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Transaminasi AlAt e AsAt: che cos'è, livelli normali nel test del sangue e aumento anormale


Sullo bianco dei risultati del test del sangue biochimico ci sono i paragrafi di "transaminasi" - ALT (AlAt) e AST (AsAt), ma sai di cosa si tratta, quali sono questi indicatori normali e quali sono le loro deviazioni dal livello normale?

Considera le possibili anomalie nel corpo che possono essere rilevate attraverso questi indicatori di biochimica.

L'essenza della transaminazione

La reazione di transaminazione è il processo di trasferimento di un gruppo amminico da una molecola di amminoacido a una molecola di acido alfa-cheto. Durante la reazione non si forma ammoniaca libera.

La transaminazione è un legame tra il metabolismo dei carboidrati e dell'azoto. Si verifica con la partecipazione di enzimi aminotransferasi (transaminasi).

Tali enzimi sono chiamati amminoacidi che sono coinvolti in una particolare reazione. La transaminazione dell'alanina è possibile con la partecipazione di alanina aminotransferasi (AlAT), acido aspartico transaminato con aspartato aminotransferasi (AsAT) nel sangue.

Norm ALT e AST in adulti e bambini

Il livello di aminotransferasi nel sangue umano è determinato utilizzando studi biochimici. Per risultati corretti, l'analisi dovrebbe essere fatta al mattino a stomaco vuoto.

Norma AlAt (ALT) e AsAt (AST) in assenza di processi patologici nel sangue di donne, uomini e bambini sono fondamentalmente diversi:

  • bambini sotto i 9 anni - AlAT fino a 50 U / l, AsAT fino a 140 U / l;
  • bambini oltre 9 anni - AlAT fino a 50 U / l, AsAT fino a 55 U / l.
  • uomini: fino a 45 U / l, AsAT fino a 47 U / l;
  • donne - AlAT e AsAT a 31 U / l;

Motivi per i cambiamenti nella biochimica

La citolisi (morte cellulare) provoca un aumento del numero di catalizzatori di transaminazione nel sangue. Questo è possibile con i seguenti disturbi nel corpo:

  • malattie cardiache;
  • avvelenamento grave;
  • ustioni;
  • infezione;
  • disfunzione epatica;
  • lesioni gravi;
  • gonfiore;
  • operazioni.

Miglioramento delle prestazioni: cosa significa questo per la diagnosi di cardiopatologia

Le aminotransferasi sono marcatori di infarto del miocardio. L'aumento del loro numero indica la morte del muscolo cardiaco e il rilascio di questi enzimi dalle cellule danneggiate.

L'analisi biochimica, ovvero la determinazione del livello di alanina-aminotransferasi, aspartato-amminotransferasi e creatina chinasi, consente di determinare la gravità della malattia e il tempo trascorso dall'insorgenza dei sintomi al momento della diagnosi.

Quando si verifica un infarto del miocardio nel corpo, si verificano i seguenti cambiamenti, che si riflettono nei dati di laboratorio:

  1. Dopo un attacco ischemico, la quantità di creatina chinasi aumenta immediatamente. Questo enzima è determinato solo se l'analisi viene eseguita immediatamente dopo l'attacco. I numeri tornano rapidamente ai valori originali.
  2. Il prossimo passo è la crescita di AST. L'aspartato transaminasi è il più attivo nel muscolo cardiaco, quindi è il principale marker di infarto miocardico.
  3. ALAT sale per ultimo. Gli enzimi di transaminazione aumentano il secondo o il terzo giorno dall'inizio della malattia. I valori superano la norma più volte. Nei casi particolarmente gravi, la cifra può essere 20 volte superiore rispetto ai numeri normali.

Oltre agli enzimi di cui sopra, le cellule soggette a ischemia rilasciano lattato deidrogenasi nel sangue. La definizione di questo enzima può servire come ulteriore fattore nella diagnosi della lesione e nel successivo trattamento.

Altre malattie in cui il contenuto aumentato

Se l'aspartato aminotransferasi è considerato un marker cardiaco, allora l'alanina-aminotransferasi ha la più alta concentrazione nel tessuto epatico. La crescita di questi indicatori può indicare un numero di lesioni negli organi interni.

In varie malattie, il rapporto di aminotransferasi tra loro cambia. Il rapporto tra attività cardiaca ed epatica è chiamato "coefficiente di de Rytis". Nelle patologie cardiache, il valore del coefficiente aumenta e con i cambiamenti nel fegato diminuisce. Ma allo stesso tempo entrambi i valori sono più alti del normale.

Gli enzimi, oltre alle malattie del sistema cardiovascolare, sono elevati in tali patologie:

  • Malattie epatiche gravi - cancro, epatite grassa, cirrosi.
  • Ittero meccanico
  • Epatite di varia genesi. Un aumento di alanina-aminotransferasi si verifica spesso prima della comparsa dei sintomi. Nell'analisi biochimica determina anche l'aumento della bilirubina. Aspartato aminotransferasi aumentata in misura minore.
  • Colestasi.
  • Pancreatite acuta. Il livello di alanina aminotransferasi aumenta con la comparsa del processo infiammatorio nel pancreas. Nella pancreatite cronica, viene determinato un aumento uniforme di entrambi gli enzimi.
  • Lesioni muscolari, ustioni estese.

Quando la quantità non è alta, ma bassa

Enzimi di transaminazione ridotti sono rari. Ma in alcune patologie, AST può scendere al di sotto di 15 U / l, e ALT sotto 5 U / l. Tali indicatori indicano le seguenti violazioni:

  • cirrosi grave;
  • necrosi epatica;
  • carenza di piridossina, ad esempio, negli alcolizzati;
  • ridurre il numero di epatociti attivi;
  • uremia;
  • nei pazienti in emodialisi.

Le aminotransferasi sono enzimi clinicamente importanti. La loro elevazione nel sangue rende possibile diagnosticare patologie di organi interni anche prima dell'inizio dei sintomi gravi. Per portare gli indicatori all'ideale, non è richiesto alcun trattamento o dieta speciale. Le transaminasi ritornano alla quantità originale da sole non appena viene eliminata la causa della morte cellulare.

Perché ALT è elevata, cosa significa?

alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) sono enzimi che sono partecipanti attivi nel metabolismo degli aminoacidi. Sono in grado di essere nelle cellule dei reni, fegato, muscoli cardiaci e altri organi.

Se entrano nel sangue, indica la presenza di qualsiasi interruzione degli organi a causa della distruzione delle cellule.

Quando i livelli di ALT sono elevati, questo spesso indica lo sviluppo di una specifica malattia che colpisce il fegato. Decifrare il test del sangue può mostrare più in dettaglio quale organo è danneggiato, aumenterà significativamente il livello di ALT o AST.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

Perché ALT è elevata negli esami del sangue e cosa significa? L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo della transferasi, un sottogruppo di transaminasi o aminotransferasi. La determinazione del suo livello nel sangue è ampiamente utilizzata nella pratica medica al fine di identificare patologie del fegato e alcuni altri organi. Gli esami del sangue per ALT sono quasi sempre eseguiti in concomitanza con la determinazione del livello di AST.

La valutazione di questi due parametri di laboratorio consente al medico di assumere la localizzazione del processo patologico e determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione, viene applicato il coefficiente Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Nell'epatite virale acuta, questo coefficiente diminuisce, mentre aumenta l'infarto del miocardio e il danno al fegato alcolico.

Dov'è l'ALT:

  1. Fegato (la maggior parte);
  2. rene;
  3. luce;
  4. pancreas;
  5. muscolare;
  6. Cuore.

La principale funzione dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce da catalizzatore nel trasferimento di alcune molecole. In caso di violazione del metabolismo energetico, si verifica un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione cellulare e al rilascio dell'enzima nel siero del sangue.

norma

Gli standard in cui l'alanina aminotransferasi deve entrare nel sangue sono:

  • bambini sotto 1 anno: 13 - 45 U / l;
  • uomini sotto 1 - 60 anni: 10 - 40 U / l;
  • donne 1 - 60 anni: 7 - 35 U / l.

Negli studi analitici su questo enzima richiede alta precisione, ed è direttamente collegato con la ricezione di alcuni farmaci, che possono falsare il quadro analitico. Quindi, prima di controllare il livello di ALT dovrebbero consultare un medico che è temporaneo o sospensione del farmaco, o prenderà in considerazione le variazioni nei risultati del test associati con la terapia farmacologica.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

In termini semplici, alanina - un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, v'è virtualmente tutti gli organi parenchimali, tenendo soprattutto cellule tissutali citoplasma. ALT non è vana è considerato una sorta di marcatore per malattia epatica e sono considerati come un segno affidabile della sconfitta del parenchima, perché l'attività dell'enzima nel plasma è direttamente dipendente dal grado di coinvolgimento nel tessuto dell'organo patologico che importante processo.

Data una tale sensibilità elevata di ALT, ci si può aspettare che alanina sarà aumentata in caso di minimo parenchima sofferenza epatica.

Pertanto, l'aumento di ALT si verifica nei seguenti casi:

  1. Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere rappresentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, il livello di alanina aminotransferasi nel sangue è insignificante.
  2. Raramente si può osservare un aumento dell'ALT nei casi di ittero ostruttivo, tuttavia valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari.
  3. La cirrosi. Questa malattia è pericolosa perché per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
  4. Cancro al fegato Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi dell'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per prendere decisioni sulla decisione operativa.
  5. Malattia grassa non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - di 2-3 volte. Quando la malattia passa nella fase di steatoepatite, vi è un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, nonché indicatori dell'attività infiammatoria del sangue.
  6. Pancreatite. La presenza di questa malattia indica anche il livello di ALT. La sua maggiore quantità indica una esacerbazione della pancreatite.
  7. Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento del paziente e livelli elevati di ALT nel sangue.
  8. Infarto miocardico Questa malattia è una conseguenza del flusso sanguigno alterato, con conseguente necrosi del muscolo cardiaco.
  9. Le analisi possono mostrare un aumento dei livelli di ALT nell'alcolismo e immediatamente dopo l'ingestione di bevande alcoliche.

Con un aumento dei livelli delle ALT è 5 volte può essere assunto infarto miocardico, se raggiunge 10-15 volte si può dire per il deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Rytis cambia verso l'alto.

epatite acuta provoca un aumento enzima sangue è 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiazity - a 8. cancrena, pancreatite acuta detto indice superiore superato i limiti di 3-5.

Le ragioni dell'aumento dell'ALT non sono associate a malattie

Per aumentare il livello di ALT nel sangue può drgua e cause, per esempio, alcuni farmaci, quali estrogeni, contraccettivi orali, holestatiki, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, solfonammide, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofibrato, clindamicina.

In alcuni casi, cause fisiologiche possono causare un aumento del livello di alanina aminotransferasi:

  1. Aumento dell'attività fisica;
  2. Ricezione di integratori alimentari contenenti componenti che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
  3. L'uso di bevande alcoliche una settimana prima della scadenza per l'analisi del sangue per ALT;
  4. Lo stress emotivo che può portare a guasti nel sistema nervoso e, di conseguenza, la reazione del corpo ad esso;
  5. Improprio dieta - soprattutto mangiare cibi con additivi alimentari nocivi: semifinale, "fast food", bibite, ecc - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT ritorna normale.

Naturalmente, generalmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per le ragioni sopra elencate che l'indicatore può essere aumentato, ma solo leggermente.

Cosa fare quando ALT è elevata nel sangue?

Se il test del sangue dell'ALT è aumentato, è necessario un esame più completo per determinare la causa di questo cambiamento. E quanto prima sarà fatto, tanto migliore sarà il risultato.

Molto spesso, gli epatoprotettori sono prescritti per ridurre l'ALT:

Questi farmaci hanno numerosi effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano già le cellule danneggiate, ma non ancora morte.

Alanina aminotransferasi - alanina transaminasi, ALT, AlAT

Il test biochimico per la determinazione di alanina aminotransferasi (ALT) si basa sulla misurazione dell'attività di questo enzima nel siero del sangue. L'alanina transaminasi è localizzata principalmente nei tessuti del fegato, ma anche in piccole quantità - nei reni, nel cuore, nei muscoli e nel pancreas. L'ALT era precedentemente chiamata transaminasi glutammina-piruvica sierica.

L'alanina transaminasi è un indicatore di danno agli epatociti. Normalmente, il siero ha un livello basso di questo enzima. Tuttavia, quando le cellule del fegato sono danneggiate, questo enzima entra nel flusso sanguigno in alte concentrazioni, il che porta ad un aumento dell'attività ALT nel siero del sangue. Nella maggior parte dei casi, un aumento dell'attività dell'ALT nel siero o plasma è causato da danni al fegato.

Un test per determinare l'attività ALT viene spesso condotto insieme ad altri test biochimici che indicano la presenza di danni al fegato, tra cui aspartato aminotransferasi (AST), fosfatasi alcalina, lattato deidrogenasi (LDH) e bilirubina. Entrambi gli enzimi ALT e AST sono test biochimici affidabili per la diagnosi della patologia epatica.

Perché è necessario determinare l'attività di alanan transaminasi nel siero

L'attività di alanina aminotransferasi nel siero è determinata per:

  • determinazione delle malattie del fegato, in particolare della cirrosi e dell'epatite causate dall'esposizione a tossine, droghe o virus
  • aiuto nel rilevare la presenza di danni al fegato
  • scoprire se l'ittero è stato causato da malattie del sangue o del fegato
  • monitoraggio degli effetti collaterali dei farmaci che possono danneggiare il fegato
Prima di prelevare campioni di sangue per l'analisi. Informi il medico
  • Evitare lo sforzo fisico prima di determinare l'attività delle transaminasi sierica alanina.
  • Quali sono le medicine, le erbe e i prodotti naturali che dai al tuo animale domestico.
  • Se il cane o il gatto è allergico a qualsiasi farmaco.
  • C'è una gravidanza.
Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena in un tubo speciale con un attivatore di coagulazione o in un tubo a secco. È necessario che il sangue rappreso a temperatura ambiente. Per accelerare la retrazione del coagulo, il sangue può essere collocato in un frigorifero. Per la ricerca usando il siero del sangue.

I risultati dell'analisi dell'attività di ALT nel siero

Il test biochimico di alanina aminotransferasi si basa sulla misurazione dell'attività di questo enzima nel siero. I risultati sono solitamente pronti entro 12 ore.

Standard per AlAT in piccoli animali domestici

I valori normali di alanina aminotransaminasi variano in base a diversi autori e laboratori. Il tuo laboratorio potrebbe avere una propria gamma di standard per questo enzima.
Nel siero di sangue della maggior parte dei cani, l'attività dell'alanina aminotransferasi è nell'intervallo di 12-75 U / l, nei gatti - 18-79 U / l.

Elevati valori di ALAT nel siero del sangue di cani e gatti

Livelli elevati di ALT nel siero o plasma sierico di piccoli animali domestici possono essere causati da:

  • Danno epatico - epatite, epatite o cirrosi
  • Avvelenamento da metalli pesanti
  • Tossicosi con tetracloruro di carbonio
  • Disintegrazione di un grande tumore (necrosi)
  • Gli effetti della maggior parte dei farmaci, in particolare statine, antibiotici, farmaci chemioterapici, aspirina, anestetici
  • Negli animali giovani ci sono esplosioni di un moderato aumento dell'attività di AlAT nel siero del sangue durante il periodo di rapida crescita

Cosa influenza la correttezza di questo test biochimico?

  • Ricevere alcune erbe e prodotti naturali, come l'echinacea.
  • Esercizio fisico, lesioni muscolari o iniezioni intramuscolari.
  • Fissazione lunga dell'animale.
  • Lo stress.
  • Chirurgia massiccia.
  • Emolisi.
L'interpretazione dei risultati della valutazione dell'attività di alanina aminotransferasi viene spesso utilizzata in combinazione con un altro enzima intracellulare, l'aminotransferasi aspartica. Calcola il coefficiente de Ritis come il rapporto tra ASC e ALAT. Per ulteriori informazioni, consultare l'articolo sull'aspartato aminotransferase.

Anche in cardiologia è importante lo studio dell'attività dell'alanina amnotransferasi. In molte condizioni patologiche del sistema cardiovascolare, il fegato è coinvolto nel processo patologico. In questi casi, parlare di sindrome cardio-epatica. Ci sono situazioni inverse quando, sullo sfondo della patologia epatica, si sviluppa una disfunzione del sistema cardiovascolare (sindrome epatocardica).

Buono a sapersi

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Transaminasi epatiche e il loro livello di attività

La disfunzione epatica può passare inosservata a lungo. I sintomi della malattia compaiono spesso nelle fasi avanzate, il che rende più difficile il trattamento e riduce deliberatamente la sua efficacia. La determinazione dell'attività delle transaminasi epatiche è uno dei test di laboratorio più accurati eseguiti per valutare lo stato del fegato.

Cos'è la transaminasi

Le transaminasi o le transferasi sono catalizzatori enzimatici per le reazioni chimiche del metabolismo dell'azoto, il cui compito principale è il trasporto di gruppi amminici per la formazione di nuovi amminoacidi. I processi biochimici che richiedono la loro partecipazione vengono effettuati principalmente nel fegato.

Il movimento di transito delle transaminasi nel sangue normalmente non influisce sul risultato del test; in termini quantitativi, la loro concentrazione è per donne e uomini, rispettivamente, fino a 31 e 37 U / l per ALT e 31 e 47 U / l per AST.

Transferasi epatiche determinate durante i test di laboratorio standard:

  • alanina aminotransferasi o alanina transaminasi (ALT);
  • aspartato aminotransferasi o transaminasi aspartica (AST).

Il livello di enzimi in un fegato sano è influenzato da caratteristiche quali l'età (aumento del valore nei neonati), genere (il tasso di transaminasi nel sangue delle donne è inferiore a quello degli uomini), sovrappeso (c'è un leggero aumento delle transaminasi).

Cause di oscillazioni in indicatori di AST, ALT

Le transaminasi nel sangue di una persona sana non mostrano attività; un forte aumento del loro livello è un segnale di allarme. Vale la pena sapere che la crescita degli indicatori non è sempre innescata da una malattia del fegato. L'AST è usato come marker di danno al muscolo cardiaco nell'infarto miocardico; la concentrazione aumenta con un grave attacco di angina.

Le transaminasi sono elevate in lesioni scheletriche, ustioni, presenza di infiammazione acuta del pancreas o della cistifellea, sepsi e condizioni di shock.

Pertanto, la determinazione dell'attività enzimatica delle transaminasi non può essere attribuita a test specifici. Ma allo stesso tempo, AST e ALT sono indicatori affidabili e sensibili di danno epatico in presenza di sintomi clinici o anamnesi della malattia.

Nei seguenti casi si osserva un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche applicabile alla patologia epatica:

La necrosi è un processo irreversibile durante il quale la cellula cessa di esistere come unità strutturale e funzionale del tessuto. L'integrità della membrana cellulare viene violata e i componenti cellulari vanno all'esterno, il che porta ad un aumento della concentrazione di sostanze intracellulari biologicamente attive nel sangue.

La massiccia necrosi degli epatociti provoca un rapido e ripetuto aumento delle transaminasi epatiche. Per lo stesso motivo, una significativa cirrosi epatica non è accompagnata da iperattività enzimatica: ci sono troppi epatociti funzionanti per la loro distruzione che portano ad un aumento di AST e ALT.

Gli indicatori delle transaminasi corrispondono alla norma, sebbene il processo sia già allo stadio di scompenso. ALT è considerato un indicatore più sensibile per le malattie del fegato, quindi, con i sintomi corrispondenti, prima di tutto, prestare attenzione al suo livello.

I cambiamenti necrotici nel tessuto epatico si osservano nell'epatite acuta e cronica di varie eziologie: virale, tossica (in particolare alcolica e medicinale), ipossia acuta, che si verifica a seguito di un brusco calo della pressione sanguigna durante lo shock.

Il rilascio di enzimi dipende direttamente dal numero di cellule affette, pertanto, la gravità del processo prima di effettuare studi specifici è valutata dal livello quantitativo delle transaminasi AST e ALT e un aumento rispetto alla norma.

Tuttavia, per determinare ulteriori tattiche, è necessario un ulteriore esame insieme all'analisi biochimica del sangue nel tempo.

2. Colestasi (ristagno della bile).

Nonostante il fatto che la violazione del deflusso della bile possa accadere per vari motivi, il suo ristagno a lungo termine in condizioni di secrezione epatocitaria preservata porta a un sovraccarico eccessivo, al metabolismo disturbato e alla fine della catena patologica - alla necrosi.

3. Cambiamenti distrofici.

La distrofia è una violazione del metabolismo dei tessuti. In qualche modo accompagna l'infiammazione; come la sua varietà, può essere considerata la sostituzione del tessuto connettivo delle aree necrotiche, che è la base patogenetica della cirrosi epatica.

Tra le ragioni per l'aumento delle transaminasi è indicata la degenerazione adiposa del fegato (epatite adiposa alcolica).

Altrettanto importanti sono le malattie genetiche, ad esempio la malattia di Wilson - Konovalov (degenerazione epatolenticolare) caratterizzata da un eccessivo accumulo di rame.

I tumori del fegato, sia benigni che maligni, nel processo di crescita distruggono il tessuto circostante, che causa l'infiammazione. Ciò si riflette in un persistente aumento delle transaminasi epatiche.

Le metastasi hanno lo stesso effetto: le cellule tumorali introdotte dal flusso sanguigno o dal fluido linfatico formano focolai tumorali secondari nel tessuto epatico.

5. invasioni parassitarie

Gli elminti che parassitano il sistema epatobiliare (Giardia, nematodi, opistorchis, echinococcus) causano infiammazione e ostruzione (sovrapposizione) delle vie biliari, nonché infezione secondaria, che è accompagnata da un aumento delle transaminasi.

6. Effetto medicinale.

Oggi, la scienza ha dati da numerosi studi che hanno dimostrato che i farmaci causano un aumento delle transaminasi. Questi includono:

  • agenti antibatterici (tetraciclina, eritromicina, gentamicina, ampicillina);
  • steroidi anabolizzanti (decanabol, eubolina);
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei (acido acetilsalicilico, indometacina, paracetamolo);
  • inibitori delle monoaminossidasi (selegilina, imipramina);
  • testosterone, progesterone, contraccettivi orali;
  • droghe sulfuree (Biseptolo, Berlotcide);
  • barbiturici (secobarbital, deposito);
  • citostatici, immunosoppressori (azatioprina, ciclosporina);
  • preparati contenenti rame, ferro.

L'elevazione delle transaminasi non dipende dalla forma del farmaco; Le compresse, così come le infusioni endovenose, possono influire negativamente sul fegato o causare una falsa attività di AST e ALT, a causa della specificità della loro determinazione nel siero del sangue.

sintomi

Nonostante la varietà delle cause, le malattie del fegato presentano una serie di sintomi simili, accompagnati da un aumento delle transaminasi epatiche:

  • debolezza, letargia, che appaiono improvvisamente o persistono per lungo tempo;
  • nausea, vomito, indipendentemente dal fatto che vi sia o meno un legame con l'assunzione di cibo;
  • perdita di appetito o la sua completa assenza, avversione a certi tipi di cibo;
  • dolore addominale, specialmente quando localizzato nel giusto ipocondrio, epigastrico;
  • un aumento dell'addome, l'emergere di una vasta rete di vene safene;
  • colorazione itterica della pelle, sclera degli occhi, membrane mucose visibili di qualsiasi grado di intensità;
  • dolorosa prurito ossessivo, peggio di notte;
  • scolorimento delle secrezioni: urine scure, feci acholic (sbiancate);
  • sanguinamento delle mucose, sanguinamento nasale, gastrointestinale.

Il valore dello studio dell'attività enzimatica spiega i sintomi clinici proattivi dell'aumento delle transaminasi AST e ALT nell'epatite virale A - già nel periodo preicterico, 10-14 giorni prima dell'inizio della sindrome dell'ittero.

Nell'epatite B, la transaminasi prevalentemente alanina è elevata, l'iperfermentemia si verifica diverse settimane prima che compaiano i segni della malattia.

Il valore nella diagnosi

Determinare le caratteristiche della patologia del fegato in base al livello di iperfermentemia utilizzando una scala speciale. Il grado di elevazione delle transaminasi epatiche è diviso come:

  1. Moderato (fino a 1-1,5 volte o 1-1,5 volte).
  2. Medio (da 6 a 10 norme o 6-10 volte).
  3. Alto (più di 10-20 norme o più di 10 volte).

Il picco di attività delle transaminasi nell'epatite virale acuta si osserva nella seconda - terza settimana della malattia, dopo di che diminuisce fino ai valori normali di ALT e AST entro 30-35 giorni.

In corso cronico senza esacerbazione, l'iperfermentemia non è caratterizzata da forti fluttuazioni e rimane entro un aumento moderato o lieve. Nella fase latente (asintomatica) della cirrosi, le transaminasi sono il più delle volte entro il range normale.

È importante prestare attenzione, aumentando le transaminasi epatiche da sole o in combinazione con altri indicatori dello spettro biochimico: bilirubina, gamma-glutamiltranspeptidasi, fosfatasi alcalina, poiché la combinazione di indicatori di crescita indica una patologia specifica o limita la gamma di cause probabili.

Pertanto, transaminasi elevate vengono rilevate nei portatori di epatite B, nonostante l'assenza di sintomi.

Ittero epatico (meccanico), insufficienza epatica acuta può essere accompagnato da un aumento del livello di bilirubina con concentrazioni normali o basse di AST e ALT simultanee. Questo fenomeno è chiamato dissociazione bilirubina-aminotransferasi.

L'aumento delle transaminasi nei bambini è spesso causato dall'infezione da virus dell'epatite, una lesione epatica indotta da farmaci. Una patologia pericolosa che si verifica durante l'infanzia è la sindrome di Ray. Come risultato dell'uso dell'acido acetilsalicilico (aspirina), si sviluppa l'encefalopatia epatica acuta, una condizione pericolosa per la vita.

Ai fini della diagnosi approfondita, viene utilizzato il coefficiente de Rytis, che è un rapporto tra transaminasi AST e ALT. Normalmente uguale a 1,33. Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1, questo è considerato come un segno di una lesione infiammatoria infettiva del fegato.

Per l'epatite virale acuta, ad esempio, è 0,55-0,83. Il raggiungimento di un livello di 2 o superiore suggerisce il sospetto di epatite alcolica o necrosi del muscolo cardiaco.

Valore in terapia

Livelli aumentati di transaminasi nel sangue sono nella maggior parte dei casi un segno sfavorevole, la prova che le cellule del fegato sono distrutte.

L'iperfermentemia può essere nuovamente rilevata qualche tempo dopo la normalizzazione degli indicatori. Di norma, questo indica l'inizio di una nuova o ricorrenza del processo patologico esistente e la rinnovata necrosi degli epatociti.

Come abbassare le transaminasi? Il livello di AST e ALT è solo un riflesso della presenza della malattia; pertanto, un ritorno ai valori normali può essere raggiunto solo con un'adeguata diagnosi e trattamento della patologia rilevata. Livelli di enzimi alti ed estremamente elevati richiedono il ricovero e un esame aggiuntivo immediato.

Include esami del sangue clinici generali, un esame del sangue biochimico completo con la determinazione di elettroliti, glucosio e metodi strumentali - elettrocardiografia, ecografia e / o tomografia computerizzata degli organi addominali.

Se necessario, eseguire il saggio ELISA (immunoassorbimento enzimatico) per la ricerca di anticorpi contro virus dell'epatite o PCR (reazione a catena della polimerasi) per determinare il DNA o l'RNA dei virus.

Dato l'alto costo, non è economicamente fattibile eseguirli senza un'adeguata giustificazione clinica o dati storici affidabili.

Il test delle transaminasi è sensibile ai cambiamenti nel fegato, quindi può essere utilizzato per valutare l'efficacia della terapia in combinazione con altri metodi di laboratorio e strumentali.

Cosa sono ALAT e ASAT nel test del sangue. trascrizione

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi quando si esegue un esame del sangue biochimico.

Sebbene un aumento del livello di ALT non indichi inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia entrambi questi enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità del fegato (ad esempio con cirrosi o epatite), ma altri marker dovrebbero essere analizzati attentamente. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è causata da processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influire sui tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

  • uso di determinati farmaci:
    • acido nicotinico
    • immunosoppressori,
    • coleretico,
    • contraccettivi ormonali, ecc.),
  • obesità
  • la gravidanza,
  • ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come viene condotto lo studio?

Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

  • escludere i farmaci una settimana prima del test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
  • donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
  • un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, allora l'elenco avrà il seguente aspetto:

  • alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
  • aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscoli, cervello, reni.

Cioè, data la localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AST nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi è chiamato il coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere effettuato quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per la malattia del fegato, il marcatore sensibile è l'alanina aminotransferasi. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, ciò potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis ha un'importanza clinica significativa. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (minore è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici delle malattie croniche del fegato accompagnate da cambiamenti distrofici. Aumentando il valore del coefficiente sopra 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Con infarto miocardico, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AcAT può aumentare di un fattore di 20 rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di infarto sull'ECG.

Nell'insufficienza coronarica acuta viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi durante il giorno, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con ictus severi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o operazioni cardiache

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

  • epatite:
    • alcol,
    • virale,
    • genesi tossica,
  • cirrosi,
  • neoplasie maligne (entrambe con localizzazione primaria nel fegato e metastasi al sistema epatobiliare),
  • stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
  • infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e cellulite) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause di aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Le cause rare dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato quando:

  • epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
  • ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione da metastasi o un tumore);
  • distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere: pancreatite acuta, ustioni estese, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori persistenti nell'alimentazione (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico fisico ed emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati con l'eclampsia, accompagnata da danni all'apparato di filtrazione renale.

Le ragioni specifiche per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di ALT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

L'Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Le manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e eosinofilia grave.

Le invasioni amebiche, come regola, si verificano come dissenteria amebica, ma sono anche presenti manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, fosfatasi alcalina, AlAT e AST sono elevati.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione di Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per la nomina del trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura devono essere effettuati da uno specialista qualificato.

Esame del sangue per transaminasi

Transaminase è il nome comune per gli enzimi trovati all'interno delle cellule di diversi organi. Quando il tessuto viene distrutto o danneggiato, quando si verificano lesioni o patologie, gli enzimi lasciano le cellule, quindi il livello del sangue aumenta.

Il contenuto di transaminasi nel sangue è importante nella diagnosi, perché è un sintomo di alcune malattie. Particolare attenzione nella pratica diagnostica è data a due tipi di enzimi - AST e ALT. Il loro contenuto nel sangue funge da marcatore di danno al fegato, al cuore, al pancreas (i casi più frequenti sono l'epatite, l'infarto del miocardio, la pancreatite). I loro valori assoluti e il rapporto tra i livelli di AST e ALT consentono di determinare l'organo interessato, di tracciare la dinamica del processo patologico e di stabilire l'estensione della lesione.

Il contenuto di transaminasi determinato durante studi biochimici. Sangue per analisi prelevato da una vena. Alla vigilia della procedura, non si dovrebbero mangiare cibi grassi, assumere alcolici, impegnarsi in un pesante lavoro fisico e dovrebbero anche interrompere l'assunzione di alcuni farmaci una o due settimane prima di entrare in consultazione con un medico.

Il nome completo dell'enzima è alanina aminotransferasi. Dal nome è chiaro che questa proteina è impegnata nel trasferimento dell'aminoacido alanina. Principalmente trovato nel fegato, così come nelle cellule del cuore, del pancreas, dei reni, dei muscoli.

Tasso di sangue

Per le donne e gli uomini, i valori consentiti sono diversi:

  • per le donne, il tasso non è superiore a 32 unità / litro;
  • per gli uomini - meno di 40 unità / litro.

Per i bambini di età diverse, le norme differiscono:

  • nei primi cinque giorni di vita - fino a 49 unità / litro;
  • fino a mezzo anno - 56;
  • da sei mesi a un anno - 54;
  • da uno a tre - 33;
  • da tre a sei anni - 29;
  • da sei a 12 - non superiore a 39.

Ragioni per crescere

Un alto livello di ALT è caratteristico di tali patologie:

  • cirrosi epatica;
  • epatite acuta (virale, alcolica);
  • pancreatite acuta;
  • tumore maligno del fegato o metastasi;
  • ittero ostruttivo;
  • disintegrazione del tumore;
  • esteso attacco cardiaco;
  • malattie cardiache in cui vi è la distruzione delle cellule del muscolo cardiaco (insufficienza cardiaca, miocardite);
  • ustioni;
  • ampio danno muscolare traumatico.

Un leggero aumento si osserva nei seguenti casi:

  • dopo un intervento chirurgico al cuore;
  • con attacco cardiaco semplice;
  • epatite cronica;
  • epatite grassa;
  • mononucleosi.

Oltre alle cause patologiche di aumento dei livelli di ALT, ci sono fisiologici. Questi includono:

  • grande sforzo fisico;
  • assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, valeriana, echinacea, farmaci antinfiammatori non steroidei, contraccettivi);
  • prendendo alcuni integratori alimentari che influenzano negativamente le cellule del fegato;
  • un lieve aumento può essere osservato nelle donne in gravidanza nel primo trimestre (questa condizione è considerata normale);
  • alimentazione scorretta (presenza nella dieta di fast food, soda, pasti di prodotti semilavorati).

Di particolare importanza è l'indicatore nella diagnosi di malattia del fegato. Alti livelli di ALT sono un segno specifico di patologia epatica. Già da 1 a 4 settimane prima dell'inizio dei sintomi nel sangue si è rivelato un contenuto elevato di questo enzima. Nel caso di malattia epatica acuta, supera la norma di oltre cinque volte. Se un livello elevato persiste per lungo tempo o negli ultimi stadi della malattia, la sua crescita si verifica, quindi questo indica una massiccia distruzione del tessuto epatico.

L'analisi su ALT è mostrata:

  • nella diagnosi di patologie del fegato, delle vie biliari, del pancreas;
  • controllare il trattamento dell'epatite virale;
  • nella diagnosi differenziale di ittero epatico ed emolitico;
  • in insufficienza cardiaca e altre malattie cardiache;
  • nelle patologie dei muscoli scheletrici;
  • quando si esamina un donatore di sangue.

L'analisi è prescritta a persone con i seguenti sintomi:

  • debolezza costante;
  • affaticamento veloce;
  • scarso appetito;
  • urina scura e feci leggere;
  • il giallo della pelle e il bianco degli occhi;
  • gonfiore;
  • nausea, vomito;
  • dolore addominale.

L'analisi per ALT può essere assegnata a persone a rischio:

  • avuto un contatto con un paziente con epatite;
  • soffre di diabete;
  • avere un eccesso di peso;
  • soffre di dipendenza da alcol;
  • assumere droghe con effetti tossici;
  • persone con una predisposizione ereditaria a malattie del fegato.

AST, o aspartato aminotransferasi, è coinvolto nel trasferimento dell'aspartato dell'amminoacido. Contenuta principalmente nel cuore, fegato, reni, muscoli.

norma

Il contenuto di AST nel sangue dovrebbe essere:

  • per le donne - da 20 a 40 unità / litro;
  • per gli uomini, da 15 a 31 unità / litro;
  • per i neonati (5 giorni) - fino a 140 unità / litro;
  • nei bambini sotto i nove anni - non più di 55.

Ragioni per crescere

Un'aumentata attività AST nel sangue si osserva nei seguenti casi:

  • con epatite di diversa origine;
  • infarto miocardico;
  • miocardite;
  • infiammazione del muscolo cardiaco nella febbre reumatica acuta;
  • cancro al fegato e tumori secondari nel fegato;
  • cirrosi e necrosi del fegato;
  • l'alcolismo;
  • malattie muscolari autoimmuni;
  • pancreatite (acuta e cronica);
  • malattia del calcoli biliari e altre patologie in cui il deflusso della bile è compromesso;
  • colestasi;
  • mononucleosi;
  • gepatoze;
  • ustioni;
  • colpo di calore;
  • avvelenamento da funghi;
  • lesioni.

In caso di infarto miocardico, l'AST nel sangue aumenta 5 volte e rimane ad un livello alto per cinque giorni, mentre l'ALT aumenta leggermente. Se non ci sono diminuzioni dopo cinque giorni, possiamo parlare di una prognosi infausta, e se il livello aumenta, è probabile che l'area di necrosi del tessuto miocardico si sia espansa.

Il contenuto di AST aumenta anche in caso di necrosi del tessuto epatico. Più alto è il suo valore, più difficile sarà la sconfitta.

In che modo la malattia del fegato differisce dall'infarto?

Per scoprire mediante analisi del sangue, in cui si verifica la distruzione di organi - miocardio o del fegato - è necessario determinare il rapporto AST / ALT, la cui norma è 1,3. Se il valore supera 1,3, è un attacco di cuore, se è al di sotto della norma, è una patologia epatica.

conclusione

Determinare il livello di transaminasi nel sangue è di grande importanza nella diagnosi di alcune malattie. Il mantenimento dell'ALT è particolarmente importante per l'identificazione di patologie epatiche di diversa origine. Un cambiamento al rialzo in un indicatore come AST è un importante segno diagnostico del danno delle cellule del miocardio durante un infarto.

Transaminasi epatiche ALT e AST - cosa significa aumentare? Tabella degli standard

Un numero di test di laboratorio viene utilizzato per diagnosticare la malattia del fegato. Uno di questi è un esame del sangue biochimico. Valutare le condizioni del corpo consente parametri biochimici come le transaminasi. La loro maggiore attività suggerisce lo sviluppo di un processo patologico nel fegato.

Transaminasi epatiche

Le aminotransferasi (un nuovo nome per le transaminasi) sono enzimi speciali che accompagnano e accelerano la reazione di scambio metabolico, spostando il gruppo amminico all'interno della cellula, dagli amminoacidi ai chetoacidi. Questa reazione avviene senza il rilascio di ammoniaca libera. Il processo più attivo di catalisi si verifica nel fegato.

INTERESSANTE! Il processo di trasferimento dei gruppi amminici è chiamato transaminazione. Questa reazione biochimica è necessaria per la formazione di nuovi amminoacidi, glucosio e urea nel corpo, nonché per il metabolismo delle proteine-carboidrati.

Il livello degli enzimi nel sangue può variare leggermente. Dipende dall'età e dal sesso, nonché dalle caratteristiche individuali del corpo umano.

I seguenti enzimi sono importanti per la diagnosi della malattia del fegato:

  1. ALT o ALAT (alanina aminotransferasi). Esegue un marker di cambiamenti epatici negativi. In una quantità elevata atipica nel sangue, questo enzima consente di determinare la presenza di patologia già a partire da 2-3 settimane dall'inizio del suo sviluppo. Ci può essere un eccesso di cinque volte la norma. Aumento del livello durante l'intero processo negativo. L'ALT ridotta indica sia l'attenuazione della malattia che la distruzione rapida ed estesa del tessuto epatico.
  2. AST o AsAt (aspartato aminotransferasi o aspartico transaminasi). Accompagnare sia le malattie cardiache che quelle epatiche. Un alto AST nel sangue, con un leggero aumento dell'ALT, indica la presenza di danni al muscolo cardiaco e indica lo sviluppo di infarto miocardico. Un aumento uniforme di AST e ALT è determinato quando i tessuti del fegato subiscono cambiamenti distruttivi o necrosi.

Le transaminasi sono sintetizzate all'interno delle cellule, quindi il loro contenuto normale nel corpo è piuttosto insignificante. Come risultato di alcune malattie, si verifica la citosi (distruzione delle cellule proteiche) e le transaminasi entrano nel flusso sanguigno in quantità molto più elevate della norma.

Cause delle fluttuazioni delle transaminasi

Se il livello di ALT e AST è aumentato, cosa significa? Se questi marcatori superano la norma nel sangue, significa che un processo negativo si sviluppa nel fegato o nel muscolo cardiaco. Alti tassi di ALT e AST indicano il possibile sviluppo delle seguenti patologie:

1. Cambiamenti nella struttura e nella necrotizzazione del tessuto epatico, che possono essere causati da malattie come:

2. Invasioni parassitarie. Nel processo di attività vitale, i parassiti secernono sostanze tossiche che distruggono il tessuto epatico.

3. Lesioni meccaniche. Lividi o ferite penetranti portano ad ascessi e necrosi dei tessuti.

4. Effetti dei farmaci. Alcuni farmaci, come i FANS e i FANS, gli antibiotici, il testosterone, gli steroidi anabolizzanti e i barbiturici, distruggono l'integrità cellulare strutturale e le matrici di tessuto epatico.

Se la transamidinasi aspartato e l'alanina sono aumentate, le ragioni potrebbero non essere direttamente correlate al fegato. L'aumento periodico dei marcatori è diagnosticato in pancreatite acuta, distrofia muscolare, ustioni, lesioni muscolari scheletriche estese, così come durante la scomposizione degli eritrociti o nell'emocromatosi.

Alcuni stati sono caratterizzati da un basso valore di marcatori enzimatici, che viene osservato raramente.

La diminuzione del livello di AST e ALT (15 U / le 5 U / l, rispettivamente) è determinata in tali condizioni:

  • Cirrosi, in forma estremamente grave.
  • Insufficienza renale.
  • Carenza di vitamina B6 (Piridossina).
  • Dopo diverse sedute di emodialisi.
  • Durante la gravidanza

PRESTARE ATTENZIONE! L'elevata sensibilità di questi indicatori consente di determinare la presenza di anomalie nel fegato, anche in assenza di manifestazioni e sintomi clinici caratteristici.

diagnostica

L'analisi biochimica delle transaminasi AlAt e AsAt viene eseguita prelevando un campione di sangue da una vena. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. Le deviazioni di indicatori da quelli normali sono di cruciale importanza nella diagnostica. Se gli enzimi sono elevati, il processo patologico nel fegato è confermato e viene effettuata un'ulteriore diagnosi.

Tasso di enzimi

Per i marcatori enzimatici, c'è una certa percentuale nel sangue. Tabella degli standard per una persona sana aiuta nella diagnosi della malattia del fegato.

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