  • terapeuta;
  • epatologo;
  • un chirurgo;
  • psichiatra;
  • lo psichiatra;
  • ostetrico-ginecologo - in situazioni in cui il paziente è una donna "in posizione".

trattamento

Per eliminare una tale malattia è necessaria una terapia complessa, che consiste in:

  • assumere droghe;
  • rispetto di una dieta moderata;
  • intervento chirurgico

La terapia dietetica si basa sulle regole della tabella di dieta numero cinque, motivo per cui le principali regole della dieta per l'epatite alcolica sono:

  • consumo alimentare frequente e frazionato;
  • rifiuto di piatti grassi e speziati, carni affumicate e bevande gassate;
  • ridurre la quantità di sale consumata fino a tre grammi al giorno;
  • Arricchire il menu con cibi ad alto contenuto proteico;
  • cuocere bollendo, cuocendo a vapore, stufando e cuocendo;
  • mangiare solo cibo caldo;
  • tagliare e masticare accuratamente il cibo;
  • regime di bere abbondante.

Il trattamento farmacologico dell'epatite alcolica implica che i pazienti debbano assumere questi farmaci:

  • gepatoprotektory;
  • Preparati UDCA;
  • complessi vitaminici;
  • ACE inibitori;
  • inibitori di enzimi proteolitici;
  • glucocorticoidi;
  • droghe ademetionina.

Curare la malattia chirurgicamente può essere fatto solo con un trapianto di un organo donatore o di una parte del fegato.

complicazioni

Possibile asintomatica, trascuratezza dei segni clinici o trattamento tardivo dell'epatite alcolica può portare allo sviluppo di un gran numero di complicazioni, vale a dire:

  • cirrosi epatica;
  • peritonite;
  • ascite;
  • carcinoma epatocellulare;
  • encefalopatia epatica;
  • infertilità;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • insufficienza renale.

prevenzione

Non ci sono misure preventive specifiche per tale malattia. Per evitare problemi con l'epatite alcolica tossica, è necessario seguire semplici regole, tra cui:

  • abbandono permanente di abitudini dannose;
  • alimentazione corretta ed equilibrata;
  • prendere precauzioni quando si lavora con veleni e tossine;
  • trattamento precoce e prevenzione dell'epatite virale;
  • mantenere il peso corporeo normale;
  • superando l'esame preventivo annuale.

Quante persone vivono con una tale malattia e la sua prognosi - tali fattori sono individuali. In alcuni casi, è sufficiente che i pazienti seguano una dieta e abbandonino definitivamente le bevande alcoliche, ma spesso l'unica via d'uscita è trapiantare un organo sano.

Se pensi di avere l'epatite alcolica e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: epatologo, gastroenterologo.

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L'ittero meccanico si sviluppa quando il processo di deflusso della bile lungo i percorsi di escrezione della bile viene disturbato. Questo accade a causa della compressione meccanica dei dotti da parte di un tumore, cisti, pietra o altre formazioni. Per lo più le donne soffrono della malattia e in giovane età, l'ittero ostruttivo si sviluppa a causa della colelitiasi, e nelle donne di mezza età e anziane, la patologia è una conseguenza di processi simili a tumori nell'organo. La malattia può avere altri nomi - ittero ostruttivo, colestasi extraepatica e altri, ma l'essenza di queste patologie è una ed è in violazione del flusso della bile, che porta alla comparsa di sintomi specifici e una violazione della condizione umana.

L'ittero è un processo patologico, la cui formazione è influenzata da un'alta concentrazione di bilirubina nel sangue. Per diagnosticare la malattia può sia adulti che bambini. Qualsiasi malattia può causare una condizione patologica del genere e sono completamente differenti.

La colangite sclerosante è una patologia rara del fegato, che consiste nell'infiammazione e nel blocco dei dotti epatici sia all'interno che all'esterno dell'organo. Di solito, quando le persone parlano di questa malattia, intendono la colangite sclerosante primaria, le cui cause non sono completamente comprese. Questa patologia viene determinata casualmente quando si eseguono operazioni chirurgiche sull'organo. Inoltre, la malattia può essere asintomatica per lungo tempo, quindi, anche se viene rilevata l'infiammazione del dotto e la sclerosi con tessuto cicatriziale, i sintomi della malattia in una persona potrebbero non apparire ancora. Allo stesso tempo, senza ricevere un trattamento tempestivo, le persone affrontano molto rapidamente una grave condizione - insufficienza epatica.

Epatite virale acuta - è un'infezione del fegato causata da specifici microrganismi. A seconda del batterio che è diventato la fonte dell'afflizione, verrà determinata la forma dell'epatite. Oltre ai batteri specifici, la causa dello sviluppo di questa patologia possono essere altri microrganismi sconosciuti. Ci sono anche una serie di fattori predisponenti che aumentano il rischio di sviluppare la malattia.

Discinesia della cistifellea - è considerata una patologia abbastanza comune, che è caratterizzata da un'interruzione del funzionamento di questo organo, che causa un flusso insufficiente di bile nel duodeno. La malattia può essere sia primaria che secondaria, il che farà sì che le ragioni della sua formazione siano diverse. Spesso sono anomalie congenite o altri disturbi dell'apparato digerente.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Epatite alcolica: sintomi e trattamento

✓ Articolo verificato da un medico

L'epatite è un'infiammazione acuta o lenta del fegato che si sviluppa a causa dell'infezione da virus o dell'esposizione prolungata a fattori che contribuiscono alla distruzione delle cellule epatiche (epatociti). Uno dei prodotti più tossici che causa l'epatite e la cirrosi è l'alcol. L'epatite alcolica è un'infiammazione non infettiva del parenchima epatico (tessuto parenchimale che costituisce l'organo), derivante dall'uso sistematico di bevande alcoliche e intossicazione cronica con vapori alcolici, tossine e prodotti di decadimento di alcol etilico e tartarico.

Epatite alcolica: sintomi e trattamento

La malattia si sviluppa con l'uso regolare di dosi di alcool anche relativamente piccole, dal momento che quasi il 95% delle bevande alcoliche viene lavorato ed espulso dall'organismo dal fegato. Se non trattata, l'epatite alcolica può portare a una patologia più pericolosa - la cirrosi del fegato, una malattia mortale, la cui sopravvivenza di solito non supera i 5 anni dalla diagnosi. L'unico modo per prevenire tali conseguenze è rinunciare completamente all'alcool, ma se ciò non è possibile e una persona continua a consumare regolarmente bevande alcoliche, è importante conoscere i sintomi della malattia e i metodi di trattamento per minimizzare le conseguenze negative.

Che cosa causa l'epatite alcolica?

Fattori di rischio

Anche 10-20 anni fa, i medici si riferivano principalmente a uomini di età compresa tra 30 e 45 anni che vivevano in condizioni sociali avverse o ad una situazione psicosessuale tesa come principale gruppo a rischio. Casi di alcolismo femminile sono sempre più diagnosticati, con dipendenza da alcol nelle donne più pronunciate e più difficili da trattare. I medici attribuiscono questo a labilità emotiva (frequenti sbalzi d'umore) e bassa tolleranza allo stress, che sono il risultato di frequenti fluttuazioni nei livelli ormonali.

Di particolare pericolo è l'alcol per bambini e adolescenti. Per lo sviluppo di un'infiammazione alcolica acuta del tessuto epatico, è sufficiente per loro consumare simultaneamente 10-20 ml di alcol etilico, che è contenuto in una lattina di birra leggera, un bicchiere di vino o un bicchiere di vino o un bicchiere di vodka. L'accettazione di bevande alcoliche all'età di 12-15 anni porta molto rapidamente alla distruzione del fegato, al disturbo del sistema nervoso, allo sviluppo di insufficienza cardiaca e all'interruzione dei centri respiratori, pertanto i genitori dei bambini di questa fascia d'età devono stare particolarmente attenti a non perdere i primi segni di lieve dipendenza da alcol.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'epatite alcolica includono anche:

  • aumento del consumo di cibi grassi e ipercalorici, nonché di prodotti con aggiunta di spezie piccanti e marinate (carne fritta, salsicce, maionese, salse grasse, verdure in scatola con aggiunta di acido acetico);
  • una storia di malattia del fegato (il rischio aumenta più volte se una persona è malata o ha già avuto un'epatite virale);
  • sovrappeso e obesità sono superiori al secondo grado;
  • Disturbi del metabolismo lipidico che portano ad un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue e all'obesità del fegato.

Cirrosi alcolica

È importante! Nella pratica medica, casi registrati della nascita di bambini con lesioni alcoliche del tessuto epatico. Tutti i casi erano legati all'uso di alcol da parte della madre durante la gravidanza. Le donne che portano un bambino dovrebbero sapere che anche un bicchiere di vino può causare un'intossicazione fetale acuta e la morte del feto, quindi l'alcol deve essere completamente eliminato durante la gravidanza e l'allattamento.

Come si manifesta l'epatite alcolica?

La sintomatologia della malattia può essere molto sfocata e richiedere una diagnosi differenziale utilizzando metodi hardware, strumentali e di laboratorio. Questo è il più caratteristico del danno epatico alcolico cronico. L'epatite alcolica acuta si sviluppa rapidamente (non più di mezzo anno) e in quasi il 90% dei casi si trasforma in cirrosi - una malattia caratterizzata da necrosi (necrosi) di alcune aree del tessuto epatico.

Sintomi di epatite da alcol

Le manifestazioni cliniche e i sintomi dell'epatite alcolica dipendono dalla forma della malattia e dalle caratteristiche del suo decorso.

Tabella. I segni più caratteristici della patologia, a seconda della classificazione.

Epatite alcolica: diagnosi, sintomi, trattamento. Come riconoscere l'epatite alcolica

Epatite alcolica: diagnosi, sintomi, trattamento. Come riconoscere l'epatite alcolica

Il termine "epatite alcolica" è stato riportato nella classificazione internazionale delle malattie nel 1995. È usato per caratterizzare il danno epatico infiammatorio o degenerativo, che si manifesta a causa dell'abuso di alcol e può, nella maggior parte dei casi, trasformarsi in cirrosi epatica.

L'epatite alcolica è una grave malattia epatica alcolica, che è considerata la principale causa di cirrosi.

Quando l'alcol viene assunto nel fegato, si forma la sostanza acetaldeide, che colpisce direttamente le cellule del fegato. L'alcol con i metaboliti innesca un'intera gamma di reazioni chimiche che danneggiano le cellule del fegato.

Gli esperti definiscono l'epatite alcolica come un processo infiammatorio, che è una diretta conseguenza della sconfitta del fegato con le tossine alcoliche e i suoi sottoprodotti. Nella maggior parte dei casi, questa forma è cronica e si sviluppa 5-7 anni dopo l'inizio del consumo regolare.

L'entità dell'epatite alcolica è correlata alla qualità dell'alcool, alla dose e alla durata del suo utilizzo.

È noto che la via diretta alla cirrosi epatica per un uomo adulto sano è l'assunzione di alcol in una dose di 50-80 g in termini di un giorno, per una donna questa dose è di 30-40 g, e per gli adolescenti ancora più bassa: 15-20 g al giorno (questo 1/2 l di birra al 5% ogni giorno!).

L'epatite alcolica può manifestarsi in due forme:

  1. Forma progressiva (emettono un grado lieve, moderato e grave) - piccola lesione focale del fegato, che spesso provoca cirrosi. La malattia rappresenta circa il 15-20% di tutti i casi di epatite alcolica. Nel caso di cessazione completa tempestiva dell'assunzione di alcol e di un trattamento adeguato, si ottiene una certa stabilizzazione dei processi infiammatori, tuttavia persistono gli effetti residui;
  2. Forma persistente Una forma abbastanza stabile della malattia. Quando nel caso di fermare l'assunzione di alcol si può osservare la completa reversibilità dei processi infiammatori. Se il consumo di alcol non viene interrotto, è possibile una transizione verso uno stadio progressivo di epatite alcolica. In rari casi, l'epatite alcolica può essere rilevata solo studiando esami di laboratorio, perché i sintomi specifici pronunciati non sono osservati: i pazienti sistematicamente sentono pesantezza nel giusto ipocondrio, lieve nausea, eruttazione, sensazione di pienezza nello stomaco.

L'epatite persistente può essere istomorfologicamente manifestata da una piccola fibrosi, distrofia delle cellule del palloncino, corpuscoli di Mallory. Data la mancanza di progressi della fibrosi, questo modello persiste per 5-10 anni, anche con poca assunzione di alcool.

La forma progressiva è solitamente accompagnata da diarrea e vomito. Nel caso di epatite alcolica moderata o grave, la malattia inizia a manifestarsi con febbre, ittero, sanguinamento, dolore nell'ipocondrio destro e insufficienza epatica che può portare alla morte. Si osserva un aumento del livello di bilirubina, immunoglobulina A, gammaglutamil transpeptidasi, alta attività delle transaminasi e moderato test timolo.

Per l'epatite cronica attiva è caratterizzata dal progresso della transizione verso la cirrosi degli organi. Non ci sono fattori morfologici diretti di eziologia alcolica della malattia del fegato, tuttavia, ci sono cambiamenti che sono estremamente caratteristici dell'effetto di etanolo sull'organo, in particolare: corpi di Mallory (ialina alcolica), cambiamenti ultrastrutturali nei reticolocitiociti e epatociti stellati. e gli epatociti mostrano il livello di esposizione all'etanolo sul corpo umano.

In forma cronica di epatite (sia alcolica che qualsiasi altra), l'ecografia addominale (milza, fegato e altri organi) è di importanza diagnostica, che può rivelare la struttura del fegato, l'ingrossamento della milza, l'ascite, determinare il diametro della vena porta e molto altro.

L'ecografia Doppler (ecografia Doppler) può essere eseguita per stabilire o escludere la presenza e il grado di sviluppo dell'ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema della vena porta). Per scopi diagnostici, l'epatosplenoscintigrafia di radionuclidi (uno studio con isotopi radioattivi) viene utilizzata anche negli ospedali.

Per sviluppo, è comune allocare epatite alcolica cronica e acuta.

L'OAG (epatite alcolica acuta) è un danno progressivo, infiammatorio e dannoso al fegato. Nella forma clinica, l'OAS è rappresentata da 4 varianti del corso: itterico, latente, fulminante, colestatico.

In caso di uso prolungato di alcol, l'OAG si forma nel 60-70% dei casi. Nel 4% dei casi, la malattia va rapidamente in cirrosi. La prognosi e il decorso dell'epatite alcolica acuta dipenderanno dalla gravità dell'insufficienza epatica. Le conseguenze più gravi dell'epatite acuta sono associate allo sviluppo di eccessi alcolici sullo sfondo della cirrosi epatica.

Sintomi e segni di epatite alcolica acuta di solito iniziano a comparire dopo un lungo consumo di alcol in pazienti che hanno già la cirrosi epatica. In questo caso, i sintomi sono riassunti e la prognosi peggiora significativamente.

Molto spesso oggi c'è la versione itterica del flusso. Nei pazienti con grave debolezza, dolore nell'ipocondrio, anoressia, vomito, nausea, diarrea, ittero (senza prurito), notevole perdita di peso. Il fegato aumenta, e in modo significativo, quasi sempre, è sigillato, ha una superficie liscia (se è cirrosi, quindi nodulare), doloroso. La presenza di cirrosi di fondo è evidenziata dall'identificazione di ascite marcata, splenomegalia, telangiectasia, stretta di mano, eritema palmare.

Spesso si possono sviluppare anche infezioni batteriche laterali: infezioni urinarie, polmonite, setticemia, peritonite batterica improvvisa e molte altre. Si noti che le ultime infezioni elencate, in combinazione con la sindrome epatorenale (compresa l'insufficienza renale), possono agire come causa diretta di un grave deterioramento delle condizioni di salute o persino della morte di un paziente.

La versione latente del corso, come suggerisce il nome, non può dare un proprio quadro clinico, quindi viene diagnosticata sulla base di un aumento delle transaminasi in un paziente che sta abusando di alcol. Viene eseguita una biopsia epatica per confermare la diagnosi.

Il decorso colestatico della malattia si verifica nel 5-13% dei casi e si manifesta con forte prurito, decolorazione delle feci, ittero, scurimento delle urine e alcuni altri sintomi. Se un paziente ha dolore nell'ipocondrio e c'è febbre, allora clinicamente la malattia è difficile da distinguere dalla colangite acuta (i test di laboratorio possono aiutare). Il corso di OAS colestatico è abbastanza pesante e protratto.

L'OAS fulminante è caratterizzata da sintomi progressivi: sindrome emorragica, ittero, insufficienza renale, encefalopatia epatica. Nella maggior parte dei casi, la morte porta alla sindrome epatorenale e al coma epatico.

Epatite alcolica cronica

Questo sintomo potrebbe essere assente. Un aumento graduale dell'attività delle transaminasi con la prevalenza di AST rispetto a ALT è caratteristico. A volte è possibile un moderato aumento della sindrome da colestasi. Non ci sono segni dello sviluppo dell'ipertensione portale. La diagnosi viene effettuata morfologicamente - i cambiamenti istologici sono caratteristici, che corrispondono all'infiammazione, tenendo conto dell'assenza di segni dello sviluppo della trasformazione cirrotica.

Per diagnosticare l'epatite alcolica è abbastanza difficile, perché Non è sempre possibile ottenere informazioni complete sul paziente per motivi comprensibili. Pertanto, il medico curante prende in considerazione i concetti che sono inclusi nelle definizioni di "abuso di alcol" e "dipendenza da alcol".

I criteri per la dipendenza da alcol includono:

Bere alcolici in grandi quantità e il continuo desiderio di prenderlo;

L'acquisto e il consumo di prodotti alcolici vengono spesi la maggior parte del tempo;

Bere alcolici estremamente pericolosi per dosi e / o situazioni salutari, quando questo processo contraddice gli obblighi nei confronti della società;

La continuità dell'assunzione di alcol, anche tenendo conto dell'aggravamento dello stato fisico e psicologico del paziente;

Aumentare la dose di alcol consumata al fine di ottenere gli effetti desiderati;

Manifestazione di segni di astinenza;

La necessità di assunzione di alcol per la successiva riduzione dei sintomi di astinenza;

Il medico può diagnosticare la dipendenza da alcol sulla base di qualsiasi 3 dei suddetti criteri. L'abuso di alcol sarà identificato sulla base di uno o due criteri:

Bere alcolici, indipendentemente dallo sviluppo di problemi psicologici, professionali e sociali del paziente;

L'uso ripetuto di alcol in situazioni pericolose per la salute.

Trattamento di epatite alcolica

L'intera gamma di trattamenti per l'epatite alcolica comprende:

dieta energetica ad alto contenuto proteico,

trattamento chirurgico e farmacologico (compresi gli epatoprotettori),

eliminazione di fattori eziologici.

Il trattamento di tutte le forme di epatite alcolica, ovviamente, prevede il rifiuto totale dell'uso di alcolici duri. Va notato che secondo le statistiche, non più di un terzo di tutti i pazienti rifiuta l'alcol al momento del trattamento. Approssimativamente la stessa quantità di dose auto-ridotta consumata, mentre i rimanenti ignorano le istruzioni del medico. È nei pazienti di quest'ultimo gruppo che si osserva dipendenza da alcol, pertanto viene loro prescritto un consulto con un narcologo e un epatologo.

Inoltre, in questo gruppo, una prognosi sfavorevole può essere determinata dal grave rifiuto del paziente di interrompere l'uso di prodotti alcolici in un caso e dalle controindicazioni alla prescrizione di antipsicotici raccomandati dai narcologi a causa dell'insufficienza epatica, nell'altro.

Se il paziente rifiuta di bere alcol, l'ittero, l'encefalopatia e l'ascite spesso scompaiono, ma se il paziente continua a bere alcol, l'epatite inizia a progredire, il che si conclude con la morte del paziente.

L'esaurimento endogeno, che è caratteristico di una diminuzione delle riserve di glicogeno, può essere esacerbato dall'esaurimento esogeno di un paziente, che compensa il deficit energetico con calorie alcoliche non funzionanti, a condizione che vi sia un'esigenza diretta di vari nutrienti, microelementi e vitamine.

Uno studio condotto negli Stati Uniti ha dimostrato che quasi tutti i pazienti con epatite alcolica presentavano un deficit nutrizionale e, allo stesso tempo, il livello di danno epatico correlato a indicatori di malnutrizione. Attiriamo l'attenzione sul fatto che nel gruppo studiato il consumo medio giornaliero è stato di 228 g (fino al 50% dell'energia del corpo rappresentata dall'alcol). A questo proposito, il componente principale del trattamento era l'uso razionale dei nutrienti.

Il valore energetico della dieta prescritta dovrebbe essere di almeno 2 mila calorie al giorno, con la presenza di proteine ​​in combinazione 1 g per 1 kg di peso e una quantità accettabile di vitamine (acido folico e gruppo B). Se viene rilevata anoressia, viene utilizzata l'alimentazione parenterale o enterale.

Nel gruppo di pazienti con OAG di cui sopra, è stata trovata una correlazione tra il numero di calorie consumate al giorno e la sopravvivenza. I pazienti che assumevano più di 3000 calorie, quasi non morivano, ma quelli che consumavano meno di 1000 calorie, il tasso di mortalità era di circa l'80%. Un esempio di una dieta mostrata nell'epatite alcolica è la dieta n. 5.

L'effetto clinico positivo dell'infusione parenterale di aminoacidi è causato non solo dalla normalizzazione del rapporto degli aminoacidi, ma anche da una diminuzione della disgregazione proteica nei muscoli e nel fegato e dal miglioramento di molti processi metabolici nel cervello. Inoltre, si deve tenere presente che gli aminoacidi a catena ramificata sono la fonte più importante di proteine ​​per i pazienti con encefalopatia epatica.

In caso di grave epatite alcolica, è comune prescrivere cicli brevi di qualsiasi farmaco antibatterico per ridurre l'endotossemia e la conseguente prevenzione di infezioni batteriche (in questo caso è preferibile la somministrazione di fluorochinoloni).

La gamma di farmaci che sono ampiamente utilizzati oggi nella complessa terapia delle malattie del sistema epatobiliare è più di 1000 diversi elementi. Da questa ricca varietà viene rilasciato un piccolo gruppo di farmaci che hanno un effetto selettivo sul fegato. Questi farmaci sono epatoprotettori. Il loro impatto è finalizzato a un graduale ripristino dell'omeostasi nel corpo, a un aumento della resistenza epatica ai fattori patogeni, alla normalizzazione dell'attività o alla stimolazione dei processi epatici rigenerativo-riparativi.

Classificazione degli epatoprotettori

Gli epatoprotettori possono essere suddivisi in 5 gruppi:

  1. Preparati contenenti flavonoidi di cardo naturale o semi-sintetico.
  2. Preparati contenenti ademetionina.
  3. Nell'acido rsodesossicolico (bile d'orso) - Ursosan,
  4. Preparati di origine animale (preparati di organi).
  5. Preparati fosfolipidi essenziali.

Gli epatoprotettori ti permettono di:

Creare condizioni che permettano di ripristinare le cellule epatiche danneggiate

Migliora la capacità del fegato di trattare l'alcol e le sue impurità

Vale la pena considerare che se a causa di un eccesso di alcol e delle sue impurità, la bile inizia a ristagnare nel fegato, allora tutte le sue proprietà "utili" cominceranno a danneggiare le cellule del fegato stesse, gradualmente uccidendole. Tale danno porta all'epatite causata dalla stasi della bile.

Come accennato in precedenza, il nostro corpo è in grado di convertire gli acidi tossici prodotti nel fegato in acidi biliari secondari e terziari. L'acido ursodeoxycholic (UDCA) appartiene a quello terziario.

La principale differenza tra l'acido terziario di UDCA è che non è tossico, ma, tuttavia, fa almeno tutto il lavoro necessario nella digestione: divide il grasso in piccole particelle e le mescola con un liquido (emulsificazione del grasso).

Un'altra qualità di UDCA è la riduzione della sintesi del colesterolo e la sua deposizione nella cistifellea.

Sfortunatamente, la bile umana contiene UDCA fino al 5%. Nel 20 ° secolo, ha iniziato a estrarre attivamente la bile d'orso per curare le malattie del fegato. Per molto tempo, le persone sono state trattate con l'aiuto di contenuti di cistifellea di orso. Ad oggi, gli scienziati sono stati in grado di sintetizzare l'UDCA, che ora è posseduto da epatoprotettori come Ursosan.

Sintomi, trattamento e dieta per l'epatite alcolica

L'epatite alcolica è una malattia che è una delle principali manifestazioni della malattia del fegato e che non è infetto. Nel campo della gastroenterologia, esso, insieme alla fibrosi alcolica, viene percepito come un precursore o manifestazione iniziale di cirrosi. A causa di danni tossici al fegato causati da bevande alcoliche, nei suoi tessuti si formerà un diffuso algoritmo infiammatorio. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa è una malattia cronica che inizia a prendere forma da cinque a sette anni dopo l'inizio del consumo periodico. Per capire meglio questo stato, è necessario imparare come viene trattato, quali sono le sue manifestazioni e le sue cause di sviluppo.

Le cause dello stato

Una malattia come l'epatite alcolica, si forma principalmente a causa dell'uso prolungato di bevande alcoliche. Parlando delle caratteristiche dello sviluppo, prestare attenzione ai seguenti processi:

  • negli uomini, processi patologici nel fegato possono iniziare a svilupparsi a causa del consumo di 50-80 ml di bevande alcoliche entro 24 ore;
  • rappresentanti femminili per questo sarà sufficiente 30-40 ml;
  • nei bambini sotto i 16-18 anni - 15-20 ml.

Il tasso di sviluppo e la successiva formazione dello stato patologico saranno determinati dal rapporto specifico e dagli indicatori della frequenza di alcolizzazione. La qualità delle bevande utilizzate, le caratteristiche individuali del corpo umano, la durata di tali abusi, hanno anche un impatto su questo. Un criterio importante è se una persona ha altre malattie del fegato ed è contagiosa.

A questo proposito, è necessario tener conto del fatto che la probabilità di formazione di epatite alcolica, i cui sintomi e il cui trattamento non è sempre facile da determinare, è significativamente più alta nelle persone con caratteristiche ereditarie di enzimi. Stiamo parlando di sostanze che metabolizzano le bevande alcoliche (cioè, portano a conseguenze indesiderabili). Anche nella lista presentata ci sono pazienti che hanno avuto in precedenza una forma virale di epatite. Lo stesso è vero con un deficit totale in termini di nutrizione. I segni della condizione patologica presentata meritano un'attenzione speciale.

Sintomi di epatite

La condizione patologica presentata può essere caratterizzata da un decorso persistente o progressivo. Nel primo caso, è una forma abbastanza stabile della malattia. Inoltre, fatta salva l'esclusione dell'uso futuro di bevande alcoliche, la degradazione delle cellule epatiche è reversibile.

Mentre il prolungamento di un alcolismo porterà, al contrario, a transizione verso il tipo progressivo.

Una specie progressiva (può essere lieve, moderata o grave in grado di attività) sarà caratterizzata da piccole lesioni focali del fegato dal tipo di necrosi. Molto spesso, questo si trasforma in cirrosi. Un corso di recupero tempestivo in questo caso porterà alla normalizzazione dello stato. Tuttavia, gli effetti residui possono persistere, quindi per la vita è necessario utilizzare vari farmaci, sottoposti a trattamento per mantenere una vita normale.

A seconda delle caratteristiche del corso, l'epatite alcolica può essere acuta e cronica. A proposito di questo, presta attenzione al fatto che:

  • un decorso acuto sarà associato a una lesione acuta di questo organo;
  • non meno del 70% dei casi di abuso prolungato provocano proprio la forma acuta di epatite, che nel 4% dei casi viene trasformata piuttosto rapidamente in cirrosi;
  • la forma presentata può essere associata a diverse varianti del corso, ad esempio latente, itterico e altre;
  • varianti aggravate della forma alcolica acuta di epatite si formano a causa della presenza di cirrosi dopo abbuffata, non importa per quanto dura.

La forma latente della malattia non ha sintomi gravi. I pazienti affrontano un certo peso nell'ipocondrio destro, lieve nausea. La variante presentata viene solitamente identificata dai risultati della diagnostica di laboratorio, ovvero un aumento delle transaminasi. Il verdetto finale richiederà necessariamente una biopsia per confermare l'epatite alcolica e i suoi segni.

La forma itterica della malattia è la più frequente. I sintomi caratteristici dovrebbero essere considerati i reclami di evidente debolezza, la comparsa di anoressia, dolore nell'ipocondrio destro. Lo stesso vale per la diarrea, la nausea, il vomito, la perdita di peso e l'ingiallimento della pelle, l'area della sclera. I sintomi della condizione possono essere accompagnati da un aumento degli indicatori di temperatura corporea. In questo caso, il fegato è identificato come ingrandito, liscio, nel processo di palpazione, è doloroso.

I sintomi dell'epatite alcolica con variante colestatica sono molto più rari. In questo caso, la persona deve affrontare intenso prurito della pelle, decolorazione delle masse fecali e altri sintomi specifici. La forma presentata della malattia è caratterizzata da un decorso prolungato. Inoltre, vorrei attirare l'attenzione sul fatto che:

  • lo scenario fulminante dello sviluppo della malattia sarà caratterizzato dal rapido sviluppo della sindrome emorragica, evidenti cambiamenti nei marcatori di laboratorio;
  • a causa di coma epatico o sindrome epatorenale, l'esito potrebbe essere fatale;
  • lo sviluppo cronico della forma alcolica dell'epatite sarà associato a moderata gravità dei sintomi e dati di laboratorio.

La diagnosi in questo caso si basa sui sintomi più evidenti che vengono identificati nel processo di biopsia epatica. Sono la prova diretta della presenza di infiammazione in assenza di cirrosi.

Diagnosi della malattia

Numerosi tipi di diagnostica di laboratorio e strumentale aiutano a determinare l'epatite alcolica. Le manifestazioni di laboratorio di forma acuta devono essere considerate leucocitosi, meno frequentemente - leucopenia (con l'effetto tossico delle bevande alcoliche sul midollo osseo). Anemia carente di B12, ESR forzata e un aumento del numero di marcatori epatici danneggiati possono essere identificati.

L'esame ecografico del corpo rivela cambiamenti nelle sue dimensioni, eterogeneità strutturale e contorni irregolari. La risonanza magnetica del fegato consente di stabilire un flusso ematico epatico collaterale e ulteriori danni al pancreas, con cui vivono abbastanza a lungo.

In caso di patologia cronica, l'ecografia del fegato rivela un cambiamento insignificante o moderato nella dimensione del fegato. Si può stabilire un aumento della sua ecogenicità e dell'omogeneità strutturale. I valori di laboratorio sono alterati, ma abbastanza moderati. La biopsia dell'organo in caso di danno da parte di bevande alcoliche consente di identificare i sintomi specifici dell'infiammazione, della fibrosi e persino della necrosi. Naturalmente, le caratteristiche e il grado di gravità dipenderanno dalla forma della malattia e dalla sua durata.

Come iniziare e come continuare il trattamento?

Particolare attenzione viene data al trattamento dell'epatite alcolica, che dovrebbe essere iniziata il prima possibile.

In questo caso, il trattamento con rimedi popolari, indipendentemente dalla durata della malattia, non dovrebbe o dovrebbe essere di natura ausiliaria.

Le direzioni principali nel processo di trattamento dovrebbero essere considerate l'esclusione del fattore dannoso, l'uso di una dieta speciale, l'implementazione del trattamento farmacologico. È necessario ricordare che:

  • qualsiasi tipo di epatite alcolica richiede l'esclusione degli effetti del principale fattore provocatorio, cioè le bevande alcoliche;
  • senza abbandonare l'alcol, la progressione della patologia e il danno saranno inevitabili;
  • nelle varietà leggere, smettere di bere sarà sufficiente per invertire i cambiamenti nell'area del fegato;
  • Il trattamento farmacologico è l'uso di fosfolipidi essenziali, che riducono i cambiamenti di grasso nel fegato. Il loro vantaggio è l'effetto antiossidante, rallentando la fibrosi epatica e accelerando la guarigione della sua struttura cellulare;
  • la terapia acuta includerà la terapia di disintossicazione, l'uso di composti plasma-sostituenti e una regolazione della destabilizzazione dell'elettrolito.

In caso di corso aggravato (specialmente con la sindrome da deficit epatocellulare), vengono utilizzati i glucocorticosteroidi. L'epatite alcolica cronica deve essere trattata in base a quanto è danneggiato il fegato. L'aggiunta di fibrosi richiederà un rifiuto assoluto di bere alcolici. Il trattamento farmacologico comporta l'uso di tali farmaci che influenzano la fibrosi stessa. È anche necessario utilizzare l'interferone γ e la glicina, che aiutano a curare anche l'epatite tossica alcolica.

Il ruolo della dieta nel trattamento dell'epatite

La forma presentata della malattia è associata a una carenza nutrizionale. Più grave è il danno all'organo, più evidente è la deficienza trofica. A questo proposito, un'attenzione speciale merita una dieta con epatite alcolica. Il valore energetico raccomandato della dieta per 24 ore non è più di 2000 calorie.

Il rapporto di proteine ​​dovrebbe essere uguale a un gr. per kg di massa. Una batteria obbligatoria è l'uso di vitamine in quantità sufficiente, così come l'uso di acidi grassi insaturi (a volte non è necessario utilizzarli). Con lo sviluppo dell'anoressia, si raccomanda l'alimentazione con sonda, che può essere sia diretta che a goccia. L'infusione di aminoacidi aiuta a ridurre il catabolismo proteico (il consumo di riserve proteiche all'interno dei tessuti). Rende anche possibile regolare il metabolismo delle strutture tissutali del cervello.

Prevenzione e prognosi della condizione

La base per la prevenzione di questa forma di epatite dovrebbe essere considerata una restrizione nel processo di consumo di alcol. Per molti, questo rende possibile prevenire la progressione del danno epatico già formato. A proposito di prevenzione, prestare attenzione al fatto che:

  • nei pazienti con gravità lieve e moderata della patologia con una cessazione assoluta dell'influenza dei componenti dannosi, la prognosi è incoraggiante;
  • Ai fini del trattamento dell'epatite, possono essere utilizzati tali mezzi che consentono di curare la malattia o migliorare le condizioni del paziente per un lungo periodo di tempo, esclusa la trasformazione in cirrosi;
  • Il trattamento deve essere effettuato da un gastroenterologo insieme a uno psicoterapeuta e un narcologo, perché l'eliminazione dell'alcool è il passo decisivo. Tuttavia, solo il 30% dei pazienti rinuncia alla propria dipendenza.

Con effetti a lungo termine dell'alcol, la patologia sarà aggravata dalla cirrosi epatica. Questa è una condizione in cui semplicemente non ci sono opzioni per ripristinare lo stato del fegato. Che è lo stadio finale della patologia alcolica. In questa situazione, la previsione è certamente sfavorevole. In questi pazienti, il rischio di sviluppare una forma epatocellulare di carcinoma è estremamente alto.

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1. Il cancro può essere prevenuto?
L'insorgenza di una malattia come il cancro dipende da molti fattori. Garantire la piena sicurezza non può nessuno. Ma ridurre significativamente le possibilità di un tumore maligno, tutti possono farlo.

2. In che modo il fumo influisce sullo sviluppo del cancro?
Assolutamente, assolutamente vietato fumare. Questa verità è già stanca di tutto. Ma smettere di fumare riduce il rischio di sviluppare tutti i tipi di cancro. Con il fumo associato al 30% dei decessi per cancro. In Russia, i tumori ai polmoni uccidono più persone rispetto ai tumori di tutti gli altri organi.
Escludere il tabacco dalla tua vita è la migliore prevenzione. Anche se il fumo non è un pacchetto al giorno, ma solo la metà, il rischio di cancro ai polmoni è già ridotto del 27%, secondo l'American Medical Association.

3. Il sovrappeso influenza lo sviluppo del cancro?
Guarda le scale più spesso! I chili in più influenzeranno non solo la vita. L'American Cancer Research Institute ha scoperto che l'obesità provoca lo sviluppo di tumori dell'esofago, dei reni e della cistifellea. Il fatto è che il tessuto adiposo serve non solo a risparmiare riserve energetiche, ma ha anche una funzione secretoria: il grasso produce proteine ​​che influenzano lo sviluppo di un processo infiammatorio cronico nel corpo. E il cancro appare solo sullo sfondo dell'infiammazione. In Russia, il 26% di tutti i casi di cancro, l'OMS è associato all'obesità.

4. Gli sport contribuiranno alla riduzione del rischio di cancro?
Dare allenamenti almeno mezz'ora alla settimana. Lo sport è allo stesso livello con una corretta alimentazione quando si tratta di prevenzione oncologica. Negli Stati Uniti, un terzo di tutti i decessi sono attribuiti al fatto che i pazienti non seguivano alcuna dieta e non prestavano attenzione all'educazione fisica. L'American Cancer Society raccomanda di allenarsi per 150 minuti a settimana ad un ritmo moderato, o due volte meno, ma più attivo. Tuttavia, uno studio pubblicato sulla rivista Nutrition and Cancer nel 2010, dimostra che anche 30 minuti sono sufficienti per ridurre il rischio di tumore al seno (che colpisce ogni ottava donna nel mondo) del 35%.

5. In che modo l'alcol influisce sulle cellule tumorali?
Meno alcol! L'alcol è attribuito al verificarsi di tumori della cavità orale, della laringe, del fegato, del retto e delle ghiandole del latte. L'alcol etilico si rompe nel corpo ad aldeide acetica, che viene poi convertita in acido acetico dall'azione degli enzimi. L'acetaldeide è il più forte cancerogeno. L'alcol è particolarmente dannoso per le donne, poiché stimola la produzione di estrogeni - ormoni che influenzano la crescita del tessuto mammario. L'eccesso di estrogeni porta alla formazione di tumori al seno, il che significa che ogni sorso extra di alcol aumenta il rischio di ammalarsi.

6. Che cavolo aiuta a combattere il cancro?
Come il cavolo broccolo. Le verdure non sono solo incluse in una dieta sana, ma aiutano anche a combattere il cancro. In particolare, quindi, le raccomandazioni su un'alimentazione sana contengono una regola: verdure e frutta dovrebbero rappresentare metà della dieta giornaliera. Particolarmente utili sono le verdure crocifere, che contengono glucosinolati - sostanze che, durante la lavorazione, acquisiscono proprietà anti-cancro. Queste verdure includono cavoli: cavolo bianco normale, cavoletti di Bruxelles e broccoli.

7. Quale tumore del corpo è affetto da carne rossa?
Più mangi le verdure, meno metti un piatto di carne rossa. Gli studi hanno confermato che le persone che mangiano più di 500 grammi di carne rossa alla settimana hanno un rischio maggiore di contrarre il cancro del retto.

8. Quali rimedi sono suggeriti per proteggere contro il cancro della pelle?
Fai scorta di creme solari! Le donne di età compresa tra 18 e 36 anni sono particolarmente sensibili al melanoma, la forma più pericolosa di cancro della pelle. In Russia in soli 10 anni, l'incidenza del melanoma è aumentata del 26%, le statistiche mondiali mostrano un aumento ancora maggiore. Questa apparecchiatura è accusata di abbronzatura artificiale e raggi solari. Il pericolo può essere minimizzato con un semplice tubo di protezione solare. Uno studio del 2010 del Journal of Clinical Oncology ha confermato che le persone che applicano regolarmente una crema speciale soffrono di melanoma due volte meno rispetto a coloro che trascurano tali cosmetici.
La crema deve essere scelta con il fattore di protezione SPF 15, applicato anche in inverno e anche in condizioni di tempo nuvoloso (la procedura dovrebbe trasformarsi nella stessa abitudine di lavarsi i denti), e anche non essere esposto alla luce solare da 10 a 16 ore.

9. Cosa ne pensi, lo stress influisce sullo sviluppo del cancro?
Di per sé, lo stress del cancro non causa, ma indebolisce l'intero corpo e crea le condizioni per lo sviluppo di questa malattia. Gli studi hanno dimostrato che l'ansia costante altera l'attività delle cellule immunitarie responsabili dell'inclusione del meccanismo "colpisci e scappa". Di conseguenza, una grande quantità di cortisolo, monociti e neutrofili, che sono responsabili dei processi infiammatori, circolano costantemente nel sangue. E come già accennato, i processi infiammatori cronici possono portare alla formazione di cellule tumorali.

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